DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE MAKSIMIR ZAGREB, HEGEDUŠIĆEVA 20 IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE MAKSIMIR ZA 2013. GODINU U Zagrebu, siječanj 2014. g. SADRŽAJ UVOD………………………………………………………………………….…………….2 1. ODJEL SOCIJALNOG RADA.......................................................................6 1.1. OBJEKT U HEGEDUŠIĆEVOJ 20………………………………………………….6 1.1.1. Individualni rad………………………………………………………………………6 1.1.2. Grupni rad……………………………………………………………………………7 1.1.3. Volonteri…………………………………………………………………………….10 1.1.4. Kulturno-umjetnička događanja, akcije i manifestacije………...………………11 1.1.5. Socijalni prostor…………………………………………………………………….13 1.1.6. Evidencija, dokumentacija i praćenje stručnog rada……………………….…..13 1.2. OBJEKT U ALEJI A. AUGUSTINČIĆA (DEPANDANSA)................................14 1.3. IZVANINSTITUCIONALNA SKRB.....................................................................16 1.3.1. Programi pomoći i njege u kući………………………….………….……………..16 1.3.2. Radno – kreativni i kulturno – zdravstveni programi…………………………….17 1.3.3. Sportsko - rekreativni i preventivni programi……………..………..…………….20 1.3.4. Zdravstveno preventivne akcije…………………………………………..………..22 1.3.5. Savjetovališni programi………………………………………………..…………....22 1.3.6. Akcije i manifestacije………………………...………………………………..…….23 1.3.7. Informativna djelatnost…………………………………..………………………….25 2. ODJEL ZA ZDRAVSTVENU SKRB, NJEGU I REHABILITACIJU…..25 3. ODJEL PREHRANE I TEHNIČKIH POSLOVA…………………………….33 3.1. Odsjek prehrane……………………………………………………...………………..33 3.2. Odsjek tehničkih poslova………………………………………………….…………..35 4. ODJEL OPĆIH I RAČUNOVODSTVENIH POSLOVA……….…………..37 4.1. Opći poslovi…………………………………………………………………….……....37 4.2. Računovodstveni poslovi………………………………….……………….………….39 1 UVOD Dom za starije i nemoćne osobe Maksimir osnovan je 1975. godine Odlukom Skupštine Zajednice mirovinskog i invalidskog osiguranja radnika, a od 1993. godine donošenjem Zakona o ustanovama (NN br. 76/93) Dom djeluje kao javna ustanova socijalne skrbi. Od 2003. godine kroz sustav decentralizacije, prava i dužnosti osnivača prelaze u nadležnost Grada Zagreba. I. INSTITUCIONALNA SKRB Dom za starije i nemoćne osobe Maksimir čine građevinski objekti na dvije lokacije: - Objekt u Hegedušićevoj 20 - Objekt u Aleji A. Augustinčića 1 (depandansa) Dom pruža korisnicima usluge: stanovanja, prehrane, brige o zdravlju, njezi, higijeni prostora i rublja, stručnog socijalnog rada, psihosocijalnog rada, medijacije, organizacije slobodnog vremena kroz radno-kreativne i sportsko-rekreativne aktivnosti, kao i organizaciju brojnih kulturno-zabavnih događanja. Korisnici su smješteni na stambenom dijelu i Odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju u : 1. jednokrevetne sobe 2. dvokrevetne sobe 3. apartmane U 2013. godini na Odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju organiziran je novi vid skrbi o dementnim korisnicima - socijalni prostor, gdje borave korisnici oboljeli od AD i drugih demencija. Kapacitet prostora čini 12 osoba smještenih u 6 soba. KAPACITET DOMA, BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ (stanje sa 31.12.2013.) Tablica 1. BROJ ZAHTJEVA BROJ ZA SMJEŠTAJ u ZAHTJEVA 2013. g. UKUPNO 809 7528 SMJEŠTAJ KAPACITET BROJ KORISNIKA STAMBENI DIO JEDINICA POJAČANE NJEGE 220 220 200 200 59 550 UKUPNO 420 420 868 8078 Tijekom 2013. godine ukupno je podneseno 868 zahtjeva za smještaj, od kojih je većina bila za stambeni dio, dok je za smještaj na stacionaru zahtjev podnijela 59 osoba što ukupno čini 7% zahtjeva. Dosad je ukupno podneseno 8078 zahtjeva, od čega je aktivnih 7055 ili 87%. 2 Grafikon 1. Najviše zahtjeva u tekućoj godini podnijeli su bračni parovi te kandidati koji žele jednokrevetne sobe. U usporedbi sa 2012. godinom, podneseno je 98 ili 11% zahtjeva manje. 2013. karakteristična je po povećanju broja zahtjeva za dvokrevetne muške sobe. PODNESENI ZAHTJEVI PO VRSTI SMJEŠTAJA Tablica 2. R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. VRSTA SMJEŠTAJA JEDNOKREVETNA DVOKREVETNA PAR DVOKREVETNA MUŠKA DVOKREVETNA ŽENSKA APARTMAN DEPANDANSA STACIONAR UKUPNO Grafički navedeni podaci izgledaju sljedeće: 3 PODNESENO ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ 291 312 48 102 62 59 868 Grafikon 2. RAZLOZI DOLASKA U DOM Tablica 3. RAZLOZI DOLASKA U DOM BOLEST I NEMOĆ OSAMLJENOST NEPRIMJERENI UVJETI STANOVANJA INVALIDNOST POREMEĆENI ODNOSI U OBITELJI DRUGI RAZLOZI UKUPNO KORISNICI 186 106 57 11 13 43 420 Razlozi zbog kojih se osobe starije životne dobi odlučuju za smještaj u dom najčešće su zdravstvene prirode. Pogoršanje zdravstvenog stanja onemogućuje osobe da samostalno brinu o osnovnim životnim potrebama i postaju ovisne o tuđoj pomoći. Za smještaj su zainteresirane i starije osobe koje žive same i imaju potrebu za sigurnošću i društvenim životom, a manji broj starijih građana želi napustiti obiteljski život zbog poremećenih odnosa, skučenog stambenog prostora, ili potrebom za nezavisnim, mirnim, te sigurnim životom u instituciji. DINAMIKA SMJEŠTAJA U 2013. GODINI Tablica 5. SMJEŠTENI UMRLI ISELILI HEGEDUŠIĆEVA 32 37 6 A. AUGUSTINČIĆA 12 1 0 UKUPNO 44 38 6 Komisija za prijem i otpust korisnika u 2013. godini sastala se 8 puta i ukupno je odobrila 43 zahtjeva. Smješteno je ukupno 44 kandidata. U 2013. godini umrlo je 38 korisnika, dok je iselilo 6 korisnika, koji su se vratili u svoje obitelji. Iz depandanse preseljeno je 11 korisnika zbog pogoršanja zdravstvenog stanja korisnika i potrebe za dodatnom medicinskom pomoći i njegom na Odjel za zdravstvenu njegu, skrb i rehabilitaciju. Unutar 4 objekta u Hegedušićevoj 20 bilo je ukupno 63 premještaja, od toga 10 iz zdravstvenih razloga (sa stambenog dijela na stacionar), dok su ostala preseljenja učinjena zbog poremećenih međuljudskih odnosa. U odnosu na 2012. godinu smješteno je 23 kandidata manje, što se može biti rezultat adekvatne i dobro organizirane njege i skrbi za korisnike Doma. DOBNO-SPOLNA STRUKTURA KORISNIKA Tablica 6. SPOL M Ž UKUPNO DO 60 GODINA 2 2 4 OD 61 DO 70 GODINA 4 14 18 OD 71 DO 80 GODINA 33 84 117 OD 81 DO 90 GODINA 59 182 241 OD 91 DO 100 GODINA 11 28 39 VIŠE OD 100 GODINA 0 1 1 UKUPNO 109 311 420 Najveći broj korisnika u starosnoj je dobi od 81 do 90 godina a stariji od 80 godina sudjeluju u ukupnom broju korisnika sa 67%. Prosječna starosna dob iznosi 82 godinu. Najstarija korisnica ima 101, a najmlađa 52 godine dok najstariji korisnik ima 96, a najmlađi 50 godina. Po spolnoj strukturi značajno je veća zastupljenost žena, što potvrđuje demografske spoznaje o povećanju udjela ženske populacije u ukupnom stanovništvu s porastom dobi. Navedene podatke moguće je promotriti iz idućeg grafikona: DOB Grafikon 3. KORISNICI PREMA POKRETLJIVOSTI Tablica 7. POKRETNI 215 TEŽE POKRETNI 130 NEPOKRETNI 75 5 UKUPNO 420 Najveći broj korisnika ima poteškoća sa lokomotornim sustavom i pokretljivošću, dio njih koristi ortopedska pomagala (štap, hodalica, invalidska kolica), a 75 je potpuno ovisan o tuđoj pomoći i njezi. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I IZVORU PLAĆANJA CIJENE USLUGA (SMJEŠTAJA) U 2013. Tablica 8. PRAVNI TEMELJ SMJEŠTAJA MSPM SAMI + MSPM DRUGI + MSPM SAMI SAMI+ DRUGI RJEŠENJE CZSS 3 46 1 20 32 5 107 UGOVOR UKUPNO 0 3 0 46 0 1 217 237 92 124 4 9 313 420 DRUGI UKUPNO Temeljem ugovora smješteno je 313 korisnika, dok je temeljem rješenja CZSS smješteno 107 korisnika. Većina korisnika sama snosi troškove stanovanja, njih 237. Za 50 korisnika Ministarstvo djelomično ili u cijelosti pokriva troškove smještaja, dok druge osobe u potpunosti ili djelomičnom iznosu plaćaju za 133 osobe. 1. ODJEL SOCIJALNOG RADA 1.1. OBJEKT U HEGEDUŠIĆEVOJ 20 Odjel socijalnog rada: informira zainteresirane građane o skrbi izvan vlastite obitelji, vrši pripreme i realizira smještaje starijih osoba u Dom (u 2013. godini primljeno je 1671 stranaka, 1833 telefonskih poziva te odgovoreno na 61 mail) provodi individualni i grupni stručni rad s korisnicima posebnu pažnju pridaje radu sa obiteljima korisnika organizira rad volontera primjenjuje stručna znanja u radu sa osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija organizira u okviru Projekta GC organiziranu prehranu sa dostavom, posudionicu ortopedskih pomagala i bolesničkih kreveta i u suradnji sa Prisutnošću SOS pomoć putem telefona, kreativne radionice, rekreativne grupe, savjetovališni rad vodi propisanu evidenciju i dokumentaciju provodi trajnu edukaciju stručnih osoba i prati dostignuća iz područja gerontologije 1.1.1. INDIVIDUALNI RAD Individualni rad s korisnikom važan je dio stručnog socijalnog rada. Podrazumijeva pripremu za dolazak u Dom. Za većinu korisnika dolazak u Dom je velika i teška promjena. Većina njih nema jasnu predodžbu o životu u ustanovi i upravo iz toga razloga ih je potrebno informirati o svemu što ih očekuje, kako bi period prilagodbe bio što brži i bezbolniji, a život u Domu kvalitetniji i ugodniji. Pri dolasku u Dom izrađuje se individualni plan promjena u dogovoru sa korisnikom u skladu sa njegovim psihofizičkim mogućnostima i nastoji se uključiti u aktivnost i život 6 Doma. Kontinuirano mu se pomaže oko uspostavljanja veza i jačanja osobne socijalne mreže. Korisniku se pomaže oko ostvarivanja prava iz zdravstvene, mirovinske i socijalne zaštite te je tako u 2013. godini za 128 korisnika regulirano dopunsko zdravstveno osiguranje, za njih 6 rješenja o tjelesnom oštećenju, te su izdavane „potvrde o životu“ za reguliranje inozemne mirovine i potvrde o odjavi RTV pretplate. Osim sa korisnikom, individualni rad se provodi i sa njegovom obitelji koja također igra važnu ulogu u prilagodbi na život u ustanovi. Ona je potpora, pomoć i oslonac kada je to najpotrebnije, te iz tog razloga vrlo je važno ostvariti pozitivan i uspješan odnos i suradnju s obitelji. Individualnim radom obuhvaćeni su svi korisnici Doma, dok se intenzivnije radilo sa prosječno 25 korisnika mjesečno. 1.1.2. GRUPNI RAD Grupni rad obuhvaća niz aktivnosti kojima se korisniku pomaže kroz grupnu dinamiku i koheziju da se što bolje socijalizira u ustanovi i poveže sa ostalim korisnicima u Domu. Grupnim radom sprječava se marginalizacija i socijalna izolacija korisnika. Cilj grupnog rada je održati intelektualne, socijalne, emotivne i fizičke snage korisnika. Sudjelovanjem u grupnom radu korisnici često znaju otkriti skrivene potencijale i kreativne sposobnosti, za koje prije nisu imali vremena ili nisu znali da postoje. Uključivanjem u što više grupa i aktivnosti korisnik obogaćuje kvalitetu svog života u Domu. AKTIVNOSTI I BROJ ČLANOVA PO GRUPAMA Tablica 9. R.br. IME GRUPE PLESNO-REKREATIVNE GRUPE 1. Seniorski ples 2. Seniorski ples 3. kat 3. Seniorski ples 4. kat 4. Maksimirske mažoretkinje 5. Folklor SPORTSKO-REKREATIVNE GRUPE 6. Jutarnja gimnastika 7. Golf 8. Pikado 9. Viseća kuglana 10. Vježbe 3.kat 11. Balooning 3. kat GLAZBENE GRUPE 12. Glazbena slušaonica 2. kat 13. Glazbena slušaonica 3. kat 14. Klapa Prijatelji RADNO-KREATIVNE GRUPE 15. Kreativna radionica 16. Pčelarsko-biološka radionica 17. Zlatovez 18. Novinarska grupa 19. Komisija za jelovnik 7 PROSJEČAN BROJ ČLANOVA Broj aktivnosti 10 10 13 17 12 32 25 25 48 25 15-20 15 8 15 18 12 * 43 25 12 * 24 10 12 15 42 22 38 36 25 6 6 9 * 208 26 17 48 PSIHO-SOCIJALNE, TERAPIJSKE I DRUŠTVENE GRUPE 20. Društvene igre (Šah, Bela) 40 21. Društvene igre 3. kat 12 22. Društvene igre 4. kat 4 23. Vesela grupa 3. kat 8 24. Grupa za opuštanje 10 25. Grupa za druženje 3. kat 12 26. Grupa za druženje 4. kat 15 27. Grupa za druženje 5. kat 12 28. Memo grupa 1. kat 6 29. Grupa za slijepe i slabovidne 16 30. Grupa za osobni rast i razvoj 10 31. Biblioterapija 7 32. Grupa za duhovnu potporu 14 33. Evaluacija voditelja 5 34. Grupa novih korisnika 4-6 35. Grupa za kvalitetu života 60 36. Grupa za dežurstvo u galeriji 16 37. Vijeće korisnika 7 38. Grupa za distribuciju i čitanje 4 tiska 39. Katni sastanak 20 * 85 32 5 147 29 27 12 8 42 33 25 34 4 38 33 * 33 * 12 *aktivnosti označene zvjezdicom odvijaju se svakodnevno. 