T.C. DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ ŞAPHANE MESLEK

T.C.
DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ
ŞAPHANE MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE
Meslek Yüksekokulunuzun ………………………..……………… bölümü …… sınıf
öğrencisiyim. 20……- 20…. Eğitim Öğretim …… döneminde, tarafımdan…...…………TL
kayıt harcı ödenmiştir. Yatırmış olduğum Öğrenci Katkı payı/Öğrenim ücretimin aşağıda
belirttiğim nedenden dolayı iadesini istiyorum.
Gereğini arz ederim.
…./…./20…
İMZA
Harç İadesi Talep Nedeni:
Gerekli kutucuğu (X) işaretini koyunuz!
Şehit-Gazi çocuğu
Özürlü öğrenci
% 10 ‘a giren 2.öğretim
öğrencisi
Yatay geçişle giden öğrenci
Sadece stajı kalan
Mezun durumunda öğrenci
Sehven Fazla Yatan
Süresi içerisinde (1.öğretim)harç
yatıran
Sehven Kimlik, başvuru vb.
ücretlerini fazla yatıran
Katkı Kredisi Çıkan öğrenci
2. Öğretimden 1. Öğretime Geçen
Ders Kaydı Yapmayan
ÖĞRENCİNİN
Adı Soyadı :
Öğrenci Numarası :
T.C. Kimlik No :
Banka adı ve şubesi
Banka IBAN numarası:
T R
(Öğrencinin Kendisine Ait IBAN Olacak)
Adres :
Telefon :
Cep:
Not:
1-Bu dilekçede yazılan banka hesap no, ilgili öğrencinin kendi hesabı olmalıdır ve IBAN
numarası bulunmayan dilekçeler işleme alınmayacaktır.
2-Banka hesap numarası olmayan öğrencilere iade yapılmayacaktır.
3-Bu dilekçede yer alan bilgiler doğru ve eksiksiz olarak doldurulup öğrenci tarafından
imzalanmalı. İlgili döneme ait dekontlar eklenmelidir.
4-Dilekçenin fotokopi olması durumunda, verilen bilgilerde eksiklik ve yanlışlık olduğunda,
ilgili dönemlere ait banka dekontlarının eklenmemesi durumunda, dilekçeler kesinlikle
işleme alınmayacaktır.