IZDVAJAMO... ORALNI ASPEKTI šećerne bolesti VJEŽBANJE i dijabetes HRANA kao lijek SVE ČARI celera BOLJI ŽIVOT REVIJA ZA DIJABETIČARE Izdavač: Udruženje dijabetičara Štrosmajerova 3, Sarajevo tel: 033/44 22 93 udks.org Za izdavača: Udruženje dijabetičara Kantona Sarajevo Glavni i odgovorni urednik: Elma Hodžić Uređivački odbor: Prof.dr.sc. Zelija Velija-Ašimi Mr.sc. dr Amina Godinjak Elma Hodžić SADRŽAJ Sadržaj ................................................................................5 Informacije iz udruženja .................................................6 Oralni aspekti šećerne bolesti ..................................... 15 Prije dijabetesa - predijabetes .................................... 20 Vježbanje i dijabetes ..................................................... 22 Usna šupljina i dijabetes ........................................... 25 Hrana kao lijek ............................................................... 27 Lektor: Elma Hodžić Alkohol i dijabetes ......................................................... 30 Tehnički sekretar: Alma DervišbegovićMuminagić Sve čari celera ................................................................. 32 Grafički dizajn i štampa: JORDAN Studio, Sarajevo Tel. +387 33 271 200 Recepti .............................................................................. 34 I smijeh je lijek ................................................................ 36 Oprema teksta u časopisu redakcijska! Rukopisi i ilustracije se ne vraćaju Besplatan primjerak 5 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare INFORMACIJE IZ UDRUŽENJA - Održana su četiri predavanja tokom mjeseca aprila u UDKS, tema je bila Dijabetes i oralno zdravlje, te plan aktivnosti za mjesec oktobar i novembarpregled zuba - Održana redovna izvještajna godišnja skupština, dana 15.5.2013. god. na kojoj je odražan i promocija proljetnog broja našeg časopisa - Desila su se predavanja u Domu zdravlja Ilijaš i Vogošća - Naše udruženje je imalo priliku da gostuje na radio Ilijaš i TV Vogošća - Predavanja u općini Ilijaši u osnovnoj školi Hašim Spahić, na kjem je izvršeno mjerenje ŠUK-a i podijeljeni su glukometri, te je pokrenuta incijativa za otvaranje Dijabetološkog savjetovališta u ovoj općini - Sanofi aventis - Otvorenje prvog fitnes parka u Kantonu Sarajevo, na kojem su prisustvovali i naši članovi Ovo su najvažnija dešavanja koja su obilježila vrijeme od našeg poslijednjeg broja. U ovom broju donosimo vam fotografije i pojedinosti o svakom od ovih dešavanja. 6 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT ORGANIZOVANI ODLAZAK KOD DOKTORA STOMATOLOGA Članovi UDKS 25. i 26. aprila 2013. godine sa početkom već od 13,00 sati bili su pozvani po grupama na serije edukativnih predavanja koja su se redala jedna za drugom. Naime, naše UDKS uz pomoć firme «Biassco» predstavništvo u BiH, sa sjedištem u Tešnju, organizovalo je za svoje članove UDKS edukativna predavanja na temu «Šećerna bolest i oralno zdravlje”, a predavači su bili studenti završne godine Stomatološkog fakulteta u Sarajevu. Ovom prilikom još jednom se zahvaljujemo firmi «Biassco», i kolegama sa fakulteta na edukativnim predavanjima, prezentacijama pravilnog korištenja četkica za zube i na svim korisnim savjetima koje smo imali priliku da čujemo. Zahvaljujući firmi «Biassco» svi prisutni članovi UDKS dobili su kao poklon besplatno po jedan set koji se sastojao od mekane četkice za zube kao i Besplatan primjerak 7 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare interdentalne četkice, te edukativnog materijala o oralnom zdravlju. članovima pružio besplatan liječenja i popravke zuba. tretman pregleda, Nakon predavanja koja su završena u mjescu aprilu, Svi zainteresovani članovi mogu da se jave u Udruženje uslijedit će u mjesecu oktobru i novembru 2013. godine dijabetičara Kantona Sarajevo, u ulici Štrosmajerova organizovani odlazak kod doktora stomatologije na broj 3,ili na telefon 033 442 293,već od 15. septembra. Stomatološki fakultet u Sarajevu, kako bi se našim OTVOREN PRVI FITNES PARK U SARAJEVU Na poziv Mr. ph. Amera Bajramovića, predstavnika kompanije Sanofi Aventis Groupe u BiH, članovi našeg Udruženja dijabetičara Kantona Sarajevo prisustvovali su otvorenju prvog fitnes parka u Kantonu Sarajevo. Naime, u ponedeljak 22. jula 2013. godine sa početkom u 14,00 sati počela je svečana ceremonija otvaranja prvog fitnes parka na trgu Alije Izetbegovića, (općina Stari grad Sarajevo). Uz pomoć Općine Stari grad Sarajevo, farmaceutske kuće Sanofi Aventis Groupe u BiH, kao i Udruženja za arhitekturu - sport i rekreaciju - ekologiju “AIR “ Sarajevo, građani Kantona Sarajevo dobili su vrlo vrijedne sprave koje imaju za cilj da se tjeloviježbom pojedincu, u našem slučaju dijabetičaru pomogne u regulaciji šećera u krvi, a svakako i svim ostalim zaineresovanim sprave mogu biti od velike koristi pogotovo kad je u pitanju osteoporoza i kardiovaskularna oboljenja. 8 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT Ovom prilikom molimo naše članove ukoliko koriste da nam pišu ili pošalju svoje fotografije, koje ćemo svakodnevno ove sprave za tjelovježbanje i primjete objaviti u narednom broju časopisa. poboljšanje kad je u pitanju regulacija šećera u krvi, AKTIVNOSTI UDRUŽENJA U OPĆINI ILIJAŠ Naše udruženje dijabetičara Kantona Sarajevo pored učešća u obilježavanju “Dani općine Stari grad Sarajevo”, imalo je učešća i u obilježavanju manifestacije “Ilijaški dani”. Naime, o4. jula 2013. godine na poziv općine Ilijaš, naše udruženje se odazvalo i prisustvovalo je sa svojim štandom ispred Kulturno sportskog centra Ilijaš, tačnije u pješačkoj novootvorenoj zoni. Na štandu u periodu od 09,00 do 12,00 sati, zajedno sa jedinicom Doma zdravlja Ilijaš koji su mjerili nivo holestrola i triglicerida, zainteresovanim građanima smo pridružili priliku da brzo, bezbolno i besplatno izmjere nivo šećera u krvi. Tom prilikom građani su dobili od farmaceutskih kuća koje su sa nama učestvovale, a to su Berlinchemie i Roche diagnostics, edukativni materijal koji se sastojao od riječnika dijabetesa, dijabetička lične karte, osvježavajuće maramice, dijabetičke dijete i časopis “Bolji život”. Najstarijoj mještanki koja je dijabetičar, a nije imala glukometar naše udruženje joj je isti doniralo uz pomoć farmaceutske kuće Roche diagnostics, na čemu im se zahvaljuje udruženje, a riječi zahvalnosti su upućene i ispred građana koji su bili oduševljeni ovim aktivnostima. Svo vrijeme nas je medijski pratio Radio Ilijaš, koji je i najavio nekoliko dana ranije edukativno predavanje koje je uslijedilo pred mjesec Ramazan, tačnije u ponedeljak 08. jula u sali općine Ilijaš, a predavač je bila dr. Azra Bureković. Predavanju pored dijabetičara i ostalih zainteresovanih građana prisustvovao je i načelnik općine Ilijaš gospodin Fazlić, kao i glavna sestra doma zdravlja Ilijaš gospođa Dervišević. Zaključak ovog sastanka uz edukativno predavanje je da se u narednom periodu u Domu zdravlja Ilijaš prikupi određeni broj potpisa od građana, koji bi bili inicijativa da se pokrene dijabetološko savjetovalište u ovoj općini. Sve ovo išlo bi u prilog građanima, kako bi se olakšalo vođenje i liječenje šećerne bolesti, te da se ne bi građani morali izlagati kao do sada trošku ili ekstremnim temperaturama kao do sada. 30. maja 2013. godine naše UDKS provelo je besplatno mjerenje šećera u krvi među uposlenicima općine Ilijaš. Odziv je bio više nego odličan, jer su svi imali priliku da brzo, bezbolno i besplatno izmjere nivo glukoze u krvi u sali općine Ilijaš, u periodu od 12, 00 do 14,00 sati. Uz pomoć farmaceutskih kuća Berlin - chemie i Roche diagnostics svi prisutni imali su priliku da dobiju pored našeg časopisa i riječnike dijabetesa, dijabetičke dijete i ostali edukativni materijal. Naše udruženje uz pomoć farmacetske kuće Roche Besplatan primjerak 9 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare 10 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT diagnostics doniralo je jedan glukometar načelniku i jedan glukometar uposlenicima općine Ilijaš, da u svojoj općinskoj apoteci imaju isti kao vid prve pomoći iste kako uposlenici tako i građani. Ovom prilikom se još jednom farmaceutskim kućama BERLIN - CHEMIE i ROCHE DIAGNOSTICS zahvaljujemo na saradnji, i nadamo se istoj u budućnosti! I OSNOVCI NAŠ RAD PODRŽAVAJU U NAŠOJ MISIJI medicine i zdravog načina življenja, te su svi dobili edukativni materijal o šećernoj bolesti, riječnike dijabetesa, naš časopis kao i dijabetičke lične karte. Ovo predavanje i ovakav odziv i zainteresovanost mladih ljudi za naše udruženje bit će vodilja ,te se ovakva edukativna predavanja nastavljaju po ostalim osnovnim i srednjim školama u Kantonu Sarajevo od septembra, tekuće godine. 