1. PLESNO REKREATIVNE GRUPE Seniorski ples - ples koji se izvodi u stolcima. Korisnici izvode sinkronizirane pokrete gornjeg dijela tijela u ritmu glazbe, te se na taj način koreografijom rekreiraju, opuštaju i zabavljaju. Koriste se i različiti rekviziti (baloni, marame, šeširi, lopte, trake). Također se provodi na stambenom i stacionarnom dijelu Doma. Plesačice seniorskog plesa imale se nastup u protekloj godini na Fašniku i glazbeno-poetskom popodnevu korisnika. Maksimirske mažoretkinje - brand Doma te grada Zagreba. Nastupaju na mnogim domskim manifestacijama i događanjima, kao i šire (festivali, tv emisije, novine). U 2013. nastupale su na: 29.01. emisija City folk 12.02. Fašnik, tema Split 2009. 26.03. Nastup u Domu podjela Uskrsnih paketa od Grada Zagreba korisnicima 27.03. Nastup u Domu za doček ministra zdravlja 11.05. Nastup Bundek – Dan sestrinstva 05.06. Nastup u Velikoj Ludini povodom 140 godišnjice OŠ 06.09. Nastup na 23. Balkanskim atletskim veteranskim igrama 12.09. Nastup na Maksimirskim jesenima 01.10. Gerontološki tulum 12.10. Posjet i nastup na Pantovčaku kod Predsjednika RH Folklor – tradicijski je ples, korisnici su ove godine izvodili Splitsko i Hvarsko kolo. 2. SPORTSKO REKREATIVNE GRUPE Grupe su koje obuhvaćaju vježbe razgibavanja i očuvanja motoričkih sposobnosti, sa i bez rekvizita, koja se odvijaju redovito na stambenom djelu i Odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju uz stručno vodstvo. Čine ih jutarnja gimnastika, vježbe na 3. katu, balooning, golf, pikado i viseća kuglana. 8 3. GLAZBENE GRUPE Glazbena slušaonica – odvija se jednom tjedno na stambenom i stacionarnom dijelu. Na 2. katu čine ju ljubitelji klasične glazbe koji imaju prilike slušati različite skladatelje i njihova klasična glazbena djela i naučiti ponešto o njihovom životu i razdoblju u kojem su djelovali te također izražavati svoje misli i emocije vezane uz ta djela. Na 3. katu radionicu čine ljubitelji hrvatskih starogradskih melodija 40-ih i 50-ih godina prošlog stoljeća i ima glazboterapijske elemente. Klapa „Prijatelji“ - okuplja korisnike Doma, koji kontinuirano svojim glasovnim sposobnostima uljepšavaju brojne manifestacije i događanja u Domu, kao i proslavu zajedničkih rođendana. Ove godine Klapa je održala koncerte: u PGC Maksimir, 28.06. u Domu Maksimir, 21.07. 101. rođendan korisnice 26.11. Glazbeno-poetsko popodne 18.12. Božićni domjenak ravnateljice 23.12. Božićni koncert 4. RADNO-KREATIVNE GRUPE Kreativne radionice – odvijale su se tematski i po potrebi tijekom cijele godine. U okviru kreativne radionice održane su radionice origamija, radionice hortikulture, bojanje svile, izrada ručnih radova, radionica decoupage-a, radionica slanog tijesta, izrada cvijeća od krep papira i izrada čestitki. Također, radovi korisnica izlagali su se na raznim kreativnim manifestacijama. Tako su izrađivani prigodni radovi za Valentinovo, šivano je 90 kostima za fašnik, bojano 600 pisanica za Uskrs i izrađeni su prigodni ukrasi za štandove na Maksimirskim jesenima i Gerotulumu. Vrijedne korisnice izradile su 90 jastučića za igle za svakog sudionika Maksimirske modne fantazije, a zapažena je i domska modna kreacija. Tijekom godine posebno se istaknula hortikulturna radionica, na kojoj je u suradnji sa dječjim vrtićem Maksimir sađeno začinsko bilje i uređen okoliš Doma. Proizvedeni začini su obogatili kvalitetu prehrane korisnika, a svojim mirisom i svojstvima pozitivno su utjecali na korisnike oboljele od demencije. Ukupno je zasađeno 300 sadnica. Od posebnog su značaja kreativne radionice na stacionarnom dijelu Doma u čiji rad su uključeni i volonteri osobe sa intelektualnim teškoćama. Korisnici su uživali u heklanju kuglica za božićnu jelku i izradili više od 170 raznoraznih ručnih radova. Tijekom godine redovito se surađivalo i sa drugim kreativnim grupama Doma kao što su Pčelarsko-biološka radionica i Zlatovez. Novinarska grupa - grupu čine korisnicima koji prate događanja u Domu, te svojim člancima, komentarima, pjesmama i pričama doprinose izradi novinskog časopisa "Maksimirski list". U 2013. godini izašao je jedan broj „Maksimirskog lista“. Komisija ze jelovnik - grupa koja svojim prijedlozima, komentarima i konstruktivnim kritikama unaprijeđuje i čini jelovnik boljim i ukusnijim. 5. DRUŠTVENE GRUPE Grupe su koje kroz druženje i zajedničke aktivnosti pomažu korisnicima u prilagodbi i poboljšanju kvalitete života u Domu. Društvene igre - potiču korisnike na očuvanje mentalnih sposobnosti a pritom nude opuštanje i razonodu. Od igri to su: Čovječe ne ljuti se, bingo, šah, bela, remi, te tombola. Društvene igre se odvijaju na stambenom i stacionarnom dijelu Doma. Memo grupa i Vesela grupa objedinjuju kreativno izražavanje, čitanje, vježbe pamćenja i motorike. Vijeće korisnika i grupa za kvalitetu života su grupe informativno-edukativnog karaktera, bave se aktualnim problemima u Domu, događanjima i zajedničkoj dinamici s naglaskom na kolektivan život, dobru suradnju i međuljudske odnose. 9 6. TERAPIJSKE GRUPE Grupe su koje pomažu korisnicima u prilagodbi, osnažuju ih, jačaju grupnu koheziju, zadovoljavaju potrebu za pripadanjem i uključuju osobe s invaliditetom. To su: Grupa za opuštanje, grupa za osobni rast i razvoj, grupa za druženje, grupa novih korisnika, grupa za duhovnu potporu, grupa za slijepe i slabovidne i biblioterapija. Grupa za slijepe i slabovidne osobe - „Danas je srijeda“ - poziv je to za druženje slijepih i slabovidnih korisnika Doma koji se okupljaju svakog tjedna. Grupu vode korisnice Doma uz pomoć socijalnog radnika, a osim informiranja iz dnevnog tiska, sudjeluje u različitim raspravama i debatama informativno-zabavnog karaktera. U 2013. korisnice su raspravljale o sljedećim temama: „Problemi zdravlja i zdravstva u svakodnevici“, „Kako živi narod“, „Djeca su naša budućnost“, „Fatalne Hrvatice“ „Orient express“, „Vještice u Zagrebu“, „Zašto žene šute – zlostavljanje“ „Prešućene hrvatske heroine“ i dr. U okviru prigodne teme održana je i slušaonica pjesama Ane Štefok. Biblioterapija – je edukativna aktivnost čitanja književnog djela po odabiru članova grupe. Dramsko čitanje omogućuje zanimljivo uključivanje i kasnije komentiranje pročitanog sadržaja. Ciljevi su: memoriranje pročitanog, izražavanje, prepričavanje pročitanog sadržaja, obogaćivanje vlastitog vokabulara. 7. PSIHOSOCIJALNE GRUPE Grupa za distribuciju i čitanje dnevnog i tjednog tiska - svakodnevno se u čitaonici Doma čita dnevni i tjedni tisak, te posuđuju knjige. Katni sastanci - imaju funkciju analize svih bitnih događanja na pojedinom katu, kao i rješavanju problema, poboljšanju međuljudskih odnosa, poštivanju kućnog reda, kako bi život u Domu bio što ljepši i kvalitetniji. Evaluacija voditelja - okuplja voditelje svih grupa (korisnike voditelje i volontere voditelje), te evaluira probleme u grupi, ulogu voditelja i članova grupe, te pridonosi što boljoj grupnoj suradnji i povezanosti. 1.1.3. VOLONTERI I ove godine nastavljena je suradnja sa Volonterskim centrom Zagreb preko projekata: Individualno druženje sa korisnikom Doma (pratnja u bolnicu, nabava lijekova, odlazak u trgovinu i dr.) Šetnje korisnika stacionara Kreativne radionice Pomoć kod organizacija akcija i manifestacija (Maksimirske jeseni, Roštiljada na Bundeku, Dan Doma i dr.) Volonteri su većinom studenti i umirovljenici, ali ima nekoliko nezaposlenih te nekoliko osoba u radnom odnosu. U 2013. godini ukupno smo surađivali sa 50 volontera od čega je 20 novih volontera uključeno tokom 2013. godine. Tablica 10. AKTIVNOSTI INDIVIDUALNO DRUŽENJE RADIONICE ŠETNJE AKCIJE, MANIFESTACIJE I DR. BROJ VOLONTERA BROJ KORISNIKA 16 16 17 15 50 37 10 70 10 Kroz suradnju sa volonterima omogućujemo našim korisnicima da im život u Domu bude još bogatiji i kvalitetniji. Rad volontera prati se kroz evidenciju, evaluacije i sastanke volontera. Volonterima nastojimo nagraditi njihov trud i dobru volju simboličnim znacima pažnje poput unikatnih radova nastalih u kreativnoj radionici, zahvalnicama te prigodnim domjencima. Nastavljena je i suradnja sa 15. Gimnazijom, sa kojom provodimo suradnju uključivanja njihovih učenika u naše grupe i aktivnosti. Trenutno je uključeno 7 učenika koji volontiraju u pčelarsko-ekološkoj radionici, memo-grupi, grupi za šah s korisnicima te kreativnoj radionici. Posebno smo ponosni na vid korporativnog volontiranja kroz koji su se ove godine uključili jedna udruga i jedno poduzeće sa ukupno 53 volontera. Tablica 11. IME PODUZEĆA UDRUGA „POZA“ UDRUGA „POZA“ DM - DROGERIE MARKT HRVATSKA UDRUGA „POZA“ UKUPNO AKCIJA BOJANJE RUKOHVATA III. kat BOJANJE DNEVNOG BORAVKA I. kat POMOĆ NA MAKSIMIRSKIM JESENIMA BOJANJE BLAGOVAONE BROJ DJELATNIKA 14 8 21 10 53 U suradnji sa CZSS Maksimir u 2013. godini 7 maloljetnika odradilo je mjeru humanitarnog rada u Domu Maksimir. 