znanje o starosti i starenju osigurava produktivno aktivno starenje

ZNANJE O STAROSTI I STARENJU
OSIGURAVA PRODUKTIVNO
AKTIVNO STARENJE
Prim.dr.sc.Spomenka Tomek –Roksandić
i suradnici
Centar za gerontologiju Zavoda za javno zdravstvo “Dr. A. Štampar”
Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Hrvatske
za zaštitu zdravlja starijih osoba
Temeljni pokazatelji demografskog starenja na području Hrvatske
(2001. i 2050.) i Grada Zagreba
Prosječ.
starost
Spol
Ukupno
stanov.
0-14
1
2
3
4
REPUBLIKA
HRVATSKA
(2001)
sv.
m
ž
4.437.460
2.135.900
2.301.560
REPUBLIKA
HRVATSKA
(2050)
sv.
3.714.300
5
6
Popisni podaci godine 2001.
754.634
712.845
61.858
386.167
273.873
20.341
368.467
438.972
41.517
Podaci DZS-a za godinu 2050.
503.800 1.024.700
138.900
m
1.809.800
258.100
ž
1.904.500
Grad
Zagreb
sv.
m
ž
779.145
363.992
415.153
G. četvrt
Maksimir
sv.
m
ž
49.750
22.895
26.855
sv.
45.108
245.700
577.200
91.100
Popisni podaci godine 2001.
122.963
119.201
10.986
63.238
45.640
3.618
59.725
73.561
7.368
Popisni podaci godine 2001.
7.333
9.467
962
3.751
3.649
299
3.582
5.818
663
Popisni podaci godine 2001.
4.882
10.649
1.408
m
19.554
2.531
3.406
419
ž
sv.
m
ž
25.554
59.212
28.727
30.485
2.351
11.599
5.957
5.642
7.243
6.591
2.600
3.991
989
678
255
423
Donji Grad
Sesvete
65+
447.500
85+
47.800
7
Indeks Koefic.
starenja starosti
8
9
39,3
37,5
41,0
94,5
70,9
119,1
16,1
12,8
19,1
49,5
47,3
52,1
203,4
173,4
234,9
27,6
24,7
30,3
39,7
37,8
41,3
96,9
72,2
123,2
15,3
12,5
17,7
41,8
39,6
43,6
129,1
97,3
162,4
19,0
15,9
21,7
45,4
42,0
48,0
218,1
134,6
308,1
23,6
17,4
28,3
36,2
35,0
37,4
56,8
43,6
70,7
11,1
9,1
13,1
CENTAR ZA GERONTOLOGIJU ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO dr A.Štampar
REFERENTNI CENTAR MINISTARSTVA ZDRAVSTVA HRVATSKE ZA ZAŠTITU ZDRAVLJA STARIJIH LJUDI
GERIJATRIJSKI DOMINO EFEKT
ISKLJUČIVO U GERIJATRIJSKOG BOLESNIKA
GERIJATRIJSK
I SINDROM -4
„N“
(nepokretnost,
nestabilnost,
nesamostalnost i
nekontrolirano
mokrenje)
STARIJA
OSOBA
FUNKCIONALNA
SPOSOBNOST
BOLESTI
Izvor: The Merck Manual of Geriatric (third edition 2000.g.) i CZG ZZJZ dr. Andrija Štampar
NEPOKRETNOST
NESTABILNOST
Gerijatrijski
Ozljede i
imobilizacijski
padovi
sindrom
4Nu
GERIJATRIJI
NESAMOSTALNOST
Demencije i
Alzheimerova
bolest
Centar za
gerontologiju
ZZJZdr.A.
Štampar
NEKONTROLIRANO
MOKRENJE
Inkontinencija
FUNKCIONALNA SPOSOBNOST
STARIJIH LJUDI
PODRAZUMIJEVA SPOSOBNOST POJEDINCA ZA
OBAVLJANJE SVIH SVAKODNEVNIH AKTIVNOSTI,
NEOVISNO O NJEGOVOJ KRONOLOŠKOJ DOBI,
KOJE OSIGURAVAJU KVALITETNO ŽIVLJENJE,
A UKLJUČUJE BIOLOŠKO, PSIHOLOŠKO I
SOCIJALNO FUNKCIONIRANJE.
