Nitelik Belgesi Müracaatı Doğalgaz İçin

KONAK BELEDİYE BAŞKANLIĞI
İMAR VE ŞEHİRCİLİK MÜDÜRLÜĞÜ
Yapı Ruhsat Birimi'ne;
İzmir ili, Konak ilçesi, ......................................... Cad/Sok., ..................noda, ve tapunun
................................... mahallesi, ..................pafta, .................. ada, ................... parselinde kayıtlı
taşınmaza doğal gaz bağlatılacağından; İZMİRGAZ'a sunulmak üzere, Binalarda Enerji
Perrformansı Yönetmeliğine göre 2000 m2'nin altında mı üzerinde mi olduğunun hesaplanarak,
NİTELİK BELGESİNİN tarafıma verilmesi için gereğini arz ederim. ..... / ..... / ......
Mal Sahibi veya vekilinin;
ADI-SOYAD
(imza)
T.C. Kimlik No
: ...............................................
Telefon
: ...............................................
Adres
: ..................................................................................................................
EKLER:
1. Dilekçe (mal sahibi / vekili / imza beyannamesi)
2. Kimlik fotokopisi
3. Tapu fotokopisi
4. Vekil ise vekaletname
5. Kiraci ise kira kontratı
6. Şirket ise imza sirküsü
7. Vefat ise verasetname
8. Tetkik aşamasinda istenen ilave evraklar

Download Report