1.1.4. KULTURNO-UMJETNIČKA DOGAĐANJA, AKCIJE I MANIFESTACIJE DOGAĐANJA PO BROJU I KORISNICIMA U 2013. GODINI Tablica 12. NAZIV IZLOŽBE GLAZBENO–POETSKO POPODNE KONCERTI PLESNO POPODNE DRAMSKA DOGAĐANJA FILMSKO POPODNE TOMBOLA DUHOVNE AKTIVNOSTI MANIFESTACIJE BROJ DOGAĐANJA 12 BROJ KORISNIKA PO DOGAĐANJU 30-60 7 40-60 13 4 3 7 14 1 13 50-80 20 40 10 30 40-60 80-1100 Od kulturno-umjetničkih događanja otvorene su izložbe slika eminentnih i drugih umjetnika: bračni par Šojat, Milica Biželj, Marija Suzak-Delić, Čedomil Gros, Vjere Stančić, 11 Marija Igaly, Udruga Angelico, Marija Kovačević, Robert Hinkelman, Jelena Malez, Ivan Maretić, Ines Halaji Zgombić. Od koncerata ugostili smo i održali glazbena popodneva uz: KUD Sesvete, KUD Nikola Tesla, KUD Matija Gubec, KUD Valentinovo, KUD Žumberčani, učenike glazbene škole Pavla Markovca, pijanist Vitomir Ivanjek, solo pjevačica Silvija Rađen, Orkestar policijske akademije, HGGD „Sloga“, Pjevačko društvo Novi Zagreb. Također, koncerti su održavani kako na stambenom, tako i na stacionarnom dijelu Doma kako bi se obogatio kulturnozabavni život svih korisnika Doma. Priredbu su nam pripremili učenici OŠ A.G.Matoš, Dobriša Cesarić i Mato Lovraka, sa dječjim vrtićem Čigra i Maksimir bojane se pisanice, održavane hortikulturne radionice, igrane društvene igre i dr. U goste smo išli na natjecanje „pjevača 50+“ u Koprivnicu, na natjecanje solo pjevača u Dom Dubrava, Dom Pešćenica pozvao nas je na natjecanje u Beli, Na „Danima scenske igre“ predstavljala nas je dramska skupina Entuzijasti, Dom Sv. Josip organizirao je Kreativnu korizmu. Sudjelovali smo izradom adventskog vjenčića u Dom Trešnjevka, na Domijadu keramike u Dom Centar, zamaskirali smo se za ples pod maskama u Domu sv. Franjo. Bili smo i na obilježavanju svjetskog dana plesa, te na izletu korisnika stambenog i stacionarnog dijela u Mariju Bistricu u suradnji sa udrugom Job. U okviru duhovne djelatnosti svake subote održavaju se svete mise, povodom Uskrsa vrši se posvećenje vode i hrane, a u vrijeme Božića vrši se blagoslov Doma i korisnika. Održana je duhovna tribina pod vodstvom župnika Crkve kraljice svete krunice a održani su i koncerti duhovne glazbe uz prigodan program. Valentinovo smo obilježili uz promociju knjige ljubavne poezije Damira Pilka i glazbu, a nazočilo je 70 korisnika, dok su korisnici kreativne radionice izložili prigodne radove na domskom štandu. Obilježavanje Fašnika okupilo je kako brojne korisnike, tako i goste. Tema fašnika je bila „Četiri godišnja doba“ a sudjelovalo je 210 korisnika. Svjetski Dan zdravlja pod temom „Hipertenzija“ obilježen je mjerenjem tlaka i tjelesne težine kako korisnicima tako i zaposlenicima i posjetiteljima. Dan doma i dan obitelji obilježili smo vrtnom zabavom 15.05.2013. i druženjem korisnika i njihovih članova rodbine. Biran je najradnik, naj cimer/ica, održano je obiteljsko pjevačko natjecanje te odabran najbolji međugeneracijski plesni par. Također izrađena je instalacija obiteljskog stabla na kojem su korisnici postavljali svoje obiteljske fotografije. Sudjelovalo je oko 300 osoba. Organizirana je tradicionalna „Roštiljada“ na Bundeku na kojoj je sudjelovalo 50 korisnika Doma. Specifičnost ovogodišnje Roštiljade je donacija Radio taksi prijevoza koji je besplatno preveo korisnike doma u svojim vozilima do ŠRC Bundek, vježbe na otvorenom Izletnike je zabavljao tamburaški sastav Zebra band a održane su i vježbe razgibavanja na otvorenom. Na 10. Maksimirskim jesenima 12.09. sudjelovalo se kroz sport, kulturu, likovno stvaralaštvo, kreativnu i pčelarsko-ekološku radionicu, zdravstvene programe i demonstracije, ukupno 1102 posjetitelja. Korisnica Doma izradila je 50ak pulovera i kapa za djecu iz Dječjeg Doma Nazorova te su im javno predani u cilju njegovanja međugeneracijske solidarnosti. Međunarodni dan starijih osoba obilježili smo 01.10.2013. godine na Zrinjevcu. U paviljonu su nastupili domski pjesnici i plesači sa performansom pod nazivom „Jesen“ te je bio postavljen štand kreativne radionice. 12 Martinje je obilježeno uz prigodan nastup KUD-a Valentinovo. Jesenska svečanost obilježena je kroz Maksimirsku modnu fantaziju 29.10.2013. uz modnu reviju i biranje najljepšeg šešira od strane stručnog žirija i nastup klape „Fižuli“ iz Vela Luke. Događaju je nazočilo 200 korisnika i gostiju. U studenom 2013. održan je i Okrugli stol na temu „Raznolikost metoda i sadržaja u očuvanju aktivne i zdrave treće dobi“ u sklopu kojeg je svečano otvoren prvi socijalni prostor za osobe s demencijom u Hrvatskoj po uzoru na domove IV generacije Europe. Obilježavanje Adventa i Božićnih blagdana proteklo je u svečanom raspoloženju, održan je i svečani Božićni domjenak ravnateljice u sklopu kojega se ove godine održalo i tradicionalno blagdansko darivanje korisnika od strane Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Novu 2014. godinu dočekalo je 100 korisnika Doma i PGC Maksimir uz živu glazbu. 1.1.5. SOCIJALNI PROSTOR Od rujna 2013. godine na 3. katu Odjela za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju organiziran je rad Socijalnog prostora koji okuplja korisnike oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija po uzoru na domove IV generacije Europe. Korisnici borave u malim grupama povezanim zajedničkim dnevnim prostorom, koji poprima model života u obitelji. Osnovna pretpostavka ovog modela je individualni pristup svakom korisniku, uvažavajući njegove navike i potrebe za što manje odstupanja od obiteljskog života na koji je navikao. Cjelodnevnu skrb o korisnicima vodi gerontodomaćica koristeći metode integrativne validacije, bazalne stimulacije i biografske metode i na temelju njih organizira dnevni ritam zajednice. Ona vodi brigu o željama, potrebama i mogućnostima svakog korisnika socijalnog prostora te sukladno tome uključuje u prostor i druge radnike Doma (socijalni radnici, radni terapeut, fizioterapeut, medicinske sestre i njegovateljice), vodi brigu o opskrbljenosti kuhinje potrebnim živežnim namirnicama, o higijeni prostora i o svim drugim situacijama koje rješava samostalno ili uz pomoć drugih radnika. Korisnici se po svom izboru uključuju u sadržaje u prostoru Doma, odlaze u šetnje okolnim parkom i u Parku Maksimir. Aktivnosti se planiraju za svaki mjesec po satima održavanja, a korisnicima se nude: društvene igre („Čovječe, ne ljuti se“, bingo), zabavne i kreativne igre prilagođene njihovom psihofizičkom stanju (košarka, kuglanje, igre s loptom) rekreativne aktivnosti (balooning, vježbe s štapom, seniorski ples, vježbe sa fizioterapeutom) terapijske aktivnosti (glazboterapija, dosjećanje, vježbe grafomotorike, art terapija, terapija hortikulturom, prakticiranje duhovnih potreba, relaksacija) kulinarske aktivnosti (kuhanje jednostavnijih jela uz pomoć gerontodomaćice) organiziraju koncerti Dosadašnji rad i aktivnosti su pokazali da su korisnici zadovoljniji, samostalniji u hranjenju i održavanju vlastite higijene, te se u izražavanju koriste sa većim fondom riječi. 1.1.6. EVIDENCIJA, DOKUMENTACIJA I PRAĆENJE STRUČNOG RADA 13 Vodila se matična knjiga, dosjei korisnika, evidencija zaprimljenih zahtjeva, baza podataka na računalu za korisnike i zahtjeve za smještaj (dogma), kao i baza podataka na internetu za korisnike i zahtjeve za smještaj, pomoćna knjiga korisnika, kartoteka osobnih listova. Redovito su se pisali mjesečni izvještaji i programi, zapisnici sa svih sastanaka. Vodila se knjiga ulaza-izlaza, kao i pisali dopisi i zahtjevi za ostvarivanje prava za korisnike. Redovito su rađene revizije postojećih zahtjeva korisnika kako i unaprijeđena baza DOGMA u koju su uneseni svi odgođeni zahtjevi kandidata što olakšava i daje preciznu statističku obradu podataka. U 2013. godini održani su izbori za Europski parlament, lokalni izbori te referendum. Korisnicima je omogućeno glasovanje u prostoru Doma, čak i na Odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju uz asistenciju osobama s invaliditetom. U skladu sa izmjenama Zakona o boravištu i prebivalištu u suradnji sa MUP-om, učinjene su promjene prebivališta za sve korisnike Doma, te revidirani OIB korisnika i uneseni u baze podataka. Dom Maksimir je prvi dom u RH sa elektronskom verzijom prijavljenog boravišta korisnika. Tijekom godine održane su edukacije: Tribina povodom Dana socijalnog rada „Profesionalna odgovornost“ Stručni skup Pešćenica Uvod u strukturne fondove i kohezijski fond Integrativna validacija prema Frolich Okrugli stol Hospitalne infekcije Prezentacija novog Zakona o volonterstvu Prezentacija socijalne slike grada Zagreba Sudjelovanje na protupožarnoj vježbi 1.2. OBJEKT U ALEJI A. AUGUSTINČIĆA 1 ( DEPANDANSA ) Depandansa je stambeni dio s potpunom opskrbom Doma za starije i nemoćne osobe Maksimir. U ustanovi je smješteno 87 korisnika: 38 u jednokrevetnim sobama, 49 u jednokrevetnim apartmanima. U ustanovi borave 62 žene i 25 muškaraca prosječne dobi od 81,63 godina. PROSJEČNA STAROSNA DOB KORISNIKA PO SPOLU muškarci žene ukupno 81,92 81,35 81,63 14 Cijenu opskrbnine korisnici uglavnom plaćaju sami (53 korisnik) ili uz pomoć obveznika plaćanja (27 korisnika). Ministarstvo socijalne politike i mladih razliku između mirovinskih primanja i cijene opskrbnine plaća za 7 korisnika. REDOVITI KORISNICI DEPANDANSE PREMA NAČINU PLAĆANJA CIJENE USLUGE Sami plaćaju Korisnici Djelomično cijenu u Plaća MRSS obveznici Ukupno sami + MRSS cijelosti plaćanja 54 6 0 27 87 KORISNICI PREMA STAROSNOJ DOBI: SPOL DOB M 66-70 0 71- 80 10 81- 90 13 91 i više 2 UKUPNO 25 Ž 2 23 35 2 62 UKUPNO 2 33 48 4 87 U depandansu je uselilo 12 novih korisnika. 11 korisnika je zbog pogoršanog zdravstvenog stanja trajno izmješteno u objekt u Hegedušićevoj, 1 korisnica je preminula u bolnici. R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. PROSJEČAN BROJ KORISNIKA SAVJETOVALIŠNI RAD I ZDRAVSTVENA PREVENTIVA AKTIVNOSTI individualno i grupno psihološko savjet. 1 x tjedno zdravstvena predavanja 1 x mjesečno mjerenje tlaka 1 x tjedno grupa za psiho socijalnu podršku po potrebi SPORTSKO REKREATIVNE AKTIVNOSTI jutarnja gimnastika svakodnevno maksimirski šetači svakodnevno balloning 2 x tjedno vježbe opuštanja 2 x tjedno RADNO KREATIVNE AKTIVNOSTI kreativna grupa 1 x tjedno dramska grupa 1 x tjedno komisija za jelovnik 1 x tjedno grupa za brigu o okolišu i cvijeću po potrebi knjižnica 2 x tjedno memo grupa 1 x tjedno tjedni barometar 1 x tjedno grupa novih korisnika 1 x tjedno Frizerski kutak 1 x tjedno VIS DDM – domski zbor 1 x tjedno Domski pjesnici po potrebi 15 15 27 45 7 13 12 9 10 11 7 5 9 23 10 34 12 26 10 2 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 1 x mjesečno svakodnevno 1 x mjesečno 1 x tjedno 1 x mjesečno 1 x tjedno 1 x mjesečno 1 x mjesečno Smijeh je lijek Čitaonica dnevnog tiska Glazbeno poetsko popodne Čajanka Tombola Društvene igre Putopisna predavanja Proslave rođendana Glazbeno poetsko popodne Dramska grupa 17 16 41 14 12 14 24 15 Kreativna grupa 1.3. IZVANINSTITUCIONALNA SKRB 1. 3.1. PROGRAMI POMOĆI I NJEGE U KUĆI R. br. 1. 2. 3. 4. VRSTA PROGRAMA ORGANIZIRANA PREHRANA POSUDIONICA ORTOPED. POMAGALA POMOĆ PUTEM SOS TELEFONA VOLONTERSKA POMOĆ UKUPAN BROJ KORISNIKA 188 36 3 3 1.) Organizirana prehrana Starijim građanima s područja Gradske četvrti Maksimir omogućena je prehrana na tri načina: dostava obroka u stan, konzumiranje obroka u blagovaoni Centra ili samostalno odnošenje kući gotovog obroka. Tijekom 2013. godine organiziranu prehranu je koristilo 188 starijih, bolesnih i teško pokretnih osoba s područja Gradske četvrti Maksimir. Broj ukupno pripremljenih obroka u 2013. je 49 635 (17 766 abnomani i 31 869 dostave). Troškove prehrane većina korisnika plaća sama, za 5 korisnika troškove prehrane podmiruje Ministarstvo socijelne politike i mladih, a za 19 korisnika Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Analizirajući broj korisnika prehrane u 2013. godini evidentirana su 53 prekida dostave obroka (najčešći razlog je smještaj u Dom ili smrt korisnika ) i 56 novo odobrenih obroka. Permanentno se vrši revizija obilazak korisnika prehrane te se po potrebi poduzimaju potrebne socijalno-zaštitne mjere. R. br. 1. 