HİZMET TALEP FORMU

.
HİZMET TALEP FORMU
Tarih: .…../….../………
Sıra No:
Başvuran Firma Adı / Adresi:
Firma Telefon:
Vergi Dairesi / No:
TC Kimlik No:
Cihazların Bulunduğu Yer:
İlgili Kişi:
Periyodik Muayene
Tamir Sonrası / İlk Muayene
Cihazların Kurulu Olduğu Yerde Muayene
Marka
Tip
Sınıf
Seri Numarası
Otomatik olmayan tartı aletleri
Otomatik tartı aletleri
Üretici yerinde muayene
Kapasite
Kullanıldığı Yer
Ek listede nitelikleri yazılı firmamızda kullanılmakta olan * (AWI / NAWI) tartı aletlerinin,……………..…..…….. yılı
(Periyodik / Tamir Sonrası) muayenelerinin yapılması, mühürleme işlemlerinin gerçekleşmesi ve muayene raporlarının
düzenlenerek tarafımıza iletilmesi hususunda gereğini rica ederiz.
Kaşe/İmza

Download Report