engelliler için sarf malzeme ediniminde sorunlar

2013
ENGELLİLER İÇİN
SARF MALZEME
EDİNİMİNDE
SORUNLAR VE
ÇÖZÜM YOLLARI
ÇALIŞTAYI
AK PARTİ ENGELLİLER KOORDİNASYON MERKEZİ
Bu çalıştay, ağır engelli çocukların ve ailelerinin önündeki problemlerin tespiti
ve bu problemlerin çözümünü hızlandırmak, somut çözüm önerilerinin ortaya
konmasını sağlamak amacıyla gerçekleştirilmiştir.
KATILIMCILAR
AKADEMİSYENLER
-
Prof. Dr. Necmettin TARAKÇIOĞLU
-
Hasta ve Hasta Yakınları Derneği
SARP’ın Umudu Dermeği
İhsan ŞAHİN
STK
Nazmi ÖZKAL
Bihter SARAÇOĞLU
KAMU PAYDAŞLARI
-
Aylin ÇİFTÇİ
Şebnem Avşar Kurnaz
Dr.Saim KERMAN
Dr.Hanifi GÖK
Dr.Ercan ŞİMŞEK
Dr.Osman Arıkan NACAR
Hülya ÇITAK
Engelli ve Yaşlı Hizmetleri Genel Müdürü
Sosyal Yardımlar Genel Müdür Yardımcısı
İlaç ve Tıbbi Cihaz Genel Müdürü
Genel Sağl.Sig.Genel Müd.Tıbbi Cihazlar Daire Başkanı
İlaç ve tıbbi Cihaz Kurum Başkan Yardımcısı
İlaç ve tıbbi cihaz daire Başkanı
İlaç ve tıbbi cihaz kurum birim sorumlusu
MİLLETVEKİLLERİ
-
Dr.M.Murtaza YETİŞ
İsmail TAMER
Tülay Selamoğlu
Özcan ULUPINAR
Adıyaman Milletvekili,AK Parti EKM Başkanı
Kayseri Milletvekili
Ankara Milletvekili
Zonguldak Milletvekili
GİRİŞ
Engellilik konusunda Türkiye çok iyi bir noktadadır. Avrupa ve Amerika’da sağlanan
ekonomik ve ayni destek aynı düzeyde ülkemizde de sağlanmaktadır. Bu alandaki
sorunumuz engellilerin ihtiyacı olan aletlerin Türkiye’de üretilmemesidir. Bu alanın teşvik
edilmesi gerekmektedir.”(TBMM Engelli Hakları İnceleme Raporu-2013)
Bu çalıştay, ağır engelli çocukların ve ailelerinin önündeki problemlerin tespiti ve bu
problemlerin çözümünü hızlandırmak, somut çözüm önerilerinin ortaya konmasını sağlamak
amacıyla gerçekleştirilmiştir.
AK Parti Genel Merkezinde; Ak Parti Engelliler Koordinasyon merkezi, Sağlık Bakanlığı, Aile
ve Sosyal Politikalar Bakanlığı , Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, Medikal Firma yetkilileri
ile ilgili STKların katıldığı çalıştayda ağır engelli bireylerin sarf malzeme ediniminde
karşılaştıkları güçlüklerin belirlenmesi esas alınmış ve ilgili taraflarla gerçekleştirilen bu
çalıştayın sonunda önemli somut kararlar alınmıştır.
Engelli ya da kronik hastalığı olan bireyler, geniş bir yelpazede tıbbi sarf malzeme ve cihaz
kullanmaktadırlar. Bu malzemeler temel yaşam koşullarının idamesi için gerektiği gibi
hastalığın/engelliliğin tedavisinin bir parçasını da oluşturabilmektedir. Bu nedenle tıbbi
malzeme ve cihazların temininin kolay, hızlı, düşük maliyetli olması ‘hasta odaklı’ hizmet
anlayışı içinde temel bir unsurdur.
Bu çalıştayda; Genel Merkez Sosyal İşler Başkanlığı, Engelliler Koordinasyon Merkezi’ne
artan başvuru sıklığı dikkate alınarak engeli/kronik hastalığı olan bireylerin tıbbi sarf
malzeme temininde yaşadıkları sorunlar ve bunların çözüm yolları değerlendirilmiştir.
SORUNLAR VE ÇÖZÜM YOLLARI
1. Tıbbi sarf malzeme ya da cihaz gerekliliğini belirleyen sağlık kurulu raporlarının
alınması uzun, zaman alıcı, bir yığın bürokratik süreçleri içermektedir. Bu süreç
minimize edilerek kırtasiyecilikten kurtarılmalı, hastanın özelliğine göre daha uzun
rapor periyodunun belirlenmeli, hastaların sağlık kuruluşlarında saatlerce
bekletilmesinin önü alınmalıdır. Ayrıca özel durumlarda (transport zorluğu,
enfeksiyon riski, vb) hastaların sağlık kuruluşuna gitmesi gerekmeden eve gidecek
hekimlerce sağlık raporunun tanzim edilmesi sağlanmalıdır.
2. Tıbbi malzeme ihtiyaçları düzenli olarak reçetelendirilmeli, medikal firmaları
tarafından reçetelendirilerek hastanın evine kadar ulaştırılmalıdır. Cihaz/sarf
malzeme temin sürecinde hastadan (katkı payı dışında)herhangi bir ücret talep
edilmemelidir. Temin edilen tıbbi cihazların kalibrasyon, bakım hizmetleri medikal
firması tarafından bedelsiz olarak karşılanmalıdır.
3. Evde sağlık bakımı hizmetleri yaygınlaştırılarak tıbbi bakımı evde yapabilmenin
altyapısı sağlanmalıdır. Tıbbi bakım için engelli/hasta yakını tarafından temin edilen
(genel olarak engellilere verilen bakım ücretine ek olarak) tıbbi bakıcının
(fizyoterapist, hemşire,vb) ücreti kamu tarafından karşılanmalıdır.
4. Özel gerekliliği olması halinde (transport zorluğu, enfeksiyon riski, vb) evde
fizyoterapi hizmeti verilmelidir.
5. Piyasada bulunan ve aynı işlevi gördüğü söylenen malzeme/cihazlar arasında önemli
düzeyde kalite ve fiyat farkı bulunmakta, SGK nın en düşük fiyatı esas alması
nedeniyle aileler ciddi bütçe sorunlarıyla karşılaşmaktadırlar. Bu sorunun aileler
lehine çözülmesi gerekmektedir.
6. Nadir görülen bazı durumlar için ülkemizde bulunmayan, üretilmeyen cihazların
kullanımı gerekmektedir. Bu cihazların özel bir ihtisas komisyonu marifetiyle
değerlendirilerek SGK tarafından temin edilmesi sağlanmalıdır.
7. Türkiye’de tıbbi cihaz üretiminin ruhsatlandırılması olmadığından bunun için bir
yönetmeliğin çıkarılmasına ihtiyaç var.
8. Tıbbi cihaz üretimi önündeki zorlukların aşılmasını sağlayacak yasal bir dayanağın
oluşturulması gerekir.
9. Tıbbi malzemelerin üretimi söz konusu olsa bile bu cihazların depolanması ve
satılması ile ilgili bir standart yok. Bu standardı sağlayacak yasal mevzuatın
çıkarılması gerekir.
10. Tıpkı eczanelerde olduğu gibi tıbbi cihaz satma,depolama,depolamada çalışacak
kişilerin standardize edilmesi ile ilgili de bir mevzuatın çıkarılmasına ihtiyaç var.
11. Eczanelerde ilaç satışında olduğu gibi tıbbi cihaz satış noktaları da belirli bir sistemle
kontrol edilmeli ve tıbbi cihaz satışı da ilaçlara ulaşımdaki kolaylıktaki bir sisteme
kavuşturulmalıdır.
12. İlaçta devlet desteğinin aynen tıbbi cihazlarda da uygulanması gerekir.
13. Tıbbi cihazların yanıltıcı reklamlarla satışındaki sıkıntıların giderilmesi için bu
cihazlardaki reklamlar belirli bir standarda kavuşturulmalıdır.
14. Hastanelere tıbbi cihaz alımında bu konularda yetişmiş uzman medikal
mühendislerinin teknik şartnameyi hazırlaması, tıbbi cihaz alımlarında her önüne
gelenin teknik şartnameleri hazırlamaması gerekir.
15. Tıbbi cihaz alımlarından sonra vatandaşın kolaylıkla ulaşabileceği bir teknik servis
ağının olmalı ,bakımlar belli bir döneme kadar ücretsiz yaptırılmalıdır.
16. Tıbbi cihazların takibinin yapılmasını sağlayacak bir sistemin geliştirilmelidir.
17. SP’liler için özel tasarım gerektiren birtakım gereçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Özel
tekerlekli sandalye, yatak, bardak gibi araç gereçlerin seri üretimlerinin ülke içinde
yapılması desteklenmelidir.
18. Engelli araçları, protezler, medikal araç gereçlerin alımlarının reçeteye dayalı olması
ve engelli vatandaşlarımızdan katkı payları ile ilgili düzenlemenin yeniden gözden
geçirilmesi gerekmektedir.
19. Sağlık güvencesi ile karşılanan medikal araçlar genellikle düşük kaliteli ve işlevsiz.
Düşük kaliteli bu malzemeler zaman zaman engelli bireylerde çeşitli hastalıklara
sebep olduğundan imkanlar dahilinde daha kaliteli ve işlevsel cihazların SGK
tarafından güvence kapsamına alınması sağlanmalıdır.
SONUÇ






