ISTR AŽIVANJE O N AV I K AMA , STAVOVIMA I PON A Š A N J I MA MLADI I OPIJANJE Autorica i autori: Tina Šojat Natko Gereš John Crownover Koautorice: Ivana Jugović Silva Rukavina Josipa Bosak Istraživanje provela: Organizacija mladih Status:M, Zagreb Asistentica i asistenti na istraživanju: Katarina Crnčić, Josip Horvat, Mislav Mandir Istraživanje omogućio: Care international podrška: SADRŢAJ NASLOVNA STRANA 0 SADRŽAJ 1 SAŽETAK 3 PREDGOVOR 5 POZADINA 1 6 MLADI 6 1.1 Mladi u Hrvatskoj 2 6 KULTURA PIJENJA ALKOHOLA 2.1 Alkohol u Hrvatskoj 7 7 2.2 Ekscesno pijenje ili binge drinking 9 3 NAVIKE PIJENJA MLADIH 3.1 Inicijalna dob 10 10 3.2 Razlozi pijenja alkohola 10 3.3 Što mladi piju? 10 3.4 Koliko mladi piju? 10 3.5 Gdje mladi piju? 11 3.6 Koliko često mladi piju? 11 3.7 Dostupnost alkohola 2 11 4 MLADI U HRVATSKOJ I ALKOHOL 5 DJELOVANJE ZA SMANJENJE ŠTETE 13 6 VANJSKI ČIMBENICI 14 12 6.1 Uloga roditelja 14 6.2 Utjecaj medija 14 6.3 Utjecaj različitih politika 15 7 UTJECAJ ALKOHOLA NA ZDRAVLJE 16 8 RIZIČNA PONAŠANJA MLADIH 18 UVOD 19 METODOLOGIJA 9 UZORAK 21 10 OPIS METODOLOGIJE 21 11 MOGUĆA OGRANIČENJA 23 REZULTATI 12 13 14 15 24 KOJI SU UZROCI KONZUMACIJE ALKOHOLA KOD MLADIH? 12.1 Individualne značajke mladih 12.2 Alkohol i okolina 25 12.3 Alkohol i obitelj 25 12.4 Alkohol i mediji 27 13.1 Alkohol i vršnjačka grupa 29 13.2 Alkohol i izlasci 31 13.3 Alkohol i sport 13.4 Alkohol i odgovornost 24 24 KOJE SU NAVIKE MLADIH VEZANE UZ OPIJANJE? 28 32 32 KOJE SU ZDRAVSTVENE POSLJEDICE POVEZANE S UNOSOM ALKOHOLA I INTOKSIKACIJOM? 14.1 Alkohol i akutna stanja 35 KAKVA SU RIZIČNA PONAŠANJA MLADIH, NAVIKE I REAKCIJE? 36 15.1 3 20 Alkohol i promet 36 34 16 15.2 Alkohol i nasilje 37 15.3 Alkohol i seksualnost 15.4 Alkohol i droga 40 KAKO IZBJEĆI ALKOHOL? 41 ZAKLJUČCI I PREPORUKE PRILOZI 4 44 43 39 SAŢETAK Dosad provedena istraţivanja u Hrvatskoj o alkoholu i mladima prvenstveno su kvantitativne prirode. Europski školski projekt o alkoholu i drogama (ESPAD) prati trendove konzumacije alkohola meĎu mladima u Europi, uključujući i Hrvatsku. Jednu petinu hrvatskog stanovništva čine mladi izmeĎu 15 i 29 godina, meĎu kojima je prisutan porast nezaposlenosti. Hrvatska je povijesno, zemljopisno i kulturološki povezana s proizvodnjom i konzumacijom alkohola te posjeduje zakone koji reguliraju alkohol u javnom redu, na trţištu i u medijima te ujedno pokušavaju zaštiti mlade od loših utjecaja alkohola. MeĎu mladima prisutna je pojava ekscesnog pijenja (binge drinking). Dosadašnja istraţivanja pokazuju da mladi počinju konzumirati alkohol rano, u društvu obitelji ili vršnjaka, kod kuće i na javnim mjestima, te konzumiraju sve vrste alkoholnih pića, u velikim količinama, redovito i do nekoliko puta mjesečno. Konzumacija alkohola uključuje i uţivanje drugih droga, u Hrvatskoj naročito i pušenje duhanskih proizvoda meĎu mladima. Samoubojstvo, prometne nesreće i hospitalizacije zbog intoksikacije česte su posljedice konzumacije alkohola i uzroci stradavanja mladih. Nacionalni plan djelovanja za mlade Republike Hrvatske sadrţi mjere za provedbu kroz drţavne institucije i programe za zdravlje mladih, s posebnim naglaskom na prevenciji ovisnosti o alkoholu. Roditelji, mediji i regulacija prodaje alkohola i prometnih propisa izravno su povezani s utjecajem alkohola i smanjenjem štete. Zdravstvene posljedice konzumacije alkohola mnogobrojne su, a štetni učinak na mladi organizam velik. Alkohol je povezan s rizičnim ponašanjima mladih, te kobnim posljedicama. Cilj provedenog kvalitativnog istraţivanja bio je saznati navike, stavove i ponašanja mladih vezane uz opijanje, te izgraditi bazu znanja za intervencije. Posebna paţnja dana je rodnim razlikama i nasilju povezanim s alkoholom. Istraţivanje odgovara na pet pitanja: uzroci konzumacije, navike, zdravstvene posljedice, rizična ponašanja i alternative alkoholu. Metodologija korištena u istraţivanju je PLA (participatory learning and action) u fokus grupama. Aktivnosti su provedene unutar tri grupe tijekom dva dana u Kutini i četiri dana u Zagrebu. Uzorak je činilo 38 učenika gimnazija i strukovnih škola, izmeĎu 13. i 18. godine, ukupno 29 mladića i 9 djevojaka. 5 Rezultati pokazuju da unutar obitelji postoje rodne razlike u ophoĎenju roditelja s konzumacijom alkohola mlaĎih članova obitelji i u toleranciji opijanja djece, a okolina unatoč zakonskim odredbama ne ograničava maloljetnicima pristup alkoholnim pićima. Mediji igraju veliku ulogu u promociji alkohola i utječu na mlade. Navike sudionika/ca očekivano su jednake kao u kvantitavnim istraţivanjima, poput: rani prvi susret s alkoholom, redovita konzumacija alkohola za redovitih izlazaka, različite lokacije konzumacije od skrivenih do javnih, konzumacija većih količina alkohola kao i raznolik spektar alkoholnih pića, s prednosti konzumacije ţestokih pića u djevojaka. Vršnjačka grupa čini društvo za konzumacije; očekivanja mladića razlikuju se od onih u djevojaka. Sportski tereni nisu bezalkoholna zona. Mladi ne posjeduju dovoljno znanja o zdravstvenim posljedicama, kao ni vještine prve pomoći intoksiciranoj osobi. Iskustva s policijom i dolascima hitne pomoći rasprostranjena su i razlikuju se u Kutini i Zagrebu. Rizična ponašanja veţu se uz promet, nasilje, seksualnost i droge. Mladi su skloni sudjelovati u prometu u alkoholiziranom stanju. Nasilje meĎu mladima je uvelike uzrokovano alkoholom, rodne razlike očituju se vrstama nasilja. Seksualni odnosi meĎu mladima olakšani su alkoholom, pritom se zanemaruje zaštita, a dogaĎaju se i neţeljena iskustva. Pušenje cigareta i kanabinoida uz alkohol je rašireno. Mnoge su mogućnosti informiranja mladih i organizacije slobodnog vremena bez alkohola, ali autoritativni pristup društva mladima i formalnost edukativnih sadrţaja dosad su nezadovoljavajući što rezultira njihovom nezainteresiranošću. Mladi pokazuju veliki interes za sudjelovanje u neformalnom obrazovanju, programima za mlade i radu u neprofitnim organizacijama na promociji zdravih ţivotnih stilova. Mladi nisu dovoljno zaštićeni od šteta uzrokovanih alkoholom, te ih je potrebno uključiti u stvaranje politike i programa koji se izravno odnose na njih. U sklopu ove publikacije preporučene su intervencije za smanjenje štete. 6 PREDGOVOR Alkohol i mladi: Potreba za istraživanjima, dobrim politikama i omladinskim radom Alkohol je dio odrastanja za mnoge mlade u Hrvatskoj i ostatku Europe. Iako je zakonski dopušteno doba za konzumaciju alkohola 18 godina, mladi u Hrvatskoj odrastaju u prilično tolerantnom društvu koje često šalje dvosmislene poruke vezano uz to pitanje. Većina mladih bez problema kupuje alkohol i pije u javnosti. Provode vikende u klubovima, parkovima ili kafićima gdje je konzumacija alkohola dio kulture mladih. Za kreiranje relevantnih zakona i programa potrebno je razumjeti način na koji se mladi socijaliziraju. U literaturi je poznata povezanost alkohola i nasilja. Često čujemo priče u kojima je alkohol kumovao tučnjavi, gdje je netko previše popio pa postao ili počinitelj ili žrtva nasilja. Znamo da ekscesno pijenje dovodi mlade u povišen rizik za ozljeđivanje ili druge zdravstvene probleme. Kako bismo mogli napraviti pozitivan pomak moramo shvatiti kako su povezani alkohol i štete prouzročene njime sa životima i izborima mladih koji piju. Kako rodne razlike utječu na ponašanje vezno uz alkohol. U ESPAD izvještaju o konzumaciji supstanci između studenata iz 2011. koji ujedinjuje podatke iz 36 zemalja u Europi, uključujući Hrvatsku, od rodnih razlika navodi činjenicu da su problemi vezani uz alkohol češći kod mladića, uključujući tučnjave i probleme s policijom (iako se diljem Europe rodne razlike smanjuju). Gledajući razdoblje između 1995. i 2011., Hrvatska spada među 4 zemlje s najnaglašenijim porastom pojave teškog epizodnog opijanja među mladima u dobi od 15 do 16 godina, s tim da je 59% mladića i 48% djevojaka prijavilo da je popilo 5 ili više pića u jednoj prilici tijekom 30 dana. 7/ I Omladinski rad ima važnu ulogu u osvještavanju rizika od konzumacije alkohola i promociji odgovornog ponašanja među mladima. Rad mladih na promociji pozitivnih zdravstvenih trendova usmjeren je na osnaživanje i ohrabrivanje pojedinaca, obitelji i zajednica u stjecanju znanja, stavova i vještina potrebnih za smanjenje problema i/ili šteta koje nastaju kao posljedica konzumacije alkohola. Profesionalni omladinski radnici su ključan dio ovog procesa, jer mogu doprijeti i do društveno izoliranih mladih ljudi i poduprijeti kod njih razvoj ključnih životnih vještina koje mogu pomoći da se smanji šteta prouzročena konzumacijom alkohola i drugih droga i poboljšaju opći uvjeti života. Ovo istraživanje Organizacije mladih Status: M napravljeno je na način da potiče uključivanje i sudjelovanje mladića i djevojaka u Hrvatskoj na temu alkohola i njegovog utjecaja na njihove živote. Status: M provodi program Inicijativa mladića, usmjeren na rad s mladićima na prihvaćanju zdravih životnih stilova, također i kroz edukaciju o drogama i alkoholu. Kroz ključna kvalitativna saznanja i analizu kvantitativnih podataka predstavlja važan resurs za pozitivan razvoj mladih u Hrvatskoj. Nadamo se da će ovaj izvještaj potaknuti razgovor o politikama vezanim uz mlade i alkohol, te poduprijeti edukativne programe za mlade koji se bave usvajanjem životnih vještina i promocijom zdravlja. John Crownover CARE International 7/ II Rad s mladima na spriječavanju i smanjenju štete vezane uz alkohol i ekscesno pijenje: sljedeći koraci Istraživanjem je nedvojbeno potvrđena potreba rada s mladima na edukaciji i izgradnji životnih vještina vezanih uz proces odlučivanja o korištenju i samo korištenje alkohola. Mladima trebaju provjerene informacije o rizicima vezanim uz alkohol, razgovor o utjecajima koji potiču mladu osobu na korištenje alkohola uz kritičku analizu, osnaživanje vještina zauzimanja za sebe i asertivne komunikacije, posebno u odnosu na vršnjačku skupine, pružanje pozitivnih modela, povezivanje s odraslima u nastojanjima usmjerenima na poboljšanje zdravlja, povjerenje od zajednice da uz primjerenu podršku mogu biti nositelji intervencije za suočavanje s problemom ekscesnog pijenja i zloupotrebe supstanci općenito te pozitivna vršnjačka skupina za osnaživanje pozitivnih izbora uz podršku okoline. Tijekom implementacije cjelovitog pristupa mladima kroz program Inicijativa mladića, problem alkohola pojavio se kao žarišna točka, problem koji se nužno treba riješiti usmjerenim javnozdravstvenim intervencijama prilagođenim kompletnoj populaciji srednjoškolaca i srednjoškolki, kojima se mogu postići u odnosu na ostale aspekte društvenih istraživanja brže mjerljiva poboljšanja. Alkohol se pokazao kao sveprisutni negativni katalizator svih visoko emocionalnih stanja kod mladih . Znanje o alkoholu je nezadovoljavajuće. Alkohol se naveliko koristi među mladima. Kroz istraživanja provedena u sklopu projekta nedvojbeno je dokazana povezanost alkohola i nasilja. Ništa novo u odnosu na puno veća istraživanja. Pokazala se potreba za zagovaračkim aktivnostima u smislu podrške cjelokupne zajednice mijenjanju negativne epidemiološke slike korištenja alkohola kod mladih. 7/ III Kreirati intervenciju za mlade proces je koji uključuje skupljanje postojećih znanja, procjene trenutnog stanja, sudjelovanje mladih u osmišljavanju programa te pružanje medija mladima za provedbu tih programa. Na temelju pozitivnih iskustva mladih u susretu s aktivnostima Priručnika M programa Inicijativa mladića, kojeg je adaptirao M-centar, resursni centar Organizacije mladih Status:M za unaprjeđenje profesionalnog rada s mladima, odlučili smo upotrijebiti postojeće aktivnosti koje već godinama koristimo za rad na alkoholu i drugim supstancama. Ovo je bio prvi put da smo odabrali radno poglavlje te ga krenuli provoditi samostalno, zbog važnosti brzog i efikasnog pristupa rješavanju problema alkohola. Ciklus od 4 aktivnosti uključuje teme: 1. Informiranje o alkoholu i drugim drogama, definiranje psihičke, fizičke i društvene ovisnosti i štete, analiza postojećeg stanja u smislu učestalosti i modaliteta korištenja. Osvještavanje rizika. 2. Otkrivanje povezanosti mladih s dostupnim supstancama, razgovor o prisutnosti droga u životu i zajednicama, identificiranje situacija u kojima mladi dolaze u situaciju da odabiru korištenje alkohola. Razgovor o društvenim, posebno rodnim konstruktima, koji utječu na izbore mladih. 3. Proces donošenja odluke, jačanje asertivnog nastupa mladih u okolini koja forsira rizična ponašanja, izgradnja tima za podršku i osnaženju pozitivnim promjenama u stavovima prema nekorištenju supstanci i odgovornog ponašanja prema potencijalno štetnim aspektima konteksta života mladih, posebno u odnosu na alkohol. 7/ IV 4. Preispitivanje povezanosti zadovoljstva i rizika koji predstavlja upotreba alkohola. Motivacija za zdravim i konstruktivnim načinima provođenja slobodnog vremena. Poticanje pozitivnih odluka te asocijacija zadovoljstva i odgovornih postupaka tijekom odrastanja, u kontekstu alkohola. Aktivnosti su testirane s fokus grupom, koju je činila skupina od 20 mladića u dobi od 14 do 18 godina. Aktivnosti su se pokazale prihvatljivima i potaknule su visoku razinu suradljivosti i motivacije. Saznanja iz fokus grupa evaluirana su na temelju pismene i video dokumentacije. Zaokružena je priprema alata za intervenciju te smo krenuli na izgradnju kapaciteta provoditelja. S obzirom na važnost vršnjačkog pristupa u temi koja zahtijeva punu suradnju i otvaranje korisnika, 8 edukatora prošlo je trening za vršnjačke edukatore kao oblik pripreme za rad s svojim vršnjacima u školi. Kreirali smo grupu nositelja promjene koji će uz podršku Tehničke škole Tesle, kao mjesta pilot provedbe i testiranja, i M-centra, uz potporu Zaklade Zamah, raditi sa svojim vršnjacima na sprječavanju i smanjenju štete nastale od upotrebe alkohola i drugih supstanci. Na temelju saznanja o društvenim utjecajima koji kod mladih potiču ili im omogućavaju zloupotrebu alkohola, kreirat ćemo alat za zagovaranje prema donositeljima odluka i kampanju usmjerenu na strukture koje omogućavaju štetna alkoholna ponašanja mladih, posebno u smislu ohrabrivanja implementacije postojećih zakona koji djeluju zaštitno. U radu s mladima koristit ćemo socijalni marketing s ciljem promocije zdravih životnih stilova i popularizacije edukativnih aktivnost. 7/ V Organizacija mladih Status M prepoznala je kroz svoj rad destruktivnost utjecaja alkohola na živote mladih. Sakupili smo postojeća saznanja te proveli dubinsku analizu navika, stavova i ponašanja mladih vezano uz alkohol. Na temelju dokaza razvili smo, u suradnji s mladima, intervenciju za smanjenje štete, te nastavljamo s povezivanjem s institucijama ključnima za podršku preventivnim programima za mlade, poput škola, policije, ministarstava, roditelja, udruga za mlade, itd. Želimo da ova publikacija bude poticaj za intervenciju među mladima koja će kao rezultat imati poboljšanje statusa i života mladih, kao i njihovih zajednica. Natko Gereš, dr.med. Organizacija mladih Status:M 7/ VI POZADINA MLADI Mnogi ljudi pojam mladih povezuju s pojmom adolescenta, iako se adolescencija odnosi na razdoblje 1 izmeĎu 10. i 19. godine , kada osoba prolazi kroz velike fizičke i psihičke promjene i zapravo predstavlja sazrijevanje iz djetinjstva u odraslu dob. Nacionalni program djelovanja za mlade navodi 2 definiciju mladih kao osoba izmeĎu 15. i 30. godine starosti . U razdoblju mladosti osoba sazrijeva fizički (pubertet) i duševno. Istovremeno odvija se i proces u kojem se pojedinac integrira u svoju zajednicu, te nastoji pronaći svoje mjesto u društvenim zbivanjima i ostvaruje uloge u društvu koje će vjerojatno trajati cijeli ţivot. Kako bi razvio uloge koje su društveno prihvatljive, pojedinac mora razviti socijalne vještine, ali i potrebna znanja. Taj proces traje sve do postizanja autonomije, samostalnosti te razvoja osjećaja odgovornosti. Upravo je stoga teško odrediti strogu dobnu granicu ovoga 3 razdoblja, pa se ona uglavnom kreće u rasponu od 15. do 24. godine ţivota . Mladi u Hrvatskoj 4 Sukladno popisu stanovništva RH iz 2001. godine , udio mladih u ukupnom stanovništvu iznosi 20,25% (što je za 3,5% manje u odnosu na 1961. godinu). U Hrvatskoj je obvezno osnovnoškolsko 1 SEARO/SZO, http://www.searo.who.int/en/Section13/Section1245_4980.htm 2 HZJZ, http://www.hzz.hr/DocSlike/Nacionalni_program_za_mlade_2009-2013.pdf 3 UN, A/36/215, rezolucija 36/28, 1981. 