dhs & dcs trauma fracture system since 1896 INSTRUMENTARIA is a company that manufactures medical implants for traumatology and orthopedics. It was founded in 1896, the year Henry Ford made the first American car to run on petrol, and the year of the first electricity flow between the Niagara Falls and Buffalo. Throughout the years, our products have saved lives and improved the mobility of many patients, while the company collaborated with generations of traumatology and orthopedic surgeons who used our instruments. Nowadays, INSTRUMENTARIA operates in a new factory using stateof-the-art technology for the development, manufacture and control of the products, meeting the international quality standards, ISO 9001:2008, ISO 13485:2003 and Directive 92/42/EEC. Through strategic partnerships, as well as independently collaborating with orthopedic and traumatology surgeons, we manufacture generic and develop new and innovative implants. Furthermore, the technology of our instrument sets is always synchronized with the latest methods and operative techniques around the world. Our accomplishments and quality are valued by local and international clients who entrust us with continuous orders. In five years time, we envision INSTRUMENTARIA as a globally, regionally and locally integrated company with a high level of human resources and technology. By offering surgeons solutions with both our standardized and innovative custom made products, we serve our employees, shareholders and community – local, regional, national and European. Vladimir Kovačević, M.Sc. CEO dhs The dynamic hip screw is designed to provide strong and stable internal fixation of a variety of intertrochanteric, subtrochanteric and basilar neck fractures, with minimal soft tissue irritation. ›› STRONG The DHS plates are made of stainless steel or titanium. ›› STABLE The number of screw holes per plate length is maximized, without compromising plate strength. This allows an increased number of fixation points with a smaller incision. DCP (dynamic compression plate) holes in the DHS side plate: allow angulation of 4.5 mm cortex screws, for lag screw fixation of medial fragments, and allow axial compression and multiple-screw fixation of the main fragment in subtrochanteric fractures with shaft extension. Two flats within the DHS plate barrel correspond to the two-flat design of the DHS/DCS lag screw, preventing rotation of the lag screw within the barrel. The two-flat design also eases insertion of the plate over the DHS/DCS lag screw. ›› MINIMAL SOFT TISSUE IRRITATION The DHS plates have a low-profile design, reducing the risk of trochanteric bursitis. The DHS plates are available in a wide range of sizes and barrel angles, with standard or short barrels, for varied clinical situations. The DHS/DCS lag screw, available from 60 mm to 125 mm lengths, easily glides within the DHS plate barrel for controlled collapse and impaction of fragments. When the fracture requires additional intraoperative compression, the DHS/DCS compressing screw can be used; only one size compressing screw is needed. DHS (dynamic hip screw) dizajniran je tako da omogućuje čvrsto i stabilno interno fiksiranje čitavog niza intertrohanternih, subtrohanternih i bazocevikalnih prijeloma, uz minimalnu iritaciju mekog tkiva. ›› ČVRSTOĆA DHS pločice izrađene su od nehrđajućeg čelika ili titana. ›› STABILNOST Broj otvora za vijke po dužini pločice je maksimiziran, bez narušavanja čvrstoće pločice. To omogućuje povećan broj fiksacijskih točaka uz manje rezove. DCP (dynamic compression plate) otvori na DHS pločici omogućuju angulaciju 4.5-milimetarskih vijaka za korteks i fiksiranje medijalnih fragmenata korištenjem vijaka za vrat te omogućuju aksijalnu kompresiju i fiksaciju subtrohanternih prijeloma većim brojem vijaka. Dvije ravnine DHS pločice odgovaraju dvjema ravninama na DHS/DCS vijku za