ENZYMATIC PEELINGS AND THEIR COMBINATION THERAPIES

HİPERPİGMENTASYONDA
ENZİMATİK PEELİNGLER VE
LAZER KOMBİNASYON TEDAVİ
YAKLAŞIMLARI
DR. BURCU YAMANGÖKTÜRK SOLAK
LEKE : DERMATOLOG TARAFINDAN TANINMALI
PatolojiI wood lambası ile
değerlendirilir. Lekenin derinliği
hakkında yorum yapılabilir.
COSMELAN - DERMAMELAN
COSMELAN – DERMAMELAN: İÇERİK
1- Degrade Edici-Yağ Çıkartıcı Solüsyon
2- Cosmelan 1 – Krem (10g) aşağıdaki maddeleri içerir:
Azelaic Asit, Kojic Asit, Phytic Asit, Ascorbic Asit
3- Cosmelan 2 – Bakım Kremi (30g)
4-Hidrovital Faktör K denen hydroviton denen doğal nem faktörü, K
vitamini, E vitamini, amniotik sıvı, gliserin, silikon yağı içeren yoğun
nemlendirici
 1- Degrade Edici-Yağ
Çıkartıcı Solüsyon:
 Etken maddeleri:
 Peg-40: Yağ çözücü
 Aseton: Arındırıcı
 Alkol: Arındırıcı
 Üre: Nemlendirici, cilt
yenileyici engeller.
 Allantoin: Hücre yenileme
özelliğine sahip, cilt koruma
mekanizmasını çalıştırır.
2- Cosmelan Enzim Peeling 1 (10g): Maske
Etken maddeleri:
 Azelaic Asit, Kojic Asit, Phytic Asit, Ascorbic Asit
3- Cosmelan Enzim Peeling 2 Bakım Kremi (30g): Devam
Kremi
Etken maddeleri:
 Azelaic acid
 Kojik acid
 Phytic acid
 Ascorbic acid (Vitamin C)
4-Hydra Vital Factor K: Yoğun nemlendirici ve onarıcı krem
Etken maddeleri:
 Hydraviton doğal nem faktörü,
 K vitamini,
 E vitamini,
 Amniyotik sıvı(mineraller ve tuz )
 Gliserin,
 Silikon yağı
 Azelaic acid: Melanosit hücrelerinin çoğalmasını inhibe
ederek veya hücreleri öldürerek yada fonksiyonlarını
durdurarak etkisini gösterir. Doymuş bir dikarboksilik asit
olan Azelaic asit buğday, çavdar ve arpadan elde edilir.
 Phytic acid: Fitik asit bitkilerde fosfatın birincil
deposudur, antioksidan özelliğe sahiptir. Fitik asit tahıl,
baklagil, çekirdek ve tohumlarda bulunur. Fitik asit
açısından en zengin kaynaklar buğday kepeği ve keten
tohumudur. Keten tohumu % 3 oranında fitik asit içerir.
 Kojic acid: Kojik asit doğal leke açıcıdır. (pirinçten elde
edilir) Fazla melaninin üretimini geciktirip melanini
parçalayarak pigmentasyonların giderilmesine yardımcı
olur. Aynı zamanda güçlü bir antioksidandır. Foto
yaşlanma ve akne problemlerinde önerilir.
 Ascorbic Acid (Vitamin C): C vitamini veya Ascorbic
asit turunçgillerde ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunur.
Vitamin C aynı zamanda antioksidan özelliklere sahiptir ve
kolajen sentezini stimüle eder.
TİROZİNAZ ENZİMİ İNHİBİSYONU
COSMELAN – DERMAMELAN: Uygulama alanları
Yüz
Boyun ve dekolte
Karın bölgesi
Bacaklar ve eller
COSMELAN – DERMAMELAN : Avantajlar
Uygulana invaziv değildir ve ağrısızdır
Kısa sürede sonuç alınır
Hassas ciltlerde dahil olmak üzere her türlü cilt tipine uygulanabilir
Hafif bir peelingdir. Asıl etkinliğini deriyi soyma üzerinden göstermez
Yılın her mevsiminde uygulanabilir
Akne izleri ve ciltteki lekeli görünüm üzerinde etkilidir
Leke tedavisinde etkili ve güvenlidir.
COSMELAN – DERMAMELAN:
Kontrendikasyonlar
 Beraberinde başkaca kronik cilt hastalıkları
 Aktif Herpes simpleks gibi enfeksiyon varlığı
 Akne Rozasea varlığı
 Gebelik ve emzirme
 Açık yaralar ve yeni güneş yanıkları
 Cosmelanın içeriğindeki herhangi bir maddeye alerji durumu
COSMELAN – DERMAMELAN: HAZIRLIK
 Cosmelan ile leke tedavisine başlanmadan önce hastaların daha
önce benzer bir tedavi ya da ciltte hassasiyet irritasyon yaratan
kimyasal peeling, dermabrazyon, lazer gibi başka bir uygulama
yaptırıp yaptırmadığı bilinmelidir.