29. maja 2013. godine sa početkom u 13,00 sati naše udruženje predstavilo je svoj program rada u osnovnoj školi Hašim Spahić. Po prvi put od kada naše udruženje postoji, aktivnosti smo proširili i među najmlađom populacijom, preventivnog karaktera, a koja nas je dočekala sa velikom pažnjom, i podržala našu misiju sa riječima: “Hvala, dođite nam opet.“ Naime, uz pomoć farmaceutskih kuća Berlin chemie i Roche diagnostics, te općine Ilijaš naše UDKS održalo je edukativno predavanje za učenike starijih razreda osnovne škole Hašim Spahić u Ilijašu. Prije predavanja nastavnici su imali priliku da besplatno izmjere nivo šećera u krvi, a uz pomoć farmaceutske kuće Roche diagnostics, škola je dobila, kao donaciju, jedan glukometa. Tema edukativnog predavanja je bila “Važnost i značaj zdrave i pravilne ishrane kod mladih osoba”, a predavač je bila dr. Azra Avdagić. Nakon predavanja svi prisutni imali su priliku da dr. Avdagić pitaju o temama iz oblasti Besplatan primjerak 11 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare MAJ JE MJESEC NAJVEĆIH AKTIVNOSTI Nakon prvomajskog praznika, naše udruženje krenulo je udarnički sa svojim aktivnostima u tekućem mjesecu. Već 13. i 14. maja 2013. godine nakon sastanka sa načelnikom općine Stari grad Sarajevo gospodinom Ibrahimom Hadžibajrićem aktivnosti su slijedile jedna za drugom. Gospodin Hadžibajrić je primio naše članove upravnog odbora na sastanak, te obećao pomoć našem udruženju u granicama koliko je općina u prilici, a rezultat je sanacija krova našeg udruženja koje je godinama prokišnjavalo, te se ovom prilikom još jednom zahvaljujemo na razumijevanju potreba i problema našeg udruženja. U znak zahvalnosti i želje da naše udruženje bude dio programa obilježavanja dana općine Stari grad Sarajevo, 13. i 14. maja u periodu od 11,00 do 13,00 sati organizovali smo akcije mjerenja šećera u krvi uposlenicima općine Stari grad Sarajevo, sa ciljem “prevencija i rana kontrola dijabetesa”. Odziv je bio više nego očekivan i svakako se nadamo da će naše udruženje sa svojim aktivnostima i u narednom periodu biti dio manifestacije “Dani općine Stari grad Sarajevo”. U istom mjesecu održana i godišnja skupština Udruženja 12 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT U srijedu 15. maja 2013. godine u velikoj sali općine Novi grad Sarajevo sa početkom u 11,00 sati održana je redovna izvještajna skupština UDKS. Skupštinu je otvorila i vodila njena predsjednica gospođa Meliha Hadžić. Skupština je usvojila izvještaj o radu i završni račun za 2012. godinu, a takođe je usvojila i plan rada sa finansijskim planom za tekuću godinu, u kojem se godišnja članarina povećala sa 12,00 na 20,00KM. Uz članove našeg udruženja, skupštini su prisustvovali i gosti ispred farmaceutskih kuća Bosnalijek Sarajevo dr. Skrobanović i dr. Bajrambašić, te predstavnici kuće Salvus dr. Dorić i gospođa Rušidović. Ispred upravnog odbora našeg UDKS gospodin Njegovan se obratio prisutnim te istakao da je prioritet u radu našeg udruženja u ovoj godini oslobađanje lijeka Berlithion participacije, kako bi bio dostupan svima i kako bi se smanjile komplikacije kod dijabetičara. Svakako ono što je najvažnije je pomoć članovima dijabetičarima, a planirano je da se kao vid pomoći nastavi sa mjerenjem tromjesečnog šećera u krvi (HbA1c) besplatno našem članstvu, jer mnogi nemaju priliku da urade ovakav nalaz obzirom da je vrlo skup ili često nema reagensa u javnim ustanovama. Pored navedenih aktivnosti UDKS planira nastaviti sa edukativnim predavanjima za članove, uz pregled stopala, i pregled zuba, a kao vid prevencije planiramo da od septembra mjeseca 2013. godine organizujemo edukativna predavanja po osnovnim i srednjim školama u Kantonu Sarajevo, kako bi se na vrijeme mladi ljudi upoznali sa ovom bolešću, i uz pomoć naših ljekara - dijabetologa prezentirao zdrav način ishrane i življena. Skupština je ovaj prijedlog jednoglasno usvojila i pohvalila. Nakon izlaganja gospodina Njegovana, uslijedilo je edukativno predavanje koje nam je održala dr. Azra Avdagić, specijalista interne medicine - dijabetolog iz Doma zdravlja Stari grad Sarajevo, na temu “Ishrana Besplatan primjerak 13 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare dijabetičara” jer ispred nas je ljeto i ide val velikih vrućina, te ovim predavanjem naše UDKS pripremilo je dijabetičare za naredni period. Nakon predavanja svi prisutni imali su priliku da besplatno izmjere nivo šećera u krvi, i provjere svoj vitaminsko- mineralni status, a ovo je bila ujedno i promocija ljetnog izdanja časopisa «Bolji život» broj 38. Skupština se završila uz lajt osvježavajući koktel za sve prisutne uz poklone koje je pripremila farmaceutska kuća «Salvus» koja je bila generalni sponzor skupštinskog sastanka i predavanja. Ovom prilikom naše Udruženje još jednom se zahvaljuje kući “Salvus” na sponzorstvu i saradnji, te se nadamo i budućoj. pripremila: Alma Dervišbegović 14 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT ORALNI aspekti šećerne bolesti KRDŽALIĆ TARIK, APSOLVENT STOMATOLOŠKOG FAKULTETA U SARAJEVU Insulin predstavlja hormon koji se stvara u pankreasu i koji je zadužen ra regulaciju nivoa šećera u krvi. Diabetes mellitus je u osnovi deficitarna bolest, čiji su simptomi uslovljeni neadekvatnom akcijom insulina. To je stanje hipoinsulinizma sa posljedičnom hiperglikemijom. Diabetes mellitus sa genetskog aspekta, je heterogena pojava. Genetske predispozicije uz učešće realizirajućih faktora, oštećuju beta ćelije gušterače i dovode do disbalansa metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Diabetes mellitus je klasificiran na tip I (insulin ovisni) i tip II (insulin neovisni). Simptomi diabetes mellitusa tip I i tip II, su : 1. gubitak tjelesne težine 2. polidipsija (pojačan osjećaj žeđi) 3. poliurija (učestalo mokrenje veće količine urina) 4. polifagija (prolongiran i pojačan apetit) 5. hiperglikemija (povišen šećer u krvi) 6. glikozurija (pojava veće količine šećera u urinu) 7. svrbež Za stomatologa je dijabetes interesantan iz više aspekata : 1. zbog uticaja dijabetesa na tkiva usne šupljine 2. zbog efekta bolesnih zuba na dijabetes 3. zbog povezanosti internističke i stomatološke terapije dijabetičara 4. zbog oralnih simptoma kao početnih simptoma dijabetesa U središtu mehanizma nastanka dijabetesa su promjene na malim krvnim sudovima, poznate pod nazivom diabetične mikroangiopatije. Novija saznanja ukazuju da se patogeneza mikroangiopatija objašnjava