vrat, što sprječava rotaciju DHS/DCS vijka za vrat unutar tog dijela pločice. Takav dizajn ujedno olakšava umetanje pločice preko DCS/DHS vijka za vrat. ›› MINIMALNA IRITACIJA MEKOG TKIVA Low-profile dizajn DHS pločica smanjuje rizik od trohanternog bursitisa. DHS pločice dostupne su u čitavom nizu veličina i kuteva, sa standardnim i kratkim cijevčicama, za različite kliničke situacije. DHS/DCS vijak za vrat dostupan je u veličinama od 60 mm do 125 mm i lako se umeće unutar DHS pločice, što olakšava kontrolu kolapsa i impakciju fragmenata. Kad prijeloma zahtijeva dodatnu intraoperativnu kompresiju, može se upotrijebiti DHS/DCS kompresijski vijak; potrebna je samo jedna veličina kompresijskog vijka. DHS The compression hip plate is primarily indicated for intertrochanteric fractures. In addition it can be used in selected subtrochanteric fractures, mid cervical and low subcapital fractures of the femoral neck. They are used in conjuction with large diameter sliding lag screws. The lag screws have a coarse buttress thread to provide secure fixation in the femoral head. The shaft of the lag screw is machined on two opposing sides to correspond to the internal flats of the plate barrel preventing rotation of the lag. If needed, added compression can be applied to the fractures site by means of the compression screws. Pločica DHS indicirana je primarno za intertrohanterne prijelome. Može se koristiti i za određene subtrohanterne prijelome, središnje cervikalne i niske subkapitalne prijelome vrata femura. DHS pločica koristi se u kombinaciji s vijcima za vrat širokog promjera. Vijci za vrat imaju hrapav potporni navoj koji omogućuje sigurnu fiksaciju u glavu femura. Trup vijka za vrat obrađen je s dviju suprotnih strana, zahvaljujući čemu odgovara unutarnjim ravninama pločice i tako sprječava rotaciju vijka za vrat. Ako je potrebno, može se primijeniti dodatna kompresija korištenjem kompresijskih vijaka. dcs The dynamic condylar screw is designed to provide strong and stable internal fixation of certain distal femoral and subtrochanteric fractures, with minimal soft tissue irritation. ›› STRONG The DCS plates are made of stainless steel or titanium. ›› STABLE The two holes closest to the barrel accept 6.5 mm cancellous bone screws. This enhances stability by allowing: -fixation of the most distal condylar fracture fragments with two or more screws, or -fixation of the most proximal subtrochanteric fracture fragment with two or more screws. DCP holes in the DCS side plate allow angulation of 4.5 mm cortex screws and axial compression across a shaft fracture. The number of screw holes per plate length is maximized, without compromising plate strength. This allows an increased number of fixation points with a smaller incision. Two flats within the DCS plate barrel correspond to the two-flat design of the lag screw, preventing rotation of the DHS/DCS lag screw within the barrel. The two-flat design also eases insertion of the plate over the DHS/DCS lag screw. ›› MINIMAL SOFT TISSUE IRRITATION Low-profile design reduces risk of iliotibial band irritation (distal femoral fractures) and trochanteric bursitis (subtrochanteric fractures). The DCS plates are available with 5 to 20 holes, for varied clinical situations. The DHS/DCS lag screw is available in 60 mm to 125 mm lengths. The DHS/DCS compressing screw can be used for additional compression; only one size compressing screw is needed. DCS (dynamic condylar screw) dizajniran je tako da omogućuje čvrsto i stabilno fiksiranje određenih distalnih femoralnih i subtrohanternih prijeloma, uz minimalnu iritaciju mekog tkiva. ›› ČVRSTOĆA Implantati DCS izrađeni su od nehrđajućeg čelika ili titana. ›› STABILNOST Dvjema otvorima koji su najbliži cjevčici odgovaraju spongiozni vijci promjera 6.6 mm. To povećava stabilnost jer omogućuje: -fiksaciju najudaljenijih fragmenata kondilarnog prijeloma