poziv-za-dostavu-ponude-za-nabavu-elektricne-energije-2014

ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Trg opatice Čike 1
23 000 ZADAR
Na temelju članka 18. stavak 3. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“, broj 90/11,
83/13, 143/13 i 13/14), članka 8. Pravilnika o provedbi postupaka javne nabave bagatelne
vrijednosti u Arheološkom muzeju Zadar i Odluke o početku postupka nabave bagatelne vrijednosti
za opskrbu električnom energijom (KLASA: 612-05/14-02/05, URBROJ: 2198-00-14-04 od 10.
studenog 2014.), Ovlašteni predstavnici za provedbu postupka javne nabave bagatelne vrijednosti,
upućuju:
POZIV ZA DOSTAVU PONUDA
Evidencijski broj nabave: 2/14
PREDMET NABAVE:
„ELEKTRIČNA ENERGIJA - OPSKRBA “
Zadar, Studeni 2014.
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 2 od 14
SADRŽAJ POZIVA ZA DOSTAVU PONUDA:
1. Podaci o naručitelju
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Sjedište: Trg opatice Čike 1, 23 000 Zadar
OIB: 88252913683
Broj telefona: 023/250-516, 023/250-542
Broj telefaksa: 023/251-033
Internet adresa: http://www.amzd.hr
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
2. Podaci o osobi zaduženoj za kontakt:
Osoba za kontakt: Neven Vlakić
Broj telefona: 023/250-604
Broj telefaksa: 023/251-033
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
3. Evidencijski broj nabave: 2/14
4. Sukob interesa u smislu članka 13. Zakona o javnoj nabavi:
Nema gospodarskih subjekta s kojima predstavnici Naručitelja ne smiju sklapati ugovore o javnoj
nabavi u smislu članka 13. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ broj 90/11, 83/13, 143/13 i
13/14).
5. Postupak nabave: Bagatelna nabava koja je izuzeta od primjene odredaba Zakona o javnoj
nabavi sukladno članku 18. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“, broj 90/11, 83/13, 143/13 i
13/14).
6. Procijenjena vrijednost nabave: 190.000,00 kuna bez PDV-a
7. Vrsta ugovora: Ugovor s rokom trajanja od 12 mjeseci.
8. Opis predmeta nabave: Nabava električne energije-opskrba CPV oznaka: 09310000-5.
Opskrba električnom energijom isporučivat će se prema potrošačkim obračunskim mjernim
mjestima navedenim u troškovniku.
9. Grupe ili dijelovi predmeta nabave: Nije dozvoljeno nuđenje po grupama ili dijelovima
nabave.
10. Kriterij za odabir ponude: Kriterija za odabir ponude je najniža cijena ponude.
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 3 od 14
11. Dokumentacija koju su ponuditelji obvezni dostaviti uz ponudu:
Presliku isprave o upisu u poslovni, sudski (trgovački), strukovni, obrtni ili drugi
odgovarajući registar ne stariji od 6 mjeseci od dana objave na web stranici Arheološkog
muzeja Zadar, kojom ponuditelj mora dokazati da je registriran za obavljanje poslova odnosno
djelatnosti koja je predmet nabave.
Presliku Potvrde Porezne uprave o stanju duga kojom ponuditelj mora dokazati da nema duga
po osnovi javnih davanja ne stariju od trideset (30) dana od dana objave na web stranici
Arheološkog muzeja Zadar.
Ponuditelj mora dostaviti važeću dozvolu za obavljanje energetske djelatnosti opskrbe
električnom energijom koju je izdala Hrvatska energetska regulatorna agencija (HERA).
Predmetna dozvola mora pokrivati razdoblje trajanja ugovora o nabavi.
Oblik dokaza sposobnosti:
Sve dokumente koje naručitelj zahtjeva, ponuditelji mogu dostaviti u neovjerenoj preslici i takvi
dokazi ne mogu biti razlog odbijanja ponude. Neovjerenom preslikom smatra se i neovjereni ispis
elektroničke isprave.