2. UKUPAN BROJ KORISNIKA 59 147 TERENSKI IZVIDI NOVI ZAHTJEVI REVIZIJA 16 3. NA ZAHTJEV OSOBE 2 2.) Posudionica Tijekom tekuće godine posuđeno je 36 pomagala. Pomagala Posudionice najviše koriste članovima obitelji tijekom njege bolesnog člana. Najčešće nakon otpusta iz zdravstvene ustanove nakon operativnog zahvata, zbog traumi lokomotornog sustava, nakon moždanog udara ili organiziranja odlaska bolesnika van kuće radi rješavanja pravnog posla ili odlaska na liječnički pregled. Invalids ka kolica 7 PREGLED POSUĐENIH ORTOPEDSKIH POMAGALA Bolnički Bolnički Stolac Toaletn Noćni Toaletna Hodalica krevet krevet za a stolica ormarić kolica električni mehanički kupanje 12 7 1 1 1 6 1 3.) Pomoć putem SOS telefona - u 2013. godini imali smo 3 nove osobe s područja Gradske četvrti Maksimir. Pomoć putem SOS telefona organizira se u suradnji s Udrugom Prisutnost, uz instaliranje socijalnog uređaja u kuću korisnika. Time je uspostavljena veza sa dojavnim centrom, koji pruža učinkovitu pomoć i psihološku sigurnost starijim i teže pokretnim osobama 24 sata. Ukupno 19 osoba s područja gradske četvrti Maksimir koristi ovu uslugu. 4.) Volonterska pomoć - u sklopu Projekta gerontološkog centra djeluje vrlo aktivna volonterska mreža od 53 volontera, sastavljena od članova Gerontološkog centra, ali i vanjskih suradnika. Volonteri pružaju pomoć profesionalnim voditeljima, a neki samostalno vode grupe. Programi u koje su uključeni volonteri su: kreativne radionice, rekreativne grupe, savjetovališni programi, dežurstva u uredu, pružanje pomoći u kući te niz drugih kao što su: tečajevi , kozmetički i frizerski kutak, pravno i psihološko savjetovalište i dr. Surađujemo sa Volonterskim centrom Zagreb te trenutno imamo 6 aktivnih projekata na njihovim Internet stranicama na koje se do sada prijavilo 7 novih volontera. 1.3.2. RADNO-KREATIVNI I KULTURNO-ZABAVNI PROGRAMI R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. PROSJEČAN BROJ KORISNIKA VRSTA PROGRAMA DRUŠTVENE IGRE TEČAJ ŠTRIKANJA MAKSIMIRSKE LASTE POETSKO-GLAZBENE VEČERI PLESNE VEČERI KREATIVNE RADIONICE (ukupan prosjek za grupe u GC-u i MO E. Kvaternik, Dotrščina) KOZMETIČKI KUTAK (ukupno tretmana) FRIZERSKI KUTAK FOLKLOR ZBOR MAKSIMIR 17 22 14 21 40 51 UČESTALOST AKTIVNOSTI TJEDNO U SATIMA 12 3 1,5 2 2 7 55 53 235 12 25 3 4 1 1 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. TEČAJ ENGLESKOG JEZIKA (2 grupe) TEČAJ TALIJANSKOG JEZIKA TEČAJ NJEMAČKOG JEZIKA (2 grupe) TEČAJ INFORMATIKE (2 grupe) – održao se 2 puta u godini DUHOVNA I MOLITVENA ZAJEDNICA VOLONTERSKA GRUPA POSJETI MUZEJIMA, KAZALIŠTE (mjesečno) PLANINARSKA PREDAVANJA 22 35 22 2 1 2 2 6 9 53 1 1 172 76 1,5 1.) Društvene igre - održavaju se tri puta tjedno te su, zbog velikog interesa, organizirane na dvije lokacije: MS Ružmarinka i GC Maksimir. U grupi prednjače muškarci, no ima i nekolicina „hrabrih“ žena. Karta se bela i igra šah. 2.) Tečaj štrikanja – grupa pod vodstvom volonterke počela je sa radom u listopadu. Okuplja ženske članice koje su izradile ukrasne predmete za Božić te rukotvorine od vune i konca za svakodnevnu uporabu. 3.) Grupa kreativnih plesova i koreografija - održava se jednom tjedno. Grupa djeluje pod nazivom „Maksimirske laste“. Ističu se mnogobrojnim nastupima i dobivenim priznanjima za svoj rad. 4.) Poetske-glazbene večeri - održavaju se svake srijede u prostoru Gerontološkog centra a na njima gostuju pjesnici u pratnji sa glazbenicima, KUD-ovima, zborovima i sl. Interes publike ne jenjava, unatoč dugogodišnjem održavanju, te su uvijek zanimljive i vrlo dobro posjećene. 5.) Plesne večeri - održavaju se jednom tjedno, petkom, „živa“ glazba, vrlo dobro posjećene. Održavaju se pod vodstvom dugogodišnjeg volontera. Ljeti se program održava na terasi Doma. 6.) Kreativne radionice - održavaju se u prostorima Gerontološkog centra kao i u mjesnim samoupravama Gradske četvrti Maksimir. R. br. 1. 2. 3. 4. 5. MJESTO ODRŽAVANJA/RADIONICE GERONTOLOŠKI CENTAR/ tehnika ukrašavanja mozaikom GERONTOLOŠKI CENTAR/ radionica slikanja te dekupaž tehnike MO EUGEN KVATERNIK/ izrada raličitih ukrasnih predmeta, uskrsnih i božićnih aranžmana, čestitki, te izrada nakita MS DOTRŠČINA / izrada božićnih i uskrsnih čestitki, lutki mažoretkinja te predmeta od tijesta, heklanje različitih motiva GERONTOLOŠKI CENTAR/ izrada lutki u suradnji sa UNICEF-om 18 PROSJEČAN BROJ POLAZNIKA 5 15 15 4 5 Članovi kreativnih radionica aktivno su sudjelovali na: «Uskrsna izložba radova kreativnih radionica Gerontološkog centra», Dom Maksimir ožujak,2013. Izložba radova, 12.09.2013., Maksimirske jeseni; Gero tulum – Park Zrinjevac, 01.10.2013. «Izrada i biranje najljepšeg adventskog vjenčića», 28.11.2013., Dom Trešnjevka; Izložba radova, humanitarna akcija «Kreativnost za mudrost», 20.12.2013., Dom Medvešćak «Božićna izložba radova kreativnih radionica Gerontološkog centra», Dom Maksimir 16.12. – 24.12.2013.; 7.) Kozmetički kutak - već dugi niz godina vodi ga, trenutno najstarija volonterka u Gerontološkom centru, koja je unatoč dobi, vrlo vrijedna i aktivna. Održava se u prostorijama Gerontološkog centra. 8.) Frizerski kutak – interes ne jenjava za ovu aktivnost. Kutak vodi vrijedna volonterka, koja je frizerka u mirovini, a održava se jedanput tjedno u Gerontološkom centru. 9.) Folklor - grupa pod vodstvom volonterke, okuplja ženske članice a održava se jednom tjedno u Gerontološkom centru. Sa svojim živopisnim koreografijama nastupili su na domskim i vanjskim manifestacijama. Od nedavno plešu uz vlastitu izvedbu pjesama. 10.) Zbor Maksimir – grupa se održava jednom tjedno, pod vodstvom stručne voditeljice volonterke. Vrlo aktivna grupa, koja kontinuirano nastupa na domskim i vanjskim manifestacijama. 11.) Tečaj engleskog jezika - održava se dva puta tjedno; broji dvije grupe: naprednu i početnu, a vodi ga volonterka - profesorica u mirovini. Učenici su vrlo odgovorni i uporni te su odlučili, u trećoj životnoj dobi, ponovo sjesti u školske klupe. 12.) Tečaj talijanskog jezika – održava se jednom tjedno pod vodstvom volonterke. Grupa je u stalnom porastu i trenutno je jedna od najbrojnijih. 13.) Tečaj njemačkog jezika – održava se dva puta tjedno pod vodstvom volonterke. Grupa je podijeljena na početnu i naprednu. Članovi Centra su zainteresirani za učenje više jezika. 14.) Tečaj informatike - održao se dva puta u 2013. godini u mjesnoj samoupravi Ružmarinka. Rad se provodi na 8 prijenosnih računala (laptopa) koje korisnici donose sa sobom, te se održava 2 puta tjedno po jedan sat. Od studenog mjeseca, uz pomoć volontera sa Volonterskog centra Zagreb, provodi se novi program koji osim osnova računala obuhvaća i teme vezane za korištenje Interneta. Edukaciju je prošlo do sada 312 korisnika, a u 2013.godini 18 korisnika. 15.) Duhovna i molitvena zajednica – grupa pod vodstvom volonterke, održava se jednom tjedno u Gerontološkom centru. Kroz grupni rad pruža se podrška i osjećaj zajedništva korisnicima vjernicima. Broj članova je u porastu. 16.) Volonterska grupa - naša najmnogobrojnija grupa, čiji broj članova kontinuirano raste. Volonteri se sastaju jedanput mjesečno, a sastanke vode djelatnici Gerontološkog centra. Permanentno se provodi edukacija i supervizija volontera, te iz dana u dan niču nove aktivnosti i programi, koje samostalno vode volonteri. 19 17.) Posjeti kazalištima i koncertima – Svakog mjeseca u svim grupama je ponuđen posjet jednoj od kazališnih kuća. Ove godine članovima je organizirano gledanje ukupno 23 kazališne predstave, a zahvaljujući suradnji sa kazališnim kućama HNK, „Gavelle“ i Hrvatskim glazbenim zavodom, ponudili smo volonterima i korisnicima 15 gratis predstava sa 1086 karata, te 9 organiziranih predstava s 625 karata, što je ukupno 1711 karata u 2013. godini.U odnosu na prethodnu godinu značajan je porast gratis posjeta najuglednijim kazališnim kućama. 18.) Planinarska predavanja- za okupljanje članova planinarske grupe i sve ljubitelje prirode održana su dva planinarska predavanja, na kojima je u prosjeku bilo prisutno 76 osoba. 1.3.3. SPORTSKO REKREATIVNI I PREVENTIVNI PROGRAMI R. br. VRSTA PROGRAMA 1. GERO GRUPA ZA PROBLEME KRALJEŽNICE 2. GERO GRUPE ZA PROBLEME INKONTINENCIJE I OSTEOPOROZE 3. CARDIOWALKING 4. REKREATIVNE GRUPE 5. NORDIJSKO HODANJEŠKOLA 6. NORDIJSKO HODANJETRENING 7. BICIKLIZAM I TRICIKLIZAM 8. BOĆANJE – MUŠKI 9. TRBUŠNI PLES 10. TAI CHI 11. JOGA 12. PLANINARSKA GRUPA 13. ŠKOLA DISANJA BROJ GRUPA PROSJEČAN BROJ KORISNIKA 2 23 UČESTALOST AKTIVNOSTI TJEDNO U SATIMA 4 3 3 24 1 10 12 22 1 12 1 28 1 2 1 1 1 1 1 5 6 7 17 35 16 21 2 5 2 2 2 12 2 2 3 3 Polaznici sportsko-rekreativnih programa, prilikom uključivanja konzultiraju se sa liječnikom opće prakse i potpisuju potvrde o sudjelovanju u programu. Tijekom godine kontinuirano se upućuju u savjetovališta i na ciljane zdravstvene tribine, te edukativne radionice i preventivno-zdravstvene akcije koje za njih organiziramo. U sklopu tribina od predavača se mogu dobiti savjeti, a dio korisnika se po potrebi upućuje na savjetovanje stručnim suradnicima: fizioterapeutu, kineziologu ili neurologu. 1.) Gero grupa za probleme kralježnice - Grupa se održava 5 puta tjedno, pod vodstvom fizioterapeuta u prostorima Depandanse Doma. 2.) Gero grupe za probleme inkontinencije i osteoporoze - program se provodi na tri lokacije (depandansa doma, MS E. Kvaternik i Župa Bezgrešnog srca Marijinog), jedan do 20 tri puta tjedno, pod vodstvom fizioterapeuta i educiranog volontera. Barem dva puta godišnje grupa ima i teoretsku edukaciju. 3.) Cardiowalking - program vode dva volontera, dva puta tjedno u Parku Maksimir, 10 mjeseci u godini što točno određuju visina temperature i vremenski uvjeti. Svi polaznici educiraju se mjerenju pulsa palpatorno te putem mjerača pulsa. Polaznicima se pružaju informacije o radu Udruge za prevenciju srčanih bolesti te pohađaju preventivnozdravstvena savjetovališta barem dva puta godišnje. 4.) Rekreativne grupe - program se provodi u 5 mjesnih odbora (Bukovac, Kozjak, Remete, Ružmarinka, Maksimir,) te 3 grupe u depandansi Doma. Grupe se održavaju dva puta tjedno po 1 sat, uz pomoć kinezioloških pomagala prilagođenih dobi polaznika. 5.)i 6.) Nordijsko hodanje Škola – je organizirana za grupe od 12 korisnika, a sastoji se od 1 sata teoretskog predavanja i 9 sati praktične obuke u parku Maksimir. Trening – kao nastavak škole koji vodi volonter. Održava se 2 puta tjedno po jedan sat. Podijeljeni su u dvije skupine ovisno o fizičkim i zdravstvenim sposobnostima organizma. 7. ) Biciklizam i triciklizam - organizirana je za početnike te se provodi na triciklima. Napredniji korisnici voze bicikle. Program se održava petkom u trajanju od 2 sata u parku Maksimir. 8. ) Boćanje - grupe radi u Športsko – rekreativnom centru Maksimirska naselja. Provodi se 3 puta tjedno po 4 sata, u 2 muške momčadi. Ove godine momčadi su osvojile zlatno i srebrno odličje na turniru u sklopu Maksimirskih jeseni, srebrno i brončano u sklopu turnira u Domu za starije i nemoćne Ksaver, te zlatno u Domu Sveta Ana. 9. ) Trbušni ples –volonterka , voditeljica grupe svake godine priprema po jednu novu koreografiju, kojom osim povećanja atraktivnosti i preventivno-zdravstvenog cilja vježbanja. Nastupali su na manifestacijama Gerontološkog centra i programima doma. Vježba se 2 puta tjedno po jedan sat. 10.) Tai chi - volonter koji je istovremeno majstor tai-chi- a svjetskog glasa, jednom tjedno vodi grupu u prostoru Gerontološkog centra Maksimir. Broj polaznica je u stalnom porastu. Vježbe se provode u prostoru GC Maksimir. 11.) Joga – održavala se dva puta tjedno, u prostorijama Osnovne škole A.G.Matoš. Tečaj joge je vrlo dobro posjećen te spada u naše najbrojnije grupe, a vodi ga volonterka. 