HRVATSKO DRUŠTVO FARMACEUTSKIH TEHNIČARA VII. SABOR HDFT, P o r e č, 3. – 4. travnja 2014. PRIJAVNICA ZA SUDJELOVANJE I SMJEŠTAJ Ime i prezime …............................................. .................... Zvanje ....................................................... Osobna iskaznica br. ............................................ Izdana PU ................................................................. Datum roĎenja ................................................ Mjesto roĎenja ................................................................. Kućna adresa ............................................................. ............ Mobitel .................................................... Naziv i adresa ustanove ...................................... .................................................................................. OIB ustanove .........................................Telefon: ...................................... Fax: .................................... E – mail ....................................................................................................................................... KOTIZACIJA Član HDFT-a DA broj članske iskaznice ……………..… Sudjelujem na saboru HDFT prvi puta DA NE drugi i više puta DA HOTELSKI SMJEŠTAJ Hotel “PARENTIUM“ Poreč - vrsta sobe dvokrevetna jednokrevetna (dvokrevetnu sobu ţelim dijeliti sa ..........................................................................................…………) - datum dolaska ..…… travanj 2014.g. __. datum odlaska …….... travanj 2014.g. Za sudionike koji ne koriste smještaj molimo da zaokruţe usluge koje će korisititi u hotelu: Ručak 160 kn 04.04. DA NE 05.04. DA NE Večera 160 kn 03.04. DA NE 04.04. DA NE 260 kn 05.04. DA NE PRIJEVOZ označiti -X- mjesto ulaska u autobus DA : ZAGREB KARLOVAC SPLIT ŠIBENIK OSIJEK ĐAKOVO NE RIJEKA VARAŢDIN ZADAR SLAVONSKI BROD KUTINA IZLET Izleti su predviĎeni za dan 5.04.2014. godine u poslijepodnevnim satima, molimo označiti – X – DA NE Poreč – 60 kn po osobi Motovun – 60 kn po osobi (minimum 45 osoba) Spilja Baredine & Muzej traktora – 75 kn po osobi (minimum 45 osoba) NAČIN PLAĆANJA: virmanski, po računu koji treba biti ispostavljen na gore navedenu ustanovu (pravne osobe) obrascem HUB 3 na ţiro-račun agencije TIP TOURS (fizičke osobe) gotovinom u poslovnici agencije TIP TOURS kreditnom karticom (AX, VI i MC) u poslovnici agencije TIP TOURS (uvećanje za 4% kartičarske provizije) Datum: ............................... Molimo poslati najkasnije do 26. veljače 2014. na adresu: TIP TOURS d.o.o. GĎa. Sanja Ferenčak Vončinina 2/1, 10000 Zagreb tel. +385 (1) 466 37 52; fax +385 (1) 466 37 54 e-mail: [email protected]; [email protected] Potpis: .................................................
© Copyright 2024 Paperzz