uticajem hemodinamskih faktora. Uticaj povišenog krvnog pritiska na razvoj nefropatija i retinopatija tj. bubrežnih i očnih problema kod oboljelih od diabetes mellitusa je značajan. ORALNI ASPEKTI DIABETES MELLITUSA Jedan od početnih simptoma diabetes mellitusa je xerostomia (smanjena količina pljuvačke, tj. suha usta). Narušen odbrambeni sistem organizma, povećana gustina pljuvačke, smanjenje IgA i IgM antitijela uz smanjenu baktericidnu ulogu, a Besplatan primjerak 15 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare parodontalnih džepova (džepova između zuba i zubnog mesa), klimavost zuba, akumulacija zubnog kamenca, Makroglosija ili uvećan jezik je jako često udružena neugodan zadah iz usta uz jednu evidentnu resorpciju sa izbrazdanim jezikom, a morfologija gornje alveolarne kosti. površine jezika može varirati od hipertrofije do atrofije jezičnog pokrivača. Iako smo ustanovili da su različiti mehanizmi povećanu fermentativnu funkciju pljuvačke imaju za posljedicu poremećaj kiselosti u usnoj šupljini što je pogodno za razvoj jedne gljivice – Candida albicans. Oralna kandidijaza, oboljenje uzrokovano ovom gljivicom, je jako česta kod dijabetičara. Oralne sluznice su upaljene, natečene sa često bijelim naslagama koje potiču od gore navedene gljivice. Nadalje, kod dijabetičara vrlo često susrećemo pukotine na uglovima usana koje su udružene sa sekundarnom infekcijom kandidom. Općenito možemo reći da su osobe oboljele od dijabetesa podložne erozijama, ulkusima i ulceracijama što je uslovljeno poremećenom imunoravnotežom i djelovanjem mikroorganizama. Međuzavisnost diabetes mellitusa i intenziteta parodontalne bolesti su predmet brojnih kliničkih studija. Dužina trajanja, stepen reguliranosti dijabetesa, godine starosti pacijenta se reperkutiraju na zubima i parodontu – potpornom aparatu zuba u koji ubrajamo zubno meso i kost u kojoj se nalaze zubi. Mehanizam koji uzrokuje nastanak parodontalne bolesti kod oboljelih od dijabetesa su : 1. poremećeni metabolizam kolagena 2. promjene na krvnim sudovima parodonta 3. prisustvo bakterija u području parodonta 4. poremećena funkcija odbrambenih ćelija – tzv. Polimorfonukleara Kada govorimo o parodontalnim oboljenjima kod dijabetičara govorimo o Gingivitis diabetica i Parodontitis diabetica. Ova oboljenja uključuju sva tkiva parodonta uz recidive parodontalnih apscesa, sa intenzivno crvenim i otečenim zubnim mesom. Uz to može biti prisutna i supuracija tj.gnojenje iz 16 Besplatan primjerak i razlozi nastanka parodontalnih oboljenja kod dijabetičara, ipak treba pojasniti da je početak svakog parodontalnog oboljenja jedan biofilm označen kao dentalni plak. Upravo je najjednostavniji metod sprječavanja ovih oboljenja dobra kontrola plaka, tj održavanje dobre oralne higijene. Dentalni plak je biofilm, obično blijedo žute boje koji se normalno stvara na zubima. Kao i svaki drugi biofilm, plak nastaje kao posljedica kolonizacije površine zuba sa bakterijama koje nastoje da se adheriraju na glatku površinu zuba. Pretpostavlja se da u usnoj šupljini živi oko 25 000 bakterija, od kojih negdje oko 1 000 ulaze u sastav zubnog plaka. Pored tih bakterija, u sastav zubnog plaka ulaze i proteini iz pljuvačke i hrane, tako da plak predstavlja smjesu proteina i bakterija. Plak se počinje formirati odmah nakon jela, u vidu prozirne opne označena kao pelikula. Pelikula se sastoji isključivo od proteina pljuvačke i hrane, te sama po sebi nije opasna. Tek kada pelikulu nastane bakterije ona prelazi u plak, koji je opasan, tj. dovodi do nastanka oboljenja parodonta. Nadalje, bakterije koje se nalaze u plaku pretvaraju ugljikohidrate iz hrane u kiseline koje dovode do demineralizacije zubne gleđi i nastanka karijesa. Daljnjim „sazrijevanjem“ plaka nastaju debele, žutosmeđe naslage pozante kao zubni kamenac. Zubni BOLJI ŽIVOT kamenac ima isto štetno dejstvo na zube kao i sam plak. NAČINI ODRŽAVANJA ORALNE HIGIJENE Načini održavanja oralane higijene su vrlo jednostavni i odvojimo li nekoliko minuta svaki dan mogu nas poštediti dosta problema, ne samo na nivou usne šupljine nego i na nivou kompletnog organizma. Pod pojmom oralna higijena podrazumijevamo higijenu, jednostavno čistoću, usne šupljine. Generalno, četkanje bilo kojom četkicom je dobro u pogledu održavanja oralnog zdravlja. Međutim, nisu sve četkice iste, tj. neće sve imati isti dobar efekat na zube i zubno meso. Prilikom izbora četkice treba obratiti pozornost na : t veličinu glave (bolja je manja glava, jer se s njom može lakše doprijeti do teško pristupačnih mijesta, i općenito je preciznija) t dršku (treba da je ergonomski oblikovana kako Oralna higijena, tačnije rečeno njeno održavanje se sastoji iz nekoliko dijelova: t četkanje/čišćenje zubi t korištenje zubnog konca t korištenje interdentalnih četkica t čišćenje jezika t ispiranje usta (hemijska kontrola plaka) ČETKANJE ZUBI Četkanje zubi predstavlja jedan od osnovnih načina uklanjanja zubnog plaka, i na taj način sprječavanja nastanka oboljenja zuba. Još od davnina su ljudi koristili različite predmete za četkanje zuba, pa su tako korištene kosti životinja, perje ptica ili različiti dijelovi drveta (npr. misvak u arapskom svijetu). Danas, na svu srecu, imamo veliki izbor četkica. Besplatan primjerak 17 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare bi osobi omogućila što lakše rukovanje) t broj vlakana (što je veći broj vlaka, to će se zubni plak bolje ukloniti) t mekanost vlakana (mekša vlakna su bolja, jer će manje štetiti zubnom mesu, a imati će isti efekat po zubni plak) t Preporučuje se pranje zuba minimalno dva puta na dan (ujutro i navečer prije spavanja). Nadalje, poželjno bi bilo oprati zube i nakon svakog glavnog obroka (ručak, večera). Pored učestalosti pranja zuba, vrlo je važno zube prati i odgovarajućom tehnikom. To podrazumijeva da se glava četkice nalazi pod uglom od 45º prislonjena u području između zuba i zubnog mesa. Četkanje treba da obuhvati prednju, stražnju i griznu površinu zuba. Uz četkanje zuba, četkicom se može očistiti i gornja površina jezika. Međutim, za čišćenje jezika postoje posebno oblikovani predmeti koji su kudikamo prilagođeniji toj svrsi. ZUBNI KONAC Upotreba zubnog konca je vrlo važan dio održavanja oralne higijene, jer se upotrebom konca uklanjaju ostaci hrane i plak koji se nalaze između zuba tj. u području gdje četkica ne može doprijeti. Međutim, negativna strana zubnog konca je ta što ne može očistiti bočne površine postranih zuba (radi oblika bočnih površina ovih zuba), zbog čega se koristi samo za čišćenje bočnih površina prednjih zuba. Za čišćenje bočnih površina postranih zuba najbolje je upotrijebiti interdentalnu (međuzubnu) četkicu. 