s dva ili više vijaka, ili -fiksaciju najbližeg fragmenta subtrohanternog prijeloma s dva ili više vijaka. DCP otvori na DCS pločici omogućuju angulaciju 4.5-milimetarskih vijaka za korteks i aksijalnu kompresiju preko prijeloma kosti. Broj otvora po dužini pločice je maksimiziran, bez narušavanja čvrstoće. To omogućuje povećan broj fiksacijskih točaka učinjenih manjim rezovima. Dvije ravnine DCS pločice odgovaraju dvjema ravninama vijka za vrat, što sprječava rotaciju DHS/DCS vijka za vrat unutar tog dijela pločice. Takav dizajn ujedno olakšava umetanje pločice preko DCS/ DHS vijka za vrat. ›› MINIMALNA IRITACIJA MEKOG TKIVA Low-profile dizajn DCS pločica smanjuje rizik od iritacije iliotibijalnog traktusa (prijelom distalnog femura) ili trohanternog bursitisa (subtrohanterni prijelom). DCS pločice dostupne su s 5 do 20 otvora, prilagođeno različitim situacijama. DHS/DCS vijak za vrat dostupan je u veličinama od 60 mm do 125 mm. Za daljnju kompresiju može se koristiti DHS/ DCS kompresijski vijak, a potrebna je samo jedna veličina kompresijskog vijka. DCS Condylar plate is indicated primarly for the fixation of supracondylar fractures and for intercondylar T and Y fractures. There are certain occasion when a proximal femoral fractures may be treated with the sliding condylar screw, such as a complex proximal spiral fracture. DCS pločica indicirana je primarno za fiksaciju suprakondilarnih prijeloma te za intrakondilarne T i Y prijelome. U nekim slučajevima ova pločica može poslužiti i u liječenju prijeloma proksimalnog femura, poput kompleksnog spiralnog prijeloma proksimalnog femura. ordering information informacije za narudžbu DHS plate // DHS pločica no. of holes / br. otvora steel / čelik titanium / titan 1 40.515-01 40.515T01 2 40.515-02 40.515T02 3 40.515-03 40.515T03 4 40.515-04 40.515T04 5 40.515-05 40.515T05 6 40.515-06 40.515T06 7 40.515-07 40.515T07 8 40.515-08 40.515T08 9 40.515-09 40.515T09 10 40.515-10 40.515T10 11 40.515-11 40.515T11 12 40.515-12 40.515T12 13 40.515-13 40.515T13 14 40.515-14 40.515T14 DHS / DCS screw // DHS / DCS vijak lenght / dužina (mm) steel / čelik titanium / titan 60 86.515-60 86.515T60 65 86.515-65 86.515T65 70 86.515-70 86.515T70 75 86.515-75 86.515T75 80 86.515-80 86.515T80 85 86.515-85 86.515T85 90 86.515-90 86.515T90 95 86.515-95 86.515T95 100 86.515-00 86.515T00 105 86.515-05 86.515T05 110 86.515-10 86.515T10 115 86.515-15 86.515T15 120 86.515-20 86.515T20 125 86.515-25 86.515T25 DCS plate // DCS pločica no. of holes / br. otvora steel / čelik titanium / titan 4 40.512-04 40.512T04 5 40.512-05 40.512T05 6 40.512-06 40.512T06 7 40.512-07 40.512T07 8 40.512-08 40.512T08 9 40.512-09 40.512T09 10 40.512-10 40.512T10 11 40.512-11 40.512T11 12 40.512-12 40.512T12 1 40.512-14 40.512T14 16 40.512-16 40.512T16 18 40.512-18 40.512T18 20 40.512-20 40.512T20 DHS / DCS compression screw // DHS / DCS spojni vijak steel / čelik titanium / titan 86.511-01 86.511T01 instrument set komplet instrumenata Instrument sets design have been perfected in the OR and are produced by the state-of-the-art manufacturing process. They guarantee easy use and help surgeon conform to the parameters fixed during the pre-op planning. Rigorous quality control guarantees full reliability of the products. Kompleti instrumenata usavršeni su u operacionim dvoranama i nastali su najsuvremenijim proizvodnim procesom. Jamče jednostavnu upotrebu kako bi kirurgu omogućili prilagođavanje parametrima postavljenim tijekom preoperativnog planiranja. Rigorozna provjera kvalitete jamči potpunu pouzdanost tih proizvoda. ordering information informacije za narudžbu DHS & DCS komplet instrumenata (63.326-03) DHS & DCS instrument set (63.326-03) no. product code br. naziv proizvoda kataloški br. 1. angled guide 135˚ DHS 88.349-01 1. vodilica za DHS klin 135˚ 88.349-01 2. guide for DCS 88.348-01 2. vodilica za DCS 88.348-01 3. DHS-DCS