 Eğer leke tedavisi amaçlı bir uygulama yapıldıysa
Cosmelan leke tedavisine başlanmadan en az iki hafta
beklenmelidir.
 Erkekler en az iki gün önceden traş bıçağı gibi tahriş edici
yöntemlerle traşı bırakmalıdır, zorunlu hallerde elektrikli traş
makinesi tercih edilmelidir.
MASKEYE HAZIRLIK
Ciltteki makyaj kalıntıları, yağ, toz, kir ve ölü
hücreler temizlenir.
Yağ Azaltıcı Arındırıcı Solüsyon ile pamuk
yardımıyla tüm cilt arındırılır.
Üründen korunması istenen bölgelere vazelin
ve benzeri koruyucu ürün sürülüp temasın
önlenmesi sağlanır.
MASKE NASIL UYGULANIR?
 Cosmelan 1 homojen bir şekilde karıştırılır. Önce
hiperpigmentasyonun olduğu yere sürüp sonrada göz ve dudak
çevresinden kaçınarak yüz bölgesine maskenin tümü uygulanır.
 Uygulanan maske tek seferde tüm cilde sürülebileceği
gibi istenirse ikinci bir seans için maskenin 1/4'ü 15 gün
sonra uygulanması için ayrılabilir.
 Uygulama sonrası hasta yarım saat gözetim altında tutulur.
Daha sonra kişi maskeli haliyle evine gönderilir.
 Maskenin ciltte bekleme süresi genelde cilt tipine bağlı
olarak 8-12 saat arasıdır.
 Maske suyla yıkanarak çıkarılır. Yüzün temizlenmesinin
hemen ardından yapılandırıcı ve güneş koruyucu
uygulanır.
MASKE SONRASI
Maske sonrası cildin 24-48 saat
dinlendirilme süresi sadece yapılandırıcı ve
güneş koruyucuyla geçirilir.
 Cosmelan 1 uygulaması sonrası 24-48 saat
şişlik- kızarıklık, yanma -batma ve ciltte bazı
hassasiyetler olabileceği bunun normal olduğu
konusunda kişi bilinçlendirilir.
 Uygulama iki seans şeklinde yapılıyorsa,
tedaviden 15 gün sonra ikinci seans
uygulaması için hasta çağrılır
30 GÜN BOYUNCA,







Sauna, buhar banyosu
Havuz
Solaryum
Glikolik asit, Retinollar vs gibi soyucu uygulamalar
Epilasyon-depilasyon
Makyaj yapılmamalı
U.V. zararlı ışınlarına karşı dikkatli olunması gerekir.
Dikkat edilmesi gereken hususlarla ilgili olarak hastaya onam
formu okutulup imzalatılır.
HASTA 1: MELASMA : COSMELAN UYGULAMASI
öncesi
20 gün sonrası
COSMELAN UYGULAMASI
öncesi
20 gün sonrası
COSMELAN UYGULAMASI-2 ay sonrası
HASTA 2 : EFELİD/MELASMA : COSMELAN
UYGULAMASI + Q SWITCH KTP
öncesi
3 ay sonrası
HASTA 2 : EFELİD/MELASMA : COSMELAN UYGULAMASI +
Q SWITCH KTP
öncesi
3 ay sonrası
HASTA 3: MELASMA + EFELİD + HAFİF AKNE SKARI : 1
seans fraksiyonel lazerden 1 ay sonra cosmelan uygulandı.
öncesi
45 gün sonrası
HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR
HİPERPİGMENTASYON : COSMELAN UYGULANDI
öncesi
HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON :
COSMELAN UYGULANDI
Cosmelandan 15 gün sonra - Cosmelandan 3 ay sonra
HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON :
COSMELAN UYGULANDI
Cosmelandan 1 yıl sonra - Cosmelandan 2 yıl sonra
HASTA 5 : ……. : SADECE COSMELAN UYGULAMASI
öncesi
sonrası
HASTA 6 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI + Q
SWITCH LAZER (6 SEANS)
öncesi
3 ay sonrası
HASTA 7 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI
öncesi
20 gün sonrası
HASTA 7 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI
öncesi
20 gün sonrası
Telenjiektazik etyolojiye yönelik depigmentasyon
(Cosmelan 2 ) ve 577 nm (sarı ışık ) tedavisi
Retiküler patern : Cosmelan 2 krem + 577 nm
MELASMADA Q- SWITCH LAZER
MELAZMADA HEDEF : Saniyenin milyonda birlik
hızıyla hareket eden lazerin hedefi melanindir.
TEDAVİ SÜRESİ VE SEANS ARALIKLARI : hafif
eritem veya hafif ısı artışı
haftda/ 2 haftada bir uygulama