Katılımcı Listesi

、
一
一
「
0〕 〈
■
■■
・li)l:[l卜
`
,l「 112411(、
.r.
`│●
19´
′
12/1■
13:I
2/1:
KARA K'"\A/E'I LER| KOMU TANLI6INDA YAI'AN HITSTA A'YAKTA TEDAVI GOREN /TSKERI
.\Ci VE ERBAS.ER RLQE l.ELERININ , ,.,,, , , , ECZANESINDEN TEMiI!INDI VIO(:iR[
IESLiMII.IDE L,YULMASI GEREKEN IDARI HUSUSLAR
TANIi\,il
I1
i
8
.,.
i-l
?i ]KiKURUM ADI
2. i-e 7-cNE
,
.
IDAqI IiUSL]SLAR:
ldari nusirs,ar mali iii'otokole ek olarak ha;lrlanmlgtlr' Reqetelerin anLasr..alL slvil
2 ''
';' diier
*-...1r-elerd€:i1 getirrlrnesfT de, mesai saatleri igerisinde asker llastarle L:a9 eczacLi
asker
harici
de
i,ir ,k ercje rcvii vaya dispanser balhekimt/ec;ane sorijrnlusu mosai saatlcri
h:rstane/llir|x rrdbetqr amir lrg sorurnludur.
(urum;t yatan hasta, askeri Oorenci ve erbas-er reqetesi temin etmek isteyer t:czane
6
s:r1 rFrlerine regeielcr. hcr ',, r Ocak-iaziran ve femnirlz-Otrl,L 66ngmlerinr igerecek Sekilde
slralama
done(r
bagrn(l'-r
ia I j aylrk oeriyotlaria es l ;-'trrasal tutar prensiili ile dag'trlacaKrr Her
,,,, .liit oara::, ijar;itrm v,i:lr,clen baslaillacaktlr llK diirern srralarnada olan eczan''nrrr Klncl
ril. .. r deval'r eLrnesr l'la rr ile aynr b,lroeleri ibraz etnresi hustlsu aran'nayaCakllr
)?..
f !rur'ra {-rrirrac;rai ede'r hasial;rr,n regelelerin n Cdenmesinde tahakkuk y6ntrn'e'' b'aglr
5a0lr
)ld,..kiarr koftr!iiiinl k vrl klrrumlar far<11111a n6a'"t"0 ltr Bu nedenle tahakkuk ydnu dcn
fc:eiuierinrrI
ve
erba$-er
t.r:kr koniuiarirk ve kui.rrr:1 h.rol, y;]tan hasla asKerl 0$rcnci
rlr.z..rneleTc elit paraSal tui,lr pre;rSibi ile dalrtrrnrnrn Saglanabilmesi ve hastalarrrr,n-ia!dttr
c(i nremes ;rnacryla, ec,zaieierrn TUrk Silalrlr Kuwetleri(TSK) ve Sosyal oirvenlrk
K rlrnu(SLl() ile :.ozresnle yaO.nrg ve TSK SDI ll vo SGK provizyon srstemine 'jaiiil olan
ecranenin
c zairel;r olTr,as na drkkal edilace(lrr. TSK ve SGK ile yaptlan sozlegrne folo(cpileri
hususl-,n
a Scrsber
idari
'asiL
oiarak
g i,idtr" onayil
r-.Q1, bulurl(ju(r, ccTac o.1asr/temsrl..isindsn
(3f
'., ,, teccl.r ;,,i, lakl,rdo 16190ig llrm srrastna ri:rh cdilmcye''ektir
2.-:,
Kuru'ra y;lan hasla. aSko' oqrcnci ve erllaE-er regetesi temln etrnek iste 'jrl 'jczane
lsc saat
:irh plen reQetelerr srrasr olduEu gunlerde sabal, saat 1100'de' 6!iecien son'"
sorLrrrtlusu
erzane
hallerde,
Acil
i r .lJ.da trrrliki k,lilrma .ic erek t.rtaria<la tesiim alacaklardtr.