12.) Planinarska grupa „GC Maksimir“ – sastaju se svaku drugu srijedu, a pohode se obronci i vrhovi Medvednice. U lipnju je vođena tura u Nacionalnom parku Sjeverni Velebit, od Zavižana Premužićevom stazom do Rossijevog skloništa (cca 16 km). Broj članova se povećava. 13.) Škola disanja – jednokratno je organizirana za grupu od 20-25 korisnika, a sastoji se od 1 sata teoretskog predavanja i 10 sati praktične obuke. 1.3.4. ZDRAVSTVENO PREVENTIVNE AKCIJE 21 R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. VRSTA PROGRAMA UZV MJERENJE GUSTOĆE PETNE KOSTI SPIROMETRIJA MJERENJE KRVNOG TLAKA MJERENJE RAZINE ŠEĆERA U KRVI MJERENJE TRIGLICERIDA MJERENJE KOLESTEROLA PRIMJENA TENS-a (transkutana nervna stimulacija) PRIMJENA ORTOPEDSKIH POMAGALA MJERENJE SLUHA MJERENJE VIDA UKUPAN BROJ KORISNIKA 91 130 384 370 106 106 35 167 136 36 1.) UZV mjerenje gustoće petne kosti - u sklopu akcije na Maksimirskim jesenima obavio je velik broj osoba te su neke sa suspektnim rezultatima poslane na dalje pretrage. 2.) Spirometriju je tijekom manifestacije X Maksimirske jeseni obavio tim iz Poliklinike za bolesti dišnog sustava kod velikog broja osoba. 3.,4.,5.,6.) Mjerenje tlaka, šećera i kolesterola u krvi - obavljeno je na 4 lokacije te je obuhvatilo velik broj osoba, a mjerenje su vršili zdravstveni djelatnici Doma, Gerontološkog centra i volonteri- zdravstveni djelatnici u mirovini. Mjerenje tlaka se obavljalo u sklopu savjetovališta ponedjeljkom te klubova hipertoničara u aktivnim rekreativnim grupama, kao i na manifestaciji X Maksimirske jeseni. 7.,8.) Ortopedska pomagala, ortopedske uloške i primjenu TENS-a (transkutana nervna stimulacija) – savjetovalište o primjeni ortopedskih pomagala održali su zdravstveni djelatnici ORTO i MEDI centra u sklopu manifestacije Maksimirske jeseni, s ciljem učenja pravilnog korištenja pomagala, te smanjenjem negativnih posljedica nastalih nepravilnim korištenjem. 9.) Mjerenje sluha – provedeno je na 4 lokacije (Depandansa, Gerontološki centar Maksimir, MS E.Kvaternik, ,) te u sklopu „ X Maksimirskih jeseni “. Obuhvaćeno je bilo 136 osoba. 10.) Mjerenje vida – provedeno je od na 2 lokacije (Depandansa, Gerontološki centar Maksimir). 1.3.5. SAVJETOVALIŠNI PROGRAMI R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. VRSTA PROGRAMA INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE – SOC. RADNIK INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE – FIZIOTERAPEUT INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE – KINEZIOLOG INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE – BIOTERAPEUT INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE – NEUROLOG INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE - PSIHOLOG INDIVIDUALNO SAVJETOVANJE - PRAVNIK 22 UKUPAN BROJ KORISNIKA 151 103 42 53 12 25 44 1.,2.,3.,4.,5.,6.,7., 10.) Individualno savjetovanje – pruža se usluga savjetovanja kroz individualni razgovor, u zakazanom terminu. 8.)Savjetovalište za osobe treće životne dobi – tribine – gosti tribine ponedjeljkom u terminu 16:30 -18 sati su uglavnom zdravstveni djelatnici, U 2013. godini pokazao se velik interes za sudjelovanjem na tribinama, uz dva predavanja s pravnom tematikom. 9.) Savjetovalište kod smetnji inkontinencije – provedeno je na manifestaciji Maksimirske jeseni. 11.) U sklopu edukacije volontera provedena je grupna edukacija korisnika o načinu korištenja ortopedskih pomagala. S ciljem većeg uključivanja korisnika koji koriste određeno pomagalo u rad grupa koje vode volonteri, te smanjivanje stigme povezane s korištenjem ortopedskih pomagala. 12.)Stomatološka edukacija - U sklopu projekta «Oralno zdravlje treće životne dobi» djelatnici Stomatološke poliklinike Zagreb proveli su edukaciju i savjetovalište iz područja gerontostomatologije predavanjima kroz četiri odvojena tematska područja te savjetovališnim punktom na manifestaciji X. Maksimirske jeseni. 13.) Edukacija u pružanju prve pomoći- Ekipa prve pomoći Gradskog društva crvenog križa Zagreb, provela je jednokratno demonstraciju prve pomoći kod zatajenja srca, imobilizacije gležnja i ruke te opekotina. 14.) Suradnja sa raznim društvima, udrugama, zdravstvenim ustanovama - kroz rad savjetovališta, te kroz preventivno-zdravstvene akcije, tijekom 2013. surađivali smo sa: Stomatološkom poliklinikom Zagreb, Poliklinikom za bolesti dišnog sustava, KBC ZagrebZavod za neurologiju , Zavod za otorinolaringologiju, Zavodom za javno zdravstvo grada Zagreba „A. Štampar», Zakladom «Simbex», farmaceutskom kućom „Roche“,“Oktal pharma“, „Orto i medi centrom“, Unicefom-om, Gradskom ljekarnom Zagreb, udrugama: Udrugom za zaštitu prava u starosti, Udrugom za prevenciju prekomjerne težine, Volonterskim centrom Zagreb, Hrvatskim tajiji centrom Helis, Javnom ustanovom „Maksimir“, Agronomskim fakultetom u Zagrebu, Hrvatskim društvom za osteoporozu, Hrvatskim homeopatskim institutom .,“Neuroth“ slušna pomagala i savjetovanje, Mibolens optikom, Glaxo Smith Cline, Belupo, Udrugom „Susjed susjedu pomaže“, Knjižnicom „August Šenoa“, KUD-ovima i zborovima: Bukovac, Matija Gubec, Ruža prigorja, Sesvete, Zbor Medvešćak, ansambl Duga, Dječjim zborom „Čarobna frula“, Glazbenom školom Pavla Markovca, Grafičko društvo Sloga itd. 1.3.6. AKCIJE I MANIFESTACIJE R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. VRSTA PROGRAMA VALENTINOVO FAŠNIK DAN ŽENA USKRSNI KONCERT ZAJEDNO U TREĆOJ MLADOSTI MEĐUNARODNI DAN STARIJIH OSOBA - GEROTULUM SVJETSKI DAN PLESA MAKSIMIRSKE JESENI KESTENIJADA 23 UKUPAN BROJ KORISNIKA 35 101 34 59 264 50 21 447 (GC), UKUPNO 1200 316 10. 11. BOŽIĆNI KONCERT NOVOGODIŠNJI TURNIR U BELI 65 22 1.,3.) Valentinovo i Dan žena - redovito obilježava ženska grupa u MO E.Kvaternik. 2.) Fašnik - velik broj korisnika se odazvao na ovu zanimljivu manifestaciju te su proveli jednu veselu večer. 4) Uskrsni koncert – već je postao prava tradicija. Održava se svake godine, u okviru glazbeno-poetskih večeri. Zbor Doma Maksimir izvodi koncert uskrsnih pjesama, a odaziv korisnika je uvijek velik. 5.) Zajedno u trećoj mladosti prezentacija programa i aktivnosti Projekta Gerontološkog centra Maksimir uz predstavljanje novih grupa, radionica i aktivnosti. Održano je 07.06.2013. 6.) Međunarodni dan starijih osoba – „Gerotulum“ - obilježen je 01. listopada u parku Zrinjevac, u organizaciji Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Projekt gerontološki centar Maksimir je sudjelovao u programu nastupom „Maksimirskih lasti“, folklorom i izložbom kreativnih radova. 7.) Svjetski dan plesa - održan je u travnju u dvorani „Globus“ na Zagrebačkom velesajmu. Nastupala je plesna skupina «Maksimirske laste“ , ukupno 21 osoba. 8.) Maksimirske jeseni – održale su se 12. rujna. Na stazi zdravlja nastupilo je 8 grupa. U kulturno-umjetničkom programu sudjelovale su „Maksimirske laste“, te Zbor «Maksimir». Programi Projekta Gerontološkog centra Maksimir predstavljeni su kroz 20 samostalnih punktova i radionica: joga, gero vježbe, engleski jezik, SOS telefon, tai chi, savjetovalište hipertoničara, frizerski kutak, sportsko-rekreativne vježbe, planinarsku grupu, kreativne radionice, radionicu izrade lutaka te nakita, pravno savjetovalište, bioterapiju, radionicu prve pomoći, punkt pomoći u kući i posudionice ortopedskih pomagala, triciklizma, hodača sa štapovima i cardiowalking. Održalo se natjecanje likovnog stvaralaštva te „Jutro poezije“. Od strane nekoliko zdravstvenih ustanova provedeno je 13 različitih preventivnozdravstvenih pregleda i savjetovališta. 9.) Kestenijada – obilježena je 23. listopada na terasi Doma uz kulturno-umjetnički program. Prisustvovale su sve grupe Projekta Gerontološkog centra Maksimir i volonteri, kojima je svečano uručeno priznanje za aktivnost. 10.) Božićni koncert - već je postao prava tradicija. Održava se svake godine, u okviru glazbeno-poetskih večeri. Zbor Doma Maksimir izvodi koncert božićnih pjesama, a odaziv korisnika je uvijek velik. Ove godine nastupao je i vokalno instrumentalni sastav Duga iz Dugog Sela. 11.) Novogodišnji turnir u beli – Sudjelovala je stalna postava naših kartaša. Turnir je završio feštom, na kojoj je bilo jako veselo. 1.3.7. INFORMATIVNA DJELATNOST 24 Na kraju godine Projekt gerontološki centar se može pohvaliti da broji preko 1500 evidentiranih članova, sa članskom iskaznicom a taj broj kontinuirano raste. Oko 3000 različitih korisnika je sudjelovalo u različitim programima i aktivnostima. Kontinuirano se promoviramo kroz medije, plakate i letke, kojima redovito obavještavamo o našim aktivnostima te pozivamo umirovljenike da prisustvuju svim važnijim manifestacijama. Osim toga surađujemo s raznim medijima (radio i tv stanicama) koje izvještavaju redovno o našim programima rada. Također surađujemo sa Maticom umirovljenika i drugim organizacijama umirovljenika, te raznim organizacijama civilnog društva. O članovima Projekta gerontološkog centra vodimo potrebnu dokumentaciju i evidenciju: osobni list za člana Centra, matičnu knjigu, indeks, evidenciju o aktivnostima (broj sudionika, atmosfera i sl.), upisnik, evidencijska i osobna kartica korisnika prehrane, 2. ODJEL ZA ZDRAVSTVENU SKRB, NJEGU I REHABILITACIJU Odjel za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju broji 200 korisnika, funkcionalno onesposobljenih, ovisnih o 24-satnoj njezi zdravstvenog osoblja . Zdravstvenu zaštitu, prevenciju komplikacija bolesti i rehabilitaciju pružaju: medicinske sestre, njegovateljice i fizioterapeuti (ukupno 39 osoba), što je pet korisnika po radniku. Ako te radnike podijelimo u tri smjene svaki dan, subotom , nedjeljom i blagdanom, te im osiguramo zakonski broj dana godišnjeg odmora, dobijemo odnos da je svaki radnik zadužen za 42 korisnika .Taj odnos broja osoblja prema broju korisnika je apsolutno neodrživ. Gerijatrijska zdravstvena njega planirana je aktivnost, sa jasno postavljenim ciljevima, planiranim intervencijama ,koje prati stalna evaluacija postignutih ciljeva . Svakodnevno se vodila sva zakonom propisana dokumentacija kroz E sustav i u pisanom obliku . Tablični prikaz svih evidencija koje se vode 25 NAZIV EVIDENCIJE BROJ KORISNIKA ILI PROCEDURA FREKVENCIJA 1. Individualni protokol za njegu korisnika 257 2. Hranjenje korisnika 408 3. Hidracija korisnika 511 4. Promjena položaja korisnika 467 5. Mjerenje krvnog tlaka 16425 6. Mjerenje šećera u krvi 8440 7. 10324 Svakodnevno, ovisno o dozi 22452 Svakodnevno , ovisno o dozi 1421 Dva puta tjedno 118 Svakodnevno, ovisno o dozi 109 Po hospitalizaciji dužoj od 24 sata 131 Svaka dva tjedna 42 4980 Mjesečno Svakodnevno 36216 Svakodnevno, ovisno o dozi 17. 