anketi indirmek için tıklayınız

TÜTÜN VE TÜTÜN MAMULLERİ KULLANMA DURUMU ANKETİ
1- Cinsiyetiniz
B Kadın
A Erkek
2- Medeni durumunuz
A Evli
3- Kaç yaşındasınız
B Bekar
A 18-29
4- Çalışma Durumunuz
B 30-44
C 45-64
B İşçi
A Emekli
D 65 yaş ve üzeri
C Memur
D Diğer………………………………
5- Sigara veya başka bir tütün ürünü içtiniz mi?
A Hayır, hiç içmedim
B Sadece denedim
C Ara sıra, sosyal ortamlarda/haftada 2-3
D Hergün sürekli olarak içerim
6- Evinizde sigara içen var mı?
A Hayır yok
B Evde hergün sigara içen birisi vardır
C Evde ayda birkaç gün sigara içen kimse vardır.
D Evde ayda bir günden daha seyrek sigara içilir
7- Evinizde sigara içilme durumu aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?
A Evin hiçbir yerinde sigara içilmez(mutfak ve balkonda da içilmez)
B Sadece mutfak veya balkonda sigara içilir
C Evin her yerinde sigara içilebilir(salon ve odalarda)
8- Aşağıdaki Kronik Hastalıklardan sizde olan var mı?
A Yok
B Kalp Damar Hastalıkları
C KOAH
D Diyabet
Bundan sonraki soruları her gün sürekli olarak sigara içenler yanıtlayacaklardır.
Hergün sürekli olarak sigara içmiyorsanız anketimiz bitmiştir, katılımınız için teşekkür ederiz.
9- Sigara veya tütün ürününü ilk kez kaç yaşında içtiniz?
A 15 yaşından önce
B 15-18 yaş arasında
C 19-25 yaş arasında
D 25 yaşında veya daha sonra
10- Kaç yıldır sigara veya tütün ürünü içiyorsunuz?
A 1-2 Yıldan beri
B 3-5 yıldan beri
C 6-10 yıldan beri
D 11-20 yıl veya daha cok
11- Günde kaç tane sigara içiyorsunuz?
A 1-10 adet arası
B 11-20 adet arası
C 21-30 adet arası
D 31-40 adet arası veya daha fazlası
12- Sabah ilk sigarayı uyandıktan kaç dakika sonra içersiniz?
A İlk 5 dakika içinde
B 6-30 dakika içinde
C 31-60 dakika içinde
D Bir saatten daha sonra
13- Günün önemli bir bölümünü yatakta geçirecek ölçüde hasta olduğunuzda sigara içer misiniz?
A Evet
B
Hayır
14- Sigara içmenin yasak olduğu yerlerde sigara içmeden durmakta zorlanıyor musunuz?
A Evet zorlanıyorum
B
Hayır zorlanmıyorum
15- Sigarayı bırakmayı düşünüyor musunuz?
A Evet
B
Hayır
16- Sigarayı bırakmayı hiç denediniz mi?
A Hayır hiç denemedim
B Evet, bir kez denedim
C Evet,2-5 kez denedim
D Evet,6 ve daha fazla kez denedim
17- Sigarayı bırakmayı denemenizde aşağıdaki faktörlerden herhangi birisi etkili oldu mu?
A Hayır, kendi kararımla bırakmak istedim, bir sağlık sorunum yok
B Sağlık sorunum olduğu için bırakmak istedim
C Arkadaşlarımın/ailemin etkisi ile bırakmayı denedim
D Kapalı yerlerde sigara içilmesinin yasak olması nedeniyle sigara içmek zorlaştı, bu yüzden bırakmayı istedim
18- Sigarayı bırakmak için nereden yardım alacağınızı biliyormusunuz?
A Evet
B
Hayır
TEŞEKKÜRLER!!

Download Report