a.,,.r,rr saat,arl i9r:nsincle omasr kaydlyla bu saaller drElnda da reqete ieslrm edi flek.,izere
:ryr'rr gun igeri''.rrcle ilaqlarr
1',,i114g;r'1r'laDiloce;1ir TedJvl 9rn'0arnizoll dl3 I1(iiiL sevklegelen
kars i:r"rab]r esr
r':cetelerrnln
odrerrcr
, "i,lanr,,,ti [r,rii'ne ac"'r'csr cJrek-e:'' erbaS' t:' 'tsLerL
rlllrak
t :'!r ;rk,alt na
ya':rlt
lrl
lilri'r''
duytlldLrdur
r rrs;rrJrY;r na:i e..;;r(: t' ',"9t,.-'t''t' ia'afrrrclail
ntj3il
,'.rirasr d!rrun Unda nlrl,"/kr]rumiilr iaraflndan ainr gun tgeristnce eczac odai' tiJ-;l{
prensibi korunl:ra( $artryla
: i.1irlei1 i r k,'(!ri,ma .o"u. i, friXf, ri<i ec:anBde" 'Sit parasat tutar
edileceklir'
r' I agiar en EeE i8:00'cJe teslim
'^i '.-rn'"'ut''i"''1'6ski
ya rabr rastalfl' rc r s(;K
llec,::cle j TSK 3l',rs kapsarnrnda rsler"l y'sPllmasl IscK nc' girrsi Sa(i' l-'/gLlaIrla
2 ...
o"'p'"'t'lr TC ki'rr'ix
r rr,,iivo:: 'irslet'r re) a."''* =ut'"t'''g'not
-egetc{:je glkai}lec/l( irer turitJ
,e!iigine alkr , k ileq r'uitanror sLrreirnln dolm'rmasl gibi
eciane :'orumlu olac"rktir rj'' nedenle
pt;v l/on
rki;lklrKlilr'r k'j'tr'1' '-r'es'li olmayacax anla$mall '''vii
yal itaqt:irr i''''i m etrred€:i oncd i'lb oidu';
, ,-::rnc :ar.'llrn(jat ',att'''
. ,:l.tr1):iraierr ':iintr r)ilj yi!ir1 atl.-akirr
"]It''1"',
yan i;rvunnra
ievrtlesl'rev" yJlrelik
"rli
Ilj(.::,FTli ,e 'irq i"i{rp 5i519nri (lTS) arai'rnd:i
?,',
r j,.1ay, ,. uc:..ea.,
,,,.,
,]: ,i.J".'.:!1
.
iscr,,.
,ru.. ir,alF,d, iJ,, tL.o - - "" -,;,;;";lla:'ra"p3stem.,e yacrtaca(
\r?,.r,r
2
a
f
:ii,l:::i::
,
.r',.kr
,-
I_ ;41; r';liili
',rl
,u v? ar" i lt
l:fi
tl
J
i:
t:,:::,.::.1:li*":::m:l[?:l:
i":.[ffi ,lt ; #[i'r;i l.'i
[
lii'"'"'r'"i,. ^,"
--
lrli,:
r
ii,,
;7
2
e
,r 1. I I ir,r,
r,
111う i'
19/12/t`1
13::、「
「1/1,
│
Ii6gele ,liuhtevryair ,laclar, re?elenirr teslirn alrnriasrndan rirbnren en geg 3 saat r;c:r:.iIrde
Kimirk No.SU do5rulanari)ayan veya yritutiukteki
r-.rvzUal f rJkirmlcri're aykrrr reQeteler igin Lahika-1'dBki tutanak arlagmalr siv eczane
l. iaf indan t;:nzin cclrlerck birirKft uruma leslim edileceklir
, jlr' yei,<tis ne leslrm cd lecektir. I.C
(
',f
egele mul'rievtyat, ndaki ilaq.laln tamamr ilgi| cczane tarafundan kargrlanacaktL. lle9ete
s.irsr qeien eGzane tarafrr,dan kersrlanamayan iiatlar igin, iiretirlr olrlradlSr viy.1 rthal
.1;1,9.ngii{r vela e.za de;olaflnda buiunmadrgr, Cretrci/ithalatgr tlrmadan veya eri az 2(tki)
ecia ileposurrcj;rn ,lrnacak xaseli fl:alr belge le bo,gelendirilecek ve Lahlka-1 dekl iulanaoa
rai.:recektrr. Hecetede yer alar, ancak srradakr eczairede bulunmayan;laQiar iqin, b rktkurrnr
i1'-rl,']dan arrlalryra r ditjer eczanelerdcn ilag arastrr'racak, dr0er ccz;nelerrjen ,.rc lemiai
/j,-; trs,e, re.plF trede,r kadar iutar rogeLeyi kar.,s,layamay.-ra eczaner,in li,nrtinc dahll ocl eceklrr
