Dosyayı İndir

T.C
VALiLiĞi
GENçL|K HizMETLERivE spoR iı
iı_
rrvsiiciıiĞi
vıüoüniüĞü
nonvı-ır TALEp FoRMu
lLl
sPoR DAL|
ADl soYADı
REslM
Tc KlMLlK No
ooĞuvı yrni/raniHi
ıvıorııi
Hnı-i
vırsı-EĞi
EN
soN girinoiĞiorui
BlLD|GlYABANC| DlL VE
oenrcısi
iraıvıEr nOnrsi
lŞ
TELEFoN NUMARASl
EV TELEFON NUMARAS|
CEP TELEFON NUMARASI
iş
nonrsi
ONCEDEN SPOR YAPMlŞSA
DALLARl
HALEN YARIşMALARlNA
rRrıı-oıĞı spoR DALLARı (vARsA)
HALEN ı-isarısıı Haxrıv
ynprıĞıspoR DALLARı
ı-iĞi ıvi
öııce orıv iı rrıvısiıciı_iĞi
yApMışsA DALLARı vr sünrsi
,,l,,.j,i i il;i;i;;; ü;;ş,,.l,T§:j'ji:}::: :::::: hu:?:İi:ş,:}ı!no ,
talebimin değerlendirilmesi hususunda gereğini arz ederim . ..,../..../......
İl
,"
Temsilcisi Adayının
Adı Soyadı
lMZA