18 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT Upotreba konca se preporučuje jednom dnevno i to najbolje prije pranja zuba, kako bi zubna pasta i fluor sadržan u njoj što bolje dospjeli do koncem očišćenih zuba. parodontalnim oboljenjima, vidimo da je neophodan visok nivo oralne higijene, eliminacija gnoja i zubnog kamenca, ekstrakcija avitalnih zuba uz premedikaciju, kontrole svaka 3-4 mjeseca te protetsko zbrinjavanje pacijenta. RATVORI - VODICE ZA ISPIRANJE USTA Rastvori za ispiranje usta predstavljaju tekućine koje upotpunjuju oralnu higijenu. Preporučuje se njihova upotreba minimalno jednom na dan i to najbolje 30 min nakon četkanja i upotrebe konca, odnosno interdentalne četkice. Postoje različite vrste vodica za ispiranje usta, sa različitim sastavom. Uglavnom, treba izbjegavati one koje sadrže alkohol radi njegovog agresivnog djelovanja na desni. Preporučljiva je upotreba rastvora koji sadrze hlorheksidin, sastojak koji ima izuzetno antibakterijsko djelovanje. Zbog toga se ovakve vodice jasno preporučuju dijabetičarima ali i drugim osobama koje imaju probleme poput gingivitisa ili parodontitisa. ZUBNE PASTE Zubne paste su značajna karika u održavanju oralne higijene. Možemo reći da ne postoje loše zubne paste, ali opet pri odabiru treba birati one koje imaju što veći udio fluora (minimalno 1450ppm) što možemo pročitati na poleđini pakovanja zubne paste. Također, mogu se koristiti zubne paste koje sadrže hlorheksidin što bi opet bilo jako preporučljivo osobama sa dijabetesom. Radi činjenice da su dijabetičari naročito podložni Besplatan primjerak 19 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare dijabetesa - predijabetes PRIJE Prije nego što im se razvije dijabetes tipa 2 većina ima stanje zvano predijabetes, u kojem je razina šećera povišena, ali nedovoljno visoka kako bi se klinički mogla postaviti dijagnoza dijabetesa Studije pokazuju da većina ljudi iz ove skupine u roku od 10 godina dobije dijabetes tipa 2, osim ako ne izgubi na težini i ne uvede promjene u prehrani i tjelovježbu. ‘Predijabetes se razvija postupno, godinama, često se kaže da nema očitih simptoma. Pa ipak, moguće je primijetiti određene upozoravajuće znakove rastuće rezistencije na inzulin, tj. nemogućnost dobrog pretvaranja hrane u energiju’, kaže Beth Reardon, s Duke Integrative Medicine na Sveučilištu Duke. Pazite na ove znakove i imat ćete dovoljno vremena nešto promijeniti prije nego stanje uznapreduje do dijabetesa tipa 2. 1. ČESTO VAM SE SPAVA NAKON OBROKA Ako vam se ponekad spava nakon većeg obroka, to je sasvim normalno, no ako je ova pojava česta, to je znak da vaš način prehrane vodi prema dijabetesu. Prehrana bogata šećerom, bijelim brašnom i zaslađenim napicima, posebno ako se ova hrana konzumira u većim količinama, predstavlja velik teret za tijelo i polako, ali sigurno dovodi do povišene razine glukoze u krvi i rezistencije na inzulin. 2. ŽUDITE ZA ČOKOLADOM, ČIPSOM I POMFRITOM Ova i slična hrana prepuna je šećera, soli i masnoća. Ona donosi nagli dotok energije. No, ubrzo, zbog toga što glukoza ne ulazi u krv, a gušterača je preopterećena, dolazi i do naglog kraha. Zatim opet počinje žudnja za nezdravom hranom. 20 Besplatan primjerak 3. VIŠAK KILOGRAMA I DIJETE BEZ REZULTATA Višak kilograma je faktor rizika za pojavu dijabetesa. No, posebno zabrinjava ako unatoč smanjenom unosu kalorija ne mršavite. U slučaju izostanka očekivanih kalorija, tijelo može čuvati sve masne zalihe. 4. DEBLJANJE OKO STRUKA I TRBUHA Debljanje oko struka i trbuha (visceralno masno tkivo) opasnije je od viša na bedrima i stražnjici. Salo oko trbuha povezano je s visokim krvnim tlakom, bolestima srca, moždanim udarom i opasnim razinama kolesterola, a sve su to čimbenici za razvoj dijabetesa. Što pomaže? Dijeta, mršavljenje i tjelovježba. Neka vam cilj bude od 30 do 60 minuta umjerene vježbe (poput brzog hodanja) većinu dana u tjednu. 5. POVIŠEN KRVNI TLAK Visok krvni tlak povezan je s mnogim bolestima. Kad se pojavljuje zajedno s debljanjem (osobito oko trbuha), umorom i drugim negativnim znakovima, poput povećanog kolesterola i triglicerida, vjerojatno vam prijeti dijabetes. 3UHGLMDEHWHVVDVRERPSRYODþLRGUHÿHQH ]GUDYVWYHQHRSDVQRVWLQRDNRUHDJLUDMXSRJRÿHQH RVREHPRJX]QDWQRVPDQMLWLUL]LNRGUD]YRMD dijabetesa. Osim UHGRYLWRJYMHåEDQMDRGYHOLNHMH YDåQRVWLSUHKUDQD. 1HGDYQRMHLVWUDåLYDQMH REMDYOMHQRXþDVRSLVX-RXUQDO RI)RRG5HVHDUFKSRND]DOR GDVXRVREHXSUHGLMDEHWLþNRP VWDQMXNRMHVXVYDNRGQHYQR X]LPDOH HNVWUDNWOLJQLQJD L]VH]DPD VQL]LOHUD]LQX NROHVWHURODLSREROMãDOHVYRMHJOLNHPLMVNRVWDQMH 7RþQLMHLVWUDåLYDþLVXVNUHQXOLSDåQMXQDµVWDWLVWLþNL ]QDþDMQRVPDQMHQMH/'/DãWHWQRJNROHVWHUROD XNXSQRJNROHVWHURODL2*77JOXNR]H¶ 'LMDEHWHVWLSDMHGQDMHRGQDMUDãLUHQLMLKEROHVWL GDQDãQMLFHNRMDVHSRYH]XMHVDSUHKUDQRP 3UHWLORVWMHSRVWDODSRãDVWVWNDNRMHKUDQD BOLJI ŽIVOT SRVWDODVYHGRVWXSQLMDDOLXMHGQRSDUDOHOQRMRMVH LVPDQMLYDOD NYDOLWHWD9HüLQDQDãHSUHKUDQHGDQDV VDVWRMLVHRGYLVRNRSUHUDÿHQLKQDPLUQLFDSRSXW RQLKQDþLQMHQLKRGELMHORJEUDãQDELMHORJãHüHUD NRMHJMHJRWRYRQHPRJXüH KAKO OLAKŠATI ŽIVOT SA DIJABETESOM? 7RþQRMHGDELWMHORYMHåEDL]GUDYHSUHKUDPEHQH QDYLNHWUHEDOHELWLGLRVYDNRGQHYQLFHNRGVYDNRJ GLMDEHWLþDUDLGDPRJXLPDWLXWMHFDMDQRSRVWRMHL GUXJHþLQMHQLFH *XELWDNYLãNDNLORJUDPDPRåHSRPRüLXEROMRM NRQWUROLãHüHUDXNUYLãWRüH]DQHNHOMXGH ]QDþLWLVPDQMHQMHNROLþLQHOLMHNRYDLOLXUMHÿLP VOXþDMHYLPDSRWSXQSUHVWDQDNSRWUHEH]D OLMHNRYLPD1RWDNYDSURPMHQDPRUDELWLWUDMQD 6WUXþQMDFLSUHSRUXþDMXJXELWDNSHWGRGHVHW SRVWRWMHOHVQHWHåLQHLPLQXWDWMHORYMHåEH VHGPLþQRNDNRELREROMHOLXVSRULOLLOL]DXVWDYLOL QDSUHGDNEROHVWL8MHGQRPVXLVWUDåLYDQMXOMXGL VGLMDEHWHVRPWLSDYMHåEDOLPLQXWDGQHYQR RJUDQLþLOLXQRVNDORULMDQDGRGQHYQR LLãOLQDVDYMHWRYDQMDRQDYHGHQLPSURPMHQDPD åLYRWQLKVWLORYD8QXWDUJRGLQHGDQDVDPR SUHNRGHVHWSRVWRQMLKPRJORMHXSRWSXQRVWL SUHVWDWLVX]LPDQMHPOLMHNRYDLSRVWLüLVWDQMH RUJDQL]PDXNRMHPLKQMLKRYDUD]LQDãHüHUDQH VYUVWDYDXGLMDEHWLþDUHQHJRXVNXSLQXRVREDX SUHGGLMDEHWLþNRPVWDQMX1DMEROMHVXUH]XOWDWH SRVWLJOLRQLLVSLWDQLFLNRMLVXL]JXELOLQDMYLãH NLORJUDPDLOLVXXSURJUDPNUHQXOLVQDMEODåLP REOLNRPGLMDEHWHVDLOLVWHNGLMDJQRVWLFLUDQRP EROHãüX3HWQDHVWGRGYDGHVHWSRVWRLVSLWDQLNDL] WHVNXSLQHXVSMHORMHXSRWSXQRVWLSUHVWDWLX]LPDWL VYRMHOLMHNRYH +RüHOLSUHKUDQDLWMHORYMHåEDXWMHFDWLQD]GUDYOMH GLMDEHWLþDUDRYLVLRJHQLPDDOLLRWRPHNROLNR GXJRRVREDEROXMHRGGLMDEHWHVD=DWRMHYDåQR ]QDWLGDþDNLDNRREROMHOLRGGLMDEHWHVDSURPLMHQH åLYRWQLVWLODEROHVWQDVWDYLQDSUHGRYDWLWR QLMHQMLKRYDNULYLFD,SDNãWRUDQLMHNUHQXV SURPMHQDPDXVWLOXåLYRWDWRMHYHüDYMHURMDWQRVW GDüHXVSMHWLXVSRULWLQDSUHGDNEROHVWL6YDNRPH ELFLOMWUHEDRELWLGDEXGHãWR]GUDYLML3UHKUDQDL WMHORYMHåEDSRPRüLüHQHNLPGLMDEHWLþDULPDGRN üHGUXJLQDMEROMHUH]XOWDWHSRVWLüLNRPELQDFLMRP OLMHNRYDL]GUDYLKQDYLND 2VREHNRMHYHüEROXMXRGWRJGLMDEHWHVDWUHEDMX SULSD]LWLQDRGDELUQDPLUQLFDDWUHEDOLELMHVWLRQH NRMHVHVSRULMHSUREDYOMDMXNDRãWRMHLQWHJUDOQL NUXKXPMHVWRELMHORJLJUDKXPMHVWRELMHORJ NUXPSLUDWHRELOMHYRüDLSRYUüD 1DPLUQLFHNRMHRELOXMXYODNQLPDLXVSRUDYDMX SUREDYXWHVDGUåHGRYROMQXNROLþLQXDQWLRNVLGDQVD YDãVXRGDELUDNRåHOLWHVPDQMLWLPRJXüQRVW GRELYDQMDGLMDEHWHVD3RND]DORVHNDNRVXYLWDPLQL (L&NRMLVXXMHGQRDQWLRNVLGDFLMVNLWHNDURWHQRLGL QXWULMHQWLL]YRüDLSRYUüDSRVHEQRYDåQL]DRVREH NRMHEROXMXRGGLMDEHWHVD 1DMEROMDYLMHVW]DVYHNDYROMXSFHMHGDVHQHPRUDMX RGUHüLNDYH]DKYDOMXMXüLDQWLRNVLGDQVLPDNRMH VDGUåL=QDQVWYHQLFLYMHUXMXNDNRXSUDYRRQLãWLWH EHWDVWDQLFHXJXãWHUDþLRGãWHQLKXWMHFDMDVORERGQLK UDGLNDODDþXYHQDNORURJHQVNDNLVHOLQDNRMXVDGUåL XVSRUDYDDSVRUSFLMXãHüHUDXVWDQLFDPD Besplatan primjerak 21 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare VJEŽBANJE I DIJABETES Opće je poznato koliko je tjelesna aktivnost dobra za regulaciju šećerne bolesti. S toga je neophodno da je, svi vi koji bolujete od dijabetesa, uključite u vaš dnevni raspored. U ovom broju vam donosimo sve zanimljivosti vezane za ovu temu ali i bitne stavke koje možda niste znali. Pa za početak ćemo vam objasniti kako tjelesna aktivnost utječe na razinu šećera u krvi. Tjelesna aktivnost je vrlo važna u održavanju razine šećera u krvi u normalnim granicama. Redovnom tjesnom aktivnošću smanjit ćete rizik od pojave komplikacija šećerne bolesti. U isto vrijeme vaše srce će da ojača, smanjit ćete krvni pritisak i reducirati razinu stresa što su sve važni učesnici u kontroli dijabetesa. Šta sve donosi vježbanje sa sobom? t Dobrobit koju donosi redovita tjelesna aktivnost je mnogostruka: t Pojava dijabetesa tipa II može biti spriječena ili odgođena t Lakša i bolja kontrola razine šećera u krvi. t Prevencija kardiovaskularnih bolesti. t Sniženje razine tzv. «lošeg» holesterola (LDL-a). t Bolja kontrola krvnog pritiska. t Uspješnija kontrola tjelesne težine, lakše mršavljenje. t Poboljšanje općeg zdravstvenog