ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΓΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΠΟΤΡΓΔΙΟ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ & ΣΡΟΦΙΜΩΝ ΑΝΑΡΣΗΣΔΑ ΣΟ ΓΙΑΓΙΚΣΤΟ ΑΓΑ: Αζήλα, 15-4- 2011 Aξ. Πξση.: 155511 ΓΔΝΙΚΗ Γ/ΝΗ ΓΙΟΙΚΗΣΙΚΗ ΤΠΟΣΗΡΙΞΗ ΓΙΔΤΘΤΝΗ ΟΡΓΑΝΩΗ ΚΑΙ ΑΠΛΟΤΣΔΤΗ ΓΙΑΓΙΚΑΙΩΝ ΣΜΗΜΑ: Β ΄ Πληρ:Ουρ. Σζούτη Σαχ. Γ/νση: Αχαρνών 2 ΣΚ: 101 76 Σηλ: 210-2124307 Fax: 2105230878 Email: [email protected] ΘΔΜΑ: « Απινχζηεπζε θαη έληαμε ζην ζχζηεκα πιεξνθφξεζεο θαη δηεθπεξαίσζεο ησλ Δληαίσλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο (ΔΚΔ) δηνηθεηηθψλ δηαδηθαζηψλ αξκνδηφηεηαο ΤΠ.Α.Α.Σ.». Α Π Ο Φ Α Η ΟΙ ΤΠΟΤΡΓΟΙ ΔΩΣΔΡΙΚΩΝ, ΑΠΟΚΔΝΣΡΩΗ ΚΑΙ ΗΛΔΚΣΡΟΝΙΚΗ ΓΙΑΚΤΒΔΡΝΗΗ -ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ-ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΙ ΣΡΟΦΙΜΩΝ Έρνληαο ππφςε: 1.Σηο δηαηάμεηο: α. Σεο παξ. 1 ηνπ άξζξνπ 31 ηνπ λ. 3013/2002 (ΦΔΚ 102 Α΄): «Αλαβάζκηζε ηεο πνιηηηθήο πξνζηαζίαο θαη άιιεο δηαηάμεηο», φπσο ηζρχεη. β. Σσλ άξζξσλ 6 θαη 8 ηνπ λ. 3242/2004 (ΦΔΚ 102 Α΄) «Ρπζκίζεηο γηα ηελ νξγάλσζε θαη ιεηηνπξγία ηεο Κπβέξλεζεο, ηε δηνηθεηηθή δηαδηθαζία θαη ηνπο Ο.Σ.Α.». 1 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α γ. Σνπ άξζξνπ 8 ηνπ λ. 1599/1986 (ΦΔΚ 75 Α΄): «ρέζεηο Κξάηνπο – Πνιίηε, θαζηέξσζε λένπ ηχπνπ δειηίνπ ηαπηφηεηαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». δ. Σεο παξ. 3 ηνπ άξζξνπ 3 ηνπ λ. 2690/1999(ΦΔΚ 45 Α΄): «Κχξσζε ηνπ Κψδηθα Γηνηθεηηθήο Γηαδηθαζίαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». ε. Σεο παξ. 1 ηνπ άξζξνπ 24 ηνπ λ. 3200/2003 (ΦΔΚ 281 Α΄): «Σξνπνπνηήζεηο ηνπ λ.1388/1983 – Ίδξπζε Δζληθνχ Κέληξνπ Γεκφζηαο Γηνίθεζεο-, ίδξπζε Δζληθήο ρνιήο Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη άιιεο δηαηάμεηο», κε ηηο νπνίεο ε Γεληθή Γξακκαηεία Γεκφζηαο Γηνίθεζεο κεηνλνκάδεηαη ζε Γεληθή Γξακκαηεία Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο. ζη. Σνπ άξζξνπ 15 ηνπ λ. 3448/2006 (ΦΔΚ 57 Α΄): «Γηα ηελ πεξαηηέξσ ρξήζε ησλ πιεξνθνξηψλ ηνπ δεκνζίνπ ηνκέα θαη ηε ξχζκηζε ζεκάησλ αξκνδηφηεηαο Τπνπξγείνπ Δζσηεξηθψλ, Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο». δ. ησλ άξζξσλ 6, 9 θαη 14 ηνπ λ. 3844/2010 (ΦΔΚ 63 Α΄) «Πξνζαξκνγή ηεο ειιεληθήο λνκνζεζίαο ζηελ Οδεγία 2006/123 ηνπ Δπξσπατθνχ Κνηλνβνπιίνπ θαη ηνπ πκβνπιίνπ ζρεηηθά κε ηηο ππεξεζίεο ζηελ εζσηεξηθή αγνξά θαη άιιεο δηαηάμεηο». ε. Σνπ άξζξνπ 10 ηνπ λ. 3230/2004 (ΦΔΚ 44 Α΄): «Καζηέξσζε ζπζηήκαηνο δηνίθεζεο κε ζηφρνπο, κέηξεζε ηεο απνδνηηθφηεηαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». ζ. Σνπ λ. 3170/2003 (ΦΔΚ 191 Α΄) «Εψα ζπληξνθηάο, αδέζπνηα δψα ζπληξνθηάο θαη άιιεο δηαηάμεηο». η. Σνπ λ. 2017/1992 (ΦΔΚ 31 Α΄): «Κχξσζε ηεο Δπξσπατθήο χκβαζεο γηα ηελ πξνζηαζία ησλ δψσλ ζπληξνθηάο». ηα. Σνπ λ. 604/1977 (ΦΔΚ 63 Α΄): «Πεξί ηδξχζεσο θαη ιεηηνπξγίαο Ηδησηηθψλ Ηαηξείσλ, Κιηληθψλ θαη Δλδηαηηεκάησλ δψσλ». ηβ. ηνπ άξζξνπ 19 ηνπ λ. 3698/2008 (ΦΔΚ 198 Α΄): «Ρπζκίζεηο ζεκάησλ θηελνηξνθίαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». ηγ. Σνπ π.δ. 463/1978 (ΦΔΚ 96 Α΄): «Πεξί ησλ φξσλ θαη πξνυπνζέζεσλ ηδξχζεσο θαη ιεηηνπξγίαο ηδησηηθψλ ηαηξείσλ, θιηληθψλ θαη ελδηαηηεκάησλ δψσλ, θαζνξηζκνχ ππνρξεψζεσλ Κηεληάηξσλ θαη ηεξνπκέλσλ βηβιίσλ». 2 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ηδ. Σνπ π.δ. 130/4-7-2006 (ΦΔΚ 142 Α΄): «Τγεηνλνκηθφο έιεγρνο ζπέξκαηνο βννεηδψλ ζε ζπκκφξθσζε πξνο ηελ Οδεγία 88/407/ΔΟΚ ηνπ πκβνπιίνπ, φπσο ηξνπνπνηήζεθε ηειεπηαία απφ ηελ Οδεγία 2003/43/ΔΚ ηνπ πκβνπιίνπ». ηε. Σνπ άξζξνπ 90 ηνπ Κψδηθα Ννκνζεζίαο γηα ηελ Κπβέξλεζε θαη ηα θπβεξλεηηθά φξγαλα πνπ θπξψζεθε κε ην άξζξν πξψην ηνπ π.δ. 63/2005 (ΦΔΚ 98 Α΄) «Κσδηθνπνίεζε ηεο λνκνζεζίαο γηα ηελ Κπβέξλεζε θαη ηα θπβεξλεηηθά φξγαλα». ηζη. ηεο παξ. 2δ΄ ηνπ άξζξνπ 4 ηνπ π.