P R I J A V A ZA ISPITIVANJE SJEMENA

PIRS-11L2-OB 01
P R I J A V A ZA ISPITIVANJE SJEMENA
a)
Podaci za protokol (ispunjava lab.):
Lab broj
(broj protokola):
Broj uzoraka:
Adekvatnost uzorka:
b)
Odgovara:
□
Ne odgovara:
□
Podaci o klijentu:
Naziv
podnosioca prijave:
Adresa:
PIB/JIB:
Tel/Fax:
e-mail:
Broj prijave i datum:
c)
Podaci o uzorku (uzorcima) sjemena koje se prijavljuje:
Biljna vrsta:
Sorta:
Godina proizvodnje:
Porijeklo sjemena (za sjeme iz uvoza):
Datum uzorkovanja:
d)
Kategorija:
Uzorkovač:
Podaci o partiji sjemena koja se prijavljuje:
Broj partije
e)
Veličina
partije u kg
Broj
pakovanja
Masa jednog
pakovanja
Napomene i drugi podaci od
značaja za ispitivanje sjemena
Zahtjevane analize (označiti)
□
□
čistoća
sadržaj vlage
□
□
energija klijanja
masa 1000 sjemena
□
□
klijavost
prisustvo drugih vrsta
IZJAVA:
Uzorkovanje je izvršeno u skladu sa Pravilnikom o kvalitetu sjemena polj. bilja, Sl. Glasnik RS 30/98
DA
Prijavu podnio:
(datum i potpis)
□
NE
□
Prijavu primio:
(datum i potpis)
Ovaj dokument je vlasništvo Poljoprivrednog instituta Republike Srpske Banja Luka i
predstavlja interni dokument Laboratorije za ispitivanje sjemena.
Izdanje 1.0
Važi od 15.06.2013.
Strana 1 od 1

Download Report