4 Drţavni zavod za statistiku RH, http://www.dzs.hr/ 8 5 obrazovanje djece i mladih (ukupnog udjela 98% populacije mladih) . U srednjoškolskom obrazovanju stupanj sudjelovanja mladih je 63-65%. U zadnjem desetljeću, prosječno 31,3% ukupnog broja mladih upisuje neku ustanovu visokog obrazovanja, a samo 33% upisanih završi studij (od kojih samo 8% završi u predviĎenim rokovima). Promjenom metodologije praćenja visokoobrazovanog kadra MZOS RH je 2011. godine iznijelo nove podatke o 18,05% s tercijarnom izobrazbom u populaciji dobi 25-64, 6 7 čiju potvrdu čekamo s novim popisom stanovništva , . Usprkos činjenici što su mladi ljudi bolje obrazovani od prethodnih generacija, očito je kako je nezaposlenost mladih u većini zemalja EU više nego dvostruko veća od prosjeka nezaposlenosti 8 ukupne populacije, a u Hrvatskoj gotovo trostruko (Obadić, 2010. ). U posljednjem desetljeću, 9 procjenjuje se da je izmeĎu 120 000 i 140 000 mladih i obrazovanih ljudi napustilo zemlju . Unatoč činjenici pada stope udjela mladih u ukupnoj populaciji, prisutan je porast stope nezaposlenosti graĎana Republike Hrvatske u dobi do 29. godine. U usporedbi sa zemljama članicama EU, broj nezaposlenih mladih osoba je u prosjeku 2.5 do 5 puta veći. Postojeći podaci o mladima ukazuju na trend produţenja mladosti i značajnog nedostatka socioekonomske samostalnosti. IzmeĎu ostalog, uzroci su produţavanje procesa obrazovanja, oteţani uvjeti prvog i stalnog zaposlenja, prepreke u pristupu materijalnim dobrima (redovitim prihodima, kreditima, vlasništvu – nekretninama i pokretninama) te u marginalizaciji mladih u procesima odlučivanja. 10 5 Zakon o odgoju i obrazovanju u osnovnoj i srednjoj školi RH, http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/340388.html 6 Drţavni zavod za statistiku RH, http://www.dzs.hr/ 7 http://www.vjesnik.hr/Article.aspx?ID=841A54B6-E5D7-4BA7-8D92-0A6E9598755D 8 http://www.cpi.hr 9 www.predsjednik.hr/lgs.axd?t=16&id=32637 10 http://ec.europa.eu/health/archive/ph_determinants/life_style/alcohol/documents/alcohol_europe_en.pdf 9 KULTURA PIJENJA ALKOHOLA Alkohol je u prisutan u našoj svakodnevici (npr. kao integralni dio obiteljskog objeda) i povezan s mnogim ritualima i društvenim funkcijama (npr. kao dio proslava, dio euharistije, itd.). Ispijanje alkohola često se koristi za komunikaciju formalnosti dogaĎaja ili pak kao odlika razlike izmeĎu radnog i slobodnog vremena. Pijanstvo je jednako simbolično i s različitim značenjem diljem Europe. Povijesno gledano alkohol se destilirao tisućama godina, raĎen od lako dostupnih lokalnih sirovina i prisutan na svim kontinentima. Osim primarnog pijenja alkohola, takoĎer se često koristio u domaćinstvima kao lijek, konzervans, itd. Moderna medicina je korištenje alkohola kao lijeka istisnula početkom 20. stoljeća, no praksa je i dalje prisutna kao dio tradicionalne medicine. Formiranje koncepta alkoholizma kao bolesti pratilo je razvoj medicine i znanosti, no primarni značaj bio je u osnivanju institucija i liječenja za alkoholičare. Značajnije bliţe u povijesti fokus je premješten na prevenciju i javnozdravstvenu dobrobit. Zakoni o alkoholu ili aspektima vezanim uz alkoholu postoje dugi niz godina, no najčešće su u funkciji regulacije javnog reda ili trţišta, ali ne i zdravlja društva iako se trendovi i politike polako mijenjaju. Značajne su se promjene vezane uz alkohol dogaĎale tijekom stoljeća, posebice s razvojem industrije i trţišta. Svakodnevno smo svjedoci novih trendova i marketinških strategija za plasiranje alkoholnih pića, koje specifično ciljaju na odreĎene društvene skupine. Alkohol u Hrvatskoj Specifičnosti mediteranskog i srednjoeuropskog kulturnog kruga u mnogim su svojim komponentama usko povezane uz alkohol – proizvodnju, ispijanje, druţenje i rodne uloge. Hrvatsko društvo ima odlike vrlo homogenog društva, značajno su izraĎene rodne uloge i snaţan duh patrijarhata, odnosno duh čuvanja tradicije, tradicionalnih i rimokatoličkih vjerskih vrijednosti. Kao poslijeratno društvo u tranziciji, graĎani Hrvatske se svakodnevno susreću s lepezom problema (socioekonomski, vrijednosni, pravni, itd.). 10 Tradicija proizvodnje i pijenja alkohola na teritoriju današnje Republike Hrvatske ima dugu, tisućljetnu tradiciju, posebice uzgoju vinove loze na otocima i priobalju (koja seţe iz predantičkog vremena). Proizvodnja i ispijanje alkohola su sveprisutni i do procvata hrvatskog vinogradarstva u Srednjem vijeku. U 19. stoljeću, nasadi vinove loze zauzimali su i do 3 puta veće površine no danas. Koliki je utjecaj proizvodnja vina imala na ţivote ljudi i demografiju u Hrvatskoj najbolje ilustriraju veliki seobeni valovi u vrijeme proširenosti peronospore (kraj 19., početak 20. stoljeća). Vinova loza je, kao vaţna kultura u Hrvatskoj, našla svoje mjesto i na pozadini kovanice od 2 lipe. U jednakoj mjeri priobalni i kontinentalni dio Hrvatske imaju mnoge autohtone vrste vinove loze, te specifičnosti proizvodnje i konzumacije različitih vrsta alkohola (posebice destilata domaćeg voća ili meda) koji se smatraju tradicionalnom vrijednosti i kulturnom baštinom (od kojih su mnoge brendirane za procesa pregovora RH s EU). Industrija alkoholnih pića ima stoljetnu tradiciju u Hrvatskoj. U 2010. proizvodnja jakih alkoholnih pića iznosila je 7,3 milijuna litara, odnosno umanjena je za 1,4 milijuna litara u odnosu na 2009. godinu. Za usporedbu, 1994. proizvodnja jakih alkoholnih pića iznosila je 18,4 milijuna litara, no dramatično je pala paralelno sa završetkom rata. U 2010. godini na šljivovicu otpada 5,8%, na travaricu 5,5%, na votku 10,5%, na gorke likere 30%, domaći brendi 23%, te slatke likere 10.4% ukupne proizvodnje. No, uvoz alkoholnih pića je u konstantnom porastu, tako da je u 2010. evidentiran 11% veći uvoz u odnosu na 2009. godinu – što iznosi 4.8 milijuna litara (Drţavni zavod za statistiku, 2010.). Ukupna je potrošnja alkohola hrvatskih tvrtki na hrvatskom trţištu pala za 7% u odnosu na 2009 – što iznosi 4.1 milijun litara, zbog prisutnog uvoza. U prosjeku je svaki stanovnik Hrvatske popio 3 litre jakoga alkoholnog pića u godini dana, što je na istoj razini potrošnje posljednjih 5 godina. Domaća proizvodnja biljeţi iz godine u godinu sve veći pad, što Udruţenje proizvoĎača pića Hrvatske objašnjava visokim trošarinama (iako su stupanjem novog Zakona o trošarinama RH 11 http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2009_07_83_2020.html 11 11 trošarine za alkohol sniţene sa 60 na 53 kn po litri apsolutnog alkohola), unutarnjom nelikvidnošću te prisutnošću sive ekonomije. Većina Europljana pije alkohol, no oko 55 milijuna odraslih osoba (15%) apstiniraju; uzimajući taj podatak u obzir zajedno s nezabiljeţenom konzumacijom, prosječni Europljanin godišnje popije 15 litara čistog alkohola. Nešto manje od polovice alkohola konzumira se kao pivo (44%) te ostalo kao vino (34%) i ţestoka pića (23%). Dvjestošezdesetšest milijuna odraslih Europljana prosječno unosi 20 g (ţene) odnosno 40 g (muškarci) alkohola dnevno, no preko 58 milijuna odraslih (15%) konzumiraju alkohol iznad ove razine - 20 milijuna (6%) unose pićem više od 40g (ţene) odnosno 60 g (muškarci) dnevno. Procijenjeno je da 23 milijuna Europljana (5% muškaraca, 1% ţene) ovisno o alkoholu. 12 U svim kulturama, muškarci češće piju nego ţene, odnosno kada piju, piju više, te je jaz još veći kada se proučava rizično ponašanje. Iako mnoge ţene odustaju od alkohola tijekom trudnoće, značajan broj (25%-50%) nakon trudnoće nastavlja piti. Obrasci ponašanja vezanih za pijenje specifični su i u odnosu na socioekonomski status, gdje su oni s niskim standardom pod povećanim rizikom razvitka ovisnosti od onih s višim. GraĎani Hrvatske ne odskaču u zabiljeţenim europskim trendovima. Od 13 ukupnih razloga bolničkog boravka zbog mentalnih poremećaja, u Hrvatskoj alkoholizam čini 23,6% . Sukladno zakonima i pravilnicima koji su na snazi u RH, pivo i pivski proizvodi tretirani su kao prehrambeni proizvodi, te na iste ne vrijede restrikcije kao za druga alkoholna pića. TakoĎer, u Hrvatskoj je na snazi trošarina na bezalkoholna pića (što nije standardna praksa u EU), koja čini 14 1.6% ukupnih trošarina – značajnije viši udio od primjerice ţestokih alkoholnih pića (što se izravno reflektira i na cijenu bezalkoholnih pića). Konzumacija alkohola je zabranjena u zdravstvenim i 12 http://ec.europa.eu/health/archive/ph_determinants/life_style/alcohol/documents/alcohol_europe_en.pdf 13 HZJZ, http://www.hzjz.hr/epidemiologija/kron_mas/mental_bilten_2004.pdf 14 MF RH, webtest.mfin.hr/download.php?id=384 12 obrazovnim ustanovama, u ustanovama javne uprave, javnom transportu i na radnom mjestu. Zabrana je djelomična u restoranima, sportskim i javnim mjestima, te domaćim letovima. Zabrana se ne odnosi na parkove, ulice ili meĎunarodni javni promet. U Republici Hrvatskoj na snazi je zakon koji osobama mlaĎim od 18. godina zabranjuje prodaju i usluţivanje alkohola, a osobama mlaĎim od 16. godina zabranjen je boravak na ulici poslije 23h bez 15 prisustva staratelja ili odrasle osobe od povjerenja staratelja . Ekscesno pijenje ili binge drinking Binge drinking je termin koji se na hrvatski jezik moţe prevesti kao ekscesno pijenje (prema Kuzman). Različite su definicije ovoga pojma. Ono predstavlja muškarca koji redovito popije 10 ili više pića u jednoj epizodi pijenja, odnosno ţenu koja popije 7 ili više pića u jednoj epizodi pijenja (Royal College of Physicians, 2002.). Prema novoj strategiji smanjenja štete vezane uz alkohol govori se o 8 ili više pića za muškarca i 6 ili više za ţenu. Najkritičnija skupina za ovakvu vrstu opijanja osobe su izmeĎu 16. i 24. godine starosti. Cilj ovakve vrste opijanja u mladih jest postići što brţe djelovanje alkohola. Mladi ovakvo pijenje prakticiraju najviše u parkovima, u nečijem stanu ili mjestima gdje se okupljaju mladi i to uglavnom prije večernjeg izlaska. U ovoj skupini se pokazalo kako općenito 50% mladića i 42% djevojaka pije više pića u jednom izlasku no što je to definirano terminom ekscesnog pijenja. Podaci pokazuju da 36% mladića popije više od 8, a 21% djevojaka više od 6 pića u jednoj večeri. U Hrvatskoj je 55% 16 mladića i 43% djevojaka izjavilo da je tako pilo u posljednjih mjesec dana . 15 MUP HR, http://www.mup.hr/13046.aspx 16 Kuzman, hrcak.srce.hr/file/86647 i www.unizg.hr/rektorova/.../Rektorova_Stavalj.doc 13 Mnogi čimbenici utječu na fenomen ekscesnog pijenja. Tu su čimbenici zaštite, poput obitelji. Koncept obitelji promatra se u socioekonomskom, kulturološkom i etničkom aspektu. 17 TakoĎer vrlo vaţan aspekt je i stabilnost odnosno funkcionalnost obitelji. Pri tome se misli na postojanje povijesti nasilnog ponašanja ili problema vezanih uz alkohol. Drugi čimbenik zaštite je okolina što uključuje bliţe susjedstvo i utjecaje vršnjaka, koji mogu biti jednako pozitivni i negativni. Vaţan čimbenik jest i škola. To je mjesto koje mladima treba pruţiti informacije i znanja, te mogućnost traţenja pomoći i savjetovanja. TakoĎer postoje i individualni čimbenici koji utječu na pojedinca kao kompetencija, odgovornost, znanja o zdravom ponašanju i rizicima nezdravog postupanja, povezanost s drugim ljudima, te razvijenim ţivotnim vještinama. Postoje i rizični čimbenici koji mogu utjecati na odluke mladih ljudi, prvenstveno rod, jer su mladići pod većim pritiskom društva da konzumiraju alkohol - kako bi dokazali i sebi i drugima kako su sposobni i vrijedni poštovanja. TakoĎer tu je i temperament, koji moţe biti teţak što onda oteţava razvijanje vještina pregovaranja i donošenja ispravnih odluka u mnogim situacijama. Na kraju i neuspjeh u školi, koji predstavlja veoma snaţan čimbenik u procesu odlučivanja. NAVIKE PIJENJA MLADIH Inicijalna dob Mnoga istraţivanja pokazala su kako osobe koje rano započnu s konzumacijom alkohola imaju veće šanse razviti ovisnost kasnije u ţivotu. Srednja dob prve konzumacije je 12,0 godina za dječake i 12,9 godina za djevojčice. No, kao dob u kojoj mladi počnu s redovitom konzumacijom alkohola uzima se 14 godina (Kuzman, 2010.). Razlozi pijenja alkohola 17 Health Development Agency, Binge drinking in http://www.nice.org.uk/nicemedia/documents/CHB8-binge-drinking.pdf 14 the UK and on the continent (2004.), Kod mladih, eksperimentiranje s alkoholom i psihoaktivnim sredstvima, najčešće proizlazi iz znatiţelje. Mladi navode mnoštvo razloga konzumacije alkohola. To su primjerice ugodan okus alkohola, ţelja da se ne bude drugačiji od drugih, ţelja za uklapanjem u društvo, dosada, te vjerovanje kako će se nakon pića osjećati opuštenije i veselije (Sakoman i sur., 1999.). Mladi gotovo uvijek imaju samo pozitivna stajališta i očekivanja od alkohola. Često se moţe čuti kako mladi liječe „slomljeno“ srce alkoholom, a upravo je u tom segmentu potrebno razaznati koliki je utjecaj medija na mlade. Što mladi piju Uobičajena je u mladih konzumacija piva, kako i u drugim europskim zemljama, tako i u Hrvatskoj. Ovakav trend potvrĎen je i u istraţivanju Sakomana i sur. (1998.) u kojem se navodi u mladih konzumacija piva s niskim postotkom alkohola, te slijedom vina, ţestokih pića i te piva s visokim postotkom alkohola. TakoĎer je ispitano konzumiraju li mladi domaća alkoholna pića, gdje je 25% izjavilo kako konzumiraju alkohol kojeg spravljaju njihovi roditelji. Kada su mlade u istraţivanju iz 2007. (ESPAD) pitali koliko su puta pili pivo u posljednjih 30 dana, njih 7.5% navelo je 6-9 puta, vino 6-9 puta pilo je 6.2%, gotova miješana pića njih 3.3%, te ţestoko ili miješano piće njih 6.8%. Kada se mlade pitalo što su posljednje konzumirali od alkoholnih pića - 61.9% mladića i 33.3% djevojaka odgovorilo je pivo, a 40% mladića i 35.4% djevojaka vino. Jedino je kod konzumacije ţestokih pića moguće uočiti veći postotak djevojaka koje ih konzumiraju naspram mladića. Tako je 51.8% djevojaka zadnje konzumiralo ţestoka pića, naspram 35.1% mladića. Koliko mladi piju Prema podacima koje je 2003. iznio Food and Agriculture Organization of the United Nations FAO, 1997. godine u Hrvatskoj prosječna je količina čistog alkohola po glavi stanovnika iznosila 13 litara, 1998. potrošnja raste na gotovo 14 litara po glavi stanovnika, 1999. doţivljava pad na 12 litara, da bi do 2001. ponovno narasla na 13 litara po stanovniku. Kada se analiza vrši prema odreĎenim vrstama alkoholnih pića koji se konzumiraju onda moţemo vidjeti najveću konzumaciju vina, zatim pivo, te 15 ţestokih pića. U razdoblju od 1997. do 2001. godine prosječna količina konzumacije vina po glavi stanovnika u Hrvatskoj je iznosila 7 litara, piva 5 litara, a ţestokih pića 2 litre. