Fond zdravstvene zaštite
(OBRAZAC BROJ ZO – 5)
(3 – 15 – 60)
Osnovna zajednica (općina)
Prijava o nesreći na poslu
1.
2.
3.
PITANJE
ODGOVOR
Popunjava podnosilac prijave
2
3
4
5
I PODACI O OBVEZNIKU PODNOŠENJA PRIJAVE
Red.
broj
1
7
Popunjava obrađivač
Potpun naziv pravnog lica
- ime i prezime poslodavca
Djelatnost pravnog lica –
poslodavca i šifra
8
13
Puna adresa (mjesto,
14
ulica i broj, općina, kanton)
17
II PODACI O NESREĆI NA POSLU
5.
6.
dan, mjesec i godina
Kad se nesreća
dogodila
4.
8.
9.
10.
11.
23
dan u sedmici
24
doba dana (0 do 24
sata)
25
na radnom mjestu
Gdje se nesreća dogodila
7.
18
26
27
na redovnom putu od
stana do mjesta rada
28
na redovnom putu od
mjesta rada do stana
29
na službenom putu
30
drugo
12.
Da li je bilo lica koja su
poginula na mjestu nesreće
odnosno umrla na putu do
zdrav. ustanove
13.
Koliko je lica ukupno
povrijeđeno u nesreći (zajedno
s poginulim) na mjestu
odnosno umrlima na putu do
zdravstvene ustanove
14.
Da li se slična nesreća ranije
desila na istom mjestu i na
istom poslu (da – ne) i kada
(datum)
15.
Izvor povrede
31
32
33
35
36
38
39
40

Prijava o nesreći na poslu

53. PLANINARSKI KRIŽNI PUT Sveti Ivan Žabno – Vrbovec

Zaključak - bodovna lista s ostvarenim bodovima kandidata u

bodovna lista s ostvarenim bodovima kandidata u selekcijskom

ANALIZA OZLJEDA NA RADU -Privremeno izvješće

zaštite od hemijskog oružja i reagovanja u slučaju nesreća i

Zaključak o utvrđivanju liste kandidata koji ispunjavaju uvjete

KLASA: 008-02/14-02/04 URBROJ - Agencija za istraživanje

NetKontakt V - Fraktal doo

Zahtjev za kredit/prekoračenje po tekućem računu

JAVNI NATJEČAJ za izbor i imenovanje Glavnog istražitelja

"U maniru zaboravljenih majstora racionalizma", Pogled #3

Javnost proglasila najpoželjnije poslodavce u 2015

Upute za korisnike sustava e-Trošarine razmjenom