U slučaju postojanja sumnje u istinitost podataka navedenih u dokumentima koje su ponuditelji
dostavili naručitelj može radi provjere istinitosti podataka:
- od ponuditelja zatražiti da, u primjerenom roku, dostavi izvornike ili ovjerene preslike tih
dokumenata i/ili
- obratiti se izdavatelju dokumenata i/ili nadležnim tijelima.
Naručitelj će isključiti ponuditelja iz postupka nabave ako nije dostavio neki od traženih dokaza o
sposobnosti ili je dostavio lažne podatke.
12. Rok za dostavu ponuda: Rok za dostavu ponuda je 10 dana od dana upućivanja poziva za
dostavu ponuda.
13. Podaci o ponudi: Ponuda se zajedno s pripadajućom dokumentacijom izrađuje na
hrvatskom jeziku i latiničnom pismu. Pri izradi ponude ponuditelj se mora pridržavati zahtjeva i
uvjeta iz ovog Poziva. Ponuditelj ne smije mijenjati i nadopunjavati tekst Poziva.
Ponuda mora sadržavati najmanje:
1. sadržaj ponude s popisom svih sastavnih dijelova ponude;
2. popunjeni Ponudbeni list;
3. popunjeni troškovnik;
4. tražene dokumente;
5. izjavu o nekažnjavanju.
Ponuda mora biti izrađena u papirnatom obliku, otisnuta ili pisana neizbrisivom tintom.
Ponuda se izrađuje na način da čini cjelinu. Ako zbog opsega ili drugih objektivnih okolnosti
ponuda ne može biti izrađena na način da čini cjelinu, onda se izrađuje u dva ili više dijelova.
Ponuda mora biti uvezana u cjelinu na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova
ili dijelova ponude (npr. jamstvenikom – vrpcom čija su oba kraja na posljednjoj strani pričvršćena
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 4 od 14
naljepnicom i utisnutim žigom). Stranice ponude se označavaju brojem na način da je vidljiv redni
broj stranice i ukupan broj stranica ponude. Ako je ponuda izrađena od više dijelova, stranice se
označavaju na način da svaki slijedeći dio započinje rednim brojem koji se nastavlja na redni broj
stranice kojim završava prethodni dio.
Ako je ponuda izrađena u dva ili više dijelova, svaki dio se uvezuje na način da se onemogući
naknadno vađenje ili umetanje listova, a ponuditelj mora u sadržaju ponude navesti od koliko se
dijelova ponuda sastoji.
Ispravci u ponudi moraju biti izrađeni na način da ispravljeni tekst ostane vidljiv (čitak) ili dokaziv
(npr. nije dopustivo brisanje, premazivanje ili uklanjanje slova ili otisaka). Ispravci moraju uz
navod datuma biti potvrđeni potpisom ponuditelja.
14. Način dostave ponude: Ponuditelji dostavljaju svoje ponude, bez obzira na način dostave,
u roku za dostavu ponude. Ponuda mora biti zaprimljena od strane naručitelja, na adresi Arheološki
muzej u Zadru, Trg opatice Čika 1, 23 000 Zadar.
Ponude se predaju neposredno na urudžbeni zapisnik naručitelja ili preporučenom poštanskom
pošiljkom na adresu naručitelja, u zatvorenoj omotnici na kojoj mora biti naznačeno:
- na prednjoj strani ponude:
Arheološki muzej u Zadru
Trg opatice Čike 1
23 000 Zadar
PONUDA ZA NABAVU ELEKTRIČNE ENERGIJE - OPSKRBA
Ev. br. 2/14
„NE OTVARAJ“
- na poleđini:
Naziv i adresa ponuditelja / zajednice ponuditelja
Ponuditelj samostalno određuje način dostave ponude i sam snosi rizik eventualnog gubitka
odnosno nepravovremene dostave ponude.