18. Antibiotska terapija Inzulinska i injekciona terapija Laboratorijske pretrage Evidencija o narkoticima Korisnici koji su u bolnici Evidencija o promjeni katetera Dijetalna prehrana Previjanje korisnika Evidencija o primijenjenoj terapiji Popratno pismo za bolnicu Izvješće o incidentu Vizite korisnika 19. Primopredaja službe 1095 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Svakodnevno kroz smjenski rad Svakodnevno kroz smjenski rad Svakodnevno kroz smjenski rad Svaka 2 sata kroz 24 sata Svakodnevno, jedan ili više puta dnevno Svakodnevno, jedan ili više puta dnevno Svaki odlazak u bolnicu ili drugu zdravstvenu instituciju Po događanju incidenta Svakodnevno Svakodnevno , kroz tri smjene 1029 24 11340 Tablica broj 1. prikazuje vrstu sestrinske dokumentacije i ukupan broj evidentiranih radnih procedura. Svakodnevno vođenje navedene dokumentacije je vrlo složen i zahtjevan proces, no u konačnici omogućuje kvalitetnu i cjelovitu skrb za gerijatrijskog bolesnika. Sestrinska dokumentacija zdravstvene njege podrazumijeva prikupljanje i evaluaciju podataka, a na temelju dobivenih podataka preveniraju se različite komplikacije bolesti ili stanja. Na odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju borave bolesnici sa različitim medicinskom dijagnozama i komorbiditetom bolesti . Vodeće medicinske dijagnoze od kojih boluju smješteni korisnici : Tablica 1. 26 R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Medicinska dijagnoza Cardiomyopathia Hypertensio art. TIA St. post CVI Hemiparesis Diabetes mellitus typus II Polyneuropathia Sy. psycoorganicum Dementio KOPB Ca . Broj korisnika 392 347 196 117 106 58 93 238 62 107 91 U skladu s takvim morbiditetom vršeni su redoviti liječnički pregledi u našoj Ustanovi i u zdravstvenim ustanovama u vidu prevencije, liječenja i rehabilitacije. Prema nalazima liječnika specijalista i našeg liječnika, veliki broj korisnika bio je upućen na specijalističke preglede u zdravstvene ustanove ( 81 mjesečno , što je 972 korisnika godišnje). Tablica 2. Tablični prikaz najčešćih specijalističkih pregleda Internistička ambulanta 128 Kirurška ambulanta 119 Psihijatrijska ambulanta 59 Traumatološka Urološka ambulanta ambulanta 93 106 Neurološka ambulanta 120 Fizikalna medicina 132 Očna ambulanta 81 UZV pregled 72 CT dijagnostika 67 Obzirom na navedene medicinske dijagnoze, veliki broj korisnika imao je multifaktorijalni sindrom . Tablica 3. NEPOKRETNOST 157 NESTABILNOST NESAMOSTALNOST NEKONTROLIRANO MOKRENJE 143 205 219 Posebna pažnja i skrb provodi se kod inkontinentnih korisnika gdje se procjenjuje o kojoj se vrsti inkontinencije radi, odnosno koje je pomagalo najadekvatnije u zbrinjavanju navedenog zdravstvenog problema . Tablica 4. STRES INKONTINENCIJA 196 URGENTNA INKONTINENCIJA 75 REFLEKSNA INKONTINENCIJA 4 27 FUNKCIONALNA INKONTINENCIJA 58 Na odjelu za zdravstvenu skrb njegu i rehabilitaciju vrlo često zbrinjavamo rane, nastale kao posljedica poremećene venske cirkulacije, kirurških operacija, rane uslijed karcinoma ili drugih tumora i dekubitalne ulkuse. Tablica 5. ULCUS CRURRIS 61 OPERACIJSKE RANE 105 KANCEROGENE RANE 29 DEKUBITALNI ULKUS 42 Zbrinjavanje rana vrši se svakodnevno sa hidrokoloidnim oblozima , evidencija o previjanju vodi se kroz E sustav. Obzirom na visok morbiditet populacije s kojom radimo, osim svakodnevne njege, ordinirane terapije i hranjenja, svakodnevno se procjenjuje potreba za zdravstvenom njegom, na temelju sestrinskih dijagnoza . Tablica 6. Najčešće sestrinske dijagnoze: R. br. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Sestrinska dijagnoza Opstipacija Smanjena mogućnost brige za sebeodijevanje Smanjena mogućnost brige za sebe eliminacija Smanjena mogućnost brige za sebe – osobna higijena Smanjena mogućnost brige za sebe hranjenje Visok rizik za dehidraciju Visok rizik za pothranjenost Oštećenje sluznice usne šupljine Visok rizik za dekubitus Visok rizik za komplikacije dugotrajnog ležanja Visok rizik za infekciju Broj korisnika 164 158 139 205 44 171 104 56 117 117 117 Kategorizacijom bolesnika procjenjuje se količina potrebne zdravstvene njege , a ujedno se procjenjuju i kritični čimbenici tj. indikatori koji predstavljaju aktivnosti koje najviše utječu na vrijeme utrošeno na pružanje zdravstvene njege. Pri kategorizaciji , pacijenti se razvrstavaju u četiri skupine zdravstvene njege ovisno o potrebnoj pomoći pri zadovoljavanju osnovnih ljudskih potreba , te ovisno o dijagnostičkim i terapijskim postupcima koji se kod pacijenta provode . Tablica 7. 28 Tablični prikaz kategoriziranih stacionarnih bolesnika Stupanj kategorizacije-potreba za zdravstvenom njegom 1. 2. 3. 4. I stupanj II stupanj III stupanj IV stupanj Broj bolesnika 17 38 97 53 Sobe intenzivne njege koriste se za : - korisnike nakon operativnog zahvata - korisnike sa stambenog djela koji u akutnoj fazi bolesti - korisnike koji moraju biti pod nadzorom medicinskog osoblja, a nalaze se u depandansi Doma - korisnike u terminalnoj fazi bolesti. Tokom godine je 59 korisnika bilo smješteno u te sobe, neki korisnici jednom, a pojedini i više puta. Sve navedeno je iziskivalo provođenje dodatne zdravstvene skrbi od strane liječnika, medicinski sestara , njegovateljica i fizioterapeuta . Prosječno dnevno pregledanih korisnika od strane domske liječnice je 45 ,što mjesečno iznosi 945 pregleda,( 11340 godišnje ). Po ordiniranju domske liječnice provodi se sva ordinirana terapija, kao što su: primjena infuzija , injekcione terapije, antibiotska terapija i sve druge terapije od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite i liječnika specijalista. Tablica 8. 1. 2. 3. 4. Vrsta terapije Broj terapija kroz godinu Infuzijska terapija Injekciona terapija Antibiotska terapija Antikoagulantna terapija 756 5292 782 72 Tijekom mjesečnog rada liječnika , ispiše se oko 850 recepata mjesečno (10200 godišnje) i 150 različitih uputnica mjesečno (1800 godišnje ), što za dijagnostičke pretrage, što za različite druge vidove liječenja. Korisnicima naše ustanove krv vade medicinske sestre i upućuju na laboratorijsku dijagnostiku u različite laboratorije . Tablica 9. Broj dijagnostičkih postupaka kroz godinu 744 288 144 69 Dijagnostički postupak 1. 2. 3. 4. Vađenje krvi Urin Urinokultura Brisevi 29 Svi uzorci za mikrobiološke pretrage (bris , stolica i urin), također se vade u našoj Ustanovi i šalju u laboratorij u KBC Rebro ili u Zavod za javno zdravstvo. Takvim načinom rada znatno smo smanjili broj odlazaka nemoćnih korisnika u navedene laboratorije. U suradnji s Epidemiološkom službom provedeno je cijepljene protiv gripe. Procijepljeno je 324 korisnika sa stacionara, sa stambenog dijela i iz depandanse. Dva puta godišnje radi se biološko ispitivanje valjanosti sterilizatora, za suhu sterilizaciju i autoklav . Dva puta mjesečno vrši se odvoz infektivnog otpada iz naše ustanove, o čemu se također vodi evidencija . Svi radnici (93) , koji su dužni obavljati preglede u epidemiološkoj službi , obavljaju pregled dva puta godišnje , a evidenciju odlazaka na navedene preglede vodi voditeljica zdravstvene službe . Voditeljica Odjela vodi klub hipertoničara i dijabetičara koji se održavaju jednom tjedno ( srijedom). Smisao i cilj rada s klubovima je edukacija, način kako razumjeti i prihvatiti dijabetes, prevencija komplikacija dijabetesa i hipertenzije. U klub hipertoničara uključeno je oko 106 korisnika, a u klub dijabetičara 43 korisnika . Od svibnja 2013 godine tri puta tjedno u našu Ustanovu dolaze psiholozi volonteri. Rad psihologa organiziran je individualno i grupno . Medicinska sestra redovito odlazi u depandansu gdje se vrši mjerenje krvnog tlaka i obilazak bolesnih korisnika. Redovito se održavaju kontakti s rodbinom korisnika i obavještava ih se o zdravstvenom stanju korisnika. Ističemo da je suradnja s rodbinom korisnika zadovoljavajuća. Vrlo često se odazivaju za pratnje u bolnice sa svojim bližnjima, što korisnicima pruža dodatni osjećaj sigurnosti. Zdravstveno osoblje stacionara redovito održava tjedne sastanke, gdje se evaluiraju tjedni zadaci i postavljaju novi ciljevi uz definiranje jasnih intervencija u radu s korisnicima. Veliku pažnju posvećujemo prehrani bolesnika , osim obične prehrane , ponuđena je dijetna prehrana , to jest žučna i dijabetička dijeta. Žučna dijeta sastoji se od tri obroka ,posebno kuhana i prilagođena žučnim bolesnicima , a dijabetička dijeta sastoji se od 5 obroka tokom dana i također je prilagođena bolesnicima , bilo da su na oralnoj terapiji ili ovisni o inzulinu. Za najteže bolesnike kojima je vrlo teško zadovoljiti nutritivne potrebe , daju se nadomjesci prehrani , koji se ostvaruju na teret HZZO-a . Tablica 10. VRSTA DIJETE ŽUČNA DIJETA DIJABETIČKA DIJETA PROSJEČNI BROJ KORISNIKA KROZ GODINU 34 12 Tablica 11. KOEGZISTENCIJA OBROKA KAŠASTI OBROCI OBROCI ZA SONDU PROSJEČNI BROJ KORISNIKA KROZ GODINU 32 5 U sastavljanju mjesečnog jelovnika zadovoljavamo optimalan kalorijski unos, kvalitetu prehrambene namirnice i normative . 30 U 2013 godini imali smo četiri grupe polaznika tečaja za njegovatelje iz Otvorenog pučkog učilišta , koji su obavljali praktični dio nastave u našoj Ustanovi ukupno 36 polaznika tečaja. U listopadu i prosincu 2013 imali smo studente Visoke zdravstvene škole koji su imali praktični dio nastave u sklopu kolegija : „Zdravstvena njega gerijatrijskih bolesnika „ Tijekom godine osobitu pozornost posvetili smo edukaciji osoblja . Tablica 12. Mjesec Naziv teme 1 mjesec 2013 2 mjesec 2013 3 mjesec 2013 4 mjesec 2013 5 mjesec 2013 6 mjesec 2013 6 mjesec 2013 Prikaz skrbi za osobe koje boluju od Alzerheimerove bolesti u ustanovama socijalne skrbi Pravilna prehrana bolesnika sa PEG-om i prevencija pothranjenosti gerijatrijskog bolesnika Važnost hidracije gerijatrijskih bolesnika Prevencija hospitalnih infekcija u domovima za starije i nemoćne osobe Pravilna upotreba sredstava za dezinfekciju Integrativna validacija Sestrinska dokumentacija za gerijatrijskog bolesnika Zdravstveni djelatnici redovito odlaze na stručne edukacije u druge ustanove, po propisima Komore medicinskih sestara. Od siječnja 2013 godine stupio je na snagu Pravilnik o uvjetima i načinu obavljanja mjera za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija u domovima za starije i nemoćne osobe .Na temelju Pravilnika izrađen je Poslovnik o radu, te imenovano Povjerenstvo za sprečavanje i suzbijanje infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi Doma za starije i nemoćne osobe Maksimir . Povjerenstvo na prijedlog predsjednika imenovalo je Tim za kontrolu bolničkih infekcija . Članovi Tima prošli su dodatne edukacije o prevenciji bolničkih infekcija u KBC Zagreb. Svi djelatnici Doma za starije i nemoćne osobe Maksimir upoznati su sa važnosti pravilnog rada i pravilnom upotrebom zaštitnih sredstava za rad u okviru svoje djelatnosti, a u svrhu prevencije širenja hospitalnih infekcija . Redovito se vrše popravci svih potrebnih aparata i pomagala za siguran rad sa pacijentom. Fizikalna terapija se obavlja redovito u prostorima fizikalne terapije u našoj ustanovi, na stacionaru i u Depandansi . Po preporuci liječnika u Domu i liječnika specijalista – fizijatra , provele su se slijedeće procedure : modularne, galvanske i interferentne struje, terapija ultrazvukom, kratki val, toplinske procedure, krioterapija, parafinoterapija. Redovito su se provodile vježbe rekreativne i jutarnje gimnastike. Nakon intenzivne fizikalne terapije potpuno rehabilitirano i samostalno su pokretno 22 korisnika. Tablica 13. Tablični prikaz primijenjenih procedura fizikalne terapije u Hegedušićevoj NAZIV TERAPIJE 1. 2. 3. TENS LASER MAGNETOTERAPIJA 31 BROJ PROCEDURA 811 95 1231 4. 5. 6. 7. 8. IFS UZV ES SG KV PARAFINSKA KUPKA INDIVIDUALNA GIMNASTIKA UKUPAN BROJ KORISNIKA KOD KOJIH JE PRIMJENJENA FIZIOTERAPIJA 1. 