UTVRĐIVANJE KRITERIJA PROCJENE
FUNKCIONALNE SPOSOBNOSTI STARIJIH LJUDI

U ODNOSU NA NJIHOVO UTVRĐENO
ZDRAVSTVENO STANJE

JE NAJVAŽNIJI INDIKATOR ZA PRIMJENU
GERIJATRIJSKE INSTITUCIJSKE
I IZVAN INSTITUCIJSKE ZDRAVSTVENE SKRBI
STRUČNO – METEDOLOŠKU RAZRADU
PROCJENE FUNKCIONALNE SPOSOBNOSTI
U ODNOSU NA:
 FIZIČKU POKRETLJIVOST
 PSIHIČKI STATUS STARIJIH LJUDI
IZRADIO JE CENTAR ZA GERONTOLOGIJU
ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO DR A.ŠTAMPAR
PROCJENA FUNKCIONALNE SPOSOBNOSTI STARIJIH
LJUDI (Functional abilities of the elderly)
POKRETNOST (FIZIČKI STATUS)
1 – sasvim pokretan
2 – ograničeno pokretan (koristi povremeno pomagalo – štap ili štake
ili ortopedske klupice)
3 – trajno ograničeno pokretan (koristi trajno invalidska kolica)
4 – trajno nepokretan
SAMOSTALNOST (PSIHIČKI STATUS)
1 – sasvim samostalan
2 – ograničeno samostalan (povremene psihičke poteškoće)
3 – trajno nesamostalan (trajne psihičke poteškoće)
4 – ne može se odgovoriti
Centar za gerontologiju Zavoda za javno zdravstvo dr.A. Štampar -Referentni centar Ministarstva zdravstva Hrvatske
za zaštitu zdravlja starijih ljudi
UDIO STARIJIH OD 65 GOD. U UKUPNO UMRLIH U
PROMETNIM NESREĆAMA
U GRADU ZAGREBU (N=81, 2005.g.)
8,64%
11,11%
2,47%
65-74 (N=7)
77,78%
75-84 (N=9)
85 + (N=2)
Izvor: DZZS i CZG ZZJZGZ
Shema 2.
GERONTOLOG
KONZ. SPEC.
GERIJATAR, NEURO
I PSIHOGERIJATAR,
KARDIOLOG,
GERONTOSTOMATOLOG,
ANTROPOLOG I DR.
VIŠA
MEDICINSKA
SESTRA VIŠI
FIZIOTERAPEUT
ZA STARIJE
Izvor-CZGZZJZ dr.A.Štampar
TIM LOM-a
GERIJATRIJSKA
MED.SESTRA
- identifikacija
gerontološkog
problema
- definiranje
ciljeva skrbi
OBITELJ
GERIJATRIJSKI
OSIGURANIK
KOORDINATOR
IZ LOKALNE
SAMOUPRAVE,go
spodarstvenik
SOCIJALNI
RADNIK
VODITELJ
GERONTOLOŠKOG
CENTRA / UDRUGE ZA
STARIJE/GERONTOSERVISI
VALIDATOR
SVEĆENIK
GERONTOTEH
NOLOG
Shema A Sudionici neposredne skrbi i
zaštite zdravlja starijih ljudi u Hrvatskoj
AKTIVNI
STARIJI LJUDI
MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJANE SKRBI ;GRADSKI URED ZA
ZDRAVSTVO, RAD,SOCIJALNU ZAŠTITU I BRANITELJE
GERONTOLOŠKO-ZNANSTVENO
ISTRAŽIVAČKA DJELATNOST
OBRAZOVANJE O STARIJIMA I ZA
STARIJE
OBITELJ
MIROVINSKO-INVALIDSKO OSIGURANJE
DOPUNSKO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
ZA STARIJE LJUDE
FONDOVI ZA NJEGU STARIJIH
PRIJATELJI,SOC.