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2003. godine 2.9% ukupnog stanovništva spada u skupinu osoba koje piju u velikim količinama i vrlo često. Tako je dobiven podatak kako muškarci u prosjeku popiju 10.9 g alkohola dnevno, a ţene 2.6 g. 18 Gdje mladi piju U svom istraţivanju Sakoman i sur. (2002.) ispitali su gdje mladi najčešće piju. Pokazalo se kako je to najčešće kod kuće, u kafićima, u kući nekog prijatelja te u diskoteci. Postoji i trend konzumacije alkohola u parkovima na klupi ili ispred zgrade u kojoj ţive. Najčešće su to skrovita mjesta gdje ih nitko neće vidjeti i gdje postoji manja mogućnost za intervenciju policije. U manjim sredinama mladi često alkohol konzumiraju i u vikendicama na rubnim dijelovima grada, tzv. klijetima ili pak u vlastitim podrumima ili garaţama. Mladi navode da je to stoga što im je zakonom zabranjena konzumacija alkohola na javnim mjestima, te na taj način izbjegavaju sukobe s policijom. Koliko često mladi piju Mladi piju kako bi se napili i stoga piju u velikim količinama. Neki odrasli piju svakodnevno, no te su količine manje i njihovi razlozi konzumacija alkohola razlikuju se od onih koje navode mladi. Prije 12 godina Hrvatska je bila ispod prosjeka u količini i učestalosti pijenja alkohola. No, u 2007. Hrvatska se nalazila iznad prosjeka svih zemalja Europe po parametrima pijenja alkohola, a ESPAD iz 2011. potvrĎuje trend porasta. U istraţivanju koje su proveli Sakoman i sur. pokazalo se kako od ukupnog uzorka (N=4841) 17% ispitanika ih nikada nije konzumiralo alkohol, a od onih koji jesu najčešće su konzumirali 1-2 puta, te 3-5 puta. Kada se mlade pita koliko često su se u ţivotu opili, navode učestalost od najčešće 1-2 puta u ţivotu. U istraţivanju (Kuzman i sur., 2011.) meĎu studentima 18 ESPAD izvješće 2003: www.espad.org 16 Sveučilišta u Zagrebu i Sveučilišta u Rijeci dobiven je podatak kako 48,3% studenatica konzumira alkohol jednom mjesečno ili manje, dok 47,2% mladića 2-4 puta mjesečno. Alkohol konzumira redovito više od 2 puta tjedno 6,5% riječkih i 10,5% zagrebačkih studenata. U istraţivanju na učenicima srednje škole Dubrovačko-neretvanske ţupanije (Bouillet, Čale-Mratović, 2007.) dobiveni su podaci kako 16,3% ispitanika konzumira pivo vrlo često (nekoliko puta tjedno ili svaki dan), a čak njih 51,2% konzumira ţestoka pića nekoliko puta mjesečno. TakoĎer postoje i podaci o ekscesivnom pijenju mladih dobiveni 1999. (ESPAD) na mladima u dobi od 15 i 16 godina, gdje 15% mladića i 7% 19 djevojaka izjavljuje takvu konzumaciju alkohola. Dostupnost alkohola Iako je u Republici Hrvatskoj zakonom zabranjena prodaja alkoholnih pića osobama mlaĎim od 18 godina, taj se zakon nesustavno provodi u praksi. Mnogi mladi kupuju alkohol u trgovačkim objektima bez sankcija, a oni kojima to ne poĎe za rukom imaju alternativne načine nabave alkohola. Mladi većinom ocjenjuju kako im je vrlo lako ili prilično lako nabaviti pivo, vino i ţestoka pića. Tako je u ESPAD istraţivanju iz 2007. na pitanje koliko im je teško nabaviti pivo, 3.4% mladića i 2.9% djevojaka prvog i drugog razreda srednje škole odgovorilo kako je to nemoguće, dok je 66.9% mladića i 65.7% djevojaka odgovorilo kako je to vrlo lako. Kada ih se pitalo koliko lako nabavljaju gotova miješana pića s alkoholom 6.4% mladića i 4.4% djevojaka je odgovorilo da je nemoguće, a 41.3% mladića i 43.1% djevojaka izjavilo je kako je to vrlo lako. Kada govorimo o dostupnosti vina 3.8% mladića i 2.8% djevojaka navodi kako je nemoguće nabaviti ga, a 67.9% mladića i 64.1% djevojaka smatra da bi ga vrlo lako nabavili. MLADI U HRVATSKOJ I ALKOHOL 19 Hibell, B., Andersson, B., Bjarnason, T., Ahlstrom, S., Balakireva, O., Kokkevi, A., i Morgan, M. (2004.). 17 Od 1995. ESPAD prikuplja podatke vezane uz opijanje mladih, kojima je u Hrvatskoj zabiljeţen konstantan porast. U razdoblju izmeĎu 2002. i 2007. povećanje u opijanju mladih je zabiljeţeno u više od polovice zemalja EU. Europska istraţivanja (ESPAD)s učenicima izmeĎu 15. i 16. godina starosti ukazuju na konzumaciju alkohola u više od 90% ispitanika. Prosječna količina alkohola u toj dobnoj skupini je 60 g (odnosno 40g u juţnoj Europi). Jedan od 8 ispitanika (13%) je bio pijan više od 20 puta u svom ţivotu, a nešto više od 1 od 6 ispitanika (18%) se opijalo tri ili više puta u posljednjih mjesec dana. Mladići piju više no djevojke, te su jednako tako češće pijani. Mladi su u svakodnevnoj interakciji s vršnjacima, članovima obitelji i pod utjecajem medija, a u dobi su u kojoj formiraju stavove, navike i mišljenja za ţivot – oni nuţno traţe uzore. Budući su takoĎer dio kulture i društva, koji imaju pozitivan stav prema alkoholu i koji na alkohol gledaju kao na esencijalni dio odrastanja i zrelosti, izravno se to reflektira u njihovom ponašanju. Istraţivanje HZJZ iz 2002. godine u populaciji djece i mladih u segmentu vezanom uz alkohol ukazuje kako se prvi kontakt s alkoholom dogaĎa u vlastitom domu (na poticaj roditelja i/ili starijih roĎaka). U dobi od 11 godina nije zabiljeţen značajniji postotak djece koja pije, no već u dobi od 13 godina 5-8% dječaka i 2-4% djevojčica piju jednom tjedno ili češće. U dobi od 15 godina, svaki četvrti mladić pije barem jednom tjedno pivo, svaki peti pije vino i svaki osmi pije ţestoko piće. A kod djevojaka jedanput tjedno ili češće 12% pije vino i/ili ţestoka pića, a njih 7% pije pivo. Opijanje je zabrinjavajuće značajno zastupljeno u mladića u dobi od 15 godina, kod kojih više od trećine ima ponovljeno iskustvo opijanja (u mladića se pijanstvo dogaĎa nešto ranije, te je češće kod onih koji su počeli s konzumacijom u ranijoj dobi). Studija je takoĎer pokazala povezanost učestalosti opijanja i pijanstva kod onih mladih koji takoĎer učestalije puše, odnosno povezanost korištenja sredstava koje izazivaju ovisnost s korištenjem drugog sredstva. ESPAD 2011. pokazuje kako je pušenje cigareta meĎu mladima u Hrvatskoj jako rašireno, a značajno veća konzumacija inhalativnih sredstava (27%) u odnosu na ostale europske zemlje, te je to ujedno i varijabla koja najviše odskače od prosjeka. U Hrvatskoj je sustavno praćenje hospitalizacija mladih zbog intoksikacije alkoholom tek u začetku, ali Odjel dječje toksikologije Klinike za dječje bolesti Zagreb tijekom 2010. primio je 150 maloljetnika. 18 Suicid je u Hrvatskoj na drugom mjestu nasilnih smrti mladih izmeĎu 15. i 24. godine, odmah nakon 20 prometnih nesreća – od kojih je 50% povezano s utjecajem alkohola( Itković i Boras, 2004.) . DJELOVANJE ZA SMANJENJE ŠTETE U RH se o pitanjima vezanim uz alkohol izravno brine Ministarstvo zdravlja. Na 72. sjednici, Vlada RH je usvojila Nacionalnu strategiju za sprečavanje štetne uporabe alkohola i alkoholom uzrokovanih 21 poremećaja za razdoblje od 2011.-2016. godine (rujan, 2010.) . Odjel za djecu, mladeţ i ovisnosti Ministarstva zdravlja RH je zaduţeno izmeĎu ostalog za praćenje stanja, poduzimanje mjere i davanje stručne upute u interesu zaštite djece i mladeţi s poremećajima u ponašanju, maloljetnika i mlaĎih punoljetnih osoba koje su sklone eksperimentiranju sa sredstvima ovisnosti (alkohol, droge) ili kod 22 kojih se već razvila ovisnost o alkoholu, drogama i drugim opojnim sredstvima . U RH je na snazi nekoliko različitih zakona koji daju pravni okvir kojima se reguliraju pitanja vezana uz alkohol i trţište. 23 Konkretne mjere Nacionalnog plana djelovanja za mlade Republike Hrvatske su opisane u nekoliko točaka kojima bi se trebalo kroz drţavne institucije i programe adekvatno odgovoriti na potrebe mladih, zajednice i struke kada je riječ o zdravlju mladih, s posebnim naglaskom na ovisnost o alkoholu. Bitno je naglasiti kako je praćenje provoĎenja mjera takoĎer u nadleţnosti samih institucija, te da nisu sve mjere provedene, odnosno nisu sve navedene mjere dobile prioritet. Sljedeće mjere blisko povezane s alkoholom i zdravljem mladih su: 20 DZS, http://www.dzs.hr/Hrv/publication/studije/Studije-i-analize_105.pdf 21 MZ RH, http://www.zdravlje.hr/ministarstvo/strategije_i_planovi 22 DZS, http://www.dzs.hr/Hrv/publication/droga.htm 23 MOBS RH, http://www.mobms.hr/media/19524/nacionalni%20program%20za%20mlade.pdf 19 - Osigurati razvoj savjetovanja unutar zdravstvenog sustava uz podršku prosvjetnog sustava i nevladinih organizacija. - Inicirati pokretanje kontinuiranih edukacijskih programa u javnim medijima. - Evaluacijom postojećih nacionalnih programa suzbijanja ovisnosti, pušenja i alkoholizma kreirati i provesti posebne aktivnosti (kampanje i sl.) koje će biti usmjerene na mlade. - Osmisliti i pokrenuti nove programe razvijanja prometne kulture. - Osnivanje, odnosno revitaliziranje jedinica za mentalno zdravlje djece i mladeţi na razini lokalne zajednice. - Kreirati program edukacije profesionalaca u zdravstvu, prosvjeti i socijalnoj skrbi koji rade s mladima s ciljem ranog otkrivanja, praćenja i intervencije u slučajevima poremećaja mentalnog zdravlja mladih. - U nastavnim planovima i programima srednjih škola inovirati sadrţaje kojima se provodi obrazovanje za demokraciju i civilno društvo kako bi se podigla razina odgovornosti, informiranosti i kompetentnosti graĎana i postiglo da u potpunosti budu respektabilni subjekti političkog odlučivanja. 24 Na ministarskoj konferenciji Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) navedeni su sljedeći ciljevi : „Pruţiti i/ili proširiti smislene alternative za alkohol i korištenje droga, te povećati razinu obrazovanja i osposobljavanja onih koji rade s mladim ljudima", „Povećanje sudjelovanja mladih u zdravstvenim politikama za mlade, a posebno za pitanja vezana uz alkohol", te „Povećanje obrazovanja za mlade ljude vezanog uz alkohol". Povećana konzumacija alkohola meĎu mladima u posljednjih deset godina, naglasila je potrebu za učinkovitim djelovanjem na europskoj i razini drţava članica (Hibell, 2004., Preporuke Vijeća EU, 24 SZO, Deklaracija o mladima i alkoholu. Usvojen u WHO Europska ministarska konferencija u Stockholmu, Švedska (2001) 20 2001.). Vaţnost mladih koji sudjeluju u oblikovanju odluka koje utječu na njihove ţivote, uključujući 25 politike vezene uz alkohol, priznale su SZO (Deklaracija o mladima i alkoholu, 2001. ) i Vijeće EU 26 (Preporuka o konzumaciji alkohola u mladih, posebice djece i adolescenata, 2001. ). VANJSKI ČIMBENICI Uloga roditelja Na uspjeh mladog čovjeka utječu 40% roditelji, 40% društvo i 20% škola. U djetinjstvu je, u pravilu, roditeljska, ali i društvena zaštita visoka, no postankom dijela svijeta mladih, od mladih osoba se očekuje preuzimanje odgovornosti, te briga za njih postaje manja. Obiteljska situacija igra ključnu ulogu u tome kako će mlada osoba reagirati u doticaju s alkoholom pri čemu nestabilno obiteljsko okruţenje povećava vjerojatnost konzumacije većih količina alkohola kasnije u ţivotu. Roditeljima su potrebne točne informacije o štetnosti alkohola kao i konzumaciji mladih kako bi mogli osigurati zdravo okruţenje, te svome djetetu pruţiti potporu i ujedno zadrţati kontrolu nad njegovom konzumacijom. Često su njihovi napori manje učinkoviti zbog promotivnih strategija alkoholne industrije, pa je time i njima potrebna potpora i suradnja kako sa školom tako i s institucijama u obliku informativnosavjetodavne i drugih oblika pomoći (Europska komisija, „Seminar on Youth drinking and binge drinking“, 2010.) Utjecaj medija Utjecaj poruka iz medija vezanih uz konzumaciju alkohola, dokazano značajno utječu upravo na populaciju mladih. Unutar EU postoji praksa kojim se kroz regulaciju zajedničkog trţišta provode 25 SZO, Deklaracija o mladima i alkoholu, (2001). http://www.who.int/topics/alcohol_drinking/en/ 26 Vijeće EU, Preporuka o konzumaciji alkohola u mladih, posebno djece i adolescenata, Sluţbeni list L 161, 16/6/2001, 38-41 21 restriktivni članci vezani uz reklamiranje alkohola unutar „Direktive televizije bez granice“ – no većina je akcija vezanih uz alkohol regulirana jedino kroz nevezujuće rezolucije i preporuke. Ovdje je vaţno navesti „Povelju o alkoholu“ Vijeća EU koja navodi da „sva djeca i mladi imaju pravo odrasti u sigurnoj okolini zaštićeni od negativnih posljedica konzumiranja alkohola i, u najvećoj mogućoj mjeri, od promocije alkoholnih pića“. Europska grupa za televizijsko oglašavanje (European Group on Television Advertising – EGTA) procjenjuje da je 2005. godine utrošeno preko 1.75 milijardi Eura na oglašavanje u sektoru proizvodnje pića u Europi, te da postoji trend smanjivanja. TakoĎer postoji razlika u potrošnji izmeĎu TV oglašavanja i ukupnog marketinga, što jasno pokazuje postojanje novih alternativnih načina marketinga (Caswell & Maxwell, 2005), posebno strategija koje imaju potencijal privući više mladih (Hastings i sur 2005). Postoji sve više dokaza o tome koliko oglašavanje alkohola značajno utječe na mlade ljude – budući da postoji direktna veza izmeĎu izloţenosti i očekivanja od alkohola, pijenja s namjerom, te planiranja što se sada i što će se ubuduće piti. Andreson u svojem izvještaju navodi tri studije koje su pokazale izravan odnos izmeĎu oglašavanja i pijenja u mladih, i koliko je to značajna 27 implikacija za promjenu politika prema mladima . Specifičnost Hrvatske jest da zakonodavac nije stavio restrikcije za oglašavanje pivskih proizvoda (koji su kategorizirani kao prehrambeni, a ne alkoholni proizvod). Restrikcije za promociju vina i ţestokih pića postoje za TV program, časopise, oglasne ploče, kina, filmove, no ne i na bezalkoholna pića istog proizvoĎača. Nepoštivanje zakona je regulirano novčanim kaznama. Upozorenje o štetnosti alkohola nije zakonski regulirano, niti u medijskim oglasnima niti na ambalaţi alkoholnih pića. Utjecaj različitih politika 27 SZO, Framework for alcohol policy in the WHO European Region (2006.) 22 Nekoliko značajnih dokumenata poput Europske povelje o alkoholu (1995.), Ministarske konferencije SZO o mladima i alkoholu (2001.), Preporuke Europskog Vijeća o konzumaciji alkohola u mladih, (2001.), te Globalne strategije za smanjenje štetnog korištenja alkohola SZO (2010.) izravno 28 29 izraţavaju preporuke koje se odnose na smanjenje štete vezane uz alkohol u mladih , . Strategije ograničavanja količine alkohola dozvoljene za upravljanje vozilom su se pokazale iznimno učinkovitima. U Hrvatskoj je dozvoljeno voziti do razine od 0.5 promila alkohola u krvi, iako je kod mlaĎih od 25 godina starosti propisana razina 0.0 promila. Ukoliko se osobu uhvati u prekršaju represivne mjere se sastoje od oduzimanja vozačke dozvole na 3 ili više mjeseci, dobivanje negativnih bodova i novčane kazne, a dopušteno je i privoĎenje na trijeţnjenje i odlazak sucu za prekršaje. Za one koji učestalo ponavljaju prekršaj, odreĎena je i mjera ponovnog polaganja ispita i dodatne 30 edukacije. Utjecaj politika koje podrţavaju obrazovanje, komunikaciju, izobrazbu i podizanje svijesti relativno je 31 niska u populaciji, kako navode Anderson i Baumberg, 2005. . No intervencije bazirane u školama i obrazovnom sustavu mogu imati značajan utjecaj na smanjenje direktne štete. Porezi imaju bitnu ulogu u ciljanim intervencijama za zaštitu populacije mladih (za EU se izračunalo kako bi porast poreza na alkoholna pića za 10%, spriječilo više od 9.000 smrti tijekom sljedeće godine, odnosno 13 milijuna dodatnih prihoda od trošarina). Anderson i Baumberg, 2006. takoĎer navode postojanje studije na Europskoj razini koja ukazuje na značajno smanjenje šteta vezanih uz nasilje, ukoliko se regulira vrijeme u kojem je dopuštena prodaja alkohola. 28 Anderson & Baumberg, „Stakeholders’ views of alcohol policy questionnaire“, 2006. 