SAME NEDİR? S- adenozil L-metiyonin (SAMe), merkezi sinir

SAME NEDİR?
S- adenozil L-metiyonin (SAMe), merkezi sinir sistemindeki transmetilasyon
reaksiyonlarının başlıca vericisini oluşturan doğal bir bileşiktir. 1973 yılından bu
yana birçok klinik deney gerçekleştirilmiş ve SAMe’nin antidepresan aktiviteyi
güçlendirdiği gösterilmiştir. Yakın zamanda, önemli çok merkezli randomize klinik
deneylerde bu terapötik etki kanıtlanmıştır. Bu çalışmaların sonuçları, SAMe'nin
antideprsan etkililiğinin, tolerans profile daha güvenli olmakla birlikte iki altın standart
(klomipramin ve imipramin) ile kıyaslanabilir olduğunu göstermiştir. Bu veriler,
SAMe’yi özellikle medical komorbiditeler ile ilişkili şiddetli depresyon hastalarının
tedavisinde oldukça ilginç bir ürün haline getirmektedir
SAM-e özellikle amino asitler olan adenosin trifosfat (ATP) ve metionin bir araya
geldiğinde üretilmiş olur. Bu sürecin hızlanmasında, folik asit ve B12 vitamini daha da
etkili olur.
SAMe modunuzu arttırmak (duygu durum bozukluğunu düzeltmek) ve depresyona
yardımcı olmak için kullanılan doğal bir moleküldür. Bir kaç gün içinde çabuk bir
şekilde etki gösterir ve ilaç etkileşimi yoktur.Bir çok nörotransmiterin artmasına
yardımcı olur. Ayrıca sağlıklı sinir iletimine de yardımcı olur. SAMe’nin etkisi çok
hızlıdır ve duygu durum bozukluğunu tedavi etmek çoğu zaman başka ilaçlar ve
takviyelerle haftalarca sürebilirken SAMe ile bir kaç günde çözülebilir.
Mevcut çeşitli ruhsatlandırılmış antidepressan ürünlere rağmen majör depresyonun
tedavisi halen son derece güçtür. Son yıllarda doğal veya alternatif ilaçlara yönelik
yoğun araştırmalar vardır. Bu doğal bileşenlerden bir tanesi de S-adenozil-l-metiyonin
(SAMe)’ dir ve oldukça yoğun olarak araştırılmıştır. SAMe bir metil donörüdür ve
beyinde çeşitli nörotransmitterin sentezine dahil olmaktadır. L-metiyonin amino
asidinden tek karbon döngüsü yolağı ile sentezlenen SAMe’nin antidepressan
özelliklere sahip olduğu varsayılmaktadır. Bazı klinik çalışmalar 200 ile 800mg/gün
arasında değişen dozlarda oral veya parenteral yollardan uygulan SAMe’nin
depresyon tedavisinde plasebodan daha üstün ve trisiklikantidepresanlarla
mukayese edilebilir seviyelerde etkili olduğunu göstermiştir. SAMe aynı zamanda
Alzheimer’in neden olduğu silici etkisine karşı daha koruyucu özelliklere sahip olduğu
ileri sürülmüştür. SAMe çok iyi tolere edilir ve göreceli olarak yan etkisizdir, sadece
bazı bipolar vakalarda manik olaylar gözlemlenmiştir. Genel olarak SAMe depresyon
tedavisinde etkili ve güvenli görünmektedir.
SAMe’nin majör depresyon tedavisinde oral ve parenteral yoldan uygulandığında
etkili olduğuna dair yeterli güçlü kanıtlar mevcuttur. Bazı çalışmalar SAMe’nin
konvansiyonel antidepressanlara göre daha hızlı etki ettiğini göstermiştir. SAMe’nin
tek başına kullanımı olabileceği gibi konvansiyonel antidepressan ilaçların etkilerini
potansiyalize etmek üzere kombine olarak da kullanımı mümkündür. SAMe’nin son
derece iyi tolere edildiği ve yan etkilerinin son derece ılımlı olduğu gözlemlenmiştir.
SAMe kullanımının herhangi bir toksik etkisi görülmemiştir ancak bipolar hastalarda
kullanımına dikkat edilmelidir zira mani'ye neden olabilirler.
Özetle, daha önce de yayımlanmış olan kanıtlı klinik çalışmalar ışığında SAMe veya
benzer doğal antidepressanlar hafif semptomlardan şikayetçi olan hastalar olarak
görünmektedir. Ancak başka bir açıdan değişik tedavilere yanıt vermeyen veya yan
etkilerine tahammül edemeyen hastalarda SAMe ile tedavi açısından iyi adaylardır.
SAMe’nin konvansiyonel antidepressanlarla kombine kullanımı da, tedaviye kısıtlı
yanıt veren veya yan etkilerinden şikayetçi olan hastaların tedavisi için uygun bir
seçenek olarak görülmelidir. Ancak bu kombine kullanımı mutlaka bir Sağlık
Profesyoneli tarafından denetlenmelidir.
Depresyonlu Parkinson hastalarında yapılan çalışmalar SAMe’nin yaşlı
popülasyonlarında en yararlı çözüm olabileceğini göstermiştir. Dİğer çalışmalar
SAMe’nin çocuklarda kullanımının güvenli olduğunu, hatta ön çalışmaların
hamilelerde bile kullanılabileceğini göstermiştir.
SAME, emilim koşullarından dolayı midede bozulmaktadir. Dilaltı emme tabletleri ile
bu sorun asilmis ve 800mg kadar cikan doz, bu sayede 200-400mg' a kadar
dusurulmustur.Bu formülasyon ile Sam-e sublingual olarak emilir venöz plexus
aracılığı ile doğrudan Vena Cava Superiora geçerek karaciğer ilk geçiş
eliminasyonunu atlar ve etken madde büyük dolaşıma geçer. 200 mg Same'nin dilaltı ve enterik kaplı formları karşılaştırıldığında dilaltı formlarının
biyoyararlanımının anlamlı şekilde yüksek ve İ.M. Veriliş yolu ile benzer olduğunu
göstermiştir. Bu da yan etkilerinin nerdeyse bitmesine neden olmuştur.

Download Report