guide Al, short 88.345-02 3. vodilica aluminijska kraća DHS-DCS 88.345-02 4. DHS-DCS guide Al, long 88.345-01 4. vodilica aluminijska duža DHS-DCS 88.345-01 5. DHS-DCS assembly screw, long with nut 88.343-03 5. vijak spojni s maticom DHS-DCS dugi 88.343-03 6. DHS-DCS,guide for short screw assembly 88.343-02 6. vodilica kratkog spojnog vijka DHS-DCS 88.343-02 7. DHS-DCS assembly screw, short 88.343-01 7. vijak spojni DHS-DCS kratki 88.343-01 8. DHS-DCS, guide for K-wire 88.323-01 8. vodilica Kirschner igle u setu DHS-DCS 88.323-01 9. DHS-DCS tap ø12.5 mm 71.355-01 9. svrdlo narezno ø12.5 mm za DHS 71.355-01 10. DCS triple reamer complete 65.372-01 10. razvrtač trostruki za DCS (2-488) 65.372-01 11. DHS triple reamer complete 65.370-01 11. razvrtač trostruki za DHS (2-306) 65.370-01 12. tray for DHS-DCS instruments 60-03-203 12. uložak za DHS i DCS instrumentarij 60-03-203 13. tray for DCS implants 60-03-201 13. uložak za DCS implantate 60-03-201 14. tray for DHS implants 60-03-060 14. uložak za DHS implantate 60-03-060 15. DHS-DCS plates impactor 51.500-01 15. nabijač pločice DHS-DCS 51.500-01 16. screwdriver for DHS screw 33.400-01 16. izvijač za vijke DHS 33.400-01 17. screwdriver for K-4.5 and S-6.5 screws 33.330-01 17. izvijač za vijke K-4.5 i S-6.5 33.330-01 18. K-wire ø2 x 150 mm 28.335-15 18. 28.250-01 igla za ekstenziju po Kirschneru ø2 x 150 mm 28.335-15 19. K-wire with threaded tip ø2.5 x 230 mm DHS-DCS tap handle ø12.5 mm 19. 28.250-01 13.315-01 igla Kirschner s navojem na vrhu ø2.5 x 230 mm DHS 20. držač nareznog svrdla ø12.5 mm za DHS/DCS 13.315-01 20. surgical techniques kirurške tehnike DHS - 1, 2, 3 DHS - 1, 2, 3 1 2 3 Reduce the fracture. Determine anteversion by placing a guide pin anteriorly along the femoral neck, using the appropriate angle guide for DHS 135°. Gently hammer the pin into the femoral head. This anteversion pin will later allow correct placement of the central guide pin in the center of the femoral head. Align the appropriate angle guide for DHS 135° along the axis of the femoral shaft, and place it on the femur. Point the guide tube toward the center of the femoral head. Insert a guide pin through the appropriate angle guide for DHS 135° parallel to the anteversion pin and directed toward the center of the femoral head. Slide the direct measuring device over the guide pin to determine guide pin insertion depth. Calibration on the measuring device provides a direct reading. Reducira se prijelom. Anteverziju se utvrdi tako da se postavi igla vodilica anteriorno duž vrata femura, uz korištenje prikladne kutne vodilice za DHS 135°. Nježnim udarcima čekićem zakuca se igla u glavu femura. Ova igla za anteverziju kasnije će omogućiti točno postavljanje igle vodilice u centar glave femura. Confirm placement of the guide pin under image intensification. It must lie along the axis of the femoral neck in both the AP and lateral views, and parallel to the anteversion pin. If its position is incorrect, insert a new guide pin. Remove and discard the anteversion pin. Poravnaju se odgovarajuće kutne vodilice za DHS 135° duž osi vrata femura i postavi se na femur. Cijev vodilice se usmjeri prema centru glave femura. Igla vodilica se uvede kroz prikladnu kutnu vodilicu za DHS 135° paralelno s iglom za anteverziju i u smjeru centra glave femura. Položaj igle vodilice se potvrdi pod Rtg pojačivačem. Ona mora ležati duž osi femoralnog vrata anteriorno, posteriorno i lateralno, a paralelno s iglom za anteverziju. Ako je položaj neispravan, uvede se nova igla vodilica. Igla za anteverziju se izvadi i baci. Uređaj za direktno mjerenje postavi se preko igle vodilice kako bi se utvrdila dubina njezinog uvođenja. Kalibracija na napravi za mjerenje omogućuje direktno očitanje. DCS - 1, 2, 3 DCS - 1, 2, 3 1 2 3 To determine direction of the central guide pin, flex the knee to 90°, and mark the axis of the knee