Do isteka roka za dostavu ponude ponuditelj može dostaviti izmjenu i/ili dopunu ponude koju
dostavlja na isti način kao i osnovnu ponudu uz obaveznu naznaku da se radi o izmjeni i/ili dopuni
ponude.
Do isteka roka za dostavu ponude ponuditelj može pisanom izjavom odustati od svoje ponude, te u
tom slučaju može istodobno zahtijevati povrat svoje neotvorene ponude. Nakon proteka roka za
dostavu ponuda, ponuda se ne smije mijenjati.
15. Dopustivost dostave ponude elektroničkim putem: Nije dopušteno dostaviti ponudu
u elektroničkom obliku.
16. Količina predmeta nabave: Količina predmeta nabave je određena u troškovniku koji je
sastavni dio ovog Poziva za dostavu ponuda. Količina predmetne nabave je okvirna, a računi će se
ispostavljati temeljem stvarne potrošnje električne energije. Stvarno nabavljena količina može biti
manja ili veće od okvirnih količina predviđenih troškovnikom, ali plaćanja po sklopljenom ugovoru
ne mogu prijeći iznos procijenjene nabave bez PDV-a.
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 5 od 14
17. Tehničke specifikacije i troškovnik: Tehničke specifikacije predmeta nabave sa opisom
i količinama nalazi se u troškovniku ove dokumentacije.
18. Mjesto isporuke robe: Mjerna mjesta prema priloženom prilogu I.a troškovnika.
19. Rok isporuke robe: S ponuditeljem čija ponuda bude odabrana sklopit će se ugovor o
javnoj nabavi za razdoblje od 12 mjeseci. Početak isporuke teče od prvog slijedećeg dana od dana
zaključenja ugovora. Način preuzimanja električne energije je priključenje na mrežu bez prekida
napajanja i kontinuirana isporuka bez prekida.
20. Dopustivost alternativnih ponuda: Alternativne ponude nisu dopuštene.
21. Način određivanja cijene ponude: Cijena ponude je promjenjiva za vrijeme trajanja
ugovora sukladno zakonskim i podzakonskim aktima koji uređuju odnose na tržištu električne
energije, a posebice odnos opskrbljivača i povlaštenih kupaca (Zakon o tržištu električne energije,
Zakon o energiji, Opći uvjeti za opskrbu električnom energijom i dr.).
Osnovne cijene električne energije mogu se mijenjati ukoliko dođe do povećanja godišnjeg indeksa
potrošačkih cijena kojeg utvrđuje Državni zavod za statistiku za svaku kalendarsku godinu i
objavljuje na svojoj službenoj Internet stranici: www.dzs.hr.
Iznos promijenjene cijene obračunskih elemenata jednak je umnošku ugovorene cijene obračunskih
elemenata sa vrijednosti godišnjeg indeksa potrošačkih cijena u odnosu na prethodnu godinu, kojeg
Državni zavod za statistiku objavi do kraja siječnja godinu u kojoj se obavlja promjena cijena
obračunskih elemenata, za prethodnu godinu, podijeljen sa brojem 100.
Cijena ponude piše se brojkama.
Cijena ponude izražava se za cjelokupan predmet nabave
Ponuditelj popunjava troškovnik koji se nalazi u privitku ovog Poziva.
U cijenu ponude bez poreza na dodanu vrijednost moraju biti uračunati svi troškovi i popusti.
Ponuditelji su dužni ponuditi, tj. upisati jedinične cijene i ukupne cijene (zaokružene na dvije
decimale) za svaku stavku troškovnika koja se nudi, na način kako je to određeno u troškovniku, te
cijenu ponude bez PDV-a, PDV i cijenu ponude s PDV-om na način kako je to određeno u
Ponudbenom listu.
Ako ponuditelj nije u sustavu PDV-a ili je predmet nabave oslobođen PDV-a, u Ponudbenom listu,
na mjesto predviđeno za upis cijene ponude s PDV-om, upisuje se isti iznos kao što je upisan na
mjestu predviđenom za upis cijene ponude bez PDV-a, a mjesto predviđeno za upis iznosa PDV-a
ostavlja se prazno.