δ.83/1989 (ΦΔΚ 37 Α΄): «Δπαγγεικαηηθά δηθαηψκαηα πηπρηνχρσλ ησλ ηκεκάησλ α) Αηζζεηηθήο, β) Οδνληνηερληθήο, γ) Δξγνζεξαπείαο, δ)Γεκφζηαο Τγηεηλήο, ε)Οπηηθήο, ηεο ρνιήο Δπαγγεικάησλ Τγείαο θαη Πξφλνηαο ησλ Σερλνινγηθψλ Δθπαηδεπηηθψλ Ηδξπκάησλ(Σ.Δ.Η.)». ηδ. ησλ άξζξσλ 1 θαη 2 ηνπ π.δ.109/1989 (ΦΔΚ 47 Α΄): «Δπαγγεικαηηθά δηθαηψκαηα πηπρηνχρσλ ησλ ηκεκάησλ α) Φπηηθήο Παξαγσγήο β) Θεξκνθεπηαθψλ Καιιηεξγεηψλ θαη Αλζνθνκίαο, γ)Γαζνπνλίαο, δ)Εσηθήο Παξαγσγήο, ε)Ηρζπνθνκίαο-Αιηείαο, ζη) Γεσξγηθψλ Μεραλψλ θαη Αξδεχζεσλ θαη δ) Γεσξγηθψλ Δθκεηαιιεχζεσλ, ηεο ρνιήο Σερλνινγίαο Γεσπνλίαο ησλ Σερλνινγηθψλ Δθπαηδεπηηθψλ Ηδξπκάησλ(Σ.Δ.Η.)». 2. Σελ αξηζκ. 266541/31-10-2003 (ΦΔΚ 1671 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Γεσξγίαο : «Όξνη ρνξήγεζεο άδεηαο θαηαζηήκαηνο πψιεζεο ζθχισλ θαη γαηψλ». 3. Σελ αξηζκ. 326332/24-5-1978 (ΦΔΚ 524 Β΄) ΚΤΑ ησλ Τπνπξγψλ Γεσξγίαο θαη Κνηλσληθψλ Αζθαιίζεσλ: «Πεξί ηνπ ηχπνπ θαη ηνπ ηξφπνπ εθδφζεσο αδείαο ηδξχζεσο Κηεληαηξηθψλ Κιηληθψλ θαη ελδηαηηεκάησλ δψσλ». 4. Σελ αξηζκ. 280262/3-12-2003 (ΦΔΚ 1874 Β΄) ΚΤΑ ησλ Τπνπξγψλ Δζσηεξηθψλ Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο θαη Γεσξγίαο : «Όξνη θαη πξνυπνζέζεηο ρνξήγεζεο άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο θαηαθπγίσλ αδέζπνησλ δψσλ ζπληξνθηάο». 5. Σελ αξηζκ. 304382/22-11-2004 (ΦΔΚ 1755 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ: «Καζνξηζκφο ησλ φξσλ θαη ησλ πξνυπνζέζεσλ εθαξκνγήο ηνπ πξνγξάκκαηνο Σερλεηήο πεξκαηέγρπζεο (Σ/) θαη ζπγρξνληζκνχ νίζηξνπ (/Ο) ζηα παξαγσγηθά δψα ηεο ρψξαο, θαζψο θαη ηεο δηαθίλεζεο ηνπ ζπέξκαηνο ζηελ Διιεληθή Δπηθξάηεηα». 6.Σελ αξηζκ. 1014(ΦΟΡ)94/25-1-2001 (ΦΔΚ 216 Β΄) ΚΤΑ ησλ Τπνπξγψλ Δζληθήο Οηθνλνκίαο, Αλάπηπμεο, Δξγαζίαο θαη Κνηλσληθψλ Αζθαιίζεσλ θαη Τγείαο θαη Πξφλνηαο:«Έγθξηζε Καλνληζκψλ αθηηλνπξνζηαζίαο». 7. Σελ αξηζκ. 152347/3807/11-5-1981 (ΦΔΚ 309 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Γεσξγίαο : « Πεξί θαηαπνιεκήζεσο εληφκσλ ή ηξσθηηθψλ ζε 3 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α θαηνηθεκέλνπο ρψξνπο», φπσο ηξνπνπνηήζεθε θαη ζπκπιεξψζεθε κε ηελ αξηζκ.183897/1-10-1985(ΦΔΚ 655 Β΄) φκνηα. 8. Σελ αξηζκ. ΓΗΑΓΠ/Α1/18368/01-10-2002 (ΦΔΚ 1276 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο «Καζνξηζκφο ηνπ ηχπνπ θαη ηνπ πεξηερνκέλνπ ηεο Τπεχζπλεο Γήισζεο ηνπ άξζξνπ 8 ηνπ λ. 1599/1986 (ΦΔΚ 75 Α΄)». 9.Σελ αξηζκ. 383/18-1-2010(ΦΔΚ 29 Β΄) απφθαζε ηνπ Πξσζππνπξγνχ θαη ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο:« Καζνξηζκφο αξκνδηνηήησλ ησλ Τθππνπξγψλ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο θαη Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο Θενδψξαο Σδάθξε θαη Γεσξγίνπ Νηφιηνπ». 10. Σελ αξηζκ. ΓΗΑΓΠ/ Φ.Α./ 18613 (ΦΔΚ 1334 Β΄/30 – 8 – 2010) Κνηλή Απφθαζε ησλ Τπνπξγψλ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο θαη Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο θαη Οηθνλνκηθψλ γηα ηελ «Απινχζηεπζε δηαδηθαζηψλ ζε δξαζηεξηφηεηεο παξνρήο ππεξεζηψλ θαη ηελ άζθεζή ηεο, ζε εθηέιεζε ηνπ αξ. 6 ηνπ Ν. 3844/ 2010 (ΦΔΚ 63/Α΄/3 – 5 –2010)». 11. Σελ αξηζκ. ΓΗΑΓΠ/Δ/22152/14-11-2002 (ΦΔΚ 1469 Β΄) ΚΤΑ ησλ Τπνπξγψλ Δζσηεξηθψλ Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο θαη Γεσξγίαο : «Καζνξηζκφο δηνηθεηηθψλ δηαδηθαζηψλ θαη ησλ αληίζηνηρσλ εληχπσλ ηνπο, αξκνδηφηεηνο Τπνπξγείνπ Γεσξγίαο πνπ δηεθπεξαηψλνληαη θαη κέζσ ησλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο Πνιηηψλ(Κ.Δ.Π.)». 12.Σελ αξηζκ. ΤΑΠ/Φ.19.7/14/380 Απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο & Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο «Οξγάλσζε, Λεηηνπξγία θαη Αξκνδηφηεηεο ησλ Δληαίσλ Κέληξσλ εμππεξέηεζεο (ΔΚΔ)-Ζιεθηξνληθή Γηεθπεξαίσζε Γηαδηθαζηψλ απφ ηα ΔΚΔ (ΦΔΚ 1561/Β’/23-9-2010). 13. Σελ αξηζκ. ΓΗΑΓΠ/Α/22863/16-10-2006 (ΦΔΚ 1551/B/23-10-2006) Κνηλή Απφθαζε ηνπ Τθππνπξγνχ Δζσηεξηθψλ Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο θαη ηνπ Τπνπξγνχ Γηθαηνζχλεο "Τπνρξεσηηθή απηεπάγγειηε αλαδήηεζε αληηγξάθνπ πνηληθνχ κεηξψνπ γεληθήο ή δηθαζηηθήο ρξήζεο". 