joint by placing a K-wire distally over the condyles (A). Place a second K-wire anteriorly over the condyles (B). Using the DCS drill guide, insert the central guide pin (C) parallel to the distal K-wire (A) in the AP view, and parallel to the anterior K-wire (B) in the axial view. Do not insert the guide pin too far medially; consider the inclination of the medial wall of the distal femur. In the sagittal plane, the central guide pin enters the distal femur at a point anterior to the midline between the condyles, and in line with the shaft axis, approximately 2 cm from the knee joint. Confirm placement of the central guide pin under image intensification. If it is not parallel to the knee joint axis, insert a new guide pin. Slide the direct measuring device over the guide pin, and determine guide pin insertion depth. Calibration on the measuring device provides a direct reading. Za utvrđivanje smjera centralne igle vodilice, koljeno se savije pod kutem od 90° i označe se kosti zgloba koljena tako da se postavi Kirschner-žica distalno preko kondila (A). Druga Kirschner-žica postavlja se anteriorno preko kondila (B). Korištenjem DCS vodilice za bušenje, umetne se centralna igla vodilica (C) paralelno s distalnom Kirschner-žicom (A) s AP gledišta i paralelno s anteriornom Kirschner-žicom (B) s aksijalnog gledišta. Igla vodilica ne smije se uvoditi predaleko u medijalnom smislu; u obzir treba uzeti nagib medijalne stjenke distalnog femura. U sagitalnoj ravnini igla vodilica ulazi u distalni femur u točki koja se nalazi anteriorno od središnje linije između kondila te paralelno s osi trupa femura, približno 2 cm od zgloba koljena. Položaj igle vodilice potvrdi se koristeći Rtg pojačivač. Ako nije paralelna s osi zgloba koljena, uvodi se nova igla vodilica. Uređaj za direktno mjerenje postavi se preko igle vodilice i na taj način se utvrdi dubina njezine insercije. Kalibracija na napravi za mjerenje omogućuje direktno očitanje. DHS & DCS - 4, ... DHS & DCS - 4, ... 4 5 6 To calculate reaming depth, tapping depth and lag screw length, subtract 10 mm from the reading. For example: Assemble the appropriate DHS triple reamer. Set the reamer to the correct depth. Insert the DHS triple reamer. Slide the reamer over the guide pin to simultaneously drill for the lag screw, ream for the plate barrel, and countersink for the plate/ barrel junction to the preset depth. Select the DHS/DCS lag screw and assemble the lag screw insertion assembly. Slide the assembly over the guide pin and into the reamed hole. Seat the aluminium guide sleeve long in the hole to center and stabilize the assembly. Insert the lag screw by turning the handle clockwise, until the zero mark on the assembly aligns with the lateral cortex. The threaded tip of the lag screw now lies 10 mm from the joint surface. The lag screw may be inserted an additional 5 mm in porotic bone, for increased holding power and additional controlled collapse. a. direct reading 105 mm b. reamer setting 95 mm c. tapping depth (optional) 95 mm d. lag screw length 95 mm Da bi se izračunala dubina razvrtanja, dubina za ekstrakciju tekućine i duljina vijka za vrat, od očitane brojke oduzima se 10 mm. Na primjer: a. direktno očitanje 105 mm b. postavljanje razvrtača 95 mm c. dubina ekstrakcije (prema izboru) 95 mm d. duljina vijka za vrat 95 mm Sastavi se prikladan DHS trostruki razvrtač i postavi ga se na ispravnu dubinu. Uvodi se DHS trostruki razvrtač i postavlja se preko igle vodilice. Na taj način istodobno se buši otvor vijka za vrat, razvrće se i udubljuje za spajanje pločice/cjevčice s prethodno postavljenom dubinom. Odabere se DHS/DCS vijak za vrat i pripremi se set za njegovo umetanje. Set se postavi preko igle vodilice u rupu načinjenu razvrtačem. Postavi se aluminijski držač u rupicu kako bi se centrirao i stabilizirao set za umetanje. Uvodi se vijak za vrat okretanjem drške u smjeru kazaljke na satu sve dok se nulta oznaka na setu ne poravna s lateralnim korteksom. Navojni vršak vijka za vrat sada leži 10 mm dalje od zajedničke površine. Vijak za vrat može se uvesti dodatnih 5 mm dublje u poroznu kost, za povećanu čvrstoću i kontrolu kolapsa. 