Slayt 1 - Acıbadem Hemşirelik

Ortopedi Ameliyatları Sonrası Taburculuk
Eğitiminde Dikkat Edilecekler Nelerdir?
Hazırlayanlar
Hem. Dilek Çetinkaya
Acıbadem Bakırköy Hastanesi
8. Kat Klinik Eğitim Hemşiresi
Hem. Zülfiye Şen
Acıbadem Bakırköy Hastanesi
Eğitim Gelişim Hemşiresi
Hazırlanma Tarihi: Mart 2014
Ortopedi: Kas-iskelet sistemi fonksiyonlarının
korunması ya da bu sistemin bozulan fonksiyonlarının
düzeltilmesiyle ilgilenen cerrahi dalıdır. Kas - iskelet
sisteminin temel fonksiyonu “hareketi” ve “pozisyon
değişikliklerini” sağlamaktır.
Ortopedi ameliyatı geçirmiş tüm hastaların
taburculuk eğitiminde aşağıdaki başlıklar ele
alınmalıdır.
1. Ameliyat Sonrası Ağrı Yönetimi: Ameliyat bölgesinde
ameliyattan sonraki 2 hafta boyunca ağrı olabilir. Ağrı
genellikle yürüme , egzersiz esnasında meydana
gelmektedir. Hastaya taburculuğu sırasında reçetesinde
var olan ağrı kesici ilaçlarını düzenli olarak alması
gerekliliği ve ağrısının azalmasına yardımcı olacağı bilgisi
verilmelidir.
2. Buz Uygulaması: Ameliyat sonrasında ödem
oluşmasını engellemek ve ağrıyı hafifletmek amacı ile
buz uygulamasına devam etmek gerekebilir.
Buz uygulaması : Buz bir kılıf içinde 15 dk ameliyat
bölgesine uygulanmalıdır. Yürüme ve egzersiz sonrası
ya da günde en az 6 defa olacak şekilde planlanabilir.
Hekimin buz uygulamasına yönelik önerileri dikkate
alınmalıdır.
3. Banyo : Duş alırken ılık su ile duş almaları konusunda
hasta ve yakınlarına bilgi verilmelidir. Pansuman
bölgesinin su geçirmeyen ürünlerle yapılması gerektiği
açıklanmalıdır.
Eğer uygun pansuman malzemesi yoksa streç film ile
sarılarak duş alınabileceği bilgisi verilmelidir. Streç film
sarılamayacak bir bölge ise (omuz, vertebra, kalça gibi)
hekim önerisi doğrultusunda duş tarihi belirlenmelidir.
4. Dolaşım Kontrolü: Kapiller dolum testi, opere
edilen uzvun rengi (kızarıklık, solukluk) , ısısı,
görünümü kontrol edilmelidir.
5. Elevasyon: Ameliyat sonrası ödem oluşmasını
önlemek ve ağrıyı hafifletmek amacı ile opere edilen
uzvun kalp seviyesinin üzerinde tutulması gerekmektedir.
6. Yara bakımı ve enfeksiyon: Yaranın günlük olarak
kontrol edilmesi gerekmektedir. Yara bölgesi kızarıklık,
şişlik, ateş yönünden gözlenmelidir.
Vücut sıcaklığının 38 derece ve üzeri
Titreme
Sürekli artan ağrı
Nefes darlığı ya da göğüs ağrısı
gibi şikayetleri olursa mutlaka hekime başvurması
gerektiği açıklanmalıdır.
7. Yürümeye yardımcı cihaz kullanımı: Hastalara
dengesini, esnekliğini ve gücünü geri kazanana kadar
koltuk değneği kullanabileceği açıklanmalıdır. Koltuk
değneği kullanımı ve merdiven çıkma eğitimi
fizyoterapist eşliğinde hasta taburcu olmadan
verilmelidir.
8. Protez Kartı: Hastaya verilen protez kartını saklaması
ve yanında taşıması gerektiği bilgisi verilmelidir.
Özellikle alışveriş merkezleri, havaalanı gibi X-ray
cihazlarından geçilen yerlerde ilgili görevlilere protez
kartını göstermesi konusunda bilgi verilmelidir.
9. Araba Kullanma: Ameliyattan 4-6 hafta sonra
araca rahatlıkla oturabileceği ve pedallara rahatlıkla
basabilecek duruma geleceğinin bilgisi verilmelidir.
10. Anti Embolik Çorap Kullanımı: Anti- embolik
çoraplar ameliyatı takip eden 2-3 hafta süreyle hekim
önerisi doğrultusunda kullanılmalıdır. Çorapların
hastanın bacaklarında iz bırakmamasına dikkat
edilerek giydirilmesi gerektiği açıklanmalıdır.
11. Egzersizler: Fizyoterapistin hastaya gösterdiği
egzersizleri düzenli aralıklarla yapması konusunda
bilgi verilmelidir.
12. Cinsel Yaşam: 4-6 hafta sonra normal cinsel
yaşantısına dönebilir.
Kaynakça
1. Aksoy G, Kanan N, Akyolcu N, Cerrahi Hemşireliği I, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul,
2012.
2. Aştı T, Karadağ A, Hemşirelik Esasları, Hemşirelik Bilim ve Sanatı, Akademi Basın
ve Yayıncılık, İstanbul, 2012.
3. Ay F. Temel Hemşirelik, İstanbul Medikal Yayıncılık, İstanbul, 2008
4. Erdil F, Elbaş N. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği, IV Baskı, Ankara, 2001.
5. http://www.drdenizdogan.com/2012/06/koltuk-degnegi-ve-bastonkullanm.html, Erişim Tarihi : 10.03.2014.
6. http://www.elmedmedikal.com/antiemboli-corap.html, Erişim Tarihi :
10.03.2014 .