29 http://www.ias.org.uk/btg/youth/alcoholpolicy.pdf 30 Zakon o sigurnosti prometa na cestama RH, članci 181, novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/339713.html (te dopune zakona http://www.mup.hr/142.aspx) 31 Anderson, P. & Baumberg, B (2005). Pregled politika vezanih uz alkohol 23 199, 221 - http://narodne- U Hrvatskoj ne postoji restrikcija prodaje alkoholnih pića nakon odreĎenog sata ili dana, a mjesta gdje se alkohol moţe kupiti su djelomično regulirana. Na javnim dogaĎanjima ili mjestima prodaja ţestokog pića je zabranjena, no isto ne vrijedi za vino ili pivo. Osoba starija od 18 godina smije kupiti alkohol, bilo u restoranu, baru ili dućanu. Dozvolu za proizvodnju je potrebno imati u svim slučajevima, osim za vino. Dozvole za uvoz ili prodaju alkoholnih pića su obvezatne za sve vrste alkoholnih pića. Nekolicina gradova donijela je odluku o zabrani konzumacije alkohola na javnim mjestima, a za maloljetnike i zabranu posjedovanja alkohola. UTJECAJ ALKOHOLA NA ZDRAVLJE Štetan utjecaj alkohola globalni je problem koji se odraţava kako individualno tako i na području društvenog razvoja. Preko 2,5 milijuna smrti moţe se pripisati alkoholu svake godine, tj. 4% ukupnih smrtnih slučajeva diljem svijeta. Zlouporaba alkohola posebno je kobna kod mlaĎih osoba te je alkohol primarni svjetski čimbenik u smrtnim slučajevima meĎu muškarcima od 15 do 59 godina starosti. Opasna i štetna konzumacija alkohola je glavni uzrok smrtnosti, bolesti i ozljeda, te je zasluţna za ozljede koje ubijaju ili onesposobljavaju osobe u relativno mladoj dobi. Štetni utjecaji nadilaze fizičke i psihološke aspekte zdravlja konzumenta kroz cirozu jetre, karcinome, ozljede i ovisnost te izravno utječu na dobrobit i zdravlje onih koji ga okruţuju kroz svoje opasno djelovanjem kao što su voţnja u pijanom stanju i nasilje, te štetan utjecaj na fetus i razvoj djeteta. Konzumacija alkohola izravno utječe na zdravlje, no jednako tako s vremenom oslabljuje imunološki sustav, čineći konzumenta sklonijem dobivanju drugih bolesti, a taj utjecaj ovisi o konzumiranoj količini i načinu konzumacije. Posebno na ishod bolesti u kategorijama ozljeda, te bolesti srca i krvoţilnog sustava utječe način konzumiranja, odnosno postojanje epizoda ekscesnog pijenja. Mehanizmi koji izravno utječu na bolesti i ozljede su toksičnost alkohola na organe i tkiva, intoksikacija i ovisnost (SZO). 32 32 Uvodić-Đurić, D.. Mladi i alkohol(2007), http://actnow.hr/wp-content/uploads/2009/08/alkohol.pdf 24 Kratkoročni učinci alkohola ovise o koncentraciji alkohola u krvi te se kreću od euforije (povećanog samopouzdanja i društvenosti, smanjene moći prosuĎivanja i mišićne koordinacije) preko nepredvidljivog ponašanja i zbrke (smanjena moć pamćenja i razumijevanja, usporene reakcije, spoticanje, teškoće s ravnoteţom, dvostruke slike, nejasan govor, dezorijentiranost, emocionalna labilnost, neosjetljivost na bol, povraćanje) do gubitka kontrole i kome (nesvijest, anterogradna amnezija, povraćanje uz rizik smrti putem udisanja povraćanog, smanjenje frekvencije i prestanak disanja i udaraca srca). Akutna intoksikacija alkoholom je najviše zasluţna za kratkoročne i dugoročne posljedice na zdravlje, a vodeći simptomi su amnezija za vrijeme i nakon opijanja („rupe u sjećanju“) i ataksija (nestabilnost, padanje, ne-koordinacija pokreta). Svi navedeni kratkoročni učinci alkohola izravno su povezani s riskantnim ponašanjem koje uzrokuje daljnje moguće zdravstvene posljedice kao što su namjerne i nenamjerne ozljede, seksualno prenosive infekcije, maloljetnička trudnoća, invalidnost i smrt. Dugoročne posljedice konzumiranja alkohola na zdravlje ovise o količini i načinu unosa gdje epizode ekscesnog pijenja imaju najveći utjecaj na razvoj i tijek bolesti. Epilepsija, podrhtavanje i nesanica takoĎer mogu biti posljedice konzumacije alkohola. Alkoholizam i sve značajke ovisnosti o alkoholu kao depresija, ţudnja, nadraţljivost, halucinacije (Korsakovljeva psihoza), agresivnost te simptomi odvikavanja od alkohola (delirium tremens) koji takoĎer i znatno povećavaju rizik od suicida, pripadaju psihičkim poremećajima. Jedan od uzroka ciroze jetre, hepatitisa, čira na ţelucu te upale gušterače je alkohol, kao i rizični čimbenik za kronični gastritis. On takoĎer pridonosi nastanku raka debelog crijeva, dojke, grkljana, jetre, jednjaka, usne šupljine i ţdrijela. U muškaraca se moţe javiti feminizacija uz rast grudi (ginekomastija) i nepravilna funkcija testisa (neplodnost, impotencija) kao posljedice povećane razine ţenskih hormona uzrokovane alkoholom. U 10 vodećih uzroka smrti u Hrvatskoj u 2010. godini su kronične bolesti jetre i ciroza, karcinom debelog crijeva, karcinom dojke, povišeni tlak i bolesti krvoţilnog sustava (HZJZ). Alkohol je izravno odgovoran za oko 195.000 smrtnih slučajeva svake godine u EU, te preranu smrt i invaliditet u 12% muškaraca i 2% ţena. Razloţeno – 17.000 zbog prometnih nesreća, 27.000 slučajnih smrti, 2.000 25 ubojstava, 10.000 samoubojstava, 45.000 smrtnih slučajeva zbog ciroze jetre, 50.000 smrtnih slučajeva zbog raka , 17.000 smrtnih slučajeva zbog neuropsihijatrijskih stanja, kao i 200.000 epizoda depresije.To čini alkohol trećim najvišim smrtnim rizikom u EU, ispred debljine/pretilosti, te iza duhana i visokog krvnog tlaka. Troškovi liječenja procjenjuju se na 17 milijardi eura, zajedno s 5 milijardi eura utrošenih na liječenje i prevenciju štetnih utjecaja alkohola i ovisnosti (SZO). Posebnu paţnju meĎu posljedicama konzumiranja alkohola imaju one koje se odnose na adolescente i mlade, jer ranija dob, učestalost i količina utječu na veći rizik od obolijevanja od posljedica alkohola, a upravo su oni skloni epizodama ekscesnog pijenja. Budući da mozak još sazrijeva, opijanje u mlaĎoj dobi pridonosi smanjenju moţdanih funkcija, naročito dugoročnog pamćenja, a time i mogućnosti usvajanja novog znanja, motoričkih sposobnosti i koordinacije (US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism - NIAAA). Nastanak i teţina štete ovise o genetici, načinima opijanja te simultanoj zlouporabi drugih supstanci. Opijanje u pubertetu kao razdoblju intenzivnog rasta i hormonalnih promjena vodi takoĎer do poremećaja u čimbenicima rasta koji su ključni za normalni razvoj organa. Kod pretilih adolescenata već i mala konzumacija alkohola vodi do povišenja jetrenih enzima koji su pokazatelji oštećenja jetre. Kod mladih ovisnika o alkoholu uočljive su i promjene na koţi uslijed manjka B vitamina, u obliku blijedo plave boje kao i čestih alergijskih i upalnih procesa na koţi (D. Uvodić-Đurić, 2007). Alkoholizam kod adolescenata psihijatrijski je problem, a s njim je i višestruko 33 povećan rizik od samoubojstva , te alkoholizma u odrasloj ţivotnoj dobi. Mladi ljudi koji započnu piti prije 15. godine imaju četiri puta veću vjerojatnost razviti ovisnost o alkoholu, naspram onih koji počinju piti u 21. godini. Prema tome, potrebno je da mladi ljudi budu apstinenti što je duţe moguće, posebice mlaĎi adolescenti. RIZIČNA PONAŠANJA MLADIH 33 Itković, Z.; Boras, S. (2004)., Zloporaba alkohola kao rizični čimbenik suicidalnog ponašanja adolescenata 26 Uz alkohol se veţu mnoga rizična ponašanja i posljedice koje slijede takva ponašanja. Tako primjerice mladi često izjavljuju kako su zbog alkohola popustili u školi ili na poslu, da su izgubili novac ili druge vrijedne stvari, uništili vlastitu ili tuĎu imovinu, te sudjelovali u nesrećama ili se ozlijedili prilikom pada i slično. Konzumacija alkohola je kod mladih dovela do problema u odnosima s roditeljima, prijateljima, učiteljima i partnerima, te do rizičnih ponašanja poput neţeljenog spolnog odnosa, nezaštićenog 34 spolnog odnosa i seksualnog nasilja . Mladi često navode kako su zbog alkohola bili u sukobu s policijom, postali ţrtvama pljačke ili ju sami počinili, vozili motocikl ili automobil. 35 U istraţivanju koje je 36 provela SZO , podaci za Hrvatsku navode posljedice ponašanja 15-godišnjaka prilikom konzumacije alkohola - 10 problema osobne prirode, 13 problema u odnosima s drugim ljudima (roditelji, učitelji, partneri), 6 seksualnih iskustava i 5 problema s delikvencijom. Podaci istraţivanja provedenog u Hrvatskoj 2003. (Itković, Boras, 2004.) govore kako je 62 djece i adolescenata počinilo suicid. Isto tako, mnoga se istraţivanja referiraju na jasnu vezu izmeĎu voţnje u pijanom stanju, te izazivanje automobilskih i motociklističkih nesreća - s dugoročnim posljedicama (za detalje vidi raniji tekst). Podaci Statističkog godišnjaka MUP-a govore kako je u Hrvatskoj 1997. godine u prometnim nesrećama poginula 262 osoba, 200 vozača, 30 suvozača, te 32 pješaka, a broj teško stradalih iznosio je 2.497 osoba. Od ukupnog broja smrtno stradalih 50% čine osobe mlaĎe od 25 godina. U istraţivanju iz 2007. (ESPAD) sudionicima je postavljeno pitanje o tome što oni smatraju koliko je vjerojatno da će učiniti nešto što će poţaliti kada su pod utjecajem alkohola. Svega 12% njih izjavilo je da to nije vjerojatno, a čak 25% da je to vrlo vjerojatno. U istom istraţivanju pitalo ih se koliko su se puta potukli u posljednjih godinu dana kada su bili pod utjecajem alkohola, 8.5% njih odgovorilo je da je to bilo 1-2 puta. Na pitanje koliko su nesreća ili ozljeda imali, u istom vremenskom razdoblju, pod utjecajem alkohola 9.6% ih je izjavilo da je to bilo 1-2 puta. Kada ih se upitalo koliko su često u 34 DZS, http://www.dzs.hr/Hrv/publication/studije/Studije-i-analize_106.pdf 35 Focal Research Consultant (2005). EVALUATIVE RESEARCH and CONCEPT TESTING LOW-RISK DRINKING GUIDELINES PRINT MATERIALS, http://www.gov.ns.ca/hpp/publications/FocusGroupsFullReportFemaleAges19to29FINAL.pdf 36 SZO, Trendovi u konzumacija alkohola meĎu 15-16 godina starih europskih učenika: ESPAD projekt 27 posljednjih 12 mjeseci imali problema s policijom kada su bili pod utjecajem alkohola njih 6.4% izjavilo je da je to bilo 1-2 puta. 5.1% sudionika reklo je da je u posljednjih 12 mjeseci imao 1-2 puta nezaštićeni seksualni odnos pod utjecajem alkohola, a čak 4.6% ih je imalo seksualni odnos koji su poţalili. Svi ovi podaci govore o tome koliko mladi nisu svjesni rizika u koje se upuštaju prilikom konzumacije alkohola. 28 UVOD U ISTRAŢIVANJE Središnji fokus istraţivanja kroz učenje sudjelovanjem i akciju (participatory learning and action – PLA) bio je rad s mladićima i djevojkama izmeĎu 14 i 18 godina iz većeg i manjeg mjesta u svrhu produbljivanja znanja o navikama, stavovima i ponašanjima mladih u vezi opijanja te povezanosti alkohola i rizičnih ponašanja. Sveukupni cilj zajedničkog učenja istraţivačkog tima i sudionika/ca je izgraditi bazu znanja potrebnih za daljnje intervencije. Usporedbom informacija iz dostupne literature prijašnjih istraţivanja i kvalitativnih podataka i rezultata iz PLA istraţivanja stvorena će baza znanja pruţati sadrţaje za razvoj specifičnih aktivnosti za mlade koji bi doprinijeli snaţnijem prihvaćanju zdravih ţivotnih stilova i smanjenju štete meĎu mladima, ali i za razvoj polazne točke zagovaranja aktivnog sudjelovanja mladih u kreiranju politike i programa za mlade. Čitavo istraţivanje promatrano je kroz rodnu prizmu, s naglaskom na povezanost alkohola i nasilja. Usporedbom saznanja o sličnostima i razlikama izmeĎu mladića i djevojaka proširit će se mogućnost intervencije kao i pokušati utjecati na nedostatke politika za mlade te nadopuniti aktivnosti i strategije protiv maloljetničke delikvencije i nasilja. 29 METODOLOGIJA Participatory learning and action (PLA) je istraţivački pristup korišten u svrhu ohrabrivanja sudionika/ca u iznošenju svojih iskustava, znanja i stavova o alkoholu i njegovoj konzumaciji osobno i u svojoj sredini, te iskazivanju svojih potreba i načinima pristupanja tim potrebama. Osnovna načela PLA su: - uključivanje sudionika/ca u identifikaciju problema i njihovo rješenje te jačanje njihove sposobnosti vlastitog prosuĎivanja i djelovanja - učenje od sudionika/ca i iz njihovih iskustava - usvajanje neformalnog pristupa učenju i fleksibilnost u njegovu mijenjanju u slučaju potrebe - provedba terenskog rada u opuštenoj atmosferi pomoću slušanja i ispitivanja, a ne nametanja, te davanja prilike svakome da iskaţe svoje mišljenje U prvoj fazi istraţivanja identificirana su istraţivačka pitanja te su kreirane aktivnosti (PLA) prema njima: Istraţivačko pitanje br. 1: Koji su uzroci konzumacije alkohola kod mladih? Istraţivačko pitanje br. 2: Koje su navike mladih s obzirom na opijanje? Istraţivačko pitanje br. 3: Kakve su zdravstvene posljedice povezane s unosom alkohola i intoksikacijom? Istraţivačko pitanje br. 4: Kakva su rizična ponašanja mladih, navike i reakcije vezano uz upotrebu alkohola? 30 Istraţivačko pitanje br. 5: Kako izbjeći alkohol? U drugoj fazi istraţivanja provedene su aktivnosti unutar 3 grupe tjekom 6 dana – 2 dana u Kutini i 4 dana u Zagrebu. Sve aktivnosti provedene su sa sve 3 grupe, a trajanje prikupljanja podataka unutar jedne grupe bilo je 2 dana, 7 sati dnevno. Odabrani su specifični alati bazirani na uspješnom korištenju u prijašnjim iskustvima njihove primjene u olakšavanju učenja i diskusija na različite teme, te su modificirani u aktivnosti za potrebe istraţivanja. U ovom istraţivanju su prikupljeni podaci u svrhu dobivanja saznanja o navikama, ponašanjima i stavovima mladih u vezi alkohola i opijanja, ali i o rodnim razlikama u istima, kulturi mladih, stavovima prema nasilju i njegovim oblicima, uzrocima, posljedicama, utjecajima, iskustvima nasilja povezanim s alkoholom i mogućim promjenama u ponašanju. Paţnja je bila pridodana redoslijedu aktivnosti i osjetljivosti traţene informacije tako da su prvi dan podijeljeni anonimni upitnici i ispitivane manje osjetljive informacije kao što su navike oko izlazaka (npr. 24-satni plan), dok su drugi dan, nakon što se grupa imala priliku upoznati i osjećati sigurno meĎusobno dijeliti iskustva i stavove, sakupljane osjetljivije informacije kao što su negativne posljedice konzumacije alkohola uključujući nasilje i rizična seksualna iskustva. Rasprave na jednu temu često su vodile diskusiji na drugu temu, što je značajka PLA-a. Uzorak Uzorak je činilo 38 učenika/ca srednjih škola u Kutini i Zagrebu, podijeljenih u sljedeće grupe: muška grupa Kutina - 16 mladića, muška grupa Zagreb - 13 mladića i ţenska grupa - 9 djevojaka, od toga 6 iz Kutine, 3 iz Zagreba. Ukupno je sudjelovalo 29 mladića i 9 djevojaka; raspodjelu prema gradovima čine 22 učenika/ca iz Kutine i 16 učenika/ca iz Zagreba. Grupe su bile sastavljene od učenika/ca Srednje škole Tina Ujevića iz Kutine, 1. Tehničke škole Nikola Tesla i 9. Gimnazije iz Zagreba; ukupno je sudjelovalo 22 gimnazijalaca/ki te 16 učenika/ca strukovnih škola. U svim grupama bile su zastupljene sve dobi s rasponom od 13 do 18 godina i prosječnom dobi od 15 godina. Tridesetšest 31 sudionika/ca se izjasnilo da ţivi s oba roditelja dok 2 ţivi samo s majkom. Dvadesetšest njih navodi da pripada nekoj vjerskoj zajednici, a 12 da ne pripada niti jednoj vjerskoj zajednici. Kombiniranjem sudionika/ca u grupe prema spolu, dobi, školi i mjestu stanovanja dobiven je presjek srednjoškolaca potreban za istraţivanje. Ravnatelji/ce Srednje škole T. Ujevića, 1. Tehničke škole Tesla i 9. gimnazije osobno su kontaktirani kako bi osigurali sudjelovanje u istraţivanju, te im je ujedno bio povjeren odabir učenika/ca. Poziv za sudjelovanje bio je upućen 15 učenika Srednje škole T. Ujevića u Kutini, ali je zbog velikog interesa uključeno 16 sudionika. U Zagrebu