14. Σελ αλάγθε βειηίσζεο ηεο εμππεξέηεζεο θαη ηεο πνηφηεηαο ησλ παξερνκέλσλ ππεξεζηψλ πξνο ηνλ πνιίηε. 15. Σν γεγνλφο φηη κέζσ ηνπ ζπζηήκαηνο αδεηνδφηεζεο γηα ηελ ιεηηνπξγία θαηαζηήκαηνο πψιεζεο ζθχισλ θαη γαηψλ, ηελ ίδξπζε θαη ιεηηνπξγία ηδησηηθψλ θιηληθψλ θαη ελδηαηηεκάησλ δψσλ, ηελ ίδξπζε θαη ιεηηνπξγία θηεληαηξείσλ κηθξψλ ή κεγάισλ δψσλ, ηελ εγθαηάζηαζε εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθχισλ, ηελ εγθαηάζηαζε θαη ιεηηνπξγία θαηαθπγίσλ αδέζπνησλ δψσλ ζπληξνθηάο, ηελ ίδξπζε θαη ιεηηνπξγία θηεληαηξηθνχ Γξαθείνπ γηα ηα παξαγσγηθά δψα, ηελ εθηέιεζε ηερλεηήο ζπεξκαηέγρπζεο θαη ζπγρξνληζκνχ νίζηξνπ ζηα δψα αλαπαξαγσγήο, ηελ έγθξηζε θέληξσλ απνζήθεπζεο ζπέξκαηνο, ηελ 4 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ίδξπζε θαη ιεηηνπξγία ςπθηηθψλ απνζεθψλ, ηελ ίδξπζε θαη ιεηηνπξγία εξγαζηεξίσλ ηεκαρηζκνχ θαη ηππνπνίεζεο θξέαηνο θαζψο θαη παξαζθεπαζκάησλ θξέαηνο νπιεθφξσλ δψσλ θαη πνπιεξηθψλ, ηελ θαηαπνιέκεζε εληφκσλ ή ηξσθηηθψλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρψξνπο, εμππεξεηνχληαη επηηαθηηθνί ιφγνη δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο, πνπ ζρεηίδνληαη άκεζα κε ηελ πξνζηαζία ηεο δεκφζηαο πγείαο, ηεο δεκφζηαο αζθάιεηαο, ησλ θαηαλαισηψλ, ηνπ πεξηβάιινληνο, θαζψο θαη ηελ πγεία ησλ δψσλ. Σα πξναλαθεξφκελα επηβάιινπλ ηε δηαηήξεζε ηνπ ζπζηήκαηνο ρνξήγεζεο αδεηψλ, θαζψο θαη ηνλ ρξνληθφ πεξηνξηζκφ ηεο ηζρχνο ησλ αδεηψλ, φπνπ απηφο πξνβιέπεηαη ζηηο πξναλαθεξφκελεο δηαδηθαζίεο, επεηδή ε εθ ησλ πξνηέξσλ αδεηνδφηεζε δελ κπνξεί λα αληηθαηαζηαζεί απφ έλαλ απνηειεζκαηηθφ κεραληζκφ εθ ησλ πζηέξσλ ειέγρσλ. Οη ζπγθεθξηκέλνη επηηαθηηθνί ιφγνη δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο επηβάιινπλ επίζεο ηε δηαηήξεζε νξηζκέλσλ ζρεηηθψλ απαηηήζεσλ, βαζηζκέλσλ ζηελ αξρή ηεο αλαινγηθφηεηαο, κε ηελ επηινγή ησλ θαηάιιεισλ πξνυπνζέζεσλ γηα ηελ εμαζθάιηζε ηεο πινπνίεζεο ηνπ επηδησθφκελνπ ζηφρνπ δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο, ρσξίο ηελ ππέξβαζε ησλ νξίσλ πνπ είλαη απαξαίηεηα γηα ηελ επίηεπμε ηνπ ζηφρνπ απηνχ. 16. Σν γεγνλφο φηη απφ ηελ έθδνζε ηεο απφθαζεο απηήο δελ πξνθαιείηαη δαπάλε ζε βάξνο ηνπ Κξαηηθνχ Πξνυπνινγηζκνχ. Απουασ ίζουμε 1.Οη δηνηθεηηθέο δηαδηθαζίεο ηεο ρνξήγεζεο: α) Άδεηαο ιεηηνπξγίαο θαηαζηήκαηνο πψιεζεο ζθχισλ θαη γαηψλ, β)Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο ηδησηηθψλ θιηληθψλ θαη ελδηαηηεκάησλ δψσλ, γ)Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο θηεληαηξείσλ κηθξψλ ή κεγάισλ δψσλ, δ) Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθχισλ, ε) Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο θαηαθπγίσλ αδέζπνησλ δψσλ ζπληξνθηάο, ζη) Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο θηεληαηξηθνχ Γξαθείνπ γηα ηα παξαγσγηθά δψα, δ)Άδεηαο εθηέιεζεο πξνγξάκκαηνο ηερλεηήο ζπεξκαηέγρπζεο θαη ζπγρξνληζκνχ νίζηξνπ ζηα δψα αλαπαξαγσγήο, ε) Έγθξηζεο θέληξσλ απνζήθεπζεο ζπέξκαηνο, ζ)Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο ςπθηηθψλ απνζεθψλ, η)Άδεηαο ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο εξγαζηεξίσλ ηεκαρηζκνχ θαη ηππνπνίεζεο θξέαηνο θαζψο θαη παξαζθεπαζκάησλ θξέαηνο νπιεθφξσλ δψσλ θαη πνπιεξηθψλ, 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ηα) Άδεηαο θαηαπνιέκεζεο εληφκσλ θαη ηξσθηηθψλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρψξνπο, λα εληαρζνχλ ζην ζχζηεκα πιεξνθφξεζεο θαη δηεθπεξαίσζεο ησλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο Πνιηηψλ πνπ ιεηηνπξγνχλ σο Δληαία Κέληξα Δμππεξέηεζεο (Δ.Κ.Δ.). Γηα ηε δηεθπεξαίσζε ησλ αλσηέξσ δηαδηθαζηψλ ζπκπιεξψλνληαη εηδηθά έληππα αηηήζεσλ ηα νπνία πεξηιακβάλνπλ φια ηα απαηηνχκελα δηθαηνινγεηηθά . Σα έληππα επηζπλάπηνληαη ζηελ παξνχζα απφθαζε θαη απνηεινχλ αλαπφζπαζην κέξνο ηεο, ηζρχνπλ δε θαη γηα ηελ δηεθπεξαίσζε ησλ νηθείσλ πηζηνπνηεκέλσλ δηαδηθαζηψλ απφ ηα Κ.