Seyyah Bizim İller 2014 Başvuru Formu

Seyyah Bizim İller 2014 Başvuru Formu
Kişisel Bilgiler:
TC Kimlik No:
Adı:
Soyadı:
Doğum Tarihi:
Cinsiyet:
Kan Grubu:
Okul:
Fakülte:
Bölüm:
İletişim Bilgileri:
E-posta:
Cep telefonu:
Ev telefonu:
Gerektiğinde Ulaşılması İstenen Kişinin İletişim Bilgileri:
Yakınlık Durumu:
Adı Soyadı:
Telefonu:
Genel Bilgileri:
Anneniz hayatta mı?
Evet
Hayır
Evet
Hayır
Evet
Hayır
Evet
Hayır
0-500 TL
500-1000 TL
Ailemin
yanında
Akrabamda
Evet
Hayır
Babanız hayattı mı?
Anne ve babanız
birlikte mi yaşıyor?
Ailenizde veya
yakınlarınızda şehit
ya da gazi var mı?
Ailenizin gelir
durumu?
1000-1500 TL
1500-2000 TL
2000 TL üstü
Nerede ikamet
ediyorsunuz?
SHÇEK
yurdunda
KYK
yurdunda
Özel
yurtta
Arkadaşlarımla
birlikte
Fiziksel engeliniz
var mı?
Taahhütname:
Taahhütnameyi kabul ediyorum.
Gezi Tercihleri:
Çıkış İli:
Gitmek İstediğiniz
İl:
…./…./2014
İmza

Download Report