je bilo pozvano 15 mladića (8 gimnazijalaca i 7 učenika 1. Tehničke škole), a dvoje ih se nije odazvalo pozivu (po 1 učenik iz svake škole). Petnaest učenica (7 iz Kutine i 8 iz Zagreba) je bilo pozvano u ţensku grupu, pozivu se odazvalo 6 djevojaka iz Kutine i 3 iz Zagreba. Bolest ili zaborav termina navoĎeni su kao isprika za nedolazak. Prilikom poziva na sudjelovanje u istraţivanju uručena je obavijest roditeljima s informacijama o istraţivanju i organizaciji mladih Status:M, te formular za suglasnosti za sudjelovanje učenika/će u istraţivanju. Sudionici su bili informirani o tome da će se tijekom istraţivanja stvari video i audio zapisi aktivnosti provedenih u sklopu istraţivanja te su svjesno dali svoj pristanak. Opis metodologije U svrhe istraţivanja korištena su 2 anonimna upitnika, prvi na početku prvog dana, a drugi na kraju prvog dana fokus grupa. Prvi upitnik daje uvid u sociodemografske karakteristike sudionika/ca (spol, dob, škola, obitelj, obrazovanje i zaposlenost roditelja, hobiji i slobodno vrijeme, pripadnost vjerskoj zajednici). Drugi upitnik sadrţava pitanja o odnosu prema alkoholu unutar obitelji (prva i zadnja konzumacija, učestalost i prigoda konzumacije, poticanje i/ili zabrana konzumacije, tradicionalna upotreba alkohola, zdravi ţivotni stilovi) i njima je bila namjera prikupiti saznanja o delikatnim pitanjima konzumacije unutar obitelji na koja sudionici/e moţebitno nisu spremni/e odgovarati izravno usmeno, 32 no ispostavilo se kako je njihova spremnost na suradnju i zainteresiranost bila vrlo zadovoljavajuća pa su sva pitanja bila raspravljena i unutar fokus grupa. Cjelokupni tijek fokus grupa sniman je video kamerom, kako bi se dobila mogućnost pravilne interpretacije dobivenih podataka. Na kraju svakog dana istraţivanja analizirana su opaţanja i zabilješke anketara u svrhu otkrivanja eventualnih propusta i nejasnoća. Iz video zapisa su raĎeni transkripti koji su nakon provedbe fokus grupa analizirani zajedno s upitnicima prema istraţivačkim pitanjima. Ujedno su se izolirale i fotografije materijala izraĎenih kroz PLA kao dokumentacijski dokaz i vizualni proizvod namijenjen korištenju u objavi rezultata i arhiviranju u organizaciji mladih. Naziv aktivnosti Svrha Vola oko stola Saznati navike mladih kod konzumacije alkohola - učestalost i mjesto konzumacije, količinu i vrstu alkohola, način dolaţenja do alkohola i društvo u kojem se konzumira Istraţiti stavove mladih vezanih uz izlaske i dobiti uvid u rodne i dobne razlike 12-satni plan izlaska u očekivanjima i navikama Kolaţiranje s Dobiti informacije o eksponiranosti utjecaju reklama na mlade, o rodnim razlikama u utjecajima reklama, te o utjecaju javnih osoba na ţivotne stilove alkoholom mladih i rodnim razlikama u njihovim utjecajima Istraţiti znanja mladih o utjecaju alkohola na njihova tijela, njihovo poimanje Crtanje tijela kratkoročnih i dugoročnih posljedica te rodne i dobne razlike Što mi se dogodilo Saznati iskustva mladih s negativnim posljedicama konzumacije alkohola, kad rodne razlike, reakcije okoline, motivaciju opijanja, pritisak vršnjaka, utjecaj na pijan/a 33 sam bio/la okolinu i rješavanje problema Istraţiti znanja, iskustva, stavove i djelovanje mladih osoba u akutnim Simulacija situacijama i rodne razlike Slaţem se, ne Dobiti uvid u stavove i promišljanja mladih vezanih uz nasilje, raspoznavanje slaţem se različitih vrsta nasilja, rodne razlike i korelaciju s alkoholom Pričam ti priču Saznati iskustva mladih vezana uz alkohol i nasilje, učestalost, mjesto i vrstu nasilja, rodne razlike, iskustva s policijom i rješavanje problema Noćna mora Saznati percepciju i procjenu rizika prilikom konzumacije alkohola, rizična ponašanja i iskustva mladih te rodne razlike Kafić ideja Pronaći alternative za provoĎenje slobodnog vremena bez alkohola i kreirati idealni program edukacije mladih o zdravim ţivotnim stilovima Nakon svake aktivnosti voĎena je facilitirana diskusija unutar fokus grupa i tako su produbljena saznanja o iskustvima i stavovima sudionika/ca. Moguća ograničenja Moguća ograničenja metodologije su mali broj sudionika/ca, moguća pristranost kao čimbenik u procesu odabira sudionika/ca, neiskreni odgovor sudionika/ca na nelagodna i/ili nejasna pitanja unatoč spremnosti anketarki odgovoriti na pitanja i generalna neadekvatnost kvalitativnog istraţivanja kao takvog za usporednu analizu, jer se prikupljeni podaci ne mogu generalizirati na cjelokupnu populaciju. 34 REZULTATI Koji su uzroci konzumacije alkohola kod mladih? Cjelokupno istraţivanje je pokazalo kako uzroke konzumacije treba traţiti u okolini samih pojedinaca kao što su obitelj, škola i društvo općenito, u medijima te u samim osobnostima mladih. Individualne značajke sudionika/ca istraţivanja Tijekom istraţivanja uočene su značajne razlike obzirom na rod, dob i sredinu u kojoj osoba ţivi. Djevojke koje su sudjelovale u istraţivanju se trude djelovati zrelo i odgovorno, iako su njihovi stavovi često ogledalo stavova odraslih iz okoline (roditelja, profesora, kateheta); njihova kooperacija je vrlo visoka i ima tendenciju zadovoljavanja ispitivača odgovaranjem na svako postavljeno pitanje. Mladići se manje verbalno izraţavaju, trebaju više poticaja za izlaganje svojih stavova, ne traţe odgovore na pitanja. Ovisno o dobi sudionika/ca jasno su vidljive razlike u iznošenju stereotipnih izjava što je posebno vidljivo kod pitanja koja se odnose na ulogu mladih, odgovornost i stav društva. Primjećuje se i da su stavovi formiraniji u starijih nego mlaĎih adolescenata, ali i često temeljeni na vlastitom ili tuĎem iskustvu. Kod mladića iz Kutine se ne primjećuje velika potreba za dokazivanjem unutar grupe, te se kod njih ne očituje tolika nesigurnost u izlaganju stavova kao kod mladića iz Zagreba koji su ili povučeni ili pokušavaju biti zanimljivi i u centru paţnje. Neizravno se moţe iščitati kako je mladima bitan osjećaj prihvaćenosti unutar obitelji i u vršnjačkoj grupi, meĎusobni odnosi unutar obitelji i grupe vršnjaka, vlastita percepcija i kontrola, kao i značajan utjecaj obitelji i pravila ponašanja kako unutar obitelji, tako i u vršnjačkoj grupi. 35 „Društvo je vaţnije od alkohola.“ Sudionici/e ne vide ništa zabrinjavajuće u vlastitom konzumiranju alkohola, misle da imaju kontrolu nad time, a ako im se i omakne neţeljena situacija, prema njoj se odnose kao prema iskustvu nuţnom u sazrijevanju. One koji piju sami sudionici/e smatraju alkoholičarima pa to oni nikad ne čine, iako se ispostavlja da im se i samima to neki put dogaĎa, kao na primjer u slučajevima preostalog alkohola kojeg se trebalo riješiti prije dolaska roditelja ili kod mladića za vrijeme prijenosa sportskih utakmica. „Popio sam radler, znam da piva opušta mišiće, a bolili su me mišići. Inače ne bi popio.“ „Kad sam piješ onda si čudak, vidi njega čudak, on sam pije.“ Mladići prihvaćaju pijanstvo ostalih mladića kao uobičajeno, a osuĎuju pijanstvo djevojaka zbog odbojnosti prema njihovom ponašanju koje opisuju kao rušenje, pričanje gluposti, smijanje, plakanje, povraćanje, valjanje po podu, slanje SMS-ova i slično. Djevojke slično opisuju ponašanje mladića kao teturanje, padanje, nabacivanje svim djevojkama u okolini, ali su manje kritične. „Nikom nije baš lijepo vidjet curu pijanu.“ Pijanstvo se smatra dijelom odrastanja, a mladi iz manjih sredina osjećaju se bolje prihvaćenima i bez dokazivanja kroz konzumiranje alkohola. Alkohol i okolina Oba roditelja većine sudionika/ca rade te nemaju mnogo vremena za djecu, stoga mladi sami kreiraju slobodno vrijeme. Često im je dosadno i prepuštaju se kratkotrajnoj zabavi raznih elektroničkih medija. Iako nemaju sadrţaje za slobodno vrijeme ili ti sadrţaji u manjoj sredini gotovo ne postoje, sudionici/e novac nisu naveli kao problem, te ga onda najčešće troše na sjedenje po kafićima ili na alkohol. Mladići i djevojke piju podjednako iako se ne gleda odobravajuće na djevojke koje pijane oponašaju mladiće, kao niti na mladiće koji se ponašaju feminizirano. Rodne uloge očituju se u očekivanjima 36 mladića da djevojke budu dame i da se ne opijaju javno, a to očekivanje je izraţeno meĎu različitim generacijama. „Cure isto piju, ali to malo skrivaju.“ Neugodnost od mogućnosti bivanja viĎen pijan/a je prisutna, no u vrlo maloj mjeri i brzo se zaboravlja. Mladi ne shvaćaju zakone ozbiljno niti kao prepreku, svakodnevno vide njihovo kršenje, od prodaje pića maloljetnicima u trgovini i sluţenja alkoholnih pića maloljetnicima u kafićima, do ignoriranja dobne granice za ulaz u noćne klubove i promotivnih akcija za alkohol u medijima na nedozvoljenim mjestima. „Nitko ne traţi osobnu ili daju nekom ispred da kupe za njih.“ Škola je općenito podbacila u očima sudionika/ca istraţivanja kao mjesto odgoja, a ponašanje djelatnika, incidentne situacije, neprovoĎenje zakona i nedostatak snošenja posljedica za iste čini školu mjestom u kojem i oko kojeg se pije. Zagrebačka gimnazija odrţava na prvi dan škole predavanje o utjecaju alkohola kao upozorenje i podsjetnik na zabranu pijenja alkohola u i oko škole. Prazni sati u školskom rasporedu („rupe“) koriste se kao prilika za pijenje, napomenuli su svi sudionici/e. DogaĎaju se i pijenja u školi, čak i s profesorima. Od škola koje su obuhvaćene ovim istraţivanjem jedino je kutinska srednja škola represivno djelovala na dogaĎanja povezana s alkoholom i to zabranom odlaska na maturalna putovanja zbog incidenata s alkoholom. Mladi s lakoćom dolaze do alkohola, bilo u trgovini ili u ugostiteljskim objektima, unatoč zakonskim odredbama, te niti škola nije mjesto u kojem nema alkohola. Alkohol i obitelj 37 Dvadesetosam djevojaka i mladića je izjavilo da se unutar obitelji konzumira alkohol, a 10 da se uopće ne konzumira; 11 da je to svakodnevno, 5 da nikada, a 22 u posebnim prigodama kao što su roĎendani, Nova godina, vjenčanja, krstitke ili dolazak gostiju. U obiteljima postoje vrlo različite prakse, bez obzira je li ispijanje alkohola redovni dio obiteljskog druţenja i ţivota, od toga da se mladima ne dozvoljava i ne tolerira konzumiranje alkohola, do toga da se mlade opravdava kada dolaze kući u pijanom stanju („mlad je, dogaĎa se“). Devetnaest mladića je izjavilo da im je dozvoljeno konzumirati alkohol u obitelji, a 10 da nije, dok je samo 1 djevojka rekla da joj je dozvoljeno, a 8 da im nije dozvoljeno. Većina mladih navodi prvi susret s alkoholom još u dječjoj dobi i to najčešće u obiteljskom okruţenju („tata mi je dao da probam pjenu piva“, „djed/ujak me napio“, „malo su mi dali jer je bila Nova godina“). Mladi iz obitelji koje se bave vinogradarstvom od ranog djetinjstva ţive s procesom izrade koji uključuje i degustaciju proizvedenog. Kod svih obitelji sudionika/ca alkohol se koristi i kao lijek za prehlade, ozljede (rakija), zubobolju, glavobolju, lijek za sve koji stoji u regalu, no ne upotrebljava se nuţno kao primarno liječenje. „Mog oca je bolio zub, pa mu je rekao - stavi sol i popij rakiju. I bilo je bolje i onda su mu izvadili zub, jer je bio trul, sav.“ „Travarica - to je nešto što baka čuva u regalu. To se čuva za posebne prilike, kad imaš temperaturu. To ţene vjeruju da je lijek, čašica i ne više.“ Aktivno poticanje na pijenje s članovima obitelji je izraţeno s pripadanjem muškom dijelu obitelji („sin treba popiti s tatom“). Samo jedan mladić navodi pijenje u krugu obitelji uz „bolji“ ručak, a jedna djevojka petkom uz ribu. „Poslije svakog ručka grijeh je ne popit vino.“ „Svako jutro s tatom rakijicu potegnem.“ „Mislim da je normalno kad si mali da te nagovaraju - daj popij mali, stric ili netko.“ 38 Oprečna su mišljenja o rodnim razlikama i alkoholu unutar obitelji. Neki sudionici/e ne primjećuju nikakve razlike, neki veţu razlike uz dob, a ne rod, dok neki smatraju da su briga i strah roditelja za mladiće i djevojke od posljedica opijanja jednako veliki, ali imaju drugačije razloge. Prilikom izlaska za djevojke postoji strah od postajanja ţrtvom seksualnog nasilja, te ujedno i očekivanje da djevojke neće popiti izvan svoje kontrole, dok za mladiće ne postoji takvo očekivanje, nego svijest o sklonosti incidentima u alkoholiziranom stanju i time strah od postajanja ţrtvom fizičkog nasilja. Tolerancija alkoholiziranog stanja od strane roditelja ipak je veća kod mladića i smatra se dijelom odrastanja. „Cura je, mora drţat do sebe. Neće se tući. A za dečke ono, napit će se bit će ovakvi , onakv.i“ „Oprezniji su za njih, paze za njih. Očekuju da neće puno popit, a moţda da ju zaštiti koji dečko u društvu.“ Unutar obitelji vode se razgovori o alkoholu i sudionici/e su sami primijetili da bi njihovi roditelji voljeli više znati o konzumaciji svoje djece, no ne znaju kako im prići što mladima daje priliku za izbjegavanje odgovora. Djevojke navode da roditelji pred njima najčešće osuĎuju pijenje, dok mladići imaju iskustva s razgovorima s ocem o toj temi, gdje se u mladiće ulaţe povjerenje u vlastitu mjeru i kontrolu. „Znaju sigurno da pijemo, al da znaju da se opijamo bili bi iznenaĎeni.“ Unutar obitelji postoje rodne razlike u odnosu prema alkoholu; mladiće se potiče na konzumaciju u obiteljskim prigodama, te im se takoĎer toleriraju epizode (teţih) pijanstava kad prolaze bez posljedica. Alkohol i mediji Utjecaj medija je zanijekan od svih sudionika, ali on je više nego očit; zapanjujuće je jednoglasno navoĎenje brenda „Somersby“ koji je na hrvatskom trţištu tek nekoliko mjeseci, ali naveliko poznat već svakom srednjoškolcu/ki zahvaljujući agresivnoj promotivnoj kampanji. Svi sudionici/e prvotno navode da njihov odabir pića ne ovisi o reklamama nego trenutačnoj ţelji, no nakon kraćeg 39 razmišljanja iskazuju sklonost odabiru novih pića koja su već vidjeli u medijima. Na upit o izgledu reklama odgovaraju promptno i opisuju ih s puno detalja, kao slike mladih atraktivnih ljudi koji se zabavljaju i plešu te ne moraju nuţno niti drţati alkoholno piće u ruci da bi se podrazumijevalo da se radi o reklami za alkohol i da su mladi ciljana publika. Mladići primjećuju da mnoge reklame prikazuju slike obnaţenih ţena uz promotivne cijene alkoholnih pića. Kao mjesta reklama na kojima ih sudionici/e viĎaju redom navode televiziju, internet uključujući i portale za mlade, časopise za mlade, tramvaj, reklamne stupove u gradu, školsku kantinu, promotivne letke lanaca trgovina, plakate s najavom muzičkih i drugih dogaĎaja, te letke za promociju dogaĎaja u klubovima uz promotivne cijene alkoholnih pića. „Redovito se reklamiraju votka+sok 6kn.“ „Plakat zakeljen oko stupa i akcija piše na njemu.“ „Preko fejsa se dobivaju pozivnice za partije, pa piše koji alkohol će kol'ko koštat.“ „Ako su neki plakati, bude naslikano alkoholno piće, pa kaţe što se dogaĎa.“ Mnoge javne osobe, meĎu njima i sportaši, kako domaće tako i strane, sudionicima/cama su pojam alkoholizma te ih veţu uz nezdrave ţivotne stilove, no smatraju da to ne utječe na njihovu popularnost u negativnom smislu niti mijenja njihov stav prema radu ili umjetnosti idola. Imenovane su i strane popularne pjesme koje veličaju alkohol i pijanstvo. „Ne moţe nas iznenadit, jer su sve zvijezde takve.“ „Ako odem na celebrity dio, baš je ekipa koja ţivi da odu van, da se napiju, da ima materijala za novi broj.“ Ispijanje alkohola u filmovima i serijama pokazalo se kao općepoznato, prihvatljivo i samo po sebi razumljivo, a poznavateljii crtanih sadrţaja imenuju crtiće, stripove i junake iz istih u kojima se redovito pokazuje alkohol ili je on čak i njihov zaštitni znak. 40 Videoigrice igraju u jednakoj mjeri svi sudionici/e bez obzira na rod te ih opisuju kao neizbjeţno pune alkohola, a u nekima je i napredovanje likova uvjetovano ispijenom količinom alkohola, odnosno upravo je alkohol taj koji im daje snagu. „Kad popiješ par piva snaga ti se vraća ( u nekim igricama,op.a. ).