PRISTUPNICA - Judo klub Neretva Mostar

Judo Klub Hercegovac Mostar
Zagrebačka b.b.
88000 Mostar
E-mail: [email protected]
Web: www.judo.ba
Mob: 063 311-349; 063 447-383; 063 382-271; 063 451-744
PRISTUPNICA
Ime: __________________________ Prezime: ________________________________________
Datum rođenja: ________________________ Mjesto rođenja: ____________________________
JMBG: _______________________________
Adresa: ________________________________________________________________________
Telefon:
(mob.) ________________________ (fiksni) _____/ ____________________________________
E - mail: _______________________________________________________________________
Napomena!
Za osobe mlađe od 18 godina, za upis u klub, potrebna je suglasnost
roditelja ili odgovorne osobe!
Potpis roditelja ili odgovorne osobe: _______________________
Napomene: _____________________________________________________________________
Potpis : _____________________ Dana : ___________________
Potpisom pristupnice prihvaćam Statut Judo kluba koji mogu dobiti na uvid
kod predsjednika kluba ili na internetskoj stranici kluba.
Mostar, dana ___________________

Download Report