Bu bilgiler Banka Tarafından istenmekte ve 90(Doksan) gün içinde

KREDİ KARTI İLE ÖDEME TALİMATI
SATICI FİRMA ADI
TARİH:
/
/2015
.......................................................................................................
KREDİ KART SAHİBİ .......................................................................................................
TC KİMLİK NO/VERGİ NO:
/
KREDİ KART NO
KREDİ KARTI SON KULLANMA TARİHİ
KREDİ KARTI GÜVENLİK KODU
KREDİ KARTININ AİT OLDUĞU BANKA
YAPILACAK İŞLEM
...........................................................................
NAKİT SATIŞ
KREDİ KARTI TÜRÜ
GOLD CARD
TAKSİTLİSATIŞ
VISA
MASTER CARD
BUSINESS CARD
KREDİ KARTI İLE ÖDEMESİ YAPILACAK TUTAR
SATICI FİRMA CARİ HESABINA AKTARILICAK TUTAR :
NAKİT
TUTAR (RAKAM İLE)................................................................................,,,,,,,,,,..TL.
NAKİT
TUTAR
(YAZI İLE)............................................................................................TL.
TAKSİTLİ SATIŞDA
TAKSİT ADETİ:..............................
TAKSİTLİ SATIŞ TOPLAM SATIŞ TUTARI (RAKAM İLE)..........................................................TL
TAKSİTLİ SATIŞ TOPLAM SATIŞ TUTARI (YAZI İLE)............................................................ TL
.....................................................................................................................................TL
YUKARIDA VERİLEN BİLGİLERİN DOĞRULUĞUNU ONAYLAR, BAKİYE TUTARINI BELİRTİLEN FİRMA CARİ
HESABINA AKTARILMASINI TALEP EDER, İLGİLİ SATICI FİRMA İLE ARAMDA OLUŞABİLECEK ANLAŞMAZLIKTAN
DOLAYI SENSÖR GÜVELİK SİST.LTD. SORUMLU OLMAYACAĞINI BEYAN VE TAAHÜT EDERİM.
KREDİ KART SAHİBİ
ADI SOYADI/İMZA-KAŞE
Not:.
Bu bilgiler Banka Tarafından istenmekte
ve 90(Doksan) gün içinde imha edilmektedir
TEL:0312 466 5 666
FAX:0312 466 5 466/15

Download Report