stanja organizma. t Veće zadovoljstvo jer ste nešto učinili za sebe. KAKO POČETI SA VJEŽBANJEM? Najteža je odluka i početak vježbanja. Mnogi od nas su mišljenja da vježbanje iziskuje previše vremena, da današnje moderne teretane previše koštaju itd. Vježbati se može i bez teretane samo ako imate čvrstu odluku i volju. Evo nekih tirkova koji će vam pomoći u tome. Biće dovoljno samo da promijenite neke od svakodnevnih aktivnosti u vašem životu. t Umjesto autom u kupovinu i na posao idite pješice. t Uvijek oristite stepenice, a ne lift. t Obavljate kućne poslove kao što su usisavanje, 22 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT pranje prozora, brisanje prašine itd. t Imate li psa? Šetajte s njim svaki dan. t Uvijek nosite sa sobom identifikacijsku oznaku (karticu) koja upozorava da imate dijabetes. t Dan započnite 15-minutnom jutarnjom gimnastikom. t Vježbanje započnite polagano. Ne pokušavajte napraviti jako puno u kratkom vremenu, čak ni ako vam se čini da možete. Postepeno pojačavajte intenzitet treninga. t Vikende provodite u prirodi (šećite, planinarite, vozite bicikl itd.) t Pratite vlastiti napredak: bilježite svaki trening u vaš dnevnik samokontrole ili bilježnicu. t Plešite. Ugodna muzika je jedna od najljepših antistres terapija još ako uz to pokrećete tijelo, eto učinka! t Nastojte vježbati 1 do 2 sata nakon obroka kako bi se postigla ravnoteža između unosa hrane i tjelesne aktivnosti. S vremenom možete uvesti i nove aktivnosti ili povećati postojeće (npr. jutarnju gimnastiku na 30 minuta, vožnja sobnog bicikla ispred televizora za vrijeme gledanja omiljene TV serije). Ipak svi vi koji imate dijabetes morate znati neke stvari ako se odlučite i na ove rekreativne vježbe. Donosimo vam važne napomene. t Uvijek izmjerite razinu šećera u kvi prije početka vježbanja. t Ako je moguće, isplanirajte bavljenje tjelesnom aktivnošću uvijek u isto doba dana. t Ako ste izmjerili vrijednost između 3,5 – 6 mmol/l, uzmite mali međuobrok (1-2 jed. ugljikohidrata, 15-30 gr.). KAKO ODABRATI ODGOVARAJUĆU TJELESNU AKTIVNOST? Prije nego tjelovježba postane dio vaše svakodnevne rutine, obavite liječnički pregled. Na osnovu vašeg zdravstvenog stanja i tjelesne kondicije, vaš doktor će odrediti najprimjereniji oblik tjelesne aktivnosti za vas. Pravilan program vježbanja mora uključivati tri osnovna dijela a to su: t Poslije večere prošetajte (barem pola sata). t Izmjerena vrijednost je iznad 15 mmol/l, izmjerite glukozu i ketone u urinu. Ako su pozitivni, nemojte vježbati već dodajte nekoliko jedinica inzulina (2-4) i tekućinu te ponovite mjerenje kroz sat vremena. t Uvijek imajte uz sebe hranu koja sadrži jednostavne šećere: bombone s glukozom ili slatki sok. t Nosite odgovarajuću obuću, udobne tenisice koje “dišu” i dobro podupiru vaše stopalo, te čarape od prirodnih materijala (pamuk). Besplatan primjerak 23 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare ZAGRIJAVANJE Pravilnim zagrijavanjem povećava se temperatura grupe mišića ili cijelog tijela, ubrzava se puls i pospješuje cirkulacija (doprema veće količine kisika i hranjivih tvari do mišića te uklanjanje otpadnih tvari) te se tako mišići i ligamenti pripremaju za veća opterećenja. Bitno je napomenuti da pravilno zagrijavanje svodi mogućnost ozljeda prilikom vježbanja na minimum. VJEŽBANJE Vrsta tjelesne aktivnosti kojom ćete se baviti ovisi o vašem zdravstvenom stanju i tjelesnoj kondiciji. Započnite s aktivnošću u kojoj ćete uistinu uživati npr. 10-minutna šetnja uz slušanje vaše omiljene muzike. Dok vježbate morate biti u stanju voditi konverzaciju. Ukoliko osjetite da vam je teško razgovarati ili da teško hvatate dah, smanjite intenzitet vježbanja. Vremenommoći ćete povećati opterećenje odnosno intenzitet vježbanja. Bez obzira na vrstu aktivnosti uvijek dišite duboko i pokušajte vježbati cijelim tijelom npr. dok hodate, njišite rukama. Ukoliko to dopusti vaš doktor možete postepeno pojačati aerobnu aktivnost, kontinuirano i ritmično vježbanje koje će povećati vaš puls na 70 do 85% maksimalnog pulsa kroz najmanje 15 do 20 minuta. Doktor vam može pomoći u određivanju optimalnog pulsa za vaše godine i kondiciju. 237,0$/1,38/6 ±JRGLQHåLYRWD 24 Besplatan primjerak OPUŠTANJE (ISTEZANJE) I na kraju, neizostavno je opuštanje mišića. Da biste puls vratili natrag u normalu, postepeno smanjite intenzitet vježbanja. Započnite s ovim procesom prije nego postanete preumorni. To može biti lagano hodanje ili vježbe istezanja, savijanja i rotacije koje ste koristili tokom zagrijavanja. Opuštanjem se tijelo priprema za povratak u mirovanje. Smiruje se rad srca, puls se vraća u mirovanje, cirkulacija se ujednačava u svim dijelovima tijela te se tijelo priprema za kvalitetniji brži oporavak. Ono što morate uraditi nakon vježbanja jeste da pregledate vaša stopala. U samopregledu obratite pažnju na to da li postoje mjehuri, napuknuća kože ili izribana područja. Poznato je da su dijabetičari podložni infekcijama kože i svaku iritaciju kože treba što hitnije sanirati. Ukoliko imate oštećenja kože ili napuknuća koja ne prolaze ni nakon 24h obratite se svom doktoru. Izmjerite razinu šećera u krvi. Tako ćete moći ocijeniti da li prije slijedećeg bavljenja tjelesnom aktivnošću treba povećati ili smanjiti unos hrane. OPREZ! Razina šećera u krvi može padati i nekoliko sati nakon bavljenja tjelesnom aktivnošću pa je prepručljivo ponoviti mjerenje nakon sat vremena. NE ZABORAVITE! Izmjerite GUK prije spavanja i dodajte obrok ako je vrijednost ispod 4 mmol/l. U slijedeća 24h malo češće kontrolirajte vaše vrijednosti GUK-a. E.H. BOLJI ŽIVOT USNA ŠUPLJINA i dijabetes Kažu da su oči ogledalo duše a zubi ogledalo zdravlja. Poznato je da dijabetes može utjecati na mnoge organe u našem organizmu, tačnije može izazvati oštećenja i komplikacije kod bubrega, očiju, srca i stopala. Posljedice dijabetesa vidljive su i u usnoj šupljini. Koji su simptomi dijabetesa u usnoj šupljini? Simptomi dijabetesa u usnoj šupljini su: t kserostomija - smanjeno lučenje sline t povećana gustoća sline povećana sklonost bakterijskim i gljivičnim infekcijama t stomatopiroza (osjećaj pečenja u ustima) t pojačano stvaranje zubnog kamenca i povećana sklonost karijesu BOLESTI DESNI Desni su često meta infekcija. Dijabetes je uzročnik nekih paradontalnih bolesti. Infekcije koje dijabetes nosi sa sobom napadaju desni i oštećuju tkivo i kosti koje drže zube na svom mjestu. Simptomi su crvene, netečene ili u najgorem slučaju desni koje često krvare, zatim klimavi i osjetljivi zubi i neugodan zadah. Ove simptome ne moraju imati samo osobe sa dijebetesom, međutim, kod osoba sa dijebetesom desni su gore zbog veće upalne reakcije. Neka istraživanja dokazuju da rani znakovi bolesti desni Besplatan primjerak 25 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare karijesa. Ne postoje istraživanja koja povezuju dijabetes sa povećanim rizikom pojave karijesa. Međutim, osobe sa dijabetesom češće oboljevaju od karijesa na korijenu zuba obzirom da se sa godinam adesni povlače i tako korijen zuba ostaje otvoren za stvaranje karijesa. Za stilumaciju stvaranja pljuvačke potrebno je što češće ispirati usnu šupljinu vodom, zatim četkati zube često ili pak žavakati žvakaću gumu bez šećera. I naravno, redovni pregledi kod vašeg stomatologa. SPORIJE ZARASTANJE RANICA Baš kao što rane na stopalima i cijelom tijelu kod osoba sa dijabetesom sporije zarastaju logično je da se i rane u usnoj šupljini ponašaju isto tako. jedini način da ubrzate zarastanje rana u usnoj šupljini jeste da držite vaš nivo šećera u krvi pod kontrolom i naravno da vaša usta održavate