22. Valuta ponude: Cijena ponude izražava se u kunama.
23. Rok valjanost ponude: Rok valjanosti ponude je najmanje 30 (trideset) dana od isteka
roka za dostavu ponuda i mora biti naveden u obrascu ponude – Ponudbenom listu. Naručitelj će,
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 6 od 14
temeljem članka 93. stavak 1. točka 4. Zakona o javnoj nabavi, odbiti ponudu čija je opcija kraća od
zahtijevane.
24. Neuobičajeno niska cijena: Ako je u ponudi iskazana Neuobičajeno niska cijena ponude
ili Neuobičajeno niska pojedina jedinična cijena što dovodi u sumnju mogućnost isporuke robe koja
je predmet nabave, naručitelj može odbiti takvu ponudu. Prije odbijanja / prihvaćanja ponude
naručitelj će pisanim putem zatražiti objašnjenje s podacima o sastavnim elementima ponude koje
smatra bitnima za izvršenje ugovora.
Naručitelj će provjeriti podatke o sastavnim elementima ponude iz objašnjenja ponuditelja,
uzimajući u obzir dostavljene dokaze.
25. Otvaranje ponuda: Otvaranje ponuda nije javno.
26. Pregled i ocjena ponuda: Nakon otvaranja ponuda Ovlašteni predstavnici će pregledati i
ocijeniti ponude na temelju uvjeta iz poziva za dostavu, te o istom sastavljaju zapisnik.
27. Rok za donošenje obavijesti o odabiru ili obavijesti o poništenju postupka
nabave: Rok za donošenje obavijesti o odabiru najpovoljnije ponude ili obavijesti o poništenju
postupka nabave iznosi 10 dana od isteka roka za dostavu ponuda.
Obavijesti o odabiru najpovoljnije ponude ili obavijesti o poništenju postupka nabave s preslikom
zapisnika o pregledu i ocjeni ponuda, naručitelj će bez odgode dostaviti svakom ponuditelju.
Obavijest o odabiru temelji se na kriteriju za odabir ponude.
28. Rok i način uvjeta plaćanja
Korisnik će račune plaćati u roku od 30 (trideset) dana od dana zaprimanja računa za uredno
isporučenu robu doznakom na žiro račun ponuditelja/člana zajednice ponuditelja, odnosno
podizvoditelja.
Predujam isključen, kao i traženje sredstava osiguranja plaćanja od strane gospodarskog subjekta.
Na zakašnjele uplate odabrani ponuditelj ima pravo korisniku obračunati zakonsku zateznu kamatu.
U slučaju slanja opomena odabrani ponuditelj nema pravo na naplatu troškova opomena.
29. Pouka o pravnom lijeku: Na obavijest o odabiru ponuditelj koji je dostavio ponudu nema
pravo žalbe, niti se primjenjuje rok mirovanja, a pravna zaštita gospodarskih subjekata, u smislu
Zakona o javnoj nabavi, se ne provodi kod bagatelne nabave.
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 7 od 14
TROŠKOVNIK
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 8 od 14
OBRAZAC TROŠKOVNIKA
PRILOG I / Ponudbeni list
PREDMET NABAVE: ELEKTRIČNA ENERGIJA - OPSKRBA
Red.
br.
1
1.
2.
Šifra MM
Naziv mjernog mjesta
2
Adresa mjernog mjesta
3
4
OMM u Prilogu I.a ovog troškovnika
Tarifni
model
5
Bijeli
Bijeli
3.
Crveni
4.