Δ.Π. Ζ δηεθπεξαίσζε ησλ αλσηέξσ δηαδηθαζηψλ απφ ηα Δ.Κ.Δ., δηελεξγείηαη ζχκθσλα κε ηα πξνβιεπφκελα ζηελ αξηζκ. ΤΑΠ/Φ.19.7/14/380 Απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο & Ζιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο «Οξγάλσζε, Λεηηνπξγία θαη Αξκνδηφηεηεο ησλ Δληαίσλ Κέληξσλ εμππεξέηεζεο (ΔΚΔ)-Ζιεθηξνληθή Γηεθπεξαίσζε Γηαδηθαζηψλ απφ ηα ΔΚΔ (ΦΔΚ 1561/Β’/23-9-2010). 2.Σα πξνβιεπφκελα ζηελ παξνχζα, αθνξνχλ κφλν ζηηο δηαδηθαζίεο γηα ηε ρνξήγεζε άδεηαο εγθαηάζηαζεο ησλ παξφρσλ ππεξεζηψλ, ησλ ζπγθεθξηκέλσλ επαγγεικαηηθψλ δξαζηεξηνηήησλ. 3.Ζ απφθαζε απηή λα δεκνζηεπζεί ζηελ Δθεκεξίδα ηεο Κπβεξλήζεσο. Με ηε δεκνζίεπζε ηεο παξνχζαο παχεη λα ηζρχεη ε αξ. 155511/15-42011 ΚΤΑ πνπ δεκνζηεχζεθε ζην αξ. 953Β΄ ΦΔΚ . Ο ΤΦΤΠΟΤΡΓΟ ΔΩΣΔΡΙΚΩΝ, ΑΠΟΚΔΝΣΡ/Η &ΗΓ Γ.ΝΣΟΛΙΟ Ο ΤΠΟΤΡΓΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Γ. ΠΑΠΑΚΩΝΣΑΝΣΙΝΟΤ Ο ΤΠΟΤΡΓΟ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝ/ΞΗ & ΣΡΟΦΙΜΩΝ Κ. ΚΑΝΓΑΛΙΓΗ 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια λειτουργίας καταστήματος πώλησης σκύλων και γατών» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Γήιωζε Υπεύζπλνπ Καηαζηήκαηνο (ζπκπιεξώλεηαη κε βάζε ην εηδηθό έληππν ηεο Πεξηθέξεηαο), ζηελ νπνία πξνζδηνξίδνληαη: α) αξηζκόο ζθύιωλ θαη γαηώλ πνπ θηινμελεί, ή ζα θηινμελήζεη θαη ηελ ειηθία ηνπο, β) πεξηγξαθή ηωλ εγθαηαζηάζεωλ θαη ηνπ εμνπιηζκνύ ηνπο πξνθεηκέλνπ λα εμαζθαιίδνπλ ηηο απαηηνύκελεο πξνϋπνζέζεηο γ) ην ππεύζπλν άηνκν θαη ηηο απαξαίηεηεο γλώζεηο γηα ηελ άζθεζε ηεο δξαζηεξηόηεηαο απηήο, ιόγω επαγγεικαηηθήο θαηάξηηζεο, είηε ιόγω επαξθνύο εκπεηξίαο κε ηα δώα ζπληξνθηάο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Ο ελδηαθεξόκελνο πξέπεη απαξαηηήηωο λα πξνζθνκίζεη πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε : - Βηβιίν επηζεωξήζεωλ - Βηβιίν απνιπκάλζεωλ - Βηβιίν εκβνιηαζκώλ - Βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάηωλ - Βηβιίν εηζεξρνκέλωλ-εμεξρνκέλωλ δώωλ Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έωο 30 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια λειτουργίας καταστήματος πώλησης σκύλων και γατών» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕ ΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Γήιωζε Υπεύζπλνπ Καηαζηήκαηνο (ζπκπιεξώλεηαη κε βάζε ην εηδηθό έληππν ηεο Πεξηθέξεηαο), ζηελ νπνία πξνζδηνξίδνληαη: α) αξηζκόο ζθύιωλ θαη γαηώλ πνπ θηινμελεί, ή ζα θηινμελήζεη θαη ηελ ειηθία ηνπο, β) πεξηγξαθή ηωλ εγθαηαζηάζεωλ θαη ηνπ εμνπιηζκνύ ηνπο πξνθεηκέλνπ λα εμαζθαιίδνπλ ηηο απαηηνύκελεο πξνϋπνζέζεηο γ) ην ππεύζπλν άηνκν θαη ηηο απαξαίηεηεο γλώζεηο γηα ηελ άζθεζε ηεο δξαζηεξηόηεηαο απηήο, ιόγω επαγγεικαηηθήο θαηάξηηζεο είηε ιόγω επαξθνύο εκπεηξίαο κε ηα δώα ζπληξνθηάο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Ο ελδηαθεξόκελνο πξέπεη απαξαηηήηωο λα πξνζθνκίζεη πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε : - Βηβιίν επηζεωξήζεωλ - Βηβιίν απνιπκάλζεωλ - Βηβιίν εκβνιηαζκώλ - Βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάηωλ - Βηβιίν εηζεξρνκέλωλ-εμεξρνκέλωλ δώωλ Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: 4 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΡΟΝΟ : Έωο 30 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικών κλινικών και ενδιαιτημάτων ζώων» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης κλινικής ή ενδιαιηήμαηος απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην νπνίν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας κλινικής ή ενδιαιηήμαηος απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο, ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα, κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ, ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : 1. 