svježima. mogu biti predznak preddijabetesa ili dijabetesa tip II. To znači da česte posjete zubaru mogu vam pomoći u ranom otkrivanju ove bolesti i prevenciji. Isto tako redovna kontrola i liječenje desni pomažu u regulisanju šećera u krvi. KARIJES Suha usta su česta pojava kod dijabetičara. Autonomni živčani sistem kontroliše rad pljuvačnih žlijezda, pa su problemi stvaranja pljuvačke jedan oblik dijabetičke neuropatije. Iako naizgleda ne zvuči kao ozbiljan problem potrebno je znati da je pljuvačka jedan od odbrambenih mehanizama našeg tijela. Ona štiti desni od infekcije. Zahvaljujući njoj zubi su zaštićeni od kiseline i plaka koji dovodi do stvaranja 26 Besplatan primjerak Terapija pacijenata od šećerne bolesti sastoji se od: t liječenja kserostomije preparatima koji stimuliraju žlijezde slinovnice na lučenje sline t popravka karioznih zuba t uklanjanju mekih i tvrdih zubnih naslaga t dobro bi bilo napraviti kontrolni test sklonosti na karijes Osobe koje boluju od dijabetesa veliku pažnju moraju pridavati oralnoj higijeni i ići češće kod stomatologa na preglede. E.H. BOLJI ŽIVOT HRANA KAO lijek Piše: akademik Taib Šarić P oznato je da su neke vrste hrane ljekovite, tj. mogu doprinijeti sprečavanju i liječenju nekih bolesti, isto kao što neke mogu da izazovu ili pogoršaju bolest. Još je u antičko doba Plinije tvrdio da kupus liječi 87 bolesti, a crni luk 28. Nova naučna saznanja daju mnogo podataka o farmakološkim osobinama pojedinih namirnica. Neke od njih djeluju kao antikoagulansi (protiv zgrušavanja krvi), druge ako analgetici (protiv bolova), sedativi (za smirenje), antihipertenzivi (protiv visokog krvnog pritiska), antipiretici (protiv visoke temperature), vazodilatatori (za širenje krvnih sudova), antitusici (protiv kašlja), antibiotici (protiv mikroba uzročnika bolesti) itd. Danas se smatra da se oko 25% lijekova koji se prepisuju dobija iz biljaka, uključujući i novi moćni lijek protiv raka «taxol». Veliki dio ljekovitih svojstava pojedinih vrsta hrane pripisuje se sadržaju antioksidansa u njima. Oni neutrališu štetno djelovanje toksičnih oblika molekula kisika poznatih kao slobodni radikali ili oksidansi, koji nastaju u organizmu kao rezultat metabolizma. Ti radikali oštećuju ćelije i izazivaju mnoge bolesti. Antioksidansi se u tijelo unose uglavnom putem hrane, pa se smatra da je zdravija ona hrana koja ih ima više. Najviše antioksidansa ima u crnom i bijelom luku, brokuli, crnom grožđu, raznom povrću (svježe, smrznuto, pripremljeno u mikrovalnoj pećnici umjesto uobičajenog kuhanja i pečenja), maslinovom ulju, ružičastom grejpfrutu, raznom voću (cijeli plodovi, a ne samo sok), mrkvi, bundevi i lubenici. Zato mnogi autori ove namirnice zovu vrlo zdravom hranom, a za najnezdraviju se smatraju životinjske masnoće (loj, mliječne masnoće) i kuhinjska so u većoj količini. Kad su masnoće u pitanju, najzdravije su one iz grupe omega-3, koje se nalaze u ribama (skuša, haringa, srdela, losos, pastrmka i tunj). Zato riba spada u najzdraviju hranu. Bijelo meso (ribe i peradi) mnogo je zdravije od crvenog (govedina, ovčetina). Od biljnih ulja je najkorisnije maslinovo. Mnogo je knjiga i drugih radova napisano o ljekovitosti hrane. Većina njih je bazirana na narodnom predanju ili iskustvu pojedinih Besplatan primjerak 27 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare stručnjaka. Jedna knjiga razlikuje se od svih, a to je «Hrana - čudesni lijek» (Food - Your Miracle Medicine), koju je napisala američka autorica Jean Carper 1994. (prevedena i štampana u Rijeci 2000.), na osnovu kompilacije više od 10.000 objavljenih naučnih radova na temu hrana i zdravlje. O ljekovitosti pojedinih namirnica ovdje će se govoriti uglavnom na osnovu podataka iz te knjige. LJEKOVITOST POJEDINIH NAMIRNICA Ananas - djeluje antibakterijski i protiv upala, pomaže varenje, pomaže rastvaranju krvnih ugrušaka, smanjuje pojavu osteoporoze i lomova kostiju. Banana - smiruje želudac, smanjuje pojavu čira u želucu smanjenjem lučenja kiseline. Bijeli luk - smatraju ga čudom od lijeka. Djeluje kako antibiotik (smatra se da pomaže u sprečavanju i liječenju raka), snižava krvni pritisak i holesterol, smanjuje pojavu srčanih napada, prehlada i upala. Borovnica - liječi proliv, djeluje kao antibiotik kod upale mokraćnih puteva. Brokula - vrlo bogata antioksidansima (kvercetin, glutation, beta karotin, vitamin C, indoli, lutein, glukarat, sulforafan). Smatra se antikancerogenom i koristi se protiv čira. Reguliše holesterol i šećer u krvi. Kuhanjem se neki antioksidansi uništavaju. Bundeva - vrlo bogata beta karotinom, antioksidansom koji sprečava srčane napade i kataraktu. Celer - vrlo bogat antioksidansima koji neutrališu kancerogene u duhanskom dimu. Djeluje diuretično i protiv visokog pritiska. Crni luk - najbogatiji najsnažnijim 28 Besplatan primjerak antioksidansom kvercetinom zahvaljujući kome smanjuje pojavu raka želuca. Povećava korisni holesterol (HDL - high density lipoprotein lipoprotein visoke gustoće), a smanjuje štetni (LDL - low-densitiy lipoprotein - lipoprotein niske gustoće). Djeluje protiv krvnih ugrušaka, astme, hroničnog bronhitisa, polenske kihavice, dijabetesa, arterioskleroze, dijabetesa i infekcija. Djeluje antibiotski. Dinja - sadrži antioksidans beta karotin i ima antikoagulantno djejstvo. Gljiva šiitake - odavno se u Aziji koristi kao lijek za srce, protiv raka dojke i leukemije. Liječi i gripu, dječiju paralizu, visoki holesterol i krvni pritisak. Sastojak lentinan pokazao je antivirusno djelovanje širokog spektra. Sastojak B glukan je navodno efikasan i protiv side. Grah - snižava holesterol i šećer u krvi. Odlična je hrana za dijabetičare. Grejpfrut - (cijela pulpa ili meso, ne samo sok) bogat vitaminom C. Snižava holesterol i smanjuje arteriosklerozu. Pripisuju mu se i antibiotska svojstva. Jabuka - smanjuje štetni holesterol. Ima blago antibiotičko i antiinflamatorno djelovanje. Jezgrasto voće - (orah, badem, lješnik) sadrži antioksidantnu oleinsku kiselinu i vitamin E koji smanjuju štetni holesterol i štite srce. Orah je bogat vrlo korisnim uljem omega-3. Jogurt - djeluje antibiotski. Stimulira stvaranje gama-interferona. Smanjuje proljev, prehladu i upalu grla. Zbog bogatstva kalcijem koristan je protiv osteoporoze. Kafa - podstiče mentalnu BOLJI ŽIVOT aktivnost. Ublažava astmu. Veća količina kafe može izazvati nesanicu, stanje straha, povećano lučenje kiseline u želucu i proliv. Izaziva ovisnost. Karfiol - kao i ostale kupusnjače (iz porodice krstašica) ima antivirusno djejstvo, navodno i protiv raka. Kelj - bogat karotinom i drugim antioksidansima. Djeluje antibiotički. Kivi - vrlo bogat vitaminom C, pa liječi ili sprečava razne bolesti. Krompir - bogat kalcijem, pa smanjuje krvni pritisak i pojavu moždanog udara. Kupus - sadrži mnoge antioksidanse i neke antikancerogene materije. Sok od kupusa liječi čir na želucu. Pošto se neki korisni sastojci kupusa uništavaju kuhanjem, bolji je svjež ili kiseli kupus. Lubenica - vrlo bogata antioksidansima likopinom i glutacionom. Djeluje blago antibakterijski i antikoagulantno. Malina - djeluje antivirusno. Ima u sebi prirodan aspirin. Maslinovo ulje - smanjuje štetni holesterol i štiti arterije. Sprečava pretvaranje korisnog holesterola u štetni. Reguliše krvni pritisak i šećer. Med - ima antibiotske osobine. Koristan je protiv mnogih bolesti. Djeluje umirujuće. Mlijeko - sa malom količinom masti snižava holesterol i krvni pritisak. Mliječna masnoća može da uzrokuje razne zdravstvene smetnje. Mrkva - vrlo bogata beta karotinom, štiti arterije i oči, pojačava imunitet, smanjuje infekcije, pojavu angine