7 8 Before removing the assembly, align the handle so it is in the same plane as the femoral shaft (parallel to the femoral shaft axis when viewed laterally). This allows proper placement of the DHS plate onto the lag screw. Remove the wrench screw and aluminium guide sleeve long. Slide the appropriate DHS plate onto the guide shaft/lag screw assembly until it contacts the lateral cortex. Loosen and remove the coupling screw and guide shaft and withdraw the DHS/DCS guide pin. Prije uklanjanja seta za umetanje vijka za vrat, poravna se drška tako da bude u istoj ravnini s trupom femura (paralelno s osi trupa femura gledano lateralno). Ovo omogućuje točno postavljanje DHS pločice na vijak za vrat. Izvade se spojni vijak i aluminijski držač. Postavi se odgovarajuća DHS pločica na set za uvođenje vijka za vrat dok ne dođe u doticaj s lateralnim korteksom. Spojni vijak i osovinska vodilica se olabave i izvade, igla vodilica se izvadi. 9 10 11 Gently seat the plate with the Impactor for DHSDCS plates. Fix the DHS plate to the femur with 4.5 mm cortex screws. Nježno se postavi pločica korištenjem nabijača za DHS i DCS pločice. Fiksira se DHS pločica na femur korištenjem kortikalnih vijaka promjera 4.5 mm. For further, intraoperation compression of the trochanteric fracture, the DHS/DCS compression screw may be inserted into the lag screw. The DHS/DCS compression screw may be used in unstable fractures to prevent disengagement of the lag screw from the plate barrel in nonweightbearing patients. Za daljnju intraoperacijsku kompresiju prijeloma trohantera u vijak za vrat može se umetnuti kompresijski vijak za DHS/DCS. Kompresijski vijak za DHS/DCS može se koristiti u slučaju nestabilnih prijeloma u svrhu sprječavanja odvajanja vijka za vrat od pločice u pacijenata koji ne smiju opteretiti nogu nakon operacije. INSTRUMENTARIA je tvornica za prozvodnju implantata za traumatologiju i ortopediju osnovana 1896. godine, kada je i Henry Ford konstruirao prvi američki automobil na benzinski pogon, a između dva grada Niagara Fallsa i Buffala dogodio se prvi prijenos električne energije. Tijekom dugogodišnjeg rada, svojim smo proizvodima spasili živote i pokretljivost mnogih pacijenata, dok smo prisutnošću u operacijskim dvoranama s instrumentima koje smo proizvodili rasli zajedno s generacijama traumatologa i ortopeda. Danas INSTRUMENTARIA djeluje u novoj tvornici, koristi najnovija tehnološka dostignuća u razvoju, proizvodnji i kontroli proizvoda, te je u potpunosti svoje poslovanje uskladila sa zahtjevima strogih međunarodnih normi i standarda ISO 9001:2008, ISO 13485:2003 i Directive 92/42/EEC. Kroz strateška partnerstva i samostalno, u suradnji s ortopedima i traumatolozima, proizvodimo generičke, ali razvijamo i nove inovativne implantate, a kroz komplete instrumenata kontinuirano pratimo najnovije globalno priznate metode i operativne tehnike. Naša dostignuća i kvalitetu kroz povjerenje i nove narudžbe vrednuju naši kupci u zemlji, regiji, te na europskim i globalnim tržištima. INSTRUMENTARIA 2015. godine, kompanija je s visokom razinom ljudskih resursa i tehnologijama, globalno, regionalno i lokalno integrirana, koja svojim standardnim i inovativnim „custom made“ proizvodima pruža rješenja za izazove s kojima se suočavaju ortopedi i traumatolozi. Na taj način donosimo korist pacijentima, a isto tako i zaposlenicima, dioničarima, te lokalnoj, regionalnoj, nacionalnoj i europskoj zajednici. mr. sc. Vladimir Kovačević, CEO Rimski put 31, 10360 Sesvete, Croatia, Tel: +38515550555, Fax: +38515550550, E-mail: [email protected] www.instrumentaria.hr
© Copyright 2024 Paperzz