2. 3. Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο : - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο θιηληθήο ή ηνπ ελδηαηηήκαηνο δώσλ ηνπ (ππεύζπλνο θιηληθήο ή ελδηαηηήκαηνο ..……………………………….. ) θαη πξνζθνκίδσ ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο ». Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή Ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικών κλινικών και ενδιαιτημάτων ζώων» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης κλινικής ή ενδιαιηήμαηος απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην νπνίν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας κλινικής ή ενδιαιηήμαηος απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο, ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα, κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ, ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : 1. 2. Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο : - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ 3. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο θιηληθήο ή ηνπ ελδηαηηήκαηνο (ππεύζπλνο θιηληθήο ή ελδηαηηήκαηνο……………………………………………………………………….. ) θαη πξνζθνκίδσ ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (ππνγξαθή) 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας κτηνιατρείων μικρών ή μεγάλων ζώων» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο από ην ΓΕΩΤΕΕ 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:100 ζεσξεκέλν από ηελ νηθεία Πνιενδνκία 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηνπ θαηαζηήκαηνο 4. Εάλ ππάξρεη αθηηλνινγηθό κεράλεκα, πξέπεη λα πξνζθνκίζνπλ πηζηνπνηεηηθό θαηαιιειόηεηαο απηνύ, πνπ εθδίδεηαη από ηελ ειιεληθή επηηξνπή Αηνκηθήο Ελέξγεηαο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Γηα ηελ έθδνζε ηεο άδεηαο ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο θαη ηέζζεξα (4) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: Βηβιίν θαηαρσξήζεσο λνζεκάησλ ππνρξεσηηθήο δήισζεο Βηβιίν δηελεξγνύκελσλ εκβνιηαζκώλ ελαληίνλ λνζεκάησλ ππνρξεσηηθήο δήισζεο Βηβιίν επηζεσξήζεσλ - Βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ - Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΚΟΣΟ: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας κτηνιατρείων μικρών ή μεγάλων ζώων» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο από ην ΓΕΩΤΕΕ 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:100 ζεσξεκέλν από ηελ νηθεία Πνιενδνκία 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηνπ θαηαζηήκαηνο 4. Εάλ ππάξρεη αθηηλνινγηθό κεράλεκα, πξέπεη λα πξνζθνκίζνπλ πηζηνπνηεηηθό θαηαιιειόηεηαο απηνύ, πνπ εθδίδεηαη από ηελ ειιεληθή επηηξνπή Αηνκηθήο Ελέξγεηαο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Γηα ηελ έθδνζε ηεο άδεηαο ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο θαη ηέζζεξα (4) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: - Βηβιίν θαηαρσξήζεσο λνζεκάησλ ππνρξεσηηθήο δήισζεο - Βηβιίν δηελεξγνύκελσλ εκβνιηαζκώλ ελαληίνλ λνζεκάησλ ππνρξεσηηθήο δήισζεο - Βηβιίν επηζεσξήζεσλ - Βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεηα ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης εγκαηαζηάζεων εκηροθής και αναπαραγωγής ζκύλων απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας εγκαηαζηάζεων εκηροθής και αναπαραγωγής ζκύλων απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο 6. Δήισζε (ζηο ειδικό ένησπο ηης Δ/νζης Αγροηικής Οικονομίας και Κηηνιαηρικής ηης αρμόδιας Περιθερειακής ενόηηηας) ε νπνία ζα πξέπεη λα πξνζδηνξίδεη : - ηα είδε δώσλ πνπ πεξηιακβάλνληαη, ή ζα πεξηιεθζνύλ - ην ππεύζπλν άηνκν θαη νη γλώζεηο ηνπ - πεξηγξαθή ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ εμνπιηζκνύ πνπ ρξεζηκνπνηνύληαη, ή ζα ρξεζηκνπνηεζνύλ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο : - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ 3. