Kaplıca Tedavisi Endikasyon ve Kontrendikasyonları

UZM. DR. FATMA BEGÜM EROL
TIBBİ EKOLOJİ VE HİDROKLİMATOLOJİ UZMANI
İSTANBUL FİZİK TEDAVİ REHABİLİTASYON EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Kaplıca Tedavisi Endikasyonları
Kaplıca kürü ve kaplıcalara özgü balneoklimaterapi
modaliteleri hemen tüm kronik hastalıklarda
endikasyon kazanabilir.
Kaplıca Tedavisi Endikasyonları
Kanıta dayalı tıp yaklaşımıyla değerlendirildiğinde bu
hastalıklar arasında;








Lokomotor Sistem Hastalıkları
Cilt Hastalıkları
Kalp-Dolaşım Sistemi Hastalıkları
Solunum Sistemi Hastalıkları
Mide-Barsak-Metabolizma Hastalıkları
Böbrek ve İdrar Yolları Hastalıkları
Jinekolojik Hastalıklar
Nörolojik Hastalıklar sayılabilir.
Lokomotor Sistem Hastalıkları
Ülkemizde, kaplıca başvuru nedenlerinin %90’ından
çoğunu romatizmal hastalıklar oluşturmaktadır.
Balneoterapi (banyo kürleri ağırlıklı)
 Dejeneratif eklem hastalıkları (%75 Osteoartrit, kronik bel
ağrısı)
 Yumuşak doku romatizmaları (Fibromiyalji)
 Bazı inflamatuvar romatizmal hastalıklar (Ankilozan spondilit,
romatoid artrit, psöriatik artrit, kısmen skleroderma)
 Ortopedik girişimler ve travma sonrası
Cilt Hastalıkları
Klimaterapi ağırlıklı balneoterapi
 Psöriasis (P. Vulgaris)
 Akne (A. Vulgaris, A. Conglobata)
 Ekzema
 Nörodermit
 Kronik rezidüel ürtiker
Kalp-Dolaşım Sistemi Hastalıkları
Balneoklimaterapi ağırlıklı
 Esansiyel hipertansiyon
 Varisler (Grade 1-2)
 Periferik arter hastalıkları
 Fonksiyonel dolaşım bozukluğu
 Kompanse kalp yetmezliği
Solunum Sistemi Hastalıkları
Klimaterapi ve inhalasyon kürü ağırlıklı
 Bronşial astım
 Allerjik üst solunum yolları hastalıkları
 Kronik bronşit
 Pnömokonyoz
Mide-Barsak-Metabolizma Hastalıkları
Balneoterapi (içme ve banyo kürleri) ağırlıklı
 Hiperasidite / Hipoasidite
 Diabetes Mellitus
 Obezite
 Gut
 Karaciğer-safra kesesi fonksiyonel yetmezlikleri
 Hepatit sekelleri
Böbrek ve İdrar Yolları Hastalıkları
Balneoterapi (içme kürü, peloidoterapi, banyo kürü)
ağırlıklı
 Kronik pyelonefrit
 Kronik sistit
 Kronik prostatit
 Ürolithiazis
 Fonksiyonel yetmezlik
Jinekolojik Hastalıklar
Balneoterapi (banyo kürü ve peloidoterapi) ağırlıklı
 Genital organların kronik inflamasyonları (örn:
pelvik inflamatuvar hastalık)
 Vejetatif over yetmezliği
 Fonksiyonel sterilite
 Ameliyatlar sonrası adhezyon profilaksisi
 Dismenore
Nörolojik Hastalıklar
Balneoterapi (banyo kürü) ağırlıklı ve rehabilitatif
önlemlerle kombine
 Merkezi ve periferik kronik inflamatuvar hastalıklar
(örn: Parkinson)
 Travmatik sinir sistemi lezyonları
 Spastik paraliziler
 Nöro ve myopatiler
 Vasküler nörolojik hastalıklar
 İnme rehabilitasyonu
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Tuzlu Sular ve Tuzlalar
Banyo, İnhalasyon, İçme kürleri
 Endikasyon alanında inflamatuvar veya
inflamatuvar olmayan romatizmal hastalıklar en
önemli yeri tutar (Osteoartrit)
 Posttravmatik rehabilitasyon
 Jinekolojik hastalıklar (Kronik adneksit, Fonksiyonel
infertilite)
 Dermatolojik hastalıklar (Psöriyazis, Akne, Seboreik
dermatit)
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Tuzlu Sular ve Tuzlalar
 Kronik üst ve alt solunum yolu hastalıkları
 Gastrointestinal sistem hastalıkları
(Konstipasyon, Parazitoz, Hipoasidite)
 Metabolik hastalıklar (Diabet, Gut, Obezite)
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Karbondioksitli Sular
 Arteryel dolaşım bozuklukları
• Stenoz yapan arteriopati (arterioskleroz, her evrede!)
