Irmak Okulları Veli Bülteni 24 Ekim 2014 ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Dr. Murat Tuğrul Eren Acıbadem Bağdat Caddesi Tıp Merkezi Üroloji Uzmanı İdrar yolu enfeksiyonları çocuklarda en sık görülen bakteriyel enfeksiyondur. Yenidoğanda ve bir yaşına kadar kadar erkek çocuklarda daha sık saptanırken, daha sonra kız çocuklarda daha sık görülmeye başlar. Çocuklarda derhal teşhis ve tedavi edilmesi gereken en tehlikeli yaş, doğumdan sonraki ilk 28 günü kapsayan yenidoğan dönemindedir; çünkü bu dönemde enfeksiyon idrar yollarını aşıp kana karışabilir ve kan zehirlenmesi meydana gelebilir. Çocuklarda idrar yolları enfeksiyonları erişkindeki klasik belirtileri göstermeyebilir. Erişkinlerde çoğunlukla idrarda yanma, kanama, sık idrara gitme, bel ve kasık ağrısı, bazen de ateş, üşüme, titreme, yaygın kas ağrısı ve halsizlik belirtileri gösterebilirken çocuklarda sadece ateş, müphem karın ağrısı, idrar kaçırma, gelişme geriliği, Bu sayıda: Çocuklarda idrar sarılık gibi belirtilerle karşımıza gelebilir. 1 yolu enfeksiyonları İdrar yolları enfeksiyonlarının teşhis ve tedavisinde pratik noktalar İdrar yolları enfeksiyonlarının teşhis ve tedavisinde dikkat edilmesi gereken pratik noktalar şunlardır: 1,2 1-) Sık tekrar eden idrar yolu enfeksiyonlarında altta yatan doğumsal bir bozukluk olup olmadığı araştırılmalıdır; En sık rastlanan bozukluk, idrarın böbreğe idrar torbasından geri kaçmasıdır. Teşhisi idrar torbasına aydınlatıcı bir sıvı vererek ve geri kaçışı röntgen çekip göstererek, aslında biraz meşekatlı, ama bir o kadar da gerekli olan bir tetkikle konabilir. 1 Bunun dışında böbrek yollarında darlık, böbrek yolunun diğer bozuklukları gibi altta yatan nedenler ultrason ve diğer görüntüleme yöntemleriyle belirlenebilir. 2-) İdrarı tahlil etmek için örnek almak özellikle küçük çocuklarda zordur. Torba yapıştırma yöntemi herzaman doğru sonuç vermeyebilir. Bazen bebeklerde bunun için plastik bir tüpü çiş deliğinden idrar torbasına yerleştirerk direkt torbadan idrar almak gerekebilir. Bu yöntem ebeveynleri endişelendirebilir, ama bilinmesi gereken çocuğa hafif bir acı vermesi dışında hiçbir zararlı yanı yoktur. 3-) Bazen tedavide uzun dönem antibiyotik kullanımı gerekebilir. Bu da ebeveynleri endişelendiren bir durumdur. Düşünce tarzımız şu olmalıdır; çocuğa antibiyotik gerekli olduğu için verilir. Olayı bir teraziye benzetirsek antibiyotik kullanılmaması durumunda çocuğun bünyesinde oluşabilecek hasar,antibiyotiklerin yan etkilerinden kat kat daha fazla olacaktır. Yani, terazide antibiyotik kullanımı daha ağır basar. Bu sayıda: Çocuklarda idrar 1 yolu enfeksiyonları İdrar yolları 1,2 enfeksiyonlarının teşhis ve tedavisinde pratik noktalar 2
© Copyright 2024 Paperzz