“ Razni festivali, najčešće muzičkog karaktera, koriste se takoĎer za promociju alkoholnih pića meĎu mladima iako postoje i društvena dogaĎanja s pristupom maloljetnicima i mladima čija je isključiva svrha popularizacija alkohola pod krinkom tradicije i unapreĎivanja gospodarstva kao što su Voloderske jeseni ili Dani kruha u Kutini, Rujanfest ili promocije vina na glavnom trgu u Zagrebu i Martinje u oba mjesta. U vrijeme tih dogaĎanja sudionicima/cama sasvim je uobičajeno i prihvatljivo vidjeti svoje bliţnje ili autoritete u alkoholiziranom stanju, a znaju da je to i za njih olakotna okolnost i prilikom nabavljanja alkohola i konzumiranja istog. „I tu isto Rujanfest, svi pijemo.“ „Svi festovi imaju alkohola.“ Sudionici/e se dobro sjećaju televizijske reklame za vino koja je bila kamuflirana promocijom mineralne vode, a primijetili su je jer su znali da vino nije prehrambeni proizvod te se ne bi smjelo reklamirati. Zahvaljujući učestalosti reklama za pivo, i sami sudionici/e su nesigurni u svojem mišljenju o tome je li pivo i alkoholni proizvod, a ne samo prehrambeni. „Piva smije, to je prehrambeni proizvod.“ Imena proizvoĎača i bezalkoholnih i alkoholnih pića teško se prizivaju u sjećanje, jedino je nekolicina mladića iz Zagreba uspjela povezati istog proizvoĎača i s alkoholnim i bezalkoholnim proizvodom. Konzumacija energetskih pića je prvenstveno povezana s konzumacijom uz alkohol unatoč upozorenjima proizvoĎača o opasnosti miješanja; drugi načini konzumacije istih nisu niti navoĎeni. 41 ProizvoĎači alkohola uspješno plasiraju svoje proizvode i uspješno uvjeravaju mlade, bez obzira na rod, da druţenje i zabava podrazumijevaju konzumaciju alkohola, unatoč legislativi koja ih treba zaštiti. Kontrola koja se trenutno provodi u svim medijima i na javnim mjestima nije dovoljna, jer poruka proizvoĎača je sveprisutna i sudionici/e istraţivanja su je uspjeli osvijestiti nakon dublje diskusije o izgledu reklama, unatoč prvotnom odbacivanju njihovog utjecaja na odabir pića ili na kulturu pijenja. Mladi su izloţeni promotivnim porukama proizvoĎača alkohola u velikoj mjeri i gotovo ne postoji medij u kojem alkohol nije prisutan i promoviran. Koje su navike mladih vezane uz opijanje? Svega nekoliko sudionika/ca navelo je da nikad ne pije ili da je imalo samo jedan susret s alkoholom. Mnogi sebe ne percipiraju kao redovne konzumente („pijem jednom u pola godine“) no kasnije većina navodi koliko su zapravo česte prilike u kojima se pije (roĎendani, utakmice, obiteljske proslave, manifestacije kao Dani kruha) te da su prilike za konzumacije znatno češće nego jednom u 6 mjeseci. „Kad piješ nije to baš zabava, to je navika.“ „Neki dio tradicije, mi smo poznati po tome.“ Piju se sve vrste alkohola kao i u različitim kombinacijama, no najčešće ovisno o tome što je dostupno i kolika je suma novca na raspolaganju („ovisno o prigodi i financijama, vino skoro svaki dan, pije se dok se ima, ispod par litara ne moţe nikako“). Najzastupljenija pića koje mladići konzumiraju su: pivo, vino, bambus (mješavina vina i gaziranog slatkog pića), gemišt, ţestoka pića (rakija, konjak, votka, različiti gorki i voćni likeri), kratka pića, kokteli i skupa inozemna pića. Djevojke češće navode količinu i „planiranje koliko će se popiti“, te se češće navode ţestoka pića i kokteli, a rjeĎe bambus i piva. „Ovisno o prigodi i financijama, vino skoro svaki dan, pije se dok se ima, ispod par litara ne moţe nikako; što ti doĎe, jednostavno pije se sve, bilo što, bambus, gemišt, piva.“ 42 „Cure više vole slatka pića, dečkima je sve ionako dobro.“ Pije se najčešće u društvu onih s kojima mladi provode najviše svog vremena i onih koje nazivaju najboljim prijateljima (ekipa iz osnovne, ekipa iz kvarta ili s vannastavnih aktivnosti), često se navode i poznanici. Mladići navode obitelj i rodbinu kao osobe s kojima piju. Djevojke navode pijenje sa svojim dečkima ili braćom; takoĎer navode da piju rjeĎe i da piju manje količine, ali kad piju, to su preteţno ţestoka pića ili ono što se pije u društvu. „Tko naiĎe, taj pije i taj je frend; sa starijim osobama pijemo domaće; s obitelji ne moţeš birati, što su kupili; ako smo s prijateljima onda što smo kupili.“ Pije se na različitim lokacijama: u kafićima i diskotekama, u parkovima i šumi/šikari, kod kuće i na privatnim zabavama, posebice djevojke na privatnim zabavama kod kuće ako nema roditelja, u vinskim podrumima (klijet), na koncertima i o oko kluba, na ulici, kolodvoru, autobusnoj stanici,u vlaku, na plaţi, uz sportska dogaĎanja, obiteljske proslave (vjenčanja, doček Nove godine, krstitke), uz proslave vezane uz Martinje, Dane kruha, u i oko škole, te na školskim izletima. Lokacije su redovno opisane kao one koje su daleko od pogleda prolaznika, zamračene i osamljene. Ta praksa se u jednom zagrebačkom primjeru pokazala kao potencijalno ţivotno ugroţavajuća, jer hitna pomoć nije imala pristup mladima kojima je pozlilo u šumi. „Bilo gdje, na podu, nije bitno, hodamo po gradu i pijemo, nečija klet, blizu škole, uvijek netko od frendova ima klet.“ „Autobusna stanica – kad se čeka bus za ić' van ili za ić' doma.“ Brojne su i raznolike lokacije i prigode u kojima mladi piju, jednako kao i vrste alkohola, no djevojke preferiraju ţestoka pića. Dostupnost toaleta kod djevojaka izravno utječe na njihov odabir pića. Alkohol i vršnjačka grupa 43 Sudionici/e prvotno niječu vršnjački pritisak unutar svog društva, no ispostavlja se da postoji nagovaranje na konzumaciju što ih smeta. Iznimku čine prijateljstva u kojima se osjećaju prihvaćenim bez obzira na alkohol. Pokazalo se da se pojedince koji uopće ne piju ipak ostavlja na miru nakon neuspješnog nagovaranja te da oni ostaju u društvu. U grupama postoji inicijator koji sve pokreće, pa tako i opijanje, no budući da se ono podrazumijeva, ne dolazi do suprotstavljanja. Vaţno je napomenuti da ulogu inicijatora ne igra svaki put ista osoba odnosno da se ta uloga mijenja. Mladići percipiraju djevojke kao inicijatore u miješanom društvu, dok djevojke ne prave rodne razlike. Svima je zajedničko mišljenje da je društvo vaţnije od alkohola, no on se ipak prilikom druţenja redovno konzumira. „Uvijek je jedna glavna, poglavica.“ „Nekad te ponese atmosfera. Kao da te namami, ajd' jednu čašu jednu čašu.“ „Netko najnabrijaniji potegne pitanje.“ „Svakih pet minuta mi nude pića. Ako imam sokić, sam ok.“ „Ako ekipa zna da ti ne piješ ne forsaju te. Ako znaju da si povodljiv, onda da.“ „Čudno je svima kad netko ne pije. Nećeš? Ne neću, ali prihvate.“ Alkohol se najčešće veţe uz osjećaj ohrabrenja i podizanja samopouzdanja koji vode oslobaĎanju osjećaja, kao što je plakanje kod djevojaka, i lakšoj socijalizaciji, kao što je plesanje i prilaţenje djevojkama kod mladića, ali za posljedicu imaju i riskantno ponašanje kao što je hodanje po mjestima opasnim za ţivot. Očekivanja grupe prilikom pijenja su nedefinirana, sudionici/e navode općenito piju da bi bili veseliji, a nekolicina spominje alkohol kao uvjet za bolje provoĎenje vremena u društvu. Djevojke piju iz više razloga, npr. jer čitavo njihovo društvo pije, i zbog zabave i plesa, dokle kod mladića bez alkohola nema niti zabave niti plesa, te stoga dolaze u klubove kasnije i već pod 44 utjecajem alkohola, dok su djevojke tamo već od ranije budući da od kuće najčešće ide izravno na cilj za odreĎenu večer. Mladići niječu igranje igara za brze ispijanje alkohola kao što je Cugopol, no svi znaju za te igre, te djevojke iskazuju da se takve igre često igraju meĎu mladićima, no ne i u njihovim društvima. „Mislim da je problem da nemaju mladi hrabrosti pričati vani. Znam ljude koji ne znaju plesat, misle da ispadaju glupi, tek kad počne alkohol djelovat, počnu plesati.“ „Mislim da cure nisu niš' različitije od nas. Malo više društvo utječe na njih. Kad društvo pije pivu, društvo puši, mislim društvo više utječe na cure.“ „Pijemo da brige odu, na 2-3 ure. Poslije dolazi na naplatu.“ „Cure se ne idu svaki put napit.“ „Jednostavno sve ti postane smiješno, svi su ti zabavni.“ Vršnjačka očekivanja uključuju i meĎusobnu pomoć i obranu, ako je ona potrebna, preteţno kod trovanja alkoholom ili fizičkog nasilja izazvanog alkoholom. „Frend rekao ajde sad da te ispumpam, bolje tu nego doma. I tak je i bilo, izrig'o se i još se stigao i srediti dok sam došao doma.“ „Frendovi su, pa očekivala bih da naprave isto za mene.“ Troškovi za alkohol se dijele unutar grupe, a oni koji ne piju redovno sami moraju u potpunosti financirati vlastita bezalkoholna pića i često sami moraju ići u njihovu nabavku dok alkohol nabavljaju pojedinci za čitavu grupu. Ako netko slavi, očekuje se da i časti društvo. „Kupe sok, daju pare da im se kupi sok, ne daju za njihov alkohol.“ 45 Mladi najčešće piju u društvu vršnjaka s kojima provode najviše vremena. Kod djevojaka postoje očekivanja kao što su zabava i ples, a kod mladića je ispijanje alkohola na prvom mjestu. Alkohol i izlasci Alkohol je usko povezan s izlascima i druţenjima mladih jednako kao što i izlasci podrazumijevaju konzumaciju alkohola; čak i odlazak na „kavu“ u mladića podrazumijeva konzumaciju piva. Najčešće se pije vikendom (petkom i subotom) za vrijeme izlaska, dok sudionici/e iz Zagreba navode i izlaske za radnih dana. Ljeto je navedeno kao vrijeme s posebnim pravilima, kada se pije svaki vikend ili svaki dan („pije se kad god nam to dopuštaju obveze“, „pijemo kad stignemo“, „pije se kad imamo para, kad nemamo, netko časti“). Preteţno je navoĎeno pijenje redovno jednom do dva puta tjedno, a znatno rjeĎe svakodnevno pijenje ili apstinencija. Mladići obračunavaju količinu popijenog alkohola u litrama („gemišt – kad krene ne staje“, „pivo – u litrama“, „čistak – beskonačno“), što, ovisno o definiciji ekscesnog pijenja prelazi normative mjerenim u čašama. U svim fokus grupama prisutno je često izbjegavanje podatka o količini konzumiranog alkohola što se pripisuje ili pritisku grupe, zbog još prisutnog meĎusobnog nepovjerenja jer se radilo o prvoj aktivnosti, ili neznanju količine popijenog alkohola budući da se u većini slučajeva kupuje i konzumira u grupi odnosno miješaju alkoholna i bezalkoholna pića. „Pije se kad god nam to dopuštaju obveze; pijemo kad stignemo.“ „ Pije se kad imamo para, kad nemamo, netko časti.“ „Kad kupujemo onda na količinu; ako nema baš novaca onda se od doma uzima.“ „Više se ne kaţe idemo van, nego idemo pit.“ Novac za izlaske i piće uglavnom daju roditelji ili rodbina, vrlo često baka. Mladići navode dobitke na kladionici ili ušteĎevinu od krizme ili roĎendana kao dodatnog izvora novca. Mnogi znaju štedjeti 46 novac za školu koji dobivaju preko tjedna kako bi imali više novca za izlazak. Mladići iz većih sredina spominju i posuĎivanje sredstava za alkohol od prijatelja što kasnije identificiraju kao jedan od izvora svaĎa ili fizičkog obračuna. KraĎe novca i alkohola, ne samo od roditelja, već i bakine mirovine, obično male količine, takoĎer su navedene u nekoliko navrata. Sudionici/e gotovo nikad sami ne zaraĎuju za izlaske i alkohol. Djevojke ističu da ne troše sav novac koji dobiju za izlaske na alkohol nego i na redovite odlaske na kave, dok mladići smatraju da djevojke za dio novca kupuju šminku. Mnogi mladići ukazuju na nuţnost potraţivanja novca za obrok izvan kuće kao izliku za financiranje izlaska i alkohola. Sudionici/e često štede novac za izlaske. Dostupnost alkohola nije navedena kao problem, ako nema punoljetnih, oni stariji ili izgledom stariji u društvu kupuju alkohol, zamole se prolaznici, ponude se onime što je u obiteljskom friţideru ili podrumu. TakoĎer su poznate točne lokacije u gradu na kojima se moţe dobiti usluga ili kupiti alkohol bez kontrole. Djevojke u trgovini kaţu da kupuju alkohol za roditelje ili pak da ne nabavljaju alkohol za sebe. „Ne treba puno novaca, al' ako se pije u nekom disku, treba; ako nema baš novaca onda se od doma uzima, svatko 50 i tak kuna - u nekom parkiću, pa zajedno kupimo.“ „ Uvijek su cure financijski bolje, to se čini.“ „ Najčešće pitaju imaš 18, kaţeš imaš, ne traţe osobnu ni ništa.“ „Nije da se doĎe i uzme 50 kuna. Nije to kraĎa. Uzme se 20 kuna da imaš.“ Nema izlazaka bez alkohola, a izlazi se vikendom, ljeti i svaki dan. Djevojke ne troše sav novac koji dobivaju za izlaske na alkohol. Alkohol i sport 47 Sport i sportske aktivnosti gotovo su redovito povezane s ispijanjem alkohola - samo je u jednom lokalnom nogometnom klubu igračima zabranjeno ispijanje piva u/oko terena, dok neki treneri nagraĎuju mlade igrače gajbom piva. Pivo je povezano s nogometom u najuţem smislu, odnosno nogomet je postao gotovo sinonim za pivo najviše zahvaljujući reklamama i sponzorima utakmica i njihovih televizijskih prijenosa, te je pivo percipirano meĎu mladima kao neizostavan dio sporta, a ne kao alkoholni proizvod. TakoĎer su i mladići i djevojke često spomenuli poznatog nogometaša sklonog alkoholiziranju i ekscesima kao primjer da sport i alkohol ipak mogu ići ruku pod ruku. „Uz većinu tih sportskih dogaĎanja, nogomet, se promovira pivo. Većinom to gledaju muškarci.“ „I male tekme, idemo igrat u gajbu piva.“ „Formula 1 uz šampanjac.“ „Neki klubovi na majicama imaju reklamu za alkoholno piće. To ne bi trebalo, sport i alkohol, na istom mjestu.“ Nogomet i pivo ne idu jedno bez drugoga. Alkohol i odgovornost Sudionici/e ne poimaju razliku u terminima napiti se i opiti se, niti gradaciju alkoholiziranog stanja, ili su veseli (pijani – djevojke „pijem dok sam vesela, bez povraćanja“) ili su opijeni (intoksicirani). Skoro svi smatraju da imaju samokontrolu, samo rijetki priznaju da im se odjednom dogodi da su opijeni. Sudionici/e ne razlikuju stadije alkoholiziranosti kroz koje prolaze, niti količinu koja dovodi do pojedinačnog stanja. Na pitanje znaju li svoju mjeru, reagiraju zbunjeno, kaţu kako ona ovisi najčešće o jelu prije konzumacije. Dobro se najedu ako idu piti, a ako se ţele brzo opiti onda ne jedu, te smatraju da nitko ne zna svoju mjeru odnosno da je svatko treba empirijski steći što ukazuje na fazu 48 eksperimentiranja i nepostojanja ni donjih ni gornjih granica konzumacije, kako individualne tako i grupne. „Popio sam ja 1.5L u 15 minuta, to mi je bilo prvi put da sam se nalio.“ „Bila je votka 2 kune. Uzmeš, što ti je 4 kune. Ja dan danas ne znam kako sam došao na vlak. Tko zna moţda sam udario glavom, pao. Pitao sam sve , nitko ne zna. Stvarno grozan osjećaj“ „Jedanput moraš testirat svoju mjeru, da bi ju znao.“ „Kad smo opiti moţemo još donekle razmišljati, a kad smo napiti onda ne.“ „Ti kad popiješ nekoliko čaša, to je kao voda, počneš biti neutralan.“ „Kad ti se počne vrtit' u glavi. Ne napijem se da sam pijana i povraćam tamo. To je fuj. Nego sam koliko mi treba da bi se mogla pustit.“ „U odreĎenom trenutku pukne, onako kako ne ţelim da pukne. Tog trenutka ja ne osjetim da sam pretjerala.“ „One manje znaju mjeru. Češće ćeš vidjeti curu da povraća.“ „Ako hoćeš da manje djeluje, pojedeš kilu šunke. Ako ţeliš se ubit u alkoholu, bolje ništa.