E-Tuğra Bilgi Güncelleme Formu - E

E-Tuğra Bilgi Güncelleme Formu
1.) Başvuru sahibine ait bilgiler;
TC Kimlik No:
Ad
: ……………………………………………………………………………
Soyad : …………………………………………………………………………….
2.) Bilgi güncellemesi yapılacak alan(lar);
Sadece güncellenecek alanların doldurulması gerekmektedir. Diğer alanları lütfen boş bırakın.
Cep Telefonu:
0 5
E-Posta:
Güvenlik Sorusu (Anne Kızlık Soyadı) güncelleme yapabilmek için güvenlik kodu istiyorum.*
(*) Cep telefonunuza gelen güvenlik kodu ile E-Tuğra online işlemler sayfasından
Güvenlik Sorunuzu (Anne Kızlık Soyadı) değiştirebilirsiniz.
3.) Açıklamalar;





Bu form, NİTELİKLİ ELEKTRONİK SERTİFİKA BAŞVURU FORMU’na yazılan bilgilerin sertifika sahibi
tarafından güncellenmesi amacıyla hazırlanmıştır.
Sadece güncellenecek bilgi(ler) doldurulmalıdır.
Aşağıdaki ıslak imza, sertifika sahibine ait olmalı, paraf olmamalıdır.
Form basılmalı, sertifika sahibi tarafından imzalanmalı ve E-Tuğra’ya fakslanmalıdır.
Orijinal form daha sonra posta yolu ile E-Tuğra** adresine iletilmelidir.
Yukarıda tanımladığım bilgilerin değişmesini talep etmekteyim.
(**) Ceyhun Atıf Kansu Cad. Gözde Plaza No:130/58 Balgat ÇANKAYA/ANKARA
İmza:
Faks: (312) 473 56 91
E-mail: [email protected]
Tarih:
Bu kısım E-Tuğra EBG Bilişim tarafından doldurulacaktır.
Kimlik Doğrulamasını Yapan
Ad:
Soyad:
İmza:
İşlemi gerçekleştiren:
Ad:
Soyad:
İmza:

Download Report