Општа пуномоћ пребивалиште

PUNOMOĆ
kojom ja, ................................., rođeno prezime.................., rođen/a upisati datum. godine
u........................, općna Korenica, R.Hrvatska, od oca................... i majke..........rođene ( djevojačko
prezime), s JMBG: upisati, broj osobne iskaznice:upisati/PP ..................... i prijavljenim prebivalištem u
R.Hrvatskoj, ................................. UR.Srbiji imam prijavljeno boravište i to na adresi Beograd –
.............................. Beograd, .........................., kao i izbjegličku legitimaciju broj upisati/ PU za grad
................, s rokom važenja upisati datum
O P U N O M O Ć U J E M I O V L A ŠĆ U J E M
......................iz ....................., općina ....................., rođenog ................................. u ............., s
JMBG:............................, i osobnom iskaznicom br:....................izdate od PP ...................., da u moje
ime i za moj račun, kod nadležnog tijela u R.Hrvatskoj, odjavi prebivalište iz ................., koju napuštam
radi nastanjenja u R.Srbiji ili prijavi privremeni boravak izvan R.Hrvatske i to u R.Srbiji, odnosno da, u
vezi s istim, preduzima sveradnje i postupke, za koje je potrebno moje osobno prisustvo.
Ujedno pristajem da ga zamjenjuje bilo koja pravna ili fizička osoba i to samo ona koju .......... posebno
opunomoći i ovlasti.
Ova punomoć je neograničenog trajanja i vrijedi donjenog opoziva.
Punomoć dao/la i osobno potpisao/la
U .....................,datum
...........................................................