“ Pojam odgovornog pijenja alkohola ne veţe se nuţno uz konzumiranu količinu, već uz izbjegavanje neugodnih i neţeljenih situacija, najviše saznanja roditelja i/ili policije o njihovoj konzumaciji. Legitimnost pijenja i opijanja nije dovedena u pitanje, iako znaju da postoje zakonske odredbe koje njima ne dozvoljavaju konzumaciju alkohola kao niti izlazak poslije 23h za mlaĎe od 16 godina. Općenito se smatra da bi mladima trebalo dozvoliti konzumaciju alkohola i liberalizirati zakon o lakim 49 drogama, jer sadašnja provedba zakona uvijek zakaţe te je time besmislena budući da većina sudionika/ca zna proći mimo zakona i odredaba. „Mislim da zapravo piju više oni koji imaju manje od 18. Svugdje piše i zbog toga se namjerno pije, da bi se prekršilo.“ „Po zakonu nije, al trebalo bi bit dozvoljeno u umjerenim količinama – jedna piva, jedna čaša – znaš svoju mjeru.“ Iskustva s opijanjem navelo je više mladića nego djevojaka - posebice vidljivo kod učestalosti epizoda „rupa u pamćenju“, a legitimnost opijanja i svoje granice mladi ne preispituju. Koje su zdravstvene posljedice povezane s unosom alkohola i intoksikacijom? Sudionici/e su imali zadatak na ocrtima vlastitih tijela u grupi odrediti organe na koje utječe alkohol kao i kratkoročne te dugoročne posljedice koje alkohol na njih ostavlja. Znanje koje je ovom aktivnošću pokazano je bilo nesustavno, neodreĎeno i u velikoj mjeri nesigurno. Razlikovanje kratkoročnih od dugoročnih posljedica ne predstavlja problem, kao niti odreĎivanje organa na koje alkohol utječe, no imenovanje organa i oštećenja koja nastaju se pokazalo kao teţak zadatak. Budući da je aktivnost bila i edukativnog karaktera, sudionici/e su i sami tijekom gledanja u ocrt tijela dolazili do novih spoznaja i ideja o organskom utjecaju alkohola. „Kad piješ, ako onda piješ vodu, zavaraš jetru.“ „Ţene su genetski stvorene da izdrţe dulje neg' muškarci. Ţene imaju sporiji metabolizam od nas.“ „Na starije više ne djeluje. Mislim, na ove lokalne pijandure.“ 50 Znanje koje posjeduju o zdravstvenim posljedicama unosa alkohola, stekli su na satovima biologije ili prezentacijama vanškolskih inicijativa u školi, odnosno na tečaju prve pomoći izvan škole oni koji su išli na vozački ispit ili u izviĎačima. Djevojke su se pokazale slabijima u znanju, ali zaineresiranijima za učenje. Mladići iz Kutine su pokazali najbolje znanje, razumijevanje i interes za materiju, a mladići iz obje grupe percipiraju posljedice na zdravlje točnije nego djevojke. Svima je zajedničko da smatraju da ne znaju o tome dovoljno, te da bi im edukacija bila potrebna. „Mislimo da jako malo znamo. Znam osnovne neke stvari.“ Vlastita iskustva sudionika/ca s posljedicama konzumacije alkohola su različita i raznolika: mamurluk, „rupe u sjećanju“, društveno i seksualno otkočenje, pojačane emocije (plakanje kod djevojaka), neugodnosti u javnosti, nezgode, intoksikacija, fizičko (tučnjave u/ispred klubova), verbalno (kod djevojaka) i seksualno (svjedočanstvo o silovanju u šumi) nasilje, vandalizam (skakanje po autima, paljenje koševa za smeće, razbijanje stolaca u kafiću) te javno ometanje reda i mira (glasno pjevanje po selu prilikom povratka kući noću, neposluh prema kondukteru u vlaku). Ozljede zadobivaju preteţno mladići u fizičkim obračunima koji često započinju radi banalnosti, ali tek pod utjecajem alkohola, te mladići konstatiraju da do njih vjerojatno ne bi niti došlo da nije uključen alkohol, iako ne isključuju niti mogućnost nasilja bez utjecaja alkohola od strane agresivnih osoba. Djevojke navode često mokrenje kao kratkoročnu posljedicu konzumacije koja ih ograničava. O liječenju mamurluka sudionici/e govore iz vlastitog iskustva, a načinima liječenja mamurluka najčešće dolaze meĎusobnim razgovorom. Najčešće primjenjivane metode su pijenje kave s limunom, obilan obrok, spavanje, ponovna konzumacija alkohola („klin se klinom izbija“) i pijenje mnogo tekućine. „Bakina juha-najbolji lijek.“ 51 Alkoholizam meĎu mladima je u potpunosti negiran zbog nepoimanja mogućnosti ovisnosti o alkoholu u njihovoj dobi. Znanje mladih o zdravstvenim posljedicama unosa alkohola je nedovoljno, a zainteresiranost mala. Alkohol i akutna stanja Trovanje alkoholom (intoksikacija) je općepoznata i raširena pojava meĎu sudionicima/cama; oni/e sami/e to nazivaju teškim pijanstvom i ne navode vlastita nego iskustva prijatelja. Jednako tako su im poznati i slučajevi hospitalizacije zbog trovanja, dolasci hitne pomoći te odlazaka na ispumpavanje ţeluca, no nitko ne svjedoči u svoje ime, osim jedne djevojke koja navodi da su je bratova iskustva navela da prestane konzumirati alkohol. Liječničke intervencije vjerojatno su jednako raširene u Kutini i Zagrebu, iako se stječe dojam da ih je u Kutini više, no u manjem mjestu više osoba prisustvuje dogaĎaju i pokazuje meĎusobnu brigu, pa time i ima informaciju, dok u Zagrebu postoji tendencija prepuštanja brige nekome drugome i napuštanja mjesta dogaĎaja. Jedan mladić iz Zagreba ispričao je kako su on i njegovi prijatelji pomogli u jednoj intervenciji budući da se kola hitne pomoći nisu mogla probiti do mjesta u šumi gdje se ukazala potreba za njome, te su oni sami doveli djelatnike hitne pomoći do intoksiciranih na nepristupačnome terenu. „Kad je puno ljudi razdijeli se odgovornost. Mislim, da si sam da bi prije išao pomoć' nego kad je hrpa ljudi.“ „U normalnom društvu imaš ljude pored sebe ako se napiješ, ali da se zna desit, zna se, svi odu ostaneš sam.“ Snalaţenje u akutnim situacijama i davanje prve pomoći sudionici/e su imali priliku pokazati kroz kratku simulaciju intoksikacije alkoholom jednog/e meĎu njima. Primijećene su velike razlike izmeĎu djelovanja djevojaka i mladića. Djevojke ne znaju kako reagirati u akutnoj situaciji s bliskom intoksiciranom osobom. One bi zvale hitnu pomoć ako bi procijenile da dolazak hitne pomoći neće 52 njima naštetiti u smislu da ih policija neće zapisati, te da roditelji neće saznati za tu situaciju, ali pritom nikako ne bi ostavile prijatelja/icu samog/samu. Punoljetni mladići koji posjeduju vozačku dozvolu znaju da osobu treba staviti u bočni poloţaj, no nisu vješti u praksi. „Na rame i doma s njim.“ Svi sudionici/e se jako protive pozivanju hitne pomoći i učinili bi to kao posljednju mjeru zbog straha od policije i saznanja roditelja. Mladići iz Zagreba pokazali su se kao najmanje iskusni u situacijama dolaska hitne pomoći, dok mladići iz Kutine opravdavaju svoj strah od policije iskustvom. Naročito bi se u Kutini neki pojedinci naljutili da se hitna pomoć pozove zbog njih, jer bi im to stvorilo dodatne probleme. Nitko od sudionika/ca ne smatra takvu kritičnu situaciju dogaĎajem u kojem bi oni mogli biti ţrtva, a kamoli da bi im ţivot bio ugroţen. Većina računa na pomoć prijatelja/grupe u kojoj se nalaze, a ta pomoć podrazumijeva provoĎenje vremena s otrovanom osobom, dok se ona sama ne osjeća dovoljno otrijeţnjenom da ide kući. Sklonost prizivanju u pomoć slučajnih prolaznika puno je veća nego hitne pomoći, a naročito oni s iskustvom bi u ponovnoj situaciji brze zatraţili pomoć. „Ako je kritično bez svijesti – hitna. Nema pomoći.“ „Ovisi kaj se kaţe, ak' vide da smo svi pijani, onda će zvat i muriju.“ „Ne, znam po sebi, ako zoveš hitnu, onda ide policija, pa socijalna.“ „U svakom slučaju je bilo „nemoj zvat hitnu, riješit ćemo to sami“.“ „Nije problem u samoj hitnoj, već u „ovima“ što dolaze s njom.“ Svima im je zajednička sigurnost u vlastitu procjenu akutnosti situacije odnosno potrebe za intervencijom izvana, no samo ih nekolicina zna telefonski broj hitne pomoći i da je taj poziv besplatan. Neimanje novaca na mobitelu navodi se kao izlika za izbjegavanje poziva, iako u stvarnosti odgovori odaju veliku nesigurnost u vlastite postupke. 53 Percepcija opasnosti od pothlaĎivanja u potpunosti je izostala. TakoĎer su svi sudionici/e svjesni/e svog nedostatnog znanja o zdravlju i alkoholu i iskazuju interes za učenjem. Trovanja alkoholom meĎu mladima su raširena, no hitna pomoć rijetko se poziva zbog straha od policije. Kakva su rizična ponašanja mladih, navike i reakcije vezano uz upotrebu alkohola? Ovo istraţivanje je pokazalo da su rizična ponašanja u koja se mladi upuštaju pod utjecajem alkohola vezana uz promet, nasilje, seksualnost i droge, i sva mogu imati kobne posljedice. Alkohol i promet Prijevoz kući na povratku iz noćnih izlazaka pokazao se, posebno u manjim sredinama, kao jedan od ključnih čimbenika u tome koliko vremena mladi provode noću vani, jer ukoliko roditelji ne dolaze po njih, obično moraju ostajati do ranih jutarnjih sati kada vozi prvi vlak ili organizirani prijevoz vlasnika klubova; a jedno i drugo uključuje „švercanje“. Prometne nesreće pod utjecajem alkohola su učestale prema navodima, a jedan mladić iz Zagreba se osobno strmoglavio autom u jarak. Svaki/a od sudionika/ca zna za osobu poginulu u prometnoj nesreći u kojoj je uključen alkohol, kao pješak ili suvozač, kao i za osobu koja je doţivjela tešku traumu ili komu te im je poznato da se to često dogaĎa u njihovoj sredini. Unatoč tim saznanjima dogaĎa se da sjednu u auto s pijanim ili nepoznatim vozačima, pa čak i onima bez vozačke dozvole. To se najčešće dogaĎa u manjim sredinama gdje smatraju da su primorani to činiti zbog problema prijevoza kao i iz solidarnosti prema roĎacima/poznanicima unatoč njihovom alkoholiziranom stanju. „I ja pijan vozim.“ „Da se netko razbio s autom, to svaki dan čujem.“ 54 „Ima slučajeva kad mu se uzme ključeve od auta.“ „Mislim, strgali su se na skuteru, zabili su se u neki auto, proletili su kroz auta, bili su u bolnici mjesec dana. Bili su pijani.“ „Ja mislim da su dečki više nabrijaniji, i onda bi se htjeli vozit. Cure nisu baš nabrijane za to, nije im to za ego bitno. Nemamo mi baš curu koja će naših godina vozit. „ Mladi su skloni voţnji u alkoholiziranom stanju. Duljina izlaska i način prijevoza kući izravno utječu na količinu konzumiranog alkohola; u slučaju dolaska roditelja, sudionici/e nastoje prestati s konzumacijom neko vrijeme prije dogovorenog susreta s roditeljima. Alkohol i nasilje Nasilje osuĎuju svi/e sudionici/e, no ono je toliko prisutno u njihovoj svakodnevici da na njegov spomen ne reagiraju velikim emocijama. Po riječima sudionika/ca alkohol pogoršava sve pa i nasilje koje se moţda ne bi niti dogodilo bez prisutnosti alkohola koji daje hrabrost stoga mnoga naguravanja po noćnim klubovima završavaju obračunima sa šakama. Sudionici/e smatraju da nitko i ništa je ne moţe isprovocirati karakternu i staloţenu osobu pacifističkog stava da reagira nasilno, čak i ako je konzumirala alkohol. Naročito mladići iz Kutine vjeruju da se stavovi o nasilju usaĎuju u obitelji i da o njima ovisi ponašanje pojedinca u agresivnim situacijama. Dok se o nasilju unutar obitelji razgovara s mladićima, s djevojkama to nije slučaj. Većina mladića je mišljenja da se nasilje ne moţe izbjeći i ako si napadnut, trebaš vratiti istom mjerom. Samo je nekolicina uvjerena da se nasilje moţe uvijek izbjeći. Mladići navode da pokušavaju izbjeći nasilje, ali isto tako da ne razmišljaju prije nego što ga krenu vršiti jer pod utjecajem alkohola to najčešće ne stignu, te da pojedinca iz ekipe uvijek treba obraniti bez obzira tko je inicijator. „U pijanom stanju su agresivniji, puno. Naspram kad su trijezni.“ 55 „Zna doletit' iz čistog mira, sam' flaša doleti, svašta se baca.“ „Sam sam zapeo, odmah mi je rekao „kaj ne znaš hodat'“. Došla mi je glava u glavu. Bilo mi je ţao, bio je pijan. Pod je bio od betona i klizav, da ga lupim da padne. Znam da su redari u blizini.“ „Kad si jako pijan, udaraš pa pitaš. Ako si malo manje pijan, pitaš kaj je, pa vidiš kako ide.“ „Sve ovisi o alkoholu. SvaĎa, osobnost. Male stvari. Opet bi razmislili prije. Popiješ, ne'ko zapne za tebe, udaraš. Jednostavno, kao da pojača loše strane.“ „Alkohol je tu, ne osjećaš ništa, nema straha. Ak' ne popiješ, ne znaš što će se desit', razmišljaš, 'oću ga ubit…“ „Ne moţe alkohol toliko utjecat da pobije sav odgoj. Moţda ćeš reagirat drugačije, al' da ćeš biti potpuno drugačija osoba to ne.“ „Ako se znaš postavit k'o osoba s kojom se ne da zaj..., onda će druga osoba malo popustit.“ „Uvijek pokušavam mirnim putem, al' ako druga osoba to ne kuţi....“ „Većina tih frajera hoće svoj ego napumpat.“ U svim fokus grupama su sudionici/e jasno razlikovali verbalno nasilje, fizičko nasilje i vandalizam. Dok fizičko i verbalno nasilje smatraju jednako teškim, vandalizam osuĎuju u manjoj mjeri. I mladići i djevojke doţivljavaju prisutnost nasilja jednakom meĎu oba spola s jedinom razlikom u vrsti nasilja, odnosno kod djevojaka prevladava verbalno uključujući i bullying na društvenim mreţama no takva vrsta nasilja ne umanjuje nasilje općenito. Djevojke navode sve veće fizičko nasilje prema pripadnicama istog spola i time oponašaju mladiće, te ujedno prema njihovim navodima gube ţenstvenost. Iz perspektive mladića fizičko nasilje meĎu ţenama, čupanje kose i šamaranje, ne izgleda ozbiljno nego smiješno i njima zabavno. 56 „Cure su psihički nasilne.“ „Cure više prijete.“ Svi sudionici/e su ispitani/e o poznavanju rodno uvjetovanog nasilja te su bili/e upoznati/e s njegovim značajkama. Nakon toga su sudionici/e identificirali ljubomoru kao uzrok rodno uvjetovanog nasilja, a to nasilje, bilo fizičko bilo verbalno, eskalira s prisutnošću alkohola i tome su sudionici/e često svjedočili/e u krugu vršnjaka. Sudionici/e istraţivanja uza odrasle pronalaze opravdanje za ostajanje u nasilničkom partnerstvu, a kod vršnjaka ne odobravaju takve veze i za njih nemaju razumijevanja. Zanimljivo je mišljenje jednog mladića koji smatra da u vezi neće biti mjesta za nasilje ako postoji zbog materijalne koristi. Polovica djevojaka i mladića drţi da do rodno uvjetovanog nasilja ne moţe doći ako nije prisutna i ljubav, dok druga polovica u nasilničkoj vezi ne nalazi nikakvu ljubav. Jedna djevojka bila je i sama ţrtva uhoĎenja i praćenja (stalking). Društvene mreţe su identificirane kao razarači mladenačkih veza zbog svog negativnog učinka širenja ljubomore koja se kod mladih osoba u razvoju brzo javlja. „Ja sam imao priliku vidjet puno ţena koje su pobjegle od svojih muţeva zbog ljubomore. A alkohol pospješuje tu njihovu ljubomoru.“ „Ljubomora je uvijek ista, sve je to u glavi. Nešto ne štima, alkohol pukne.“ „Uz ljubomoru se veţe ljutnja, ako se još veţe alkohol, onda je još gore.“ „Alkohol moţe natjerat curu da ne zna je li prevarila dečka.“ „Nije bitan spol, nego stupanj nesigurnosti.“ Mjesta na kojima redovito dolazi do vršnjačkog nasilja su škola, prostor ispred škole, kvart, noćni klubovi i mjesta oko njih. IzmeĎu škola se organiziraju tučnjave, no one se ipak često ne realiziraju. U Zagrebu je kvartovska pripadnost često uzrok tučnjava, a dosada moţe biti uzrok potrage za fizičkim 57 obračunima u tuĎim kvartovima. Mladići iz Kutine imenovali su manja mjesta i sela u okolici u kojima se struktura stanovništva zbog rata promijenila te ţivi mnogo doseljenika kao mjesta najvećeg, njima poznatog, nasilja. „Bratić i ja smo se vraćali iz diskoteke. Ima jedan parkić, gdje se 90% tuča dogaĎa, a mi moramo proći kraj tog parka.“ „Moj kvart će tvoj kvart. Moja ekipa će tvoju ekipu.“ Svi mladići izraţavaju nepovjerenje u svoje vršnjake iz kvarta, u njih se ne mogu pouzdati da bi ih u kritičnoj situaciji obranila; veću pripadnost osjećaju prema prijateljima s kojima provode više vremena, a to su najčešće oni iz škole. Na mjestima gdje izlaze stalno se svjedoči nasilju i biva potencijalnom ţrtvom, no to je toliko uobičajeno da sudionici/e na to ne obraćaju paţnja. Alkohol je identificiran kao krivac i ključni čimbenik u pojavi kvartovskog nasilja. Sudionici/e istraţivanja navode da oni trpe nasilje, jer na njega ne znaju pravilno odgovoriti. Manjak tematizacije nasilja unutar obitelji pridonosi njegovoj eskalaciji po mišljenju mnogih sudionika/ca. Mnogi mladići bi češće na nasilje odgovorili nasiljem da se ne osjećaju slabijima i da se ne boje postajanja ţrtvom nasilja, a iz istih razloga ne interveniraju prilikom svjedočenja nasilju. Treninzi borilačkih vještina, takoĎer, podiţu sigurnost u sebe i upuštanje u fizičke obračune, najčešće ipak u samoobrani. „Alkohol je isprika, uvijek kaţeš „bio sam pijan“. Normalno da nije dobar izgovor. Dobar je dok nema posljedica.