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ ηνπ (ππεύζπλνο εγθαηάζηαζεο………………………………….. ) θαη πξνζθνκίδσ θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο». 1. 2. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεηα ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο εγθαηαζηάζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης εγκαηαζηάζεων εκηροθής και αναπαραγωγής ζκύλων απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην νπνίν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας εγκαηαζηάζεων εκηροθής και αναπαραγωγής ζκύλων απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο, ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο 6. Δήισζε (ζην εηδηθό έληππν ηεο Δ/λζεο Αγξνηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Κηεληαηξηθήο ηεο αξκόδηαο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο) ε νπνία ζα πξέπεη λα πξνζδηνξίδεη : - ηα είδε δώσλ πνπ πεξηιακβάλνληαη, ή ζα πεξηιεθζνύλ - ην ππεύζπλν άηνκν θαη νη γλώζεηο ηνπ - πεξηγξαθή ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ εμνπιηζκνύ πνπ ρξεζηκνπνηνύληαη, 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ή ζα ρξεζηκνπνηεζνύλ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο: - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ ηνπ (ππεύζπλνο εγθαηάζηαζεο……………………………………………………………………….. ) θαη πξνζθνκίδσ θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο» 1. 2. 3. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ (υπογραφή) 7 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας καταφυγίων αδέσποτων ζώων συντροφιάς» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης καηαθσγίων αδέζποηων ζώων ζσνηροθιάς απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην νπνίν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας καηαθσγίων αδέζποηων ζώων ζσνηροθιάς απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο, ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα, κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ, ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο: - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε, θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ 3. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ ηνπ (ππεύζπλνο εγθαηάζηαζεο………………………………….. ) θαη πξνζθνκίδσ θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο». 1. 2. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας καταφυγίων αδέσποτων ζώων συντροφιάς» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ Α) Για ηην άδεια ίδρσζης καηαθσγίων αδέζποηων ζώων ζσνηροθιάς απαηηνύληαη: 1. ηερληθή κειέηε ηεο θηηξηαθήο ζπγθξόηεζεο ηεο ππό ίδξπζεο κνλάδνο 2. ρξεκαηηθό παξάβνιν ηνπ δεκνζίνπ (ην νπνίν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Β) Για ηην άδεια λειηοσργίας καηαθσγίων αδέζποηων ζώων ζσνηροθιάς απαηηνύληαη: 1. Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ, πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο, ν νπνίνο ζα ππνβάιιεη θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα, κεηά θαηόςεσο ησλ εγθαηαζηάζεσλ θαη ηνπ νηθνπέδνπ, ππό θιίκαθα 1:100 3. Πεξηγξαθηθή έθζεζε ηνπ εμνπιηζκνύ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : 1. 2. 3. Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Ο ελδηαθεξόκελνο ππνδεηθλύεη, δηα ηεο αηηήζεώο ηνπ, ηνλ θηελίαηξν πνπ ζα αλαιάβεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο. Γηα ηελ έθδνζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ν ελδηαθεξόκελνο πξνζθνκίδεη απαξαηηήησο: - ηελ άδεηα ίδξπζεο πνπ έρεη εθδνζεί από ηνλ νηθείν αληη-Πεξηθεξεηάξρε θαζώο επίζεο θαη - πέληε (5) αξηζκεκέλα βηβιία γηα ζεώξεζε: i. βηβιίν επηζεσξήζεσλ ii. βηβιίν απνιπκάλζεσλ (βηβιίν πξαγκαηνπνηνύκελσλ απνιπκάλζεσλ) 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4. iii. βηβιίν εκβνιηαζκώλ (βηβιίν δηελεξγνύκελσλ πξνιεπηηθώλ εκβνιηαζκώλ iv. βηβιίν κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ (βηβιίν θαηαρώξεζεο κεηαδνηηθώλ λνζεκάησλ) v. βηβιίν εηζεξρόκελσλ – λνζειεπόκελσλ δώσλ Υπεύζπλε δήισζε ηνπ θηεληάηξνπ πνπ αλαιακβάλεη σο επηζηεκνληθόο ππεύζπλνο Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη αλαιακβάλσ ηελ πγεηνλνκηθή επίβιεςε θαη επνπηεία ηεο εγθαηάζηαζεο εθηξνθήο θαη αλαπαξαγσγήο ζθύισλ ηνπ (ππεύζπλνο εγθαηάζηαζεο……………………………………………………) θαη πξνζθνκίδσ θαη ηελ άδεηα αζθήζεσο θηεληαηξηθνύ επαγγέικαηνο» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ άδεια ίδρσζης: (ην ρξεκαηηθό παξάβνιν δηαθνξνπνηείηαη αλά Πεξηθεξεηαθή ελόηεηα) Γηα ηελ άδεια λειηοσργίας: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (ππνγξαθή) 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας κτηνιατρικού γραφείου για τα παραγωγικά ζώα» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Ανηίγραθο άδειας άζκηζης επαγγέλμαηος ηοσ Γεφηετνικού Επιμεληηηρίοσ Ελλάδος 2. Υπεύθσνη Δήλφζη ηοσ ενδιαθερόμενοσ όηι δεν εμπίπηει ζηις απαγορεύζεις ηης παρ. 3, άρθροσ 19, Ν.3698/08 (ΦΕΚ 198/Α) και όηι δεν διαηηρεί Κηηνιαηρικό Γραθείο ζε άλλη περιοτή ηης Επικράηειας 3. Τοπογραθικό διάγραμμα με κάηουη ηης επαγγελμαηικής ζηέγης, ζε κλίμακα 1:100 ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Υπεύθσνη δήλφζη ηοσ ενδιαθερομένοσ Δηλώνφ όηι: «δεν εμπίπηφ ζηις απαγορεύζεις ηης παρ. 3, άρθροσ 19, Ν. 3698/08 (ΦΕΚ 198/Α) και δεν διαηηρώ Κηηνιαηρικό Γραθείο ζε άλλη περιοτή ηης Επικράηειας». Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έφς 7 ημέρες από ηην περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: - Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας κτηνιατρικού γραφείου για τα παραγωγικά ζώα» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Ανηίγραθο άδειας άζκηζης επαγγέλμαηος ηοσ Γεφηετνικού Επιμεληηηρίοσ Ελλάδος 2. Υπεύθσνη Δήλφζη ηοσ ενδιαθερόμενοσ όηι δεν εμπίπηει ζηις απαγορεύζεις ηης παρ. 3, άρθροσ 19, Ν. 3698/08 (ΦΕΚ 198/Α) και όηι δεν διαηηρεί Κηηνιαηρικό Γραθείο ζε άλλη περιοτή ηης Επικράηειας 3. Τοπογραθικό διάγραμμα με κάηουη ηης επαγγελμαηικής ζηέγης, ζε κλίμακα 1:100 ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Υπεύθσνη δήλφζη ηοσ ενδιαθερομένοσ Δηλώνφ όηι: «δεν εμπίπηφ ζηις απαγορεύζεις ηης παρ. 3, άρθροσ 19, Ν. 3698/08 (ΦΕΚ 198/Α) και δεν διαηηρώ Κηηνιαηρικό Γραθείο ζε άλλη περιοτή ηης Επικράηειας». 4 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έφς 7 ημέρες από ηην περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια εκτέλεσης προγράμματος τεχνητής σπερματέγχυσης (Σ..) και συγχρονισμού οίστρου στα ζώα αναπαραγωγής» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕ Ι ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ (3) 1. Πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ. πνπ λα έρεη εθδνζεί από αξκόδην θνξέα θάζε θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο 2. ζηηο πεξηπηώζεηο πηπρηνύρσλ ζρνιώλ, επηθπξσκέλν αληίγξαθν πηπρίνπ ήηνη: α) Πηπρίν Κηεληάηξνπ ηεο εκεδαπήο, ή πηπρίν ηζνηίκσλ ζρνιώλ, ή ηκεκάησλ ηεο αιινδαπήο. β) Πηπρίν Γεσπόλνπ Εσηθήο Παξαγσγήο, ή κε θαηεύζπλζε ηε Εσηθή παξαγσγή ηεο εκεδαπήο, ή ηζόηηκσλ ζρνιώλ ηεο αιινδαπήο. γ) Πηπρίν ΑΣΔΗ Σερλνιόγσλ Γεσπνλίαο Εσηθήο Παξαγσγήο ηεο εκεδαπήο, ή ηζνηίκνπ πηπρίνπ ηεο αιινδαπήο. δ) Βεβαίσζε ζπεξκαηεγρύηε απόθνηηνπ ησλ ρνιείσλ Σ.. πνπ ιεηηνύξγεζαλ ζην Η.