Bijeli
Potrošnja
Cijena
6
VT (kWh)
NT (kWh)
VT (kWh)
NT (kWh)
VT (kWh)
NT (kWh)
SN (kW)
VT (kWh)
NT (kWh)
Iznos
7
41883
13544
1728
1336
202428
79078
1124
11349
2773
Naknada za poticanje proizvodnje iz obnovljivih izvora:
Ukupno (kWh)
354119
Trošarina za neposlovnu uporabu električne energije
Ukupno (kWh)
354119
Ukupno bez PDV (kuna):
Ukupno PDV (kuna):
Ukupno s PDV (kuna)
Napomena:
Navedene cijene el. energije kn/kWh i radne snage kn/kW navedene su u tablici, a ostali uvjeti bit će uređeni Ugovorom o opskrbi električnom
energijom povlaštenog kupca, a sve u sukladno važećim zakonskim propisima.
Jedinične cijene kn/kWh i kn/kW su bez PDV.
U ____________, dana_____________ 2014.
______________________________
(ime i prezime odgovorne osobe ponuditelja)
M.P.
______________________________
(potpis)
8=(6)*(7)
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Ev. broj nabave: 2/14
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 9 od 14
PRILOG I. a/Troškovnika
POPIS MJERNIH MJESTA
R.br.
Šifra
omm
Naziv omm
Adresa
Tm
1.
2.
1402105368
1402105376
ZADAR, BOŽIDARA PETRANOVIĆA 1
ZADAR, ŠIMUNA KOŽIČIĆA BENJE BB
34
34
3.
4.
1402105384
1402213535
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
ARHEOLOŠKI MUZEJ CRKVA SV.
DONATA
ARHEOLOŠKI MUZEJ
ARHEOLOŠKI MUZEJ
ZADAR, TRG OPATICE ČIKE 1
NIN, TRG KRALJEVAC 8
33
34
Oznake Tm:
34 – bijeli tarifni model
33 – crveni tarifni model
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Poziv za dostavu ponuda
OBRASCI
Ev. broj nabave: 2/14
Stranica 10 od 14
Ev. broj nabave: 2/14
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 11 od 14
PRILOG I / Ponudbeni list
PONUDBENI LIST
Broj ponude:
Naručitelj:
_____________________
Datum ponude:
__________________
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Trg opatice Čike 1, 23 000 Zadar
OIB: 88252913683
Predmet nabave: Električna energija - opskrba
Podaci o ponuditelju:
Zajednica ponuditelja (zaokružiti)
Naziv i sjedište ponuditelja /
člana zajednice ponuditelja ovlaštenog za
komunikaciju s naručiteljem
OIB2
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a (zaokružiti)
DA1
NE
DA
NE
DA3
NE
IBAN
Adresa
Telefon
Telefaks
E-mail
Sudjelovanje podizvoditelja (zaokružiti)
Ime, prezime i funkcija ovlaštene osobe/a za
potpisivanje okvirnog sporazuma/ugovora
Ime, prezime i funkcija osobe za kontakt
Cijena ponude:
Cijena ponude bez PDV-a
Porez na dodanu vrijednost4
Cijena ponude s PDV-om
Rok valjanosti ponude: 30 dana od isteka roka za dostavu ponuda.
ZA PONUDITELJA:
M.P.
_____________________________________
(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
_____________________________________
1
U slučaju zajedničke ponude popuniti Dodatak I ponudbenom listu.
2
3
4
Ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo.
U slučaju sudjelovanja podizvoditelja popuniti Dodatak II ponudbenom listu.
Ako ponuditelj nije u sustavu PDV-a ili je predmet nabave oslobođen PDV-a, rubriku ostaviti praznom.
Ev. broj nabave: 2/14
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 12 od 14
Dodatak I Ponudbenom listu5
5
6
PODACI O ĈLANOVIMA ZAJEDNICE PONUDITELJA
(priložiti samo u slučaju zajedničke ponude)
1)
Naziv i sjedište člana zajednice ponuditelja
OIB6
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a
IBAN
DA
(zaokružiti)
Adresa za
dostavu pošte
Telefon
NE
Telefaks
Adresa e-pošte
Ime, prezime i funkcija ovlaštene osobe/a za
potpisivanje okvirnog sporazuma/ugovora
Ime, prezime i funkcija osobe za kontakt
Dio ugovora koji će izvršavati član zajednice
ponuditelja (predmet, količina, vrijednost i
postotni dio)
Broj telefona
Broj telefaksa
ZA ĈLANA ZAJEDNICE PONUDITELJA:
M.P.
