Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Eczacının Rolü (3)

Antimikrobiyal ilaç kullanımını optimize
etme
Antimikrobiyal direnç kontrol gelişimi
Morbidite, mortalite ve uygunsuz
antibiyotik kullanım maliyetlerini azaltma.
Ekonomik analiz, alternatif tercihlerin hem maliyetler hemde çıktılar açısından
kıyaslamalı analizidir.
Tamekonomik analizler dört ana gruptan oluşmaktadır:
• Maliyet minimizasyonu (cost-minimization),
• Maliyet etkililik (cost-effectiveness),
• Maliyet faydalanım/yarar (cost-utility),
• Maliyet kar /kazanç (cost-benefit) analizleri.
• Klinik çalışmaların kalitesinin tespiti ve sonuçlarının maliyet etkililik
hesaplarında kullanılması,
• İlaçların maliyetlerini değerlendirme aşamaları,
• Aynı konuda yapılan çalışmaların değerlendirilmesi,
• İlaçların yaşam kalitesine etkisi ve bunun maliyet etkililik çalışmalarında
kullanılması,
• İlaçların fiyatlandırılması, Eşdeğerlik, yakın eşdeğerlik kavramı
Antibiyotik tüketimini ölçüm metotları
Dünya Sağlık Örgütü’nün geliştirdiği ve belirli aralıklarla
güncelleştirdiği yaklaşımdır. Anatomical Therapeutical
Chemical (ATC) Classification /DDD sistemi de denilen
bir hesaplama metodu kullanılmaktadır
(www.whocc.no/atcddd).
Tanımlanmı günlük doz= Defined Daily Doses (DDDs)
DDD hesaplanırken her antibiyotik için ortalama devam dozu (ana endikasyon, 70 kg
erikin) hazırlanmıştır ve aktif maddeyi gram (veya I.U.) olarak almak gerekmektedir.
DDD miktarı = Kutu sayısı x Kutudaki tablet sayısı x Gram olarak tablet ağırlığı /
Antibiyotiğin gram olarak DDD değeri.
Bu hesaplama metodunda; hastanede yatan hastalar için günlük doz (DDD) toplamının
100-hasta-güne oranlanması şeklindedir. Bu şekilde elde edilen değere ‘antibiyotik tüketim
indeksi (AT)’ adı verilmektedir.
DDD metodunun avantajları
Antibiyotik
tüketimini
ölçüm metotları
Antibiyotik
kullanım
yoğunluğunun
hesaplanması fiyat
Sağlık Örgütü’nün
geliştirdiği
aralıklarla
veDünya
kutu büyüklüğünden
bağımsızdır
veve
herbelirli
antibiyotik
için
güncelleştirdiği
yaklaşımdır.
Anatomical
Therapeutical
günlük
kullanılan doz
aynı DDD’yi
ifade etmektedir.
Örnek
Chemical
Classification
/DDD sistemi
denilen
olarak;
0.24 (ATC)
g gentamisin
4 g sefotaksim
14 g de
piperasilin
birDDD
hesaplama
metodu
kullanılmaktadır
aynı
değerine
sahiptir.
Ülkeler/hastaneler/klinikler aynı
(www.whocc.no/atcddd).
yöntemle
kullandıkları antibiyotik yoğunluğunu
hesaplayabilirler.
Tanımlanmı günlük doz= Defined Daily Doses (DDDs)
DDD hesaplanırken her antibiyotik için ortalama devam dozu (ana endikasyon, 70 kg
Hastanelerde
Toplumda
erikin) hazırlanmıştır ve aktif maddeyi gram (veya I.U.) olarak almak gerekmektedir.
DDD/ 100 yatak/gün
DDD/ 1000 kişi/gün
DDD miktarı = Kutu sayısı x Kutudaki tablet sayısı x Gram olarak tablet ağırlığı /
Antibiyotiğin gram olarak DDD değeri.
Örnek:”
Amoksisilin
4 DDD/1000
kişi-gün
demek,
o yıliçin
içinde
herdoz
gün(DDD)
için 1000
kişiden 4’ü
Bu
hesaplama
metodunda;
hastanede
yatan
hastalar
günlük
toplamının
1 g amoksisilin aldı” demektir.
100-hasta-güne oranlanması şeklindedir. Bu şekilde elde edilen değere ‘antibiyotik tüketim
Gentamisin
DDD/100
yatak-gün: “Hastanedeki her 100 yatak için her gün 2 hasta 240 mg
indeksi
(AT)’ 2adı
verilmektedir.
gentamisin aldı” demektir

Download Report