2. 3. ELEKTROTERAPIJA RAD NA STACIONARU JUTARNJA GIMNASTIKA 1012 1498 470 118 111 PROSJEČNI BROJ KORISNIKA MJESEČNO 24 32 17 Tablica 14. Tablični prikaz primijenjenih procedura fizikalne terapije u Depandansi NAZIV TERAPIJE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. TENS LASER MAGNETOTERAPIJA IFS UZV ES SG KV INDIVIDUALNA GIMNASTIKA BROJ PROCEDURA 461 584 776 562 788 226 31 Tablica 15. Sve navedeno ukazuje na to da se svakodnevno radi na zadovoljavanju i rješavanju zdravstvenih potreba i problema te prevenciji komplikacija što rezultira većom kvalitetom života i čuvanjem dostojanstva osoba starije životne dobi. UKUPAN BROJ KORISNIKA KOD KOJIH JE PRIMJENJENA FIZIOTERAPIJA 1. 2. ELEKTROTERAPIJA JUTARNJA GIMNASTIKA 32 PROSJEČNI BROJ KORISNIKA MJESEČNO 8 11 3. ODJEL PREHRANE I TEHNIČKIH POSLOVA 3.1. ODSJEK PREHRANE U okviru odsjeka prehrane obavljali su se poslovi osmišljavanja jelovnika, pripreme i serviranja obroka (sukladno normativima), održavanja higijene posuđa, prostora kuhinje i blagovaonice. Osobita pozornost pridavala se sanitarno-higijenskoj kontroli namirnica, osoblja i prostora, kao i kontroli energetske i hranjive vrijednosti pojedinačnih obroka. U kuhinji doma svakodnevno se u prosjeku pripremalo 1400 obroka. Za starije osobe sa zdravstvenim poteškoćama za područje gradske četvrti Maksimir dostavljalo se 130 obroka. Za osobe sa zdravstvenim problemima pripremamo žučno-ulkusnu dijetu i dijabetičku dijetu, kao i kašaste obroke, a tijekom godine imali smo od 3-5 sondi dnevno. Povećan je broj pripremanih obroka što doprinosi boljoj kvaliteti prehrane korisnika u depandansi. Jednom tjedno održavani su sastanci komisije za jelovnik sa predstavnicima korisnika (utorkom i srijedom, gdje su iznošene primjedbe, želje, pohvale i sugestije korisnika). Kroz mjesečne, tjedne i dnevne jelovnike redovito se pratila racionalna potrošnja namirnica. Štednja se provodila tijekom cijele godine u svim segmentima kuhinje, vodilo se računa o potrošnji kako vode i energenata, tako i potrošnji potrošnog materijala i racionalizaciji rada s namirnicama, a sve zbog nedovoljnih financijskih sredstava. Iako smo mjere štednje sprovodili kontinuirano u svim segmentima korisnici usluga Doma Maksimir bili su zadovoljni prehranom i pruženim uslugama. Djelatnici kuhinje popratili su sve održane manifestacije u domu primjerenim kulinarskim specijalitetima, kao i tradicionalnu roštiljadu na jezeru Bundek. Tijekom godine provedena je edukacija iz HACCP-a od strane ugovorene tvrtke, za voditelja i članove tima te svih djelatnika koji su u dodiru sa hranom. Tom prilikom pregledana je kuhinja te sve prateće prostorije nakon čega smo pohvaljeni jer provodimo sve pravilnikom propisane mjere od kojih bih izdvojio: higijena kuhinje i kuhinjskih prostorija, pravilno rukovanje namirnicama prilikom prijema odnosno ulaza i skladištenja, rukovanje namirnicama prilikom termičke obrade te zapisi o izmjerenim temperaturama i vođenje pratećih listi. Redovito mjesečno vrši se sanitarna kontrola namirnica, gotovih obroka, prostora i radnika te dva puta godišnje vrši se izračun energetske vrijednosti pojedinačnog obroka. Sva analitička izvješća tijekom 2013. godine bila su uredna, a izvješće o energetskoj vrijednosti pojedinačnog obroka primjereni su osobama starije životne dobi. Redovito nas obilazi sanitarna inspekcija koja je tijekom 2013. godine u dva navrata uzorkovala hranu te vodu za piće iz gradskog vodovoda, nakon čega su svi nalazi bili uredni. U skladu sa zakonskim propisima nastavljeno je zbrinjavanje otpadnog jestivog ulja, redovito se provodila deratizacija, dezinsekcija i dezinfekcija kuhinje i popratnih prostorija te redovito zbrinjavanje kartonske ambalaže i uredskog papira. Tijekom 2013. godine u kuhinji su radile dvije osobe preko javnih radova. Zbog jednog smrtnog slučaja i jednog sporazumnog raskida ugovora o radu primili smo dvoje novih djelatnika na neodređeno vrijeme. 33 . Broj izdanih obroka u 2013. godini Kuhinje Dom i Depandansa Obični obrok Žučna dijeta Dijabetička dijeta Kašasti obrok UKUPNO mjesec 1. doručak 10385 ručak 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 9408 10416 10110 10540 10200 9517 9579 9360 10509 10200 10447 14601 13188 14694 14190 14632 14430 13454 13547 13050 14446 13740 14260 večera 10385 9408 10416 10110 10540 10200 9269 9455 9090 10416 10080 10013 doručak 1240 1120 1240 1200 1240 1200 1085 1085 1020 961 900 868 ručak 2139 1932 2139 2070 2046 1980 1922 1891 1770 1736 1710 1581 večera 1240 1120 1240 1120 1240 1200 1085 1085 1020 961 900 868 doručak 465 392 434 390 310 300 434 434 420 310 300 310 ručak 465 392 434 390 310 300 434 434 420 310 300 310 večera 465 392 434 390 310 300 434 434 420 310 300 310 doručak 930 840 930 900 930 900 930 930 900 930 900 930 ručak 930 840 930 900 930 900 930 930 900 930 900 930 večera 930 840 930 900 930 900 930 930 900 930 900 930 doručak 13020 11760 13020 12600 13020 12600 11966 12028 11700 12710 12300 12555 ručak 18135 16422 18197 17550 17918 17610 16740 16802 16140 17422 16650 17081 večera 13020 11760 13020 12600 13020 12600 11718 11904 11430 12617 12180 12121 34 3.1. ODSJEK TEHNIČKIH POSLOVA Tijekom 2013. godine u sklopu tehničkih poslova odrađeno je ukupno 2908 intervencija po sobama korisnika i prostorijama doma Maksimir od kojih je 2164 odrađeno u Hegedušićevoj 20, a 744 intervencije u Depandansi doma Maksimir. U to ubrajamo najčešće kvarove R. BR. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. VRSTA RADOVA PROMJENA ŽARULJA PROMJENA AKVAISPIRAČA PROMJENA BRAVE NA ORMARU PROMJENA CILINDRA NA VRATIMA OD SOBE PROMJENA DASKE ZA WC PROMJENA RADIJATORSKIH REBRA PROMJENA GARNITURE ZA VODOKOTLIĆ PROMJENA GRIJAČA NA EL. KUPKI PROMJENA MJEŠALICA ZA UMIVAONIK PROMJENA MJEŠALICA ZA KADU UTROŠENO BOJE ZA ZID PROMJENA PERLATORA PROMJENA RUČKE TUŠA KOMADA 964 21 28 9 58 62 9 13 30 7 1240 kg 99 25 Uz redovito otklanjanje kvarova odrađeni su i sljedeći poslovi : R. BR. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. VRSTA RADOVA KOMADA BOJANJE ZIDOVA I STROPOVA U SOBAMA KORISNIKA 36 BOJANJE ZIDOVA NA HODNICIMA 5,4,3,2,1 KAT 1 BOJANJE ZIDOVA I STROPOVA U PROSTORU 1 BLAGAVAONA ZA KORISNIKE I OSOBLJE BOJANJE ZIDOVA I STROPOVA U GERONTOLOŠKOM 1 CENTRU BOJANJE ZIDOVA U DIJELU KUHINJE 1 VOŽNJA HRANE U I IZ DEPANDANSE 463 VOŽNJA UZORAKA KRVI I MOKRAČE NA REBRO 144 KOMPLETNO UREĐENJE WC-a U ČEKAONI OD 1 AMBULANTE NA ČETVRTOM KATU KOMPLETNO UREĐENJE SOCIJALNOG PROSTORA NA 1 TREČEM KATU UREĐENJE I FARBANJE PROSTORIJA U UPRAVI 3 PROMJENA RADIJATORA I PREUREĐENJE INSTALACIJE 7 CENTRALNOG GRIJANJA U SOBAMA KORISNIKA SANIRANJE ODVODA U KUPAONAMA RADI 4 PROCURIVANJA VODE PROMJENA GRIJAČA NA KOTLOVIMA U KUHINJI 13 SERVISI I POPRAVCI NA STROJEVIMA U KUHINJI 30 SERVISI I POPRAVCI NA STROJEVIMA U PRAONI 22 BOJANJE ZIDOVA I STROPOVA U KUPAONAMA NA 32 TREČEM KATU POPRAVAK AUTOMATIKE ZA PREPUMPNU STANICU U 1 DEPANDANSI 35 U 2013 g. ukupno je obojano 5450 m2 zidova Svi gore navedeni radovi obavljali su se svakodnevno u glavnoj zgradi, a jednom tjedno ili po potrebi i u depandansi. Izvršena su sva mjerenja i ispitivanja te izdavanje potrebnih atesta u skladu sa zakonom te redovni preventivni pregledi i servisi na postrojenjima i strojevima kao što su :. R. BR. 1 2 3 4 5 12 VRSTA RADOVA KOMADA REDOVNI DNEVNI PREGLED RASHLADNIH KOMORA 264 REDOVNO TIJEDNO ČIŠĆENJE KROVNIH SLIVNIKA 52 REDOVITI DNEVNI PREGLED STROJARNICE LIFTA 264 ČIŠĆENJE I ODRŽAVANJE KOTLOVNICE 12 REDOVITI GODIŠNJI PREGLED RAZVODNIH ORMARA TE 2 PRITEZANJE VIJČANIH SPOJEVA U ORMARIMA ČIŠĆENJE ZRAČNIH FILTARA U PRAONICI TE REDOVITO 12 ČIŠĆENJE ODVODNIH SIFONA U KUPAONAMA REDOVITO MJESEČNO PUŠTANJE AGREGATA U PROBNI 12 RAD REDOVITO PRAŽNJENJE SEPARATORA U R1 I R2 4 SERVIS DIZALA 12 SERVIS TELEFONSKE CENTRALE 12 SERVIS VATROGASNIH APARATA 1 1 SERVIS PLINSKIH PLAMENIKA I KOTLOVA 13 14 15 ČIŠČENJE KUH. NAPA , VENTILACIJE IZRADA POLICA I KLIZNIH VRATA U ARHIVI OD MEDICINE ČIŠČENJE DIMNJAKA I KOTLOVA 6 7 8 9 10 11 2 1 1 Vozni park uredno je i redovno održavan što uključuje servise , obavljanje tehničkih pregleda, registracije te sukladno zakonu na svim su vozilima postavljene zimske gume. Kroz 2013 godinu također su se obavljali razni popravci na strojevima kao i veći građevinski zahvati u glavnoj zgradi i depandansi. Sve radove su izvodili vanjski suradnici uz prisustvo i nadzor tehničke službe U sklopu toga odradili su se slijedeći radovi : R. BR. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 VRSTA RADOVA KOMADA PROMJENA VENTILA ZA VRELO ULJE U PRAONI 14 POPRAVAK MIŠ VENTILA ZA TOPLU VODU 1 SERVIS PUMPE NA VRELOULJNOM KOTLU 1 POPRAVAK MAŠINE ZA PRANJE SUĐA VK 1000 6 SERVIS PUMPE U PREPUMPNOM ŠAHTU 1 POPRAVAK STROJA ZA PRANJE RUBLJA 25KG 5 POPRAVAK PLINSKOG KOTLA U KUHINJI 3 UGRADNJA ZRAČNOG HLAĐENJA NA KOMPRESORIMA U 1 HLADNOJ KOMORI POPRAVAK MAŠINE ZA PRANJE POSUĐA 2 PROMJENA LIMARIJE NA DOSTAVNOM VOZILU KANGOO 1 PROMJENA CIRKULACIONE PUMPE ZA TOPLU VODU U 1 KOTLOVNICI PROMJENA OŠTEČENOG KAMENA U PRIZEMLJU 9m2 36 13 ZGRADE IZRADA UGRADBENIH ORMARA NA ČETVRTOM KATU 4 HITNE INTERVENCIJE 1 2 3 4 5 6 7 8 POPRAVAK STROJA ZA PRANJE RUBLJA 38 KG ADAPTACIJA WC-a U PRIZEMLJU ZGRADE NABAVA NOVE MAŠINE ZA SUŠENJE VEŠA U PRAONI PROMJENA ROLETA U PRIZEMLJU DOMA IZRADA PODOVA OD EPOKSIDA NABAVA NOVIH MAŠINA ZA PRANJE VEŠA U PRAONI IZRADA IZOLACIJE NA TERASI OD ZGRADE PROMJENA PVC STOLARIJE NA SIJEVERNOJ STRANI DEPANDANSE 2 4 1 9 4 2 2 U praonici rublja tijekom godine oprano je 101381 kg rublja. 4. ODJEL OPĆIH I RAČUNOVODSTVENIH POSLOVA 4.1. OPĆI POSLOVI Tijekom 2013.g. na snagu je stupilo više zakonskih propisi, a od značajnijih za rad općih i kadrovskih poslova su izmjene i dopune Zakona o radu i Zakona o javnoj nabavi. Izmjenama i dopunama Zakona o radu, ukinuta je radna knjižica kao javna isprava i određen je rok od 90 dana za vraćanje radnih knjižica radnicima. Prije vraćanja radnih knjižica, sve prazne rubrike precrtane su i ovjerene pečatom. Glede Izmjena i dopuna Zakona o javnoj nabavi nastupile su promjene u procijenjenoj vrijednosti nabave male vrijednosti, na koje se ne primjenuje Zakon o javnoj nabavi. Zakon se ne mora primjenjivati na procijenjenu vrijednost nabave do 200.000,00 kn za robu i usluge, a do 500.000,00 kn za nabavu radova. Temeljem Zakona o socijalnoj skrbi, ministrica socijlne politike i mladih donijela je Pravilnik o sadržaju i obliku iskaznica stručnih radnika Doma te su za sve stručne radnike izrađene iskaznice. U 2013.g. Upravno vijeće Doma raspisalo je natječaj za iznamljivanje poslovnog prostora za frizersko-pedikerski salon. Nakon donijete odluke o odabranom natjecatelju, ravnateljica Doma sklopila je ugovor o zakupu sa obrtom MARO vlasnice Marije Iličić, na određeno vrijeme od 5 godina. Na dan 31.12.2013.g. u Domu za starije i nemoćne osobe Maksimir poslove i radne zadatke izvršavao je 113 radnika zaposlenih na neodređeno vrijeme i 19 radnika zaposlenih na određeno vrijeme, uglavnom kao zamjene za privremeno odsutne radnike. U 2013.g. 20 radnika raskinulo je radni odnos, a dva radnika radi odlaska u mirovinu. Na druge poslove i radne zadatke unutar Doma raspoređen je 21 radnik. Po Programu Hrvatskog zavoda za zapošljavanje u javnom radu, tijekom 2013.g. radni odnos zasnovalo je 15 radnika, djeca bez roditeljske skrbi nakon završene srednje škole. Za popunjavanje upražnjenih radnih mjesta, bilo na neodređeno ili određeno vrijeme, zatražena je i dobivena suglasnost Gradonačelnika Grada Zagreba putem Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Nakon dobivene suglasnosti za zapošljavanje, a temeljem odredaba Kolektivnog ugovora za djelatnost socijalne skrbi, potreba za radnicima za radna mjesta na neodređeno vrijeme, objavljena je u Hrvatskom zavodu za zapošljavanje, na web-stranicama Doma te u Narodnim novinama. 