“ „Sam' zato sam počeo trenirati boks i onda je bilo drugačije. Nisam više bio na podu, nego oni. Ali ja ne volim takve stvari.“ Iz izjava djevojaka se moţe saznati da one nisu ţrtve fizičkog, no jesu verbalnog nasilja, te da na verbalno nasilje odgovaraju jednakom mjerom i ne skanjuju se pritom pokazati svu brutalnost. 58 Policija se još jednom pokazuje kao zadnja mjera intervencije i prema njoj sudionici/e izraţava potpuno nepovjerenje. Oni/e koji/e nisu samo svjedočili/e nego i bili/e ţrtvom nasilja, izvukli su pouku iz doţivljenog te odlučili promijeniti svoje ponašanje u asertivnije i izbjegavati alkohol. Ostali bez upečatljivog iskustva više su usmjereni na vlastiti osjećaj povrijeĎenosti nego na rješavanje problema. „Nema veze s policijom, tko bi zvao policiju kad im nitko ne vjeruje. Ja nisam imao ni jedno jedino dobro iskustvo s policijom.“ Do nasilja meĎu mladićima pod utjecajem alkohola dolazi i bez provokacije, te djevojke su sklonije vandalizmu nego fizičnom i verbalnom nasilju. Fizičko nasilje češće je prisutno u mladića, verbalno u djevojaka, no nasilje općenito je zastupljeno kod oba spola u jednakoj mjeri. Alkohol i seksualnost Seksualna iskustva su različita ovisno o dobi i spolu; više iskustva je meĎu onima starijima i kod djevojaka. Nekoliko mladića priznaje da do seksualnih iskustava u pojedinim situacijama ne bi niti došlo, da nije bio umiješan i alkohol. Djevojke iz Kutine iskazale su razlike u doţivljaju muško-ţenskih odnosa koji je tradicionalniji i s više povjerenja, dok su djevojke iz Zagreba kritičnije prema tradicionalno zaštitničkoj ulozi muškarca u vezama. „Ovisi, ako je dečko na primjer trijezan, nema hrabrosti pitat, pa kad se napije dobije hrabrosti. Rijetko kad će se samo dečko napit', zajedno piju.“ „Meni su cure iz razreda rekle da bi se htjele napit prije prvog puta, da manje boli, da ne osjetim.“ Mladići maštaju o scenama viĎenim u pornofilmovima i priţeljkuju takvo iskustvo; djevojke očekuju njeţnost i predigru da bi se prepustile seksualnom činu. U slučajevima seksa za jednu noć, koji se često dogaĎa pod utjecajem alkohola, djevojke ţele nastavak i emocionalno produbljivanje odnosa, a mladići se upravo toga pribojavaju. Nitko od njih ne gleda kritično na seksualno ponašanje vlastitog 59 spola pod utjecajem alkohola, no mladići kritiziraju promiskuitetno ponašanje djevojaka, a djevojke brzo traţenje zadovoljstva kod mladića. Mnoga seksualna iskustva u alkoholiziranom stanju bila su neţeljena, naročito kod djevojaka koje zbog opijenosti nisu nastupile dovoljno asertivno i mladići su ih pogrešno percipirali, no djevojke takva iskustva nikad ne opisuju kao vlastita, nego kao prijateljičina. U takvim situacijama moguća su i silovanja. Mladići su ţeljni stjecanja iskustva, a uz alkohol stječu dojam da su prilike za to i tamo gdje ih u realnosti nema. Svima su poznati slučajevi maloljetničkih trudnoća, no spolno prenosive infekcije pokazale su se kao tabu tema. Unatoč tome, zaštita se jedva koristi pri seksualnim odnosima bez utjecaja alkohola, dok sasvim izostaje pod utjecajem alkohola. Djevojke pokušavaju biti odgovornijima i navode češće od mladića da imaju uz sebe kondome, ali u ključnom trenutku ne inzistiraju na njihovoj upotrebi. Mladićima je hormonska kontracepcija draţa i praktičnija. Svijest o mogućnosti trudnoće i/ili infekcije sa svim njenim posljedicama, a naročito HIV-a, je gotovo nikakva, te strah od toga ne izraţava niti jedna osoba u sve tri fokus grupe. Jednako tako nitko od sudionika/ca nije naveo da je prijavio neţeljeno seksualno iskustvo. „Ţenska u našem razredu je rodila sa 16 il 17. Ţivi s ocem svoga djeteta i radi kod njega u kafiću.“ „Pričali smo, pitao me da l' imam spolne odnose, pitao me kaj koristiš, rekao sam kondome i rekao mi je bolje da ju natjeraš da pije pilule.“ „Znam da dečke je sram kupovat. Ne bi te trebalo bit sram kupovat kondome.“ Mladi se pod utjecajem alkohola češće ne štite za spolnih odnosa, a dogaĎaju se i neţeljena seksualna iskustva. Alkohol i droga 60 Sudionici/e smatraju kako pušenje cigareta nema veze s konzumacijom alkohola iako nekolicina priznaje da zapali samo kad pije, ali se ne smatraju pušačima. Nekoliko ih puši, a navode da ne piju. Ističe se mišljenje da je vjerojatnije da će oni koji konzumiraju droge posegnuti za alkoholom, nego da će oni koji piju, posegnuti za drogom. „U posebnim okolnostima puše i piju istovremeno – roĎendan.“ Pušenje marihuane prilično je rašireno iako samo nekolicina priznaje vlastito iskustvo, o ostalim drogama ne iskazuju osobna iskustva, no upućeni su i u novitete na trţištu kao što je krokodil droga (najnovija sintetska droga dostupna u RH). Oni koji puše marihuanu ne smatraju se teškim prijestupnicama, a sami konzumenti smatraju da su posljedice puno manje štetne u usporedbi s konzumacijom alkohola jednako kao i sklonost rizičnom ponašanju. „Svi puše tu travu, devet od deset, pa kaţu ajde zapali. Uvijek sam bio protiv toga, stalno su me nagovarali i izdrţao sam, s cigaretama nisam. S alkoholom me nisu trebali nagovarati.“ „Razlika izmeĎu alkohola i trave - alkohol te tjera da budeš agresivniji, a trava da buljiš u kauč pol' sata.“ Prisutan je strah od kombinacije alkohola i droge zbog svijesti od opasnosti predoziranja i nemogućnosti kontrole slijeda dogaĎaja. „Ako se kombinira droga, red bull, ecstasy, mrtav si odmah.“ „Popije prvo doma 2 normabela, da ga smiri, i onda pije. Čak zna i zalit tu tabletu pivom. Nije mi uopće jasno, al' uglavnom radi.“ Alkohol je generalno svugdje prisutan, a droga nije u tolikoj mjeri, no u Zagrebu je uvrijeţeno mišljenje da „nisi normalan“ ako ne piješ ili se ne drogiraš. 61 „Marihuanu samo. U osnovnoj školi su u 7. i 8. razredu marihuanu pušili u školi. Oni su traţili da probam, pa su baš nudili, nudili, radi toga su me izbacili iz društva, samo zbog toga.“ Konzumacija drugih opojnih sredstava uz alkohol rasprostranjena, a to se najviše odnosi na kanabinoide. Kako izbjeći alkohol? MeĎu ispitanicima/cama postoji svijest o problemima vezanim uz opijanje mladih kao i njihovim potrebama za informacijama, edukacijom i referentnim osobama i mjestima. Nitko se ne izjašnjava o njima poznatim edukativnim sadrţajima i metodologiji, no aktivno ih nisu niti traţili. Televizija i internet su najrašireniji izvori informacija od kojih mladi očekuju dostupnost informacija zanimljivih i prilagoĎenih njima. Iako su elektronički mediji prva instanca u potrazi za novim znanjem, mladi smatraju da je potrebna intervencija psihologa, pedagoga, profesora, liječnika, educiranih mladih osoba, obrazovanih ljudi te ljudi s iskustvom koji bi kroz razgovore s mladima, edukativne radionice, udruge za mlade, letke i plakate njima prenijeli svoja znanja i iskustva. Mnogi smatraju da bi idealna osoba za savjetovanje mladih bila stručna osoba specijalizirana samo za probleme mladih i njima lako dostupna. Udruge mladih su često navoĎene kao mjesta interesa i kao mjesta gdje se mogu steći znanja. Sudionici/e su navodili da su njihova prisutnost, neformalna edukacija i pristupačnost članova i suradnika poţeljni u formalnim edukacijskim ustanovama i u slobodno vrijeme. Referentni centri za mlade su mladima nepoznati, osim mogućnosti anonimnog testiranja na HIV, o kojoj su čuli više puta. Uočena je rodna razlika u davanju prednosti osobama od povjerenja; djevojke su sklonije ići postojećim profesionalcima u ustanovama, iako bi se prvo obratile za pomoć roditeljima ili široj rodbini, dok mladići traţe njima pristupačnije osobe za koje vjeruju da imaju iskustva, da ih u potpunosti razumiju i ne osuĎuju. Najvaţniji uvjet za interes mladića o programima za mlade su interaktivnost i vizualna privlačnost, a za djevojke kompetencija njihovih provoditelja. 62 Alternative za bezalkoholno provoĎenje slobodnog vremena su mnogobrojne i raznolike, meĎu ostalim su sudionici/e naveli društvene igre, kompjutorske igre, sviranje, plesanje, slušanje muzike, čitanje, odlazak u kino, na vikendicu, na sportske dogaĎaje, u kazalište, na koncerte, na kampiranje, na vikendicu, u izviĎače, na pecanje, na plivanje, na paintball, bavljenje slikanjem, fotografiranjem i dobrotvornim radom. TakoĎer su druţenje s prijateljima koji ne piju i odlasci na izolirana mjesta bili imenovani dobrim društvom i sigurnom alternativom, te se konzumacija sokova i energetskih pića bez miješanja s alkoholom tada čini moguća. „Uzmemo laptop pa gledamo filmove vani prek' ljeta.“ „Dečki se dogovore za noćni nogomet.“ Okruţenje u kojem mladi borave nije poticajno za zdrave ţivotne stilove, jer nedostaje sadrţaja za slobodno vrijeme, naročito u Kutini, a u Zagrebu sadrţaja koji su blizu mjesta stanovanja. Svi sudionici/e navode da bi interaktivne radionice odrţavane od strane vršnjačkih edukatora u školi ili izvan nje bile posjećene i korisne, te da slobodne aktivnosti ne smiju biti skupe nego pristupačne. Učenici/e zagrebačke gimnazije su i aktivni volonteri što čini potencijal za regrutiranje i drugih mladih osoba, širenje aktivnosti bez alkohola i promociju zdravih ţivotnih stilova. MeĎu mladima velik je interes za neformalnim oblicima učenja kao i za sudjelovanjem u programima o zdravim ţivotnim stilovima za mlade. 63 ZAKLJUČCI I PREPORUKE Šestodnevno PLA istraţivanje pokazalo se uspješnim kroz brojna saznanja o konzumaciji i stavovima prema alkoholu kao i o rodnim razlikama, te kroz rastuću zainteresiranost mladih za njihove specifične probleme, prevladavanje meĎusobnih sociodemografskih razlika i spremnost na uključivanje u rad udruga mladih. Sve tri grupe su na kraju drugog istraţivačkog dana izrazile ţelju za ponovnim sudjelovanjem u sličnim projektima kao i za uključivanje u iste. Nalazi istraţivanja potvrdili su nalaze prijašnjih istraţivanja Kuzman, Sakoman i sur. i ESPAD-a iz literature vezanih uz inicijalnu dob, mjesta, učestalost te razloge pijenja kao i količinu i vrste alkohola popularne meĎu mladima. Rodne razlike prilikom konzumacije nisu presudne, no one ipak postoje, naročito pri odabiru pića i različitim očekivanjima prilikom izlaska kod mladića i djevojaka. Očitovanje rodnih razlika najveće je unutar obitelji, gdje se mladiće potiče na pijenje u posebnim prilikama te se epizode ekscesnog pijenja bolje toleriraju. Kroz odgovore sudionika/ca se saznalo da je alkohol ključan čimbenik kad je riječ o nasilju, prometnim nezgodama, seksualnosti i zloupotrebi opojnih sredstava. Vrlo često je uzrok kobnih posljedica, a gotovo uvijek utječe razvoj situacije i tijek dogaĎaja u prilici pri kojoj se konzumira. Percepcija alkohola od strane sudionika/ca je općenito pozitivna. Moţe se vidjeti da je alkohol prihvaćen u mladih te od društva/obitelji/institucija. Sudionici/e izbjegavaju zakonske odredbe i obiteljska pravila često i učinkovito. Negativne posljedice konzumacije alkohola doţivljavaju se isključivo u kratkoročnom smislu kao što su povraćanje i zadah, često mokrenje kod djevojaka i mamurluk. Kutina se kao manja sredina pokazuje dvosjeklim mačem, jer je s jedne strane meĎusobna kontrola svih članova zajednice veća jer meĎusobno poznavanje uključuje strahopoštovanje, kao i svijest o nemogućnosti prikrivanja neţeljenih posljedica konzumacije alkohola, 64 no s druge strane je zanemarivanje zakona češće jer su prodavačice u dućanu poznanice, te će zatvoriti oči i prodati alkohol maloljetniku/ci, dok policajci neće provesti zakonske mjere pri prvom prekršaju, nego tek „četvrtom“, kao što navodi jedan od sudionika. Svi mladi ljudi trebaju biti zaštićeni ne samo od štete koju moţe izazvati alkohol izravno, već i neizravno. To se odnosi na djecu i mlade koji su ţrtve nasilja u obitelji i nasilja na javnim mjestima, vozača u pijanom stanju i sl. Mladi ljudi se često nepravedno prikazuju samo kao počinitelji ili uzrok problema vezanih uz alkohol, a ne kao ţrtve. Takav pristup problematici mladih i alkohola, u kojem su mladi isključivo krivci, ne uzima u obzir činjenicu da je alkohol problem cijelog društva i da on ne diskriminira po dobi. TakoĎer se često zaboravlja da su stavovi mladih prema alkoholu i navikama pijenja često naslijeĎeni od odraslih. U zakonodavstvu i politikama, svi moramo biti svjesni činjenice da je alkohol meĎugeneracijski problem te sve generacije trebaju biti uključene u njegovo rješavanje. Osim toga, mlade se ne treba smatrati ciljem, nego akterima u borbi protiv alkohola i problema vezanih uz alkohol. Kao rezultat toga, dugoročni pristup za rješavanje problema nameće potrebu da mladi ljudi moraju biti uključeni u oblikovanje javnih politika vezanih uz alkohol i druga pitanja koja utječu na njih. 65 PRILOZI UPITNIK 1. Šifra: Dob:___________________ Spol:___________________ Škola u koju trenutno idem:______________________________________________________ Ţivim u:__________________________ Ţivim s:_______________________________________ Roditelji su mi zaposleni: DA NE Obrazovanje roditelja. Označi znakom x najviši stupanj obrazovanja koji su završili tvoji roditelji. Majka Osnovna škola Gimnazija ili srednja strukovna škola Viša škola ili stručni studij Sveučilišni studij na fakultetu ili umjetničkoj akademiji Magisterij i/ili doktorat Moji hobiji su: 66 Otac _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ____ U slobodno vrijeme: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Pripadnik sam vjerske zajednice: 67 DA NE UPITNIK 2. Gdje si prvi put pio/la? Gdje si zadnji put pio/la? __________________ ____________________ Što si prvi put pio/la? Što si zadnji put pio/pila? ________________ _____________________ S kime si konzumirao/la prvo piće? S kime si konzumirao/la zadnje piće? __________________________ ___________________________ Da li se u tvojoj obitelji konzumira alkohol? DA NE Da li je i tebi to dopušteno? DA NE Da li se konzumira svakodnevno (npr. uz jelo) ili samo u posebnim prigodama? DA NE Da li ti je u obitelji bilo omogućeno ili dopušteno konzumirati alkohol U gostima DA NE Na obiteljskim izletima DA NE Na svadbama/proslavama nove godine/krštenjima/sprovodima DA Na ljetovanju/zimovanju DA NE NE Ostalo _____________ Da li je tebi u obitelji nuĎen alkohol i u kojim prigodama? ___________________________________________________ Da li se alkoholna pića u tvojoj obitelji koriste i u druge svrhe? Ako da, koje? __________________________________________________________________ 68 Da li ti je netko od članova tvoje uţe i šire obitelji pomogao u nabavljanju alkohola? Ako da, tko i zašto? ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Jesi li ikad razgovarao o zdravim ţivotnim stilovima i utjecaju alkohola s nekime iz obitelji? Ako da, s kime? ______________________________________________________________________ 69 Struktura obitelji 2 živi s oba roditelja živi s majkom 36 70 12 odrasli u vjerskoj zajednici nisu odrasli u vjerskoj zajednici 26 71 Alkohol i obitelj 30 25 20 u obitelji se konzumira alkohol u obitelji se ne konzumira alkohol 15 10 5 0 konzumacija unutar obitelji 72 25 20 15 svakodnevno u posebnim prigodama nikada 10 5 0 učestalost konzumacije unutar obitelji 73 Uzorak 74 75
© Copyright 2024 Paperzz