S.S. Güney Eczacıları Üretim-Temin ve Dağıtım Kooperatifi Yönetim Kurulu Başkanlığı'na MERSİN Kooperatif anasözleşmesindeki ortaklık şartlarını taşıdığımı beyan ederek, anasözleşmenin hükümlerini ve hak ve ödevleri ile kabul ediyor ve kooperatifinize ortak olmak istiyorum. Ortaklık işlemleri için gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ederim. ............/............/200 Ecz. ..................................................... İmza ve Kaşe Ekleri: 1. Ortaklık taahhütnamesi, 2. Diploma fotokopisi, 3. Eczanenin muvazaalı olmadığına dair odadan alınacak belge, 4. Eczane ruhsatı, 5. Vergi levhası fotokopisi, 6. Nüfus cüzdanı fotokopisi, 7. İkemetgah il muhaberi, 8. Bilgi formu, 9. İki adet resim, 10. İmza Sirküleri. BU BÖLÜM KOOPERATİFİMİZ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR. *Muhasebe Müd : *Şb. Müd. : *Ortakla İlişkiler Müd : *Rota : *Tahsilatçı : *Plasiyer : *Evrak Kayıt Tarihi : Karar Tarihi : *Evrak Kayıt No'su : Karar No : ORTAKLIK TAAHHÜTNAMESİ S.S. Güney Eczacıları Üretim-Temin ve Dağıtım Kooperatifi'ne yaptığım ortaklık başvurumun kabul edilmesini halinde; kooperatif anasözleşmesinin tüm hükümlerini ve ödevlerini kabul ettiğimi, ortak olmamdan önceki genel kurullarda alınmış ve bundan sonra yapılacak olan genel kurullarda alınacak olan karar ve yükümlülükleri vade farkı oranları da dahil olmak üzere kabul ettiğimi, yapmış olduğum alışverişlerden doğacak borçlarımı yayınlamış olduğunuz satış sirkülerine göre ve ayrıca açık seyreden borçlarımı adıma düzenleyeceğiniz faturalar üzerinde yazılı olan vade günlerinde herhangi bir ihbara ve tebligata hacet olmaksızın ödeyeceğimi, eczanemin adresi değiştiği takdirde kooperatife yazılı olarak bilgi vereceğimi, aksi takdirde eski adresime yapılacak tebligatları yapılmış kabul edeceğimi taahüt ederim. ECZANENİN ADI ve ADRESİ Ecz. ....................................................... .........../............./200 (İMZA-KAŞE)