Staj On Başvuru Formu - TR

Ek 2
T.C.
ŞİFA ÜNİVERSİTESİ
Uluslararası İlişkiler Koordinatörlüğü
20..-20.. Erasmus Öğrenci Staj Hareketliliği Ön Başvuru Formu
1. Bölüm: Kişisel Bilgiler
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik No
Uyruğu
E-Mail Adresi
Ev Telefon Numarası
Cep Numarası
2. Bölüm: Akademik Bilgiler
Birim
Öğrenim durumu (lisans/ y.
lisans/ doktora) ve sınıfı
Bölüm
Öğrenci Numarası
3. Bölüm:
Herhangi bir engeli / özel ihtiyacı var mı? (Lütfen belirtiniz)
Staj hareketliliği için Gitmek istediği kurum (ülkesini de
belirtiniz)
Gitmek istediği süre:
Kayseri ikamet adresi:
Yurt dışında ki ikamet adresi:
Telefon numarası:
Telefon numarası:
Adres: Şifa Üniversitesi, Uluslararası İlişkiler Ofisi,
Ankara Cad. No:45,35100, Bayraklı/Izmir/Türkiye
Address: Sifa University, International Office,
Ankara Cad. No.45, 35100, Bayrakli/IZMIR/ TURKEY
Email: [email protected]
Web: http://international.sifa.edu.tr
Tel: +90 (232) 308 00 00
Fax: +90 (232) 308 0 308
Ek 2
T.C.
ŞİFA ÜNİVERSİTESİ
Uluslararası İlişkiler Koordinatörlüğü
4.Yabancı Dil Bilgileri (Aşağıdaki şıkları dikkatlice okuyup yalnızca birini işaretleyiniz.)
Yandaki bilgilerden bir tanesi
işaretlenecektir.
Yabancı Dil puanı olarak;
İngilizce
Hazirlik Muafiyet Sinav Notu
Hazirlik Sinifi Geçme Notu
ÜDS
KPDS
ALTE
FCE
TOEFL
CAE
IELTS
CPE
Diğer
Hazirlik Muafiyet Sinav Notu
Hazirlik Sinifi Geçme Notu
ÜDS
KPDS
Zertifikat Deutch
ZMP
DSH
ZOP
CEF
KDS
GDS
ALTE
5.Bölüm: Beyanname – Kontrol ve Onay
Vermiş olduğum bütün bilgiler doğrudur.
Öğrencinin Adı Soyadı
Başvuru Belgeleri Eksiksiz olarak gelmiş ve
teslim alınmıştır. (Uluslararası İlişkiler
Ofisi yetkilisi tarafından imzalanacak).
İmza:
İmza:
Tarih:
Tarih:
Ek:
Not Dökümü (Transkript) (TR)
Adres: Şifa Üniversitesi, Uluslararası İlişkiler Ofisi,
Ankara Cad. No:45,35100, Bayraklı/Izmir/Türkiye
Address: Sifa University, International Office,
Ankara Cad. No.45, 35100, Bayrakli/IZMIR/ TURKEY
Email: [email protected]
Web: http://international.sifa.edu.tr
Tel: +90 (232) 308 00 00
Fax: +90 (232) 308 0 308

Download Report