2.9
Regetedeki Iaglardalr kullanrnt siiresi dolmarnrg olan varsa. provizyon s slern r'ldeIl
l:)elge enecek. retelLldeki di$e: laqlar ise temrn edilere( Laf ka- I'deki
I ,.rilandtrriia ?lzelGesio.j Sienece('.ir. Turn belgede ra$9, irrza ve tarih olacaKir
a ,ra.ak c kir rlc
?',
)
irl;rr,r Lahika-1'dekl forrrrata lsieyerek hcr iiaQ teslirlr rcle t,rrlrklkutuni
vqrt)ek c:rtJ:r 6i (onL,, esil o.rrasal 'ut,jr i:,ronSihi ile recclc dagrl tnt iqin f,r,yri( orlurrl
r.r.- i'aktacl r Provizyo r s,slrlminden airnan g,kt da(i liacrn odenen IiVatr (er a t r '.rri)ala yer
n ari loplarl' kL;run: pay ) r€Qete tarihinde geEerli Ei/ncel fiyat esas allnafak yaPllac;ktrr Limrt
lr.-J,"nlanrnca {urlrm iarafrndan aynca toplu fiyal ddkum listesi istenm€yecektir
EGZanrj r9qc,e
',.|1.'r ri; rre
Ecz;vrc taral ndan i:rrnirrla ilaq ieslinji yapaca|( yeikili ki$'ler, Oncel,ki€) eci;cl olmak
!..:ere bu l'orrnr-rn attrndaki ilgih ktslmda belirlileceklir Bu kigilerin dtgrnda yaprlacai. olarl ilaE
trlslrin e kabril ..c,ilrneyBCcK ve eczane idati hus!lsiara uymamls olarak rslem -ldiec{rktir
3 d.rilen rs mlercle deqrsic iL olursa yaz lr olarak (i,:urna btldirilece(iir. ln]za drneal 9rl noter
i_,, a.,,,, aranrr aV;t CaktI
) ''.
llaq t.,,siinrlur ' brzzal brrlik/kururrl eczarl(lsrride gdrevli yetkili kls'ilere yaprla''ak llaqlar
n i:trllye!E (trrak,inta',/acakirr tlirllk/kUrriIIrlar 1;riafltldan ilaq: Ieslitnrnrn ett ktt;: :r"trerje
t;rir'ramlar'rabrir r'lSi ,;in q9r,:klr tedb i'er allnacak birlik/'kLrrtrm yetkilisl,lce teslrm all 'rn il'rq'lara
,: i reget0 errn arkasrna le.-., in alantrr kimlik bilgrierinr igerer Kase basilarak imzalanaCa'tk: lr-.
2
,':,
Rer,;Cie uaerincie r;rctn Eeklr, sayrst ciozu gibi de$rstrrme gelekeo
il-lr{/l(uninl yeiKrlisi itc kcordine kurUlac.ai, kr,run- yetkilisinln haber ve onayr O ilrar.jan Igill
/-ii (iora herhanalr ljir dijzc i'rre yaptrrrlm lyacaklll
rlurt'n'rlarda'
2'11,N,le::asaatfia:ciodtyazrlanyatanhasta.askeriCgrenc;veerbal'erregtrlelei'rnnde
konLr ['u roQeteler
reiete dairirm srralarr;as.i ialit cCiimesi gerekffiektedr Bunun igin bahse
(oruma
ve l'or Qargarnba saal 14:C'l'a kaui'r:
-.,,,ka-t rle ,-r1' 3i36 is1:rr ite fiyatlandlrrlaJak igtl' r:czanbrttn
oahil
koiasrna
daOrlim
reqete
rtdan reqe:ie tutallarl
,.'tr)t I eccKtir Kurrr tarai
F'i ecekilr
2 ..
Eczarre,:r adres
i rld rrrek ;clLi'r.1;J0 rlrr
2
:,..
lelelof e-n]all adres de4 $ <liklerini kuruma
iaz'ir
olarak
Lc.-a,,e s Ial, J;rq t'|mdarl crxnrak isledi!-il"e 1-:]:.-1i::::",Y:'
,,.,;',il.':'i,,,].,,i^Ii',,1i
;i,,.,'l ?rtj:;llJ,,ll] ,*1
.,J"x:;lT;:H;'';"#;
sio
iXl:*. iUI'I:..X[,
'""'iolarak
'ii'..]vazrr
gilail ctal'a< bil;irilecek' r-iitea<ibe'
,rurr"nlar rlqiii oi.r k/ku|1,n-a";;'k's;
r
ciilek9e rle
:;;;;;
:d;rilec. kl r
ヽ F
-
tn)-.
ii,i.l :,
2
2
.,
t
..