ALARM I«ROZA»
TEL. ZA STARIJE
DOMOVI I MINIDOMAĆINSTVA
ZA STARIJE I
NEMOĆNE
OSOBE
DOBROSUSJEDSKA
POMOĆ
STARIJI ZA STARIJE
MLADI ZA STARIJE
UDRUGA
UMIROVLJENIKA I
DRUGE UDRUGE
ORGANIZIRANA
TJELESNA I
PSIHIČKA
AKTIVNOST I
RADNA TERAPIJA
ZA STARIJE I
ZDRAVSTVENI
TURIZAM
Izvor: CZG ZZJZdr A.Štampar
PRIMARNA
ZDRAVSTVENA
ZAŠTITA
POLIKLINIČKOKONZILIJARNA
ZDRAVSTVENE
USTANOVE ZA
NJEGU I
REHABILITACIJU
SOCIJALNA
ZAŠTITA
GERIJATRIJSKA
STACIONARNA
PSIHOGERIJATRIJSKI
ODJELI
NACIONALNI S REGIONALNIM CENTRIMA ZA GERONTOLOGIJU
ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO
GERONTOLOŠKI CENTRI U LOKALNOJ ZAJEDNICI,
GERONTOLOG, DOKTOR OBITELJSKE MEDICINE, GERIJATRIJSKA
MED.SESTRAPSIHOLOG, PRAVNIK, SOCIJALNI DJELATNIK, VIŠI
RADNI TERAPEUT I FIZIOTERAPEUT ZA STARIJE LJUDE,
NUTRICIONIST, MANAGER ZA STARIJE LJUDE,GERONTO
KINEZIOLOG ZA STARIJE I DRUGI STRUČNJACI RAZLIČITIH
PROFILA KOJI SKRBE O STARIJIM LJUDIMA UKLJUČUJUĆI I
GERONTOTEHNOLOGA, RADIONICE I STVARAONICE ZA STARIJE
LJUDE
ZAŠTITA
ZDRAVLJA
STARIJIH
LJUDI UZ
TRAJNU
IZOBRAZBU IZ
GERONTOLOGIJE
I GERIJATRIJE
Gerontološki centar
Interdisciplinarna središta neposredne i
cjelovite izvaninstitucijske skrbi za starije
osobe u lokalnoj zajednici.
DOM ZA STARIJE I GERONTOLOŠKI CENTAR
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
PROGRAM INSTITUCIJSKE SKRBI STARIJIH OSOBA - TRAJNI DOMSKI SMJEŠTAJ
“ROZA TELEFON”; GEROMOBITEL,SOCIJALNI ALARM ZA STARIJE OSOBE
DNEVNI BORAVAK; DNEVNI BORAVAK ZA ALZHEIMEROVE BOLESNIKE
ZDRAVSTVENO, PSIHOLOŠKO, PRAVNO I SOCIJALNO SAVJETOVANJE
(individualno i po ciljnim skupinama starijih)
PROGRAMI STALNE FIZIČKE, PSIHIČKE I RADNE AKTIVNOSTI
“ZAMJENSKA BAKA ILI DJEDA SERVIS”/gerontodadilje
POSUDIONICA ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA
KULTURNO-REKREACIJSKE I RADNO-OKUPACIJSKE AKTIVNOSTI
SVAKODNEVNA POMOĆ, NJEGA, REHABILITACIJA I DOSTAVA
OBROKA U PREBIVALIŠTU KORISNIKA
MINI-UČILIŠTE O STARENJU I STAROSTI :
(Tečaj pripreme za starost i mirovinu; treninzi, radionice i
stvaraonice za starije- “Mladi za starije i stariji za mlade” )
KLUB ZA STARIJE OSOBE
USLUŽNI GERONTOSERVISI:
(gerontodomaćice, gerontodadilje, frizer, brijač, pediker za starije, praona i
glačaona rublja za izvaninstitucijske korisnike i drugi )
ORGANIZIRANI PRIJEVOZ ZA STARIJE / SIGURNOST U PROMETU
IZVOR: CGZ ZZJZGZ
Hrvatski zavod za zapošljavanje
/mlade osobe)
MLAĐI ZAPOSLENICI
I VOLONTERI
PRETHODNI
ZDRAVSTVENI
PREGLEDI
ZA BUDUĆE
ZAPOSLENIKE
Agencija za zapošljavanje starijih osoba
(u sklopu Hrvatskog zavoda za zapošljavanje ili samostalno )
STARIJI ZAPOSLENICI I VOLONTERI
Potreba za proširenjem
i modificiranjem postojećih programa
Hrvatskog zavoda za zapošljavanje:
PROGRAM D“ISKUSTVOM DO PROFITA” I