Engelli Sağlık Raporunun ağır engelle yaşam sürdüren bireyler için daha uzun süre ile
verilmesi ile ilgili yapılan çalışmalar hızlandırılmalıdır.
Eczanelerde oluşturulan Medula sisteminin medikaller tarafından uygulanması
yönündeki çalışmalar hızlandırılmalıdır.
Hastalar mevcut durumda satın alacağı tıbbi cihaz/sarf malzemeye ait ödemenin
tamamını medikale yapmakta ve 3 ay içinde PTT ya da banka şubelerinden %20’si
geri almaktadır. Yapılacak yeni bir çalışma ile medikale sadece hasta katkı payı kadar
ödeme yapılmasının önü açılmalıdır.
Hasta katkı paylarında yeni bir düzenlemeye gidilmeli, ilaçlardaki katkı payına benzer
bir çalışma ortaya konmalıdır. Özellikle tekerlekli sandalye için belirlenen hasta katkı
payı konusunda yeni bir değerlendirme yapılmalıdır.
Hastane ve evlerde kullanılan tıbbi cihazların bakım-onarım ve kalibrasyonu için
yetkili medikal firmalar ruhsatlandırılmalıdır.
Belirli bir yüzde üzerinde olmak kaydı ile ağır engelle hayatını sürdüren hastaların
satın aldığı sarf malzeme-tıbbi cihaz gibi medikal malzemelerin eve teslimatı ile ilgili
bir çalışma başlatılmalıdır.

Download Report