Kayıt Formu KATILIMCI BİLGİLERİ Ad Soyad Unvan Kurum İl E-mail GSM Adres KONGRE KAYIT 5th International Congress of Molecular Medicine Mayıs 20 -22, 2015 17 Nisan 2015 Öncesi 17 Nisan 2015 Sonrası Kongre Esnasında Öğretim Üyesi 739.-TL 859.-TL 915.-TL Araştırma Gör., MSc, PhD öğrenci 529.-TL 619.-TL 649.-TL Öğrenci 389.-TL 499.-TL 559.-TL FİRMA TEMSİLCİSİ 739.-TL 859.-TL 915.-TL REFAKATÇİ (Açılış Kokteyl ve Gala yemeği dahildir) 300.-TL 300.-TL 400.-TL Kongre kayıt fiyatlara aşağıdaki hizmetler dahildir: • kongre katılımı (20 – 22 Mayıs 2015) • Kongreler süresince öğle yemeği, • Kahve molaları, • Açılış Kokteyli , • Kongre çantası, kongre CD’si ve katılım sertifikası dahildir. • Kurs kayıt ücreti dahil değildir • KDV DAHİL DİR Bioinformatic Tools for Exome Sequencing Data Analysis Applied Workshop 19th Mayıs 2015 17 Nisan 2015 Öncesi 17 Nisan 2015 Sonrası Kongre Esnasında 59.-TL 89.-TL 119.-TL Applied Workshop Kurs kayıt fiyatlara aşağıdaki hizmetler dahildir: •Kahve molası, • KDV. 2 joint congresses Mayıs 18 -22, 2015 3rd EACR-Sponsored Anticancer Agent Development Congress + 5th International Congress of Molecular Medicine 17 Nisan 2015 Öncesi 17 Nisan 2015 Sonrası Kongre Esnasında Öğretim Üyesi 885.-TL 999.-TL 1035.-TL Araştırma Gör., MSc, PhD öğrenci 735.-TL 825.-TL 855.-TL Öğrenci 500.-TL 620.-TL 650.-TL FİRMA TEMSİLCİSİ 885.-TL 999.-TL 1035.-TL REFAKATÇİ (Açılış Kokteyl ve Gala yemeği dahildir) 500.-TL 620.-TL 650.-TL Kongre kayıt fiyatlara aşağıdaki hizmetler dahildir: • 2 kongre katılımı (18 – 22 Mayıs 2015) • Kongreler süresince öğle yemeği, • Kahve molaları, • Açılış Kokteyli , • Kongre çantası, kongre CD’si ve katılım sertifikası dahildir. • Kurs kayıt ücreti dahil değildir • KDV DAHİLDİR. Ödeme Bank havale TOPLAM: ________________ TL BANKA DETAYLARI TÜRK LİRASI Banka Adı AKBANK T.A.Ş. Kadıköy Şubesi (0020) Hesap Adı Münir Levent Yis ConPlus Kongre ve Organizasyon Şube Kod - Hesap No: 0020 - 0349584 IBAN TR71 0004 6000 2088 8000 3495 84 Kredi Kartı Ödeme Seçeneği: (Visa/Master Card) AD – SOYAD : Kredi Kartı No: Son Kullanma Tarihi : CVC ________________ TL hizmet almayı kabul ediyorum. Tarih: İmza: Lütfen formu 2 sayfa olarak 0216 541 01 08 fakslayınız ve teyit maili isteyiniz [email protected]