Α. & Σ.. Αζελώλ, ή Θεζζαινλίθεο θαη ηνπ ηκήκαηνο Αλαπαξαγσγήο ηνπ ΗΚΔΘ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Θεζζαινλίθεο. ε πεξίπησζε πνπ ην πηπρίν θαζώο θαη ε εηδηθόηεηα έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθό ίδξπκα θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο απαηηείηαη αληίγξαθν μελόγισζζνπ δηπιώκαηνο ή πηπρίνπ θαζώο θαη εηδηθόηεηαο, ζπλνδεπόκελα από απιή κεηάθξαζή ηνπο ζηελ Διιεληθή γιώζζα Δλώ, ζε πεξίπησζε πνπ ν ηίηινο ζπνπδώλ θαζώο θαη ε εηδηθόηεηα έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθό ίδξπκα ηξίηεο ρώξαο απαηηείηαη αληίγξαθν πηζηνπνηεηηθνύ ηζνηηκίαο από ην ΓΟΑΣΑΠ ή από αληίζηνηρν θνξέα (NARIC) άιινπ θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο. 3. ζηηο πεξηπηώζεηο θηελνηξόθσλ ζπεξκαηεγρπηώλ, πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ.., πνπ λα έρεη εθδνζεί από αξκόδην θνξέα θάζε θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο 2 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Οη πηπρηνύρνη Γεσπόλνη Εσηθήο Παξαγσγήο, ή κε θαηεύζπλζε ηε Εσηθή παξαγσγή ηεο εκεδαπήο, ή ηζόηηκσλ ζρνιώλ ηεο αιινδαπήο, θαζώο θαη Πηπρηνύρνη ΑΣΔΗ Σερλνιόγσλ Γεσπνλίαο Εσηθήο Παξαγσγήο ηεο εκεδαπήο, ή ηζνηίκνπ πηπρίνπ ηεο αιινδαπήο, γηα λα έρνπλ δηθαίσκα απόθηεζεο άδεηαο εθαξκνγήο Σ.. ζηα δώα αλαπαξαγσγήο ππνρξενύληαη : πέξαλ ηνπ πηπρίνπ θαη ζε ζεσξεηηθή θαη πξαθηηθή εμάζθεζε ζηελ Σ.. θαη’ ειάρηζηνλ, 60 σξώλ ζηα βννεηδή θαη 30 σξώλ ζηα αηγ/ηα θαη ζηνπο ρνίξνπο ζε έλα από ηα Ηλζηηηνύηα Αλαπαξαγσγήο θαη Σερλεηήο πεξκαηέγρπζεο (Η.Α.&Σ..) Αζελώλ θαη Θεζζαινλίθεο ηνπ Τπνπξγείνπ, ζε Κηελ/θέο ρνιέο, ή ζην Ηλζη. Κηελ/θώλ Δξεπλώλ ηνπ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Μεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο εμάζθεζεο θαη ύζηεξα από ζρεηηθέο εμεηάζεηο, απνθηνύλ ην πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ.. ζηα παξαγσγηθά δώα. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 10 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ εθπαίδεπζε ζην ΗΚΔΘ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Θεο/λίθεο θαηαβάιιεηαη αληίηηκν ππέξ ηνπ ΔΘΗΑΓΔ ύςνπο 450€ (θαηά πξνζέγγηζε) Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) 3 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (Τπογραφή) (1) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». 4 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια εκτέλεσης προγράμματος τεχνητής σπερματέγχυσης (Σ..) και συγχρονισμού οίστρου στα ζώα αναπαραγωγής» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ., πνπ λα έρεη εθδνζεί από αξκόδην θνξέα θάζε θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο 2. ζηηο πεξηπηώζεηο πηπρηνύρσλ ζρνιώλ, επηθπξσκέλν αληίγξαθν πηπρίνπ ήηνη: α) Πηπρίν Κηεληάηξνπ ηεο εκεδαπήο, ή πηπρίν ηζνηίκσλ ζρνιώλ, ή ηκεκάησλ ηεο αιινδαπήο. β) Πηπρίν Γεσπόλνπ Εσηθήο Παξαγσγήο, ή κε θαηεύζπλζε ηε Εσηθή παξαγσγή ηεο εκεδαπήο, ή ηζόηηκσλ ζρνιώλ ηεο αιινδαπήο. γ) Πηπρίν ΑΣΔΗ Σερλνιόγσλ Γεσπνλίαο Εσηθήο Παξαγσγήο ηεο εκεδαπήο, ή ηζνηίκνπ πηπρίνπ ηεο αιινδαπήο. δ) Βεβαίσζε ζπεξκαηεγρύηε απόθνηηνπ ησλ ρνιείσλ Σ.. πνπ ιεηηνύξγεζαλ ζην Η.Α. &Σ.. Αζελώλ, ή Θεζζαινλίθεο θαη ηνπ ηκήκαηνο Αλαπαξαγσγήο ηνπ ΗΚΔΘ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Θεζζαινλίθεο. ε πεξίπησζε πνπ ην πηπρίν θαζώο θαη ε εηδηθόηεηα έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθό ίδξπκα θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο απαηηείηαη αληίγξαθν μελόγισζζνπ δηπιώκαηνο ή πηπρίνπ θαζώο θαη εηδηθόηεηαο, ζπλνδεπόκελα από απιή κεηάθξαζή ηνπο ζηελ Διιεληθή γιώζζα Δλώ, ζε πεξίπησζε πνπ ν ηίηινο 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΖΝΗΚΖ ∆ΖΜΟΚΡΑΣΗΑ ζπνπδώλ θαζώο θαη ε εηδηθόηεηα έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθό ίδξπκα ηξίηεο ρώξαο απαηηείηαη αληίγξαθν πηζηνπνηεηηθνύ ηζνηηκίαο από ην ΓΟΑΣΑΠ ή από αληίζηνηρν θνξέα (NARIC) άιινπ θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο. 3. ζηηο πεξηπηώζεηο θηελνηξόθσλ ζπεξκαηεγρπηώλ, πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ.., πνπ λα έρεη εθδνζεί από αξκόδην θνξέα θάζε θξάηνπο κέινπο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Οη πηπρηνύρνη