tepa pay alım teklifi müşteri talep formu

TEPA TIBBİ VE ELEKTRONİK ÜRÜNLER SANAYİ VE TİCARET A.Ş. PAYLARININ
ZORUNLU ÇAĞRI YOLUYLA EVREN KARACA VE REŞAT KORKMAZ TARAFINDAN
DEVRALINMASINA İLİŞKİN PAY ALIM TEKLİFİ TALEP FORMU
Evren Karaca ve Reşat Korkmaz’ın birlikte hareket etmek suretiyle Tepa Tıbbi ve Elektronik Ürünler Sanayi ve Ticaret
Anonim Şirketi’nde dolaylı olarak sahip oldukları payların % 50’yi aşması sonucunda 6362 sayılı Sermaye Piyasası
Kanunu ve mülga Seri:IV, No:44 sayılı “Çağrı Yoluyla Ortaklık Paylarının Toplanmasına İlişkin Esaslar Tebliği” (Tebliğ)
hükümleri uyarınca ortaya çıkan diğer ortaklara ait paylar için pay alım teklifinde bulunma yükümlülüğünün yerine
getirilmesi amacıyla Sermaye Piyasası Kurulu’na yapılan başvuru ve Sermaye Piyasası Kurulu’nun 23/05/2014 tarih ve
29833736-110.05.01-1081 sayılı izin yazısı dahilinde, www.kap.gov.tr , www.tepa.com.tr ve www.ulusmenkul.com
internet sitelerinde yayınlanan “Bilgi Formu”nda açıklandığı üzere; maliki bulunduğum, zilyetliğimde bulunan ve aşağıda
dökümü yer alan Tepa Tıbbi ve Elektronik Ürünler Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ne (TEPAS) ait 1 adeti 1.- TL nominal
değerindeki C grubu paylarımı, beher adedi 4,0026 TL tutar üzerinden satmayı talep ediyorum. Söz konusu pay alım teklifi
ve ilgili tebliğ uyarınca, teslim edilen pay senetlerinin bedelinin işbu talepnamede belirttiğim şekilde ve pay alım teklifinde
belirtilen sürede ödenmesini kabulünüze sunarım.
Saygılarımla.
YATIRIMCI BİLGİLERİ:
ADI SOYADI / UNVANI : …………………………………………………............................................................
TC VERGİ KİMLİK NO : .................................................. TC VATANDASLIK NO : ..........................................
TELEFON : ................................................................................................................................................................
ADRES : .....................................................................................................................................................................
E-MAIL : .....................................................................................................@...........................................................
İMZA : ....................................................................... TARİH : ................................................................................
SATIŞI TALEP EDİLEN HİSSE SENETLERİNİN:
MİKTARI ((Beheri 1.- TL nominal) Adet Olarak) : .......................................................................................ADET
TUTARI=.......................... (Adet)*4,0026 TL (Pay Alım Teklifi Fiyatı) = TOPLAM ........................................TL
ÖDEMENİN YAPILACAĞI HESAP BİLGİLERİ:
Gönderilecek Banka/Aracı Kurum : ………………………………………………………………………………...
Şube Adı: ……………………………………………………………………………………………………………
IBAN/Hesap No: ……………………………………………………………………………………………………
Alıcının Adı Soyadı: ………………………………………………………………………………………………...
Açıklama: ………………. adet “TEPAS Pay Çağrı Bedeli Olarak”
KIYMET VİRMANLARI:
Aracı Kurum Adı: Ulus Menkul Değerler A.Ş.
Aracı Kurum Kodu: MYZ
Hesap Numaraları: 1023 – 1024
MKK Sicil Numaraları: 13236942 / 25391351
Hesap Adları: Reşat Korkmaz / Evren Karaca
Vergi Numaraları: 25735691996 / 32221597854
Telefon No: +90 212 282 45 15
Faks No: +90 212 282 48 08
Çağrı'ya katılacak yatırımcıların imzalı talep formları saat 12:00'a kadar fakslanmış ve paylarının ise belirtilen Reşat
Korkmaz/Evren Karaca hesaplarına aynı saate kadar virmanlanmış olması gerekmektedir. 12:00'dan sonra alınan paylar
ertesi iş günü işleme koyulacaktır. Ödemeler, payların virmanı saat 12:00’ye kadar gerçekleştirilmiş ise aynı gün, payların
virmanı saat 12:00’den sonra gerçekleştirilmiş ise ertesi iş günü talep formunda belirtilen banka ve hesap numaralarına
yapılacaktır.
TALEP
FORMUNA
EKLENMESİ
GEREKLİ
EVRAKLAR
Gerçek Kişi Yatırımcılar
Nüfus cüzdanı veya T.C. Kimlik numarası içeren sürücü belgesi veya pasaport fotokopisi
Tüzel Kişi Yatırımcılar
Faaliyet Belgesi, Ticaret Sicil Gazetesi, İmza Sirküleri ve Vergi Levhası
ULUS MENKUL DEĞERLER A.Ş.
Ticaret Sicil Numarası: 265531-213103 (İstanbul Ticaret Sicili Memurluğu)
Ödenmiş/Çıkarılmış Sermayesi: 4.500.000 TL
Kayıtlı Sermaye Tavanı: Kayıtlı sermaye sistemi uygulanmamaktadır.
Adres: 1.Levent. Krizantem Sok. No:8 34330 Beşiktaş İstanbul
Web Adresi: http://www.ulusmenkul.com / Elektronik Posta: [email protected]