• EI ve parmaklarin fonksiyonel arteriyel kan akım bozukluklari
(Raynaud)
• Cilt mikrosirkülasyon bozuklukları
 Arteryel hipertansiyon (WHO evre II ye kadar)
 Venöz yetersizlikler (özellikle soğuk su uygulamaları)
 Venöz ülserler
 Kalp yetersizliği (NYHA II ye kadar )
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Karbondioksitli Sular
 Lokomotor sistem hastalıkları
• Algodistrofi (Sudeck I. Seviye )
• Skleroderma
• Fibromiyalji
 Nörolojik hastalıklar
• Serebral dolaşım bozukluğu
• Polinöropati
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Kükürtlü Sular
 Romatizmal hastalıklar
 Osteoartrit
 Romatoid artrit
 Posttravmatik ağrılı durumlar
 Postoperatif durumlar
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Kükürtlü Sular
 Solunum sistemi hastalıkları
 Atrofik rinit, sinüzit, faranjit, tonsillit, larenjit, otit ve
tonsillektomi sonrası
 Ağız ve diş eti hastalıkları
inhalasyon, içme kürü, kulak-ağız-burun lavajı olarak
kullanılır.
Bazı Özel Suların Kullanım
Endikasyonları: Radonlu Sular
 Banyo, içme ve inhalasyon uygulamalarında kullanılır.
 En sık romatizmal hastalıklarda
• Ankilozan spondilit, romatoid artrit, osteoartrit
 Ovarian hipofonksiyon
 Allerjik bronşial astım
 Obezite, diabet
 Psöriyazis
 Duedonal ülser
 Dolaşım bozulukları
İçme Tedavisinde Kullanılan Diğer
Sular ve Endikasyonları
 Sülfatlı sular; barsak tembelliği (kabızlık), safra
tembelliği, KC fonksiyonu destekleyici, ürolithiazis
(kalsiyum-fosfat taşları)
 Bikarbonatlı sular; gastrit ve ülser, kan pH’ı
dengelenmesi, diabet, ürolithiazis (ürik asit, sistin ve
kalsiyum oksalat taşları)
 Kalsiyumlu sular; osteoporoz, kolesterol düşürücü,
ürolithiazis (enfeksiyon taşları)
Kaplıca Tedavisi Kontrendikasyonları
Uzman bir doktorun yönlendirmesi söz konusu olmadığı
takdirde
• Ateşli hastalıklar, sistemik enfeksiyonlar
• Akut ve alevli dönemdeki iltihabi romatizmal
hastalıklar
• Ağır aneminin mevcut olduğu durumlar
• Maligniteler
• Kanamaya meyilli durumlar
• Kadınlarda menstruasyon dönemleri
• Gebelik ve doğum sonrası dönemler
Kaplıca Tedavisi Kontrendikasyonları
• Ağır kalp (NYHA Evre 3-4), AC, böbrek ve KC
hastalıkları ve yetmezlikleri
• Koroner arter hastalıkları; yakın zamanda geçirilmiş MI
öyküsü olan ya da unstable anjinası olan hastalar
• Labil hipertansiyonu olan veya sistolik kan basıncı
sürekli 150 mmHg üzerinde seyreden hastalar (WHO
Evre 3)
Kaplıca Tedavisi Kontrendikasyonları
• Yaygın varisler, iltihabi ve/veya tıkayıcı damar
hastalıkları
• Kontrol altına alınmamış ve insüline bağımlı şeker
hastalığı
• Akut ya da kronik üriner, biliyer ve istestinal
tıkanmalar
• Açık yarası olan hastalar
Kaplıca Tedavisi Kontrendikasyonları
• 6-12 aydan az süredir antikoagülan kullanan, yüksek
risk faktörüne sahip, serebrovasküler hastalığa bağlı
felçli hastalar
• Epilepsi ve benzeri nöbet geçiren hastalar
• Ağır psikiyatrik problemleri olan hastalar
• İleri yaşta ve düşkün hastalar
• İleri obezitesi bulunan hastalar
kaplıca tedavisi uygulanmamalıdır.
TEŞEKKÜR EDERİM!..