ZAVISNOST PREVENCIJA ALKOHOLIZMA DR SNEŽANA MIĆANOVIĆ ALKOHOLIZAM U CRNOJ GORI •u osmom razredu već 30% učenika probalo alkohol, •gotovo polovina srednjoškolaca je već bila pijana, • više od 70% studenata i 35% studenkinja je već bilo pijano. •Duševno stanje, •tjelesno stanje •nastaje međudjelovanjem živog organizma i sredstva zavisnosti. •Obilježavaju ga ponašanje i drugi duševni procesi •koji uvijek uključuju prisilu za povremenim ili redovitim uzimanjem sredstva zavisnosti •u namjeri da se doživi njegov uticaj. MANIFESTACIJE ALKOHOLA U ORGANIZMU Koncentacija u krvi 1-2 promila-blago pijanstvo, 2 do 3 promila-dvoslike, govor postaje nerazumljiv, javlja se pospanost,  3 do 5 promila-teško stanje pijanstva uz mučninu, nesvijest, povraćanje, ako je koncentracija još veća nastaje akutno trovanje alkoholom •Smatra se da u Crnoj Gori ima oko 20 hiljada alkoholičara DEJSTVO ALKOHOLA NA ORGANIZAM •Pothranjenost •Vitaminski poremećaji, •direktno dejstvo alkohola na tkiva. •nervne komplikacije •unutrašnje bolesti ALKOHOLIZAM I ZDRAVLJE Evidentno je da alkoholičari žive kraće,  u prosjeku umiru sa 54 godine života  život im je kraći od 10 do 20 godina, Postoju invalidi prije 20 godina radnog staža. PREVENCIJA ALKOHOLIZMA Doktor u PZZ, zbog svog specifičnog odnosa sa pacijentom, može značajno uticati : •na prevenciju alkoholizma, • na rano prepoznavanje oboljenja kod svog klijenta, •na modifikaciju njegovog ponašanja, • na podršku i pomoć u toku daljeg procesa liječenja. •u toku njegove rehabilitacije. SEKUNADRNA PREVENCIJA Osobe sklone alkoholu, Cilj: da ne postanu alkoholičari, suzbijanje daljeg prekomjernog pijenja spriječavanje psihosomatskih poremećaja PRIMARNA PREVENCIJA Unapređenje i zaštita zdravlja stanovništva -zdravi stilovi života -integralno provođenje na osnovu društveno usvojenog programa i organizacije prevencije Edukacija o štetnom dejstvu alkohola -porodica -škola -doktor -mediji TERCIJARNA PREVENCIJA sprečavanje izbijanja najtežih komplikacija smanjivanje onesposobljenosti,još produktivnog dijela stanovništva,  sveobuhvatno liječenje alkoholičara  rehabilitacija  resocijalizacija  podrška PIJENJE UZ MALI RIZIK Jedna jedinica alkohola ima otprilike 10 grama čistoga alkohola: = 1 dcl vina = 2,5 dcl piva = jedna čašica 0,3 dcl rakije ili slično = 2 - 2,5 dcl jabučnjaka ŽENE: do 7 jedinica u nedelji dana (to znači npr. do 1 dcl vina na dan) ali ne više od 3 jedinice u jednoj situaciji 1 ili 2 dana u nedelji sasvim bez alkohola MKB-10 kriterijumi za zavisnost od alkohola • MUŠKARCI: • do 14 jedinica u nedelji dana (to znači npr. do 2 dcl vina na dan) ali • ne više od 5 jedinica u jednoj situaciji • 1 ili 2 dana u nedelji sasvim bez alkohola 1. 2. 3. 4. 5. 6. velika želja za alkoholom, sve viša tolerancija na učinke alkohola (n.pr. za isti efekat je potrebna sve veća kolicina alkohola) pijenje dalje iako več ima očitih štetnih posljedica, zanemarivanje ostalih obaveza, djelatnosti ili hobija zbog alkohola, sve više vremena ide za pijenje problemi sa kontrolisanjem pijenja (ne može se uzdržati pijenja iako je u situaciji, kada bi trebao biti trijezan – n.pr. prije vožnje auta; ili ne može prestati sa pijenjem, sve dok nije pijan) apstinencijske tegobe kad prestane sa pijenjem (n.pr. tremor, znojenje, tahikardija, uznemirenost, nesanica, može i epileptički napad, dezorientacija, halucinacije) ili treba mu piće da tegobe nestanu AUDIT-C UPITNIK (skraćena adaptirana varijanta) 1. Kako često ste u poslednjih 12 mjeseci pili pića, koja imaju alkohol ? 0) nikad više 1) 1x/mjesec ili manje 2) 2-4x/mjesec 3) 2-3x/tjedan 4) 4x/tjedan ili 2. Koliko jedinica pića, koja imaju alkohol, ste u poslednjih 12 mjeseci popili na običan dan, kad pijete ? (Jedna jedinica alkoholnog pića je od prilike 2 i pol decilitra piva ili jabučnjaka, 1 decilitar vina ili mala čašica ljutog pića - rakije.) 0) 0, pol ili 1 1) 2 jedinice 2) 3 ili 4 3) 5 ili 6 4) 7 ili više jedinica 3. Kako često dogodilo se, da ste u poslednjih 12 mjeseci popili - za muškarce: 6 ili više jedinica u jednoj situaciji ? za žene: 4 ili više jedinica u jednoj situaciji ? 0) nikad 1) manje od 1x/mjesec 2) mjesečno 3) tjedno 4) dnevno -skoro svaki dan Rezultat: Ako je suma tačaka svih tri pitanja za muškarce 6 ili više, za žene 5 ili više, onda je test pozitivan i ljekar mora sa dodatnim pitanjima ustanoviti, kakvo je pijenje. STRATEGIJE KOJE UKLJUČujeIMO U RAZGOVOR 1.usmjerene prema pacijentu 2.direktivne ___ ne razumijem 3.dogovaranje 4.naglasak na atmosferi/kako se stvari desavaju/ - Doktori primarne zdravstvene zaštite trebaju biti motivisani za liječenje alkoholičara. Treba težiti tome da se liječenje ne mora odvijati u dnevnoj bolnici ili na psihijatrijskom odjeljenju, već u osnovi kod izabranih doktora. Znanje može biti osnova motivaciji, pa predlaže da se izabrani doktori uključe u edukaciju. SAVJET IZ AMBULANTE Mjesec dana treba prestati piti, pa ako se u tom vremenu ne pojave znaci apstinencijskog sindroma ,vjerojatno da ne postoji zavisnost od alkohola. • Ovakav bi “testpokus" trebalo ponoviti svakih šest mjeseci ili barem jednom godišnje.. •Javi li se apstinencijski sindrom, to je siguran znak alkoholizma. HVALA