PROGRAM E“ŠANSA I ZA NAS”
(UPITNIK ZA 55 I VIŠE GODIŠNJAKE)
PO POTREBI
PROFESIONALNA
PREORJENTACIJA,
ODNOSNO
PROFESIONALNA
REEDUKACIJA
MOGUĆE LOKACIJE GERONTOSERVISA
I GERONTOTEHNOLOGIJE uz sigurnost u
prometu
( locirani
pri gerontološkim centrima, domovima za starije
i nemoćne osobe,
Centrima za pomoć, njegu, rehabilitaciju,
Centrima za socijalni rad,
u prostorijama vezanih za obrtničku komoru
te razne klubove i udruge za starije,
prostorije povezane sa liječilišni turizmom,
ili samostalno u lokalnim prostorima u vlasništvu grada i sl. )
Kretanje koeficijenta starenja u Hrvatskoj, Europi i Svijetu
između 1950. i 2050. godine
32,0
JG
Hrvatska
28,5
Europa
28,0
25,1
Svijet
24,0
20,6
20,0
15,5
16,0
11,7
12,0
7,9
8,0
4,0
2050
2045
2040
2035
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
1960
1955
1950
0,0
USPOREDBA HOSPITALIZACIJA I BO DANA
GERIJATRIJSKIH BOLESNIKA U HRVATSKOJ 2007.2009. GODINE
*2007/8. nisu se pratile dnevne bolnice i bolničke hemodijalize(09. 261666/100708
HOSPITALIZIRANI
GERIJATRIJSKI
BOLESNICI (2007/2009)
HOSPITALIZACIJE
U HRVATSKOJ 2007.
2008.
2009.
BO DANI U
HRVATSKOJ
2007.
2008.
2009.
Izvor: CZG ZZJZ DR. Andrija Štampar i HZZJZ
UKUPAN
BROJ
%
STARIJIH
OD 65 G.
636450
789285
873034
34,11%
35,36%
35,95%
6773613
7032040
7190354
36,35%
35,89%
35,98%
Odgovornost provoditelja
zdravstvene i
socijalne zaštite za
svoju trajnu izobrazbu
iz područja
gerontologije i
gerijatrije te za
unapređivanje
gerontološke
zdravstvene
zaštite sve do
gerontotehnologije
SUODGOVORNOST ZA
KOMUNIKACIJU
U SKRBI ZA STARIJE OSOBE
CENTAR ZA GERONTOLOGIJU ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO dr
A.Štampar
REFERENTNI CENTAR MINISTARSTVA ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI
HRVATSKE ZA ZAŠTITU ZDRAVLJA STARIJIH LJUDI
DO lipnja 2011. – 178. GERONTOLOŠKE TRIBINE za
stručnjake u zaštiti zdravlja starijih osoba
• Suodgovornost
djelatnika GC za
informiranje starijih
osoba o svim
mogućnostima koje
su im dostupne u
okviru GC:
• Trajna edukacija iz
gerontologije i
gerijatrije
Gerontotehnologija!
Starenje
& Tehnologija
Promjene u starosnoj strukturi stanovništva
razvijenih zemalja, zbivaju se istovremeno s
tehnološkim razvojem koji je po brzini
promjena i po kompleksnosti brži nego ikada
do sada u ljudskoj povijesti.
Možemo li povezati ta dva procesa?
Nekoliko činjenica
• 2 od 3 svih 65-godišnjaka u povijesti žive danas
• 75 % američkog kapitala je u vlasništvu ljudi starijih
od 65 godina
• današnji 65-godišnjaci će u idućih 10 godina
naslijediti preko 20 milijardi US$
• većina ljudi koji kupuju najskuplje automobile imaju
više od 60 godina
 isplati li se ulagati u razvoj gerontehnologije?
•
Izvor: M.Gjukić CZG ZJZ Dr.A:Štampar