Botulinum Toksini ve Üroloji

Botulinum Toksini ve Üroloji
Konu ile ilgili sorular (yanıtlara http://www.urolojikcerrahidernegi.org adresinden ulaşılabilmektedir)
1. Ürolojide botulinum toksin
uygulamalarında en sık görülen yan
etki aşağıdakilerden hangisidir?
a. Hematüri
b. Sistit
c. İdrar retansiyonu
d. Anaflaksi
e. Kaşıntı
2. Botulinum toksin az da olsa
antijenik bir potansiyel taşımaktadır
ve tekrarlayan enjeksiyonlarda
taşiflaksiye kadar varan immün
cevaplar görülebilmektedir. Bu
nedenle ürolojide botulinum toksin
uygulamalarında enjeksiyonlar
arasında geçmesi önerilen süre en az
kaç ay olmalıdır?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 6
e. 12
3. Ağrılı mesane sendromu (AMS)
olan hastalarda BoNTA uygulaması ile
ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır?
a. Detrüsör içine 100-200 Ü
uygulanmaktadır
b. 100 Ü ile 200 Ü uygulanması
arasında yan etki sıklığı açısından bir
fark yoktur
c. BoNTA uygulaması ile fonksiyonel
mesane kapasitesinde artış, gündüz
idrara çıkma sıklığında azalma ve
ağrıda iyileşme gözlenir
d. Yan etki olarak dizüri, rezidü idrar
miktarında artış, üriner retansiyon ve
üriner sistem enfeksiyonunda artış
gözlenebilir
e. COX-2 ve sinir büyüme faktöründe
gözlenen değişiklik, BoNTA’nın
genitoüriner sistemde ağrı
sinyalizasyonunu değiştirebildiğini ve
paralizi oluşturmadan da semptomları
iyileştirebildiğini düşündürmektedir
4. Sfinkterotomi yapılan hastalarda
ürodinamik olarak mesane kaçak
basıncının hangi değerin üzerinde
olması başarısızlık olarak kabul edilir?
a. 20 cm H2O üzeri
b. 40 cm H2O üzeri
c. 60 cm H2O üzeri
d. 80 cm H2O üzeri
e. 100 cm H2O üzeri
5. İntraprostatik botulinum toksin
uygulaması şu an için hangi
tür hastalarda daha uygun gibi
durmaktadır?
a. TUR-P sonrası şikayetleri
gerilemeyenlerde
b. Prostat hacmi 80 cc’nin üzerinde
olanlarda
c. Post void rezidüsü 200 CC’nin
üzerinde olanlarda
d. Medikal tedaviden fayda görmeyen
ve cerrahi için uygun olmayanlarda
e. IPSS skoru 17’nin üzerinde
olanlarda
6. İ-DAA’de antikolinerjik tedavinin
başarısız olduğu hastalarda, etkinlik
ve güvenlik profilini en uygun düzeyde
sağlayan doz miktarı aşağıdakilerden
hangisidir?
a. 50 Ü
b. 150 Ü
c. 200 Ü
d. 100 Ü
e. 250 Ü
7. N-DAA’de onabotulinumtoksin A
tedavisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
a. İdrar kaçırma sıklığını anlamlı
olarak azaltmaktadır.
b. Maksimal sistometrik kapasitede
artış, istemsiz detrusor kasılmalarının
ortadan kalkması, maksimal detrusor
basıncında (Pdetmax) azalma gibi
ürodinamik değerler de anlamlı
değişiklikler saptanır.
c. Hayat kalitesinde anlamlı
iyileşmeye yol açar
d. İyileşme hemen ortaya çıkacağı
için antikolinerjik tedavinin hemen
bırakılması uygun olur.
e. Hem SKY hem de MS hastalarında
aynı düzeyde etkindir.
8. Ürolojide botulinum toksin hangi
organ üzerinde başlamıştır?
a. Prostat
b. Sfinkter
c. Mesane
d. Üretra
e. Üreter
9. FDA çocuklarda hangi hastalık
veya hastalıklarda botulinum toksin
kullanımını onaylamıştır?
a. Strabismus ve blepharospazm
b. Hemifasiyal spazm
c. Aşırı aktif mesane
d. Sadece a ve b
e. Yukarıdakilerin hepsi
10. Yapılan çalışmalarda mesane içi
uygulamalarında botolunium toksini
hangi tabakaya yapmak en iyi sonuçları
vermektedir?
a. Sadece ürotelyuma
b. Sadece detrusora
c. Subürotelyum ve detrusor kasını
beraber kapsayacak şekilde
d. Mesane içine direkt instilasyon
şeklinde
e. Yukarıdakilerin hepsi
39