_____________________________________
(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
2)
Naziv i sjedište člana zajednice ponuditelja
OIB7
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a
IBAN
DA
NE
(zaokružiti)
Adresa za
dostavu pošte
Telefon
Telefaks
Adresa e-pošte
Ime, prezime i funkcija ovlaštene osobe/a za
potpisivanje ugovora
Ime, prezime i funkcija osobe za kontakt
Dio ugovora koji će izvršavati član zajednice
ponuditelja (predmet, količina, vrijednost i
postotni dio)
Broj telefona
Broj telefaksa
M.P.
ZA ĈLANA ZAJEDNICE PONUDITELJA:
_____________________________________
(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
_____________________________________
5
Ponudi se može priložiti više obrazaca, ovisno o broju članova zajednice ponuditelja.
6
7
Ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo.
Ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo.
Ev. broj nabave: 2/14
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 13 od 14
Dodatak II Ponudbenom listu8
PODACI O PODIZVODITELJIMA
(priložiti samo u slučaju ako se dio okvirnog sporazuma ustupa podizvoditeljima)
1)
Naziv/tvrtka i sjedište podizvoditelja
Skraćena tvrtka
OIB9
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a
IBAN
DA
NE
DA
NE
(zaokružiti)
Adresa za
dostavu pošte
Telefon
Telefaks
Adresa e-pošte
Ime, prezime i funkcija osobe za kontakt
Broj telefona / telefaksa
Dio ugovora koji će izvršavati podizvoditelj
(predmet, količina, vrijednost i postotni dio)
2)
Naziv/tvrtka i sjedište podizvoditelja
Skraćena tvrtka
OIB10
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a
IBAN
(zaokružiti)
Adresa za
dostavu pošte
Telefon
Telefaks
Adresa e-pošte
Ime, prezime i funkcija osobe za kontakt
Broj telefona / telefaksa
Dio ugovora koji će izvršavati podizvoditelj
(predmet, količina, vrijednost i postotni dio)
_____________________________________
8
Ponudi se može priložiti više obrazaca, ovisno o broju podizvoditelja.
9
10
Ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo.
Ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo.
Ev. broj nabave: 2/14
ARHEOLOŠKI MUZEJ U ZADRU
Poziv za dostavu ponuda
Stranica 14 od 14
PRILOG II / Izjava o nekažnjavanju
Temeljem članka 67. stavak 3. Zakona o javnoj nabavi (''Narodne novine'', broj 90/2011 i
83/2013), u vezi sa stavkom 1. točka 1. istog članka dajem
IZJAVU
kojom ja ______________________________ iz __________________________________
(ime i prezime)
(adresa stanovanja)
broj osobne iskaznice ___________________
izdane od___________________________________________
kao po zakonu ovlaštena osoba za zastupanje pravne osobe gospodarskog subjekta
_________________________________________________________________________
(naziv i adresa gospodarskog subjekta, OIB)
_________________________________________________________________________
pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem za sebe i za gospodarski subjekt, da
protiv mene osobno niti protiv gospodarskog subjekta kojeg zastupam nije izrečena
pravomoćna osuđujuća presuda za jedno ili više sljedećih kaznenih djela:
a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u
gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak
253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.),
subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti
(članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje
mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem
(članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu
zločinačkog udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona,
b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju
(članak 293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u
gospodarskom poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak
333.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne
vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i
davanje mita (članak 348.) iz Kaznenog zakona (''Narodne novine'', br. 110/97., 27/98., 50/00.,
129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i
143/12.).
U ________________, __________ 2014. godine.
M.P.
_____________________________________
(potpis)

Download Report