pektoris, raka i moždanog udara. Smanjuje holesterol u krvi. Kuhanjem se beta karotin ne uništava, a organizam ga lakše apsorbuje. Narandža - sadrži vrlo značajne karotinoide, terpene i flavonide, zbog čega se smatra da pomaže u sprečavanju i liječenju raka pankreasa, želuca i dojke. Bogata je C vitaminom i beta karotinom. Smanjuje napade astme, pojavu bronhitisa i oboljenja desni. Paprika (babura) - vrlo bogata antioksidansom vitaminom C. Korisna je protiv prehlade, bronhitisa, astme, respiratornih infekcija, katarakte, arterioskleroze i angine pektoris. Paradajz - vrlo bogat antioksidansom likopinom, kojem se pripisuju antikancerogena svojstva. Patlidžan - snižava holesterol u krvi i smanjuje negativne efekte masne hrane. Peršun - bogat antioksidansima monoterpenima, ftalidima i poliacetilenima. Neutrališe kancerogene u duhanskom dimu. Prokelj - sadrži antioksidanse koji ga čine antibiotskim. Ima slične efekte brokule i kupusa. Pšenica - Puno zrno pšenice (crno brašno) smanjuje opstipaciju (zatvor), sprečava rast polipa u debelom crijevu. Neki su ljudi alergični na pojedine sastojke pšenice. Raštika (raštan, lisnati kelj) - vrlo bogata antioksidansima, kao što su lutein, beta karotin i vitamin C. Smanjuje pojavu raka. Zbog bogatstva oksalatima ne preporučuje se ljudima sa kamenom u bubregu. Riba i riblje ulje - vrlo ljekoviti i sprečavaju pojavu više bolesti. Štite srce, smanjuju pojavu moždanog udara, reumatski artritis, artrozu, astmu, psorijazu, visoki pritisak, tip II dijabetesa, migrenu, ulcerozni kolitis. Djeluju kao antikoagulans i protiv upala. Povećavaju korisni holesterol, a smanjuju trigliceride. Neke ribe su bogate antioksidansima selenom, koenzimom Q-10, kao i masnim kiselinama omega-3, pa smanjuju pojavu raka debelog crijeva i dojke. Po ljekovitim svojstvima najbolje su sardina, skuša, haringa, losos i tunj. Riža - djeluje protiv proliva, dok su rižine mekinje dobre protiv zatvora. Senf smanjuje otok sluzokože, nakupljanje sluzi u dišnim putevima, smanjuje „zapušenost“ izazvanu prehladom i upalom sinusa. Smokva - djeluje laksativno, antiulcerozno, antibakterijski i antiparazitski. Soja - bogata hormonima. Smanjuje pojavu raka dojke i prostate. Snižava krvni pritisak. Špinat - vrlo bogat antioksidansima, naročito beta karotinom, i luteinom. Snižava holesterol. Zbog bogatstva oksalatima ne preporučuje se bolesnicima sa kamenom u bubregu. Šećer - djeluje umirujuće i smanjuje bol. Veća količina šećera doprinosi dijabetesu. Šljiva - djeluje laksativno i antibakterijski. Špargla ili šparoga - vrlo bogata antioksidansom glutationom koji djeluje antikancerogeno. Zob - smanjuje holesterol. Korisna je protiv bronhitisa i nekih stomačnih tegoba. Djeluje antidepresivno i može pomoći u odvikavanju od pušenja. Besplatan primjerak 29 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare ALKOHOL i dijabetes UKOLIKO STE DIJABETIČAR A IPAK KONZUMIRATE ALKOHOL, TO MOŽE IMATI VEOMA NEGATIVNE POSLJEDICE PO VAS I VAŠ ORGANIZAM. KAKO ALKOHOL UTJEČE NA DIJABETES? Alkohol može potaknuti glukozu u krvi da bude previsoka ili preniska. Umjerena količina alkohola može uzrokovati rast šećera u krvi, ali previše alkohola može zapravo smanjiti razinu šećera u krvi (ponekad do opasne razine). Kada pijete, alkohol ide iz želuca ravno u krv. U roku od 30 do 90 minuta nakon pijenja, alkohol u krvotoku doseže svoju najvišu tačku. Kada nema alkohola u krvi, jetra održava razinu šećera u krvi promjenom pohranjivanja ugljikohidrata u glukozu, a glukoza se zatim otpušta u krv. Međutim, kada alkohol ulazi u vaš sistem, jetra ga tretira kao toksin i radi na tome da se riješi alkohola što je brže moguće. Dok ne oslobodi tijelo alkohola jetra neće otpustiti glukozu u krv. Traje oko dva sata da jetra obradi jedno piće. Ako pijete alkohol brže nego što ga jetra obrađuje, jetra neće biti u mogućnosti osloboditi glukozu u krv. Ovo uzrokuje daljnje padanje razine glukoze u krvi. KOLIKO JE ALKOHOL SIGURAN ZA DIJABETIČARE? Istraživanja pokazuju da je razina alkohola povezana s najmanjim rizikom za ljude s dijabetesom ista kao i za opću populaciju. Preporučuje se ograničiti unos alkohola na jedno piće za žene i dva pića za muškarce. Jedno piće se definira kao: t 300 ml piva (150 kalorija), t 150 ml vina (100 kalorija), t 45 ml destiliranih alkoholnih pića (100 kalorija). 30 Besplatan primjerak BOLJI ŽIVOT alkohola može povećati razinu triglicerida. Dijabetičari koji imaju visoke trigliceride ne smiju piti alkohol uopće. Savjeti koji će vam pomoći kod dijabetesa: Ljudi s teškim dijabetesom ili ljudi koji uzimaju određene lijekove za dijabetes i / ili imaju komplikacije povezane s dijabetesom trebaju pitati svog liječnika za savjet. Konzumiranje alkohola je loš izbor ako dijabetičari imaju sljedeća stanja: oštećenja živaca od dijabetesa u rukama ili nogama, bolesti oka, visoke razine triglicerida i visok krvni pritisak. Čak i umjerena konzumacija alkohola može oštetiti živčane stanice. To može povećati bol, utrnulost, žarenje ili trnce povezane s dijabetesom i oštećenjem živaca. Alkohol može povećati količinu triglicerida u krvi. Čak i vrlo umjerena konzumacija t Izbjegavajte miješanje alkohola s bilo kojom vrstom lijekova jer alkohol može ometati učinke lijekova za dijabetes ili inzulin. t Ne pijte više od dva pića dnevno. t Nemojte piti na prazan želudac kako bi spriječili vrlo niske razine šećera u krvi. t Pijte polako kako bi bili sigurni da jetra ima dovoljno vremena da razgradi alkohol. t Odaberite pića koja imaju manje alkohola i šećera - suho vino ili lagano pivo. t Pijte bezalkoholna pića između svakog alkoholnog pića (na primjer, vodu ili sok). t Izbjegavajte piti odmah nakon vježbanja. t Uvijek provjerite glukozu u krvi nakon pića da vidite kako alkohol utječe na vas. Alkoholna pića pojačavaju apetit, što dalje može dovesti do prejedanja i može učiniti kontrolisanje dijabetesa veoma teškim. Alkohol može znatno umanjiti pozitivan efekat lijekova za kontrolu dijabetesa i insulina. Pored toga, on dovodi do povećanja količine triglicerida, dovodi do povišenja krvnog pritiska, izaziva mučninu, ubrzava rad srca i otežava normalan govor. Besplatan primjerak 31 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare SVE ČARI CELERA U doba Homera bio je simbol ljepote i veselja. Francuzi su ga hvalili uzrečicom: “Ne treba se plašiti mukotrpnog puta do Rima zbog - ljubavi i celera.”, a u našem narodu postoji izreka: “Gdo na srcu ima feler, navek mora jesti celer”. Celer (Apium graveolens) je dvogodišnja zeljasta biljka s mesnatim vretenastim korijenom i stabljikom. U 17. stoljeću razvio se iz samoniklog, običnog ili divljeg celera koji je rastao u europskim močvarnim pojasevima, ali je uzgojem uspješno kultiviran. Danas postoje tri osnovna tipa: bijeli celer, zeleni celer i celer s korijenom nalik na bijelu repu. Uzgajaju se kao začinsko bilje, a koriste se kao aromatični dodaci juhama, salatama, mesnim i drugim jelima. Celerova stabljika jede se često sirova kao grickalica jer, kako kažu neki, žvakanjem se troši više kalorija ENERGETSKA I NUTRITIVNA VRIJED NOST Energetska vrijednost 100 g celera (ko rijen s lišćem) je mala - iznosi 14 kcal / 59 kJ. Od tog a je 0,69 % proteina, 2,97 % ugljikohidrata i 0,17 % masti. Odličan je izvor vitamina K (29,3 μg, što čini 29 % preporučenog dnevnog unosa) i dije talnih vlakana (1,6 g/14 kcal ili 11,5 g/100 kcal, prepor uke su 3 g/100 kcal), a ostale potrebne minera le i vitamine sadrži u malim količinama. DOBAR IZVOR - pojam se odnosi na namirnice koje sadrže vitamine, minerale, proteine i vlakna u količini od najmanje 10 posto dnevnih