37 Prikaz radnika po stručnoj spremi i radu na neodređeno i određeno vrijeme na dan 31.12.2013. Tablica 1 MR. SC. UKUPNO 4 1 113 2 3 0 19 6 7 1 132 VŠS VSS RADNI ODNOS NKV PKV SSS NEODREĐENO 41 30 33 4 ODREĐENO 8 4 2 UKUPNO 49 34 35 Na sjednici Stručnog kolegija Doma dogovoren je način korištenja godišnjih odmora u 2013.g. te je donesena odluka o Planu korištenja godišnjih odmora, na što je dobivena suglasnost Radničkog vijeća Doma. Obzirom na veliki broj dana godišnjeg odmora, (gotovo svi radnici 30 ili 32 dana, a radnici kojima nedostaje 5 godina za starosnu mirovinu do 35 dana) radnici su koristili godišnji odmor najčešće u dva ili tri dijela, a manji broj radnika i u više dijalova, tijekom godine ili će ga iskoristiti do 30.06. slijedeće godine, sukladno zakonskim propisima. Kao nagradu za rad u djelatnosti socijalne skrbi, 21 radnik ostvario je pravo na jubilarnu nagradu tijekom 2013.g. Tijekom 2013.g. održano je 10 sjednica Upravnog vijeća Doma, 8 sjednica Stručnog kolegija i 4 sjednice Stručnog vijeća, sa velikim brojem donesenih odluka i zaključaka. Za obavljanje stručnih poslova zaštite na radu, zaštite od požara, zaštite okoliša i osposobljavanje radnika za rad na siguran način, Dom ima sklopljen ugovor sa ovlaštenim poduzećem INSPEKT d.o.o. kao vanjskim suradnikom, a u Domu te poslove obavlja osposobljeni radnik i viši administrativni referent. U 2013.g. zabilježene su 3 lakše ozljeda na radu, sa kraćim bolovanjem. Tijekom 2013.g. svi novo primljeni radnici osposobljeni su za rad na siguran način, a radnici na poslovima s posebnim uvjetima rada obavili su specijalističke preglede kod ugovorene medicine rada, Poliklinke MEDIRAD. U okviru općih poslova u dijelu koji se odnosi na urudžbiranje ulaznih dokumenata iskorištena su 4.066 ulazna broja i 1177 broja izlaznih dokumenata. Svakodnevna nabava robe, živežnih namirnica, sredstava za održavanje čistoće prostora, sredstva za provođenje zdravstvene skrbi i njege korisnika je razlog da su najbrojniji dokumenti ulazni računi. Zahtjevi građana za smještaj u Dom također čine značaj broj ulaznih dokumenata. U okviru poslova nabave, tijekom godine provedeno je i okončano 158 predmeta nabave, od toga su sklopljena 43 ugovora o javnoj nabavi, 106 predmeta nabave provedena su izravnom pogodbom, a 9 predmeta nabave provedena su po hitnoj intervenciji, zbog žurnosti sanacije i otklanjanja oštećenja te spriječavanja daljnjih materijalnih šteta. Nabava roba, radova i usluga provodila se temeljem Plana nabave za 2013. g., a sukladno Zakonu o javnoj nabavi. Postupke nabave provodili su ovlašteni predstavnici Doma imenovani od strane ravnateljice Doma za nabavu do 150.000,00 kn, a za nabavu iznad 150.000,00kn, sukladno odredbama Statuta Doma, kao ovlašteni predstavnik naručitelja 38 sudjelovao je i jedan član Upravnog vijeća Doma. Dom Maksimir ima dva predstavnika Doma sa certifikatima osposobljena iz područja javne nabave. 4.2. RAČUNOVODSTVENI POSLOVI U prvom tromjesečju 2013. godine na snazi je bilo privremeno tromjesečno financiranje domova za starije i nemoćne osobe i sredstva za decentralizirane funkcije bila su na nivou 2012. godine. U mjesecu svibnju izrađen je konačni Financijski plan za 2013. godinu sukladno Zaključku o raspodjeli sredstava domovima za starije i nemoćne osobe za 2013. godinu koji je donio gradonačelnik Grada Zagreba 23. travnja 2013., a prema tč IX Odluke o minimalnim financijskim standardima za decentralizirano financiranje domova za starije i nemoćne osobe (NN 29/13) sa zadanim indeksima kako je prikazano u tablici Vrsta rashoda Rashodi za zaposlene Materijalni rashodi Nefinanc. imovina Indeks 2013/2012 95,9 90,6 98,9 Financijski plan za 2013. godinu izrađen je prema zadanim parametrima i bilo je jasno već prilikom izrade, a s obzirom na sve poteškoće iz prethodne godine, da je ovakav Financijski plan neodrživ, da su planirani rashodi nerealni i da Dom neće biti u mogućnosti ostvariti vlastite prihode koji su utvrđeni Financijskim planom za 2013. godinu ukoliko ne dođe do povećanja cijena usluga Doma, te da su planirani prihodi nedostatni za pokriće realnih rashoda koje Dom ima. Nemogućnost ostvarenja zadanih vlastitih prihoda i smanjena sredstva iz decentralizacije, te visoki troškovi energenata u prvoj polovici godine doveli su do nastavka drastičnih mjera štednje na svim nivoima i u svim segmentima rada. Upravno vijeće Doma redovito je izvještavano o financijskoj situaciji, a isto i nadležni Gradski ured od kojeg je i zatražen naputak o postupanju u ovakvoj situaciji u kojoj se Dom već drugu godinu zaredom našao ne svojom krivicom. U ožujku 2013. godine Grad Zagreb donio je Zaključak o korištenju sredstava kao financijska potpora za troškove održavanja informatičkog operacijskog sustava DOGMA u iznosu od 30.000,00 kn, a u kolovozu 2013. godine Grad Zagreb donio je Zaključak o korištenju sredstava kao financijska potpora za troškove organizacije manifestacije „X Maksimirske jeseni“ u iznosu od 19.750,00 kn. Sva primljena sredstva utrošena su namjenski, a izvješća o utrošenim sredstvima dostavljena su nadležnom gradskom uredu. Dana 04. rujna 2013. godine gradonačelnik Grada Zagreba donio je Zaključak o izmjenama Zaključka o cijenama usluga smještaja u domovima za starije i nemoćne osobe čija je osnivačka prava preuzeo Grad Zagreb. U prosjeku cijena usluge smještaja poskupjela je 23% u zgradi u Hegedušićevoj 20 i 16% u depandansi Doma. Ovo poskupljenje dovelo je do mogućnosti ostvarenja zadanih vlastitih prihoda i donekle do pokrivanja stvarnih, realnih rashoda i normalnijeg funkcioniranja, te održavanja razine skrbi za korisnike Doma. Bez obzira na poteškoće i stalne svakodnevne dodatne analize troškova, dnevno i mjesečno su izvršavani svi planirani radni zadaci sukladno planu i programu rada Odjela za opće i računovodstvene poslove za 2013. godinu. Uloženi su i dodatni napori kako bi se vlastiti prihodi ( prihodi od najma, praonice rublja, krojačke radione, uplate toplog obroka), prihodi od opskrbnina i participacija, te prihodi od pomoći i njege u kući naplaćivali redovito u mjesecu za koji su obračunati, te kako bi se dugovanja svela na minimum. Mjesečno su do 05. u mjesecu izrađivana izvješća o prihodima i rashodima Doma za prethodni mjesec, te Zahtjevi za doznaku razlike sredstava između ukupnih rashoda i planiranih vlastitih prihoda. Izvješća i zahtjevi dostavljani su Gradskom uredu za socijalnu 39 zaštitu i osobe s invaliditetom. Gradski ured redovito je doznačivao sredstva na žiro račun Doma prema zahtjevima tj. 1/12 ukupnih planiranih rashoda svaki mjesec, dok su sredstva za nabavku nefinancijske imovine i sredstva za hitne intervencije doznačivana prema dospjelim situacijama i računima. Osim mjesečnih izvješća za Gradski ured, izrađivana su i interna izvješća o utrošenim sredstvima za ravnateljicu Doma. Mjesečno su izrađivane tabele o broju korisnika i vrsti usluga koje Dom pruža prema Odluci o cijenama, a temeljem tabela izrađivane su fakture za korisnike kojima po Rješenju Centara za socijalnu skrb i Grada Zagreba djelomično ili u cijelosti troškove smještaja i pomoći i njege u kući snosi Ministarstvo socijalne politike i mladih, Centar za socijalnu skrb Zagreb i Grad Zagreb – Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Fakture su dostavljane Ministarstvu, Centru i Gradskom uredu do 07.-og u mjesecu za prethodni mjesec. Po svim fakturama Ministarstvo, Centar i Gradski ured uredno su svaki mjesec podmirivali sva potraživana sredstva. Mjesečno su izrađivani i upućivani Zahtjevi za refundaciju sredstava za bolovanje od HZZO-a. Od ukupno potraživanih sredstava doznačena su sredstva za 10 mjeseci za 2013. godinu, a HZZO duguje Domu još 22.688,59 kn, što je poboljšanje u odnosu na prethodne godine. Mjesečno su izrađivana izvješća o utrošenim sredstvima Projekta ”Gerontološki centar” Doma Maksimir, te dostavljana Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, a isto tako mjesečno su izrađivana izvješća o utrošenim sredstvima Projekta ”Gerontološki centar” Doma Maksimir za ravnateljicu Doma. Osim redovitih mjesečnih izvještaja izrađeni su i periodični tromjesečni i devetomjesečni izvještaji na obrascima S-PR-RAS, te šestomjesečni izvještaj na obrascu PR-RAS, a prema zakonskoj obvezi upućeni su Gradu Zagrebu – Odjelu za financije i FIN-i. Izrađen je trogodišnji plan tekućih rashoda, kapitalnih ulaganja i investicijskog održavanja za period 2014.- 2016. god., te plan prioriteta investicijskog održavanja I investicijskog ulaganja za 2013. godinu. Zadani indeksi Ministarstva financija Vrsta rashoda Rashodi za zaposlene Materijalni rashodi Nefinanc. imovina Indeks 2014/2013 Indeks 2015/2014 Indeks 2016/2015 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Sukladno prijedlogu financijskog plana za 2013. godinu izrađen je i Plan nabave za 2013. godinu. Sukladno Uredbi o sastavljanju i predaji izjave o fiskalnoj odgovornosti i izvještaja o primjeni fiskalnih pravila popunjen je Upitnik, donesen plan otklanjanja slabosti i nepravilnosti, napravljeno Izvješće o otklonjenim slabostima i nepravilnostima, te Izjava o fiskalnoj odgovornosti za proračunsku godinu 2012. Osim svih redovitih poslova u 2013. godini izvršena je i kontrola i dopuna svih podataka u Registru zaposlenih u javnom sektoru, te su dostavljeni svi kadrovski podaci za sve zaposlene radnike Doma u Centralni registar ljudskih resursa gradskih upravnih tijela, ustanova i trgovačkih društava Grada Zagreba. Tijekom 2013. godine radnici Doma Maksimir aktivno su sudjelovali na izradi troškovnika objedinjene nabave za domove za starije i nemoćne osobe čija je osnivačka prava preuzeo Grad Zagreb. Objedinjeno je ukupno četiri troškovnika sa 270 stavaka za 12 ustanova. U 2013. godini obrađeno je ukupno 16.278 raznih dokumenata što je prikazano u tablici kako slijedi: 40 ULAZNI RAČUNI IZLAZNI RAČUNI IZVOD BANKE UPLATNICA ISPLATNICA BLAGAJN. IZVJEŠTAJ SKLADIŠNA PRIMKA SKLADIŠNA IZDATNICA NARUDŽBE NICA 2169 123 306 6681 741 203 2862 1573 1620 Dnevno su izrađivane sve skladišne primke za robu koja uđe u skladište, a isto tako i izdatnice za izdanu robu prema zahtjevnicama voditelja Odjela i Odsjeka, te dnevni jelovnici. Dnevno su vršena sva knjiženja prema skladišnim primkama i izdatnicama, te vršena mjesečna usklađenja stanja robe na skladištu i materijalnog knjigovodstva. Godišnji popis robe i sredstava Doma izvršen je od strane popisnih povjerenstava u propisanom roku i u predviđenom vremenu. RAVNATELJICA: mr. sc. Jasminka Dlesk- Božić 41
© Copyright 2024 Paperzz