;yl r
r'r-,r
I l,.l
,,
19′
12/1 1
1「
l!
i:,jzanc v.irri]rlirkle .)l;rn tedavi yardlmrna ilisk n saqlrk uygulalra Tetllr! hukr.tnrlcrine
Ltvacaki I
Eczarre yr:rrurl0kl6ki mevzuat hLlk0mlerino gOrB provizyon srsiemler nde
otik t)SdeO{lr ilaqlarr b rlik/kurllfl onaylna gerek olmadan verebilecaKir'
',e
i:i
.12.1
ler
alan
a.;
pi-eparatl reQetelerde hazlrlan3n prt)parat uygun ambalallanacak a'rlf'ala]tn
rlrn
irz.rlne kulranrlr$rna uygun elikel yaprltlrllacak ve ilacl hazlflayan eczanenin adr.'rcza
surette
gekir
muii;'k
rii soyad -,,rzrs, haSt#. .:tdr Soyadt, lla.tn terkib,, rmal tarihi ile kullan llg
atlv,tiie bC rl llcCekiir
:'
19
?
):(,
h,4aJrstral
ilaQran. lrrslir,rtnd,r (trrLrIi tarafrndan reqeien r'l ier t0rlu iglerfll larnarnianml:i cLaca(il'
Fi. iolele r i.sirn' aian rJ(:.zaoe. r'JQelelerini sayarak teslim 'llacaktlr Akii l.lai'ie ktirun'l
' , rJ i.jan l.r,il').r SOr..l,Li.'' '.'lO-r t.Ji'neyeCCk:'
2.2't
llaQ lesllnrinde rlaolar i)asta
lsn'iie gdre airl ayrl 9ef{af pogetlere konulup poietlenn
ilaq
soyacjr vo geli[er] eczaneoln isrri vP kaSesl basllaca(i'r' Teslim 9dr en
lbareleri
re/aksal'-i
l,rlulaflnrit Uzorlerine tabrir tara'lrr.rdan baiitt,ien k,,11a,,,,',, rnr(tarl lle sabah/'og
rliir,re
haStanrn
ao
t]'rr|;rklr olirak yazLli)(:ai ilaqlarr teslim alan bl" lk k,lr!rn eczanesirlde qorevlr I-rPISonel
l3i.ri naian (.rrtlrol €tdrlerek hasi;rireiakalcisine vljlll''coKir Ser{irl olan re9et"er var se diqer
.aar seru n kulLjs[,n3 licnL,m ayaca (irr serunt <uir-;surtun uzerine cle nastaFlrl ao1 soyadl ve
I --zal]enrn isfi)r 'r/ai lacakirr
defa
Donerxi gersind(] yrrkarlcla yazrli kurallara Lrynrayan eczaneler yazlh olarak 2(lki)
l'oissll]a
re\:ete
cagltlr]
l,'i,:l'ilacak rt)9eie kargIl:Jomls g,tJi l$lei']re tal]l tl,tlllar:]k regete bedeh
aylrk
d;rirl editcce(irr. 3,;r'crr (uqunir,) kez rhlallerincltr rare bu e..zafelere bul.lrrdUgu 'fialir;
j0'arrcl
ve
askeri
ij..cinde ve ;lyrl vrl rgrndekr takip eden 6(altr) aylrx clonernde yatan hasta
:r /ai(lan erbaS-ar reQetost c t) nder ilmcyeceKir
22)
'. t.,,
'
:.
1
;. _iai:,. l,'.r:,ll MIrlLt[r Atlr-$r-ryadt
.Ja " :'P.1'
f-czar,i I e ifor
.
asr Mes! l"iilcirl Cei': Numarasl
Ecz;lrc !icSUi MLdU.r, Elerlronik F osta AdreSi
l.ia osaC,li Onnern
N(inrat
Oc'k-Temmuz 2015
oirnak s;rrlryla ]iJ ya!11'r(;air
l,1"tsir MrdLlr a(jr ;r ro9eieLore lEiefll yAPrnaya Yetkiir brr'eczacl
t,r-riui, .::, l.rzla 2 (ik \ f)crsoneie ari kim!k bilgiler ve in'za oInekleri
Eaz;l
rr
i6;3 grne$i
lmza ()rneit
'':
,lat .',
yaz
/,;:i alar, C;lr'r i'lllsuslarda
I
m'
t0m kLlrallara uyac;:Oimi taahhui eder
Tartt-,
'i:ltll
Eczac' 1fizalt
E'cl ac F aie 5i
f]rrl k/l',r''rr11 Eczao{j
l.orr.,t::iilS lnun Kaic ve lt;'':as
ONAY
lann
E,!rL'UKLrr
rm no.llri
.\
-.1