potreb a RDA ODLIČAN IZVOR - pojam se odnosi na namirnice koje sadrže vitamine, minerale, protein e i vlakna u količini od najmanje 20 posto dnevni h potreba RDA RDA - Recommended Dietary Allowa nces (preporučene dnevne količine) 32 Besplatan primjerak nego što ga ima sama stabljika. Celer je robustan, podnosi i oštru klimu, zato ga se može nabaviti tokom čitave godine (bilo iz uzgoja na poljima ili iz staklenika), ali je najbolje kvalitete tokom ljetnih mjeseci. Dok se većina najprije sjeti sočnih stabljika celera, često i rado se u kulinarstvu i u medicinske svrhe upotrebljavaju njegovo lišće, korijen i sjemenke. Sjemenke celera su sitne i smeđe sa svijetlim žlijebovima, snažnog, aromatičnog i pomalo gorkog okusa. LJEKOVITOST Celer koji se uzgaja u vrtovima, za razliku od divljeg, na glasu je kao vrlo vrijedna ljekovita biljka. Korijen ima svojstven i aromatičan miris. Ljekovite tvari, kao što su flavonoid apiin, koji ima antioksidativno djelovanje, eterično ulje i aminokiselina asparagin, nalaze se u korijenu, stabljici i listovima. Ljekovite tvari najbolje ostaju sačuvane u svježe iscijeđenom soku sirovog korijena, listova i stabljike, no preporuča se što manje listova jer sok čine gorkim. Napitak je odličan lijek u ranim fazama BOLJI ŽIVOT reumatizma i gihta, a preporučuje se osobama sklonim debljanju, kao i onima koje pate od nakupina celulita, zbog svog djelovanja na krvotok. Snižava krvni pritisak i smanjuje razinu šećera kod dijabetičara. Sok od celera povoljno utječe na regulaciju menstruacije. Ukusne supice i umaci od celerovog korijena mogu biti dio prehrane i kod težih slučajeva dijabetesa. Biljka i korijen celera vrlo su traženi kulinarski začin, a juhe i jela od celera pobuđuju apetit i jačaju otpornost organizma. Sirovi celer je vrlo djelotvoran sastojak prehrane kod kožnih oboljenja - sitno se nastružu jednaki dijelovi korijena celera i jabuke, dobro se izmiješaju, a po želji se mogu dodati naribani orasi i šećer. Njegovo se konzumiranje također preporučuje ljudima koji imaju kamence u bubrezima ili mjehuru jer je djelotvoran diuretik. Njegovo ljekovito djelovanje očituje se i u liječenju niza oboljenja koja nastaju kao posljedica stresa. Celer možemo iskoristiti i kod astme. U narodnoj medicini se pripremaju bomboni od gusto ukuhanog korijena, uz dodatak nepročišćenog šećera, koji smiruju nadražaj na kašalj. Celer djeluje i kao urinarni antiseptik, djelotovoran je kod bolesti bubrega, pomaže kod hunjavice, a kod bolesti grla ima protuupalno djelovanje. Pomaže kod problema probavnog trakta i otklanja loš zadah, a u proljeće otklanja proljetni umor. Istraživanja pokazuju da celer posjeduje svojstva za smanjivanje pritiska jer u svom sastavu posjeduje aktivne pthalide koji opuštaju mišiće arterija i na taj način reguliraju krvni tlak. U istraživanjima na životinjama celer se pokazao djelotvornim kod snižavanja holesterola. Tokom osam sedmica hranjenja sokom celera značajno je reducirana razina holesterola, uz povećano izlučivanje žučne kiseline. Celer sadrži komponentu kumarin, koja sprječava štetno djelovanje slobodnih radikala, a uz to potiče aktivnost bijelih krvnih stanica, obrambenih mehanizama. Izvrstan je izvor vitamina K, koji povoljno utječe na grušanje krvi, štiti od osteoporoze, sprječava štetno oksidativno djelovanje na stanicu. Cjelokupni B-kompleks iz celera potiče izmjenu ugljikohidrata u tijelu, jača živce i mozak, pomaže rad crijeva, čini i održava zdravima kožu, kosu, oči i jetru. Zbog visokog sadržaja eteričnih ulja i terpena, celer djeluje antibakterijski i antimikotički u sluznicama crijeva i mokraćnih puteva. Besplatan primjerak 33 Recept i BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare RIŽOTO SA POVRĆEM SASTOJCI: t 400 grama integralne riže t 150 grama mrkve t 150 grama tikvica t 60 grama parmezana t 1 glavica luka t 1 glavica cikorije t malo putera, pola čaše bijelog vina t temeljac PRIPREMA: Narezati cikoriju na listiće. Mrkvu, tikivice i luk na kockice i sve to pirjati malo na ulju. Nakon što ispari voda iz povrća dodati rižu i tostirati je nekoliko minuta. Zatim dodati bijelo vino i pustiti da ispari, polako dodavati temeljaci miješati lagano. Kada riža omekša umiješati puter i sir i poslužiti vruće! PUNJENI ŠAMPINJONI SASTOJCI: t 500 grama većih šampinjona t 2 kašičice light majoneze t 2 kašičice balzamičkog octa t 5 kašičica krušnih mrvica t 2 kašičice vlasca t 2 kašičice parmezana PRIPREMA: Temeljno očistiti i oprati šampinjone, odstraniti im stabljike. Stabljike usitniti i pomiješati ih sa krušnim mrvicama, majonezom, vlascem, parmezanom i octom. Tom smjesom napuniti kapice šampinjona i staviti ih u nauljeni pleh. Posuti parmezanom i peći na 200 stepeni C oko 30 minuta, dok ne dobiju rumeno zlatnu boju. 34 Besplatan primjerak TORTA OD JABUKA SASTOJCI: t 200 g glatkog brašna, t 100 g margarina, t 20 g fruktoze, t 10 g zaslađivača, t 1 jaje, prstohvat soli t 500 g jabuka, t 50 g dijetalne marmelade od marelica, t 10 g zaslađivača, t 20 g tekućeg zaslađivača, t 3 lista želatine, t 250 g suhog bijelog vina, sok od pola limuna PRIPREMA: Brašnu dodajte margarin, šećer, jaje i sol. Umijesite tijesto i položite ga na lim za tortu koji ste malo pomastili. Rastegnite ga na nekih 5-6 mm debljine i izbodite viljuškom. Zatim ga premažite marmeladom od marelica i na to stavite tanke kriškice očišćenih i oguljenih jabuka koje ste prethodno navlažili sokom od limuna i zaslađivačem. Prekrijte folijom i pecite 30 minuta na 200 stepeni C. Napravite glazuru od vina sa želatinom omekšalom u malo vode i soku limuna, te zaslađivaču. Skinite foliju s torte, pa zapecite još 5 minuta. Potom prelijte glazurom i ostavite da se ohladi. PUDING OD KAFE SASTOJCI: JQHPDVQRJPOLMHND JJXVWLQD JYUKQMD]DãODJ JPOMHYHQHNDIH JSLãNRWD J%UDQG\D J]DVODÿLYDþD OLVWRYDåHODWLQH MDMDPDORYDQLOLMH PRIPREMA: 2WRSLWL åHODWLQ X PODNRM YRGL 8PLMHãDWL NDIX L POLMHNRLVWDYLWLGDSURYUL,]PLNVDWLãHVWåXPDQMDND V JXVWLQRP 2SUH]QR XOLWL POLMHNR X åXPDQMNH NDNRELWDORJNDIHRVWDRQDGQX%H]YUHQMDVWDYLWL QDYDWUXLPLMHãDWL=DWLPGRGDWLRFLMHÿHQåHODWLQ L VWDYLWL GD VH RKODGL 9UKQMH L]PLNVDWL X ãODJ L SDåOMLYR SRPLMHãDWL VD VPMHVRP ,]OLWL X NDOXS ]D SXGLQJLSUHNULWLSLãNRWDPD2VWDYLWLXKODGQMDNX VYHGRWUHQXWNDVHUYLUDQMD BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare i SMIJEH JE ris Chuck Nor na or zna odgov anje: it ženino p ? Gdje si bio LIJEK su: Pita Mujo Ha HQXX DGDELWYRMXè N R YL UD S D Q pjWREL+DVR HGYMHG"q wXPLQDSDRP .DèH+DVR VDPMH EDwPHEULJD R wD H LM P L E Lq p-DVHQH HNDVHLEUDQ QDSDRVDPQ 2SOMDìNDODGYD&UQRJRUFDQHNXEDQNXSD VHYUDWLODNXêL1DNRQwWRVXRVWDYLOLYUHêXV QRYFHPQDVWROXMHGDQRGQMLKXSDOL791D WRêHMHGDQ+RêHPROLSUHEURMDWLVDGWDM QRYDFLOLêHPRìHNDWLGDQDYLMHVWLPDNDèX NROLNRVPRXNUDOL" LNDçH X Q U D N H M HQDXO SLWL 8ćHç çHOLNX D G X D W HX Q"SLW H V IDUPDF U D YDP MHU äWRĄH Q H JPXçD V R U Y D V L W L OLPXE çHQRP P RQæH R J X DVDGU RVSRćR J L PHYDU O $ D UDRQD DUVHQG L W RGJRYD D G R SU XYDP ĆDNL D ç X P QHPRJ YR XERMVW çHQRP P R L]YUåLWH J X VDGU JUDÀMX VYDUD R D W Y R I R L N D L]YDG VD GçHSD ] L D QPXç Q H M Q æH L M WRJUDÀ P2 R Q DQDIR H ç P HXWRYR 1LVDP R ć IDUPDF R S V JR YDPVH HSW LVSULĆD DWHUHF P L D G ]QDR 36 Besplatan primjerak jWDMHWRU HFHVLMD" wWRNDRGLM HOMHQMHQDS ROD =QDìLND RUD]YRGE UDND" -RwJRUH .DRUD]YRG DOLWLRVWDMH èHQD 7RWLMHQH 08-2.2''2.725$ 'RNWRUHPDORVDPQHRGOXĆDQ««LOL PRçGDQLVDPQH]QDP ´6PLMHKQDPVOXçLNDR]DåWLWQLSUVOXN åWLWLQDVRGR]OMHGDLåWHWDSURX]URNRYDQLK QHJDWLYQLPRVMHĄDMLPDNRMLELPRJOL X]URNRYDWLEROHVWLNRQÁLNWHLJXELWNHµ 7DOLGDUL BOLJI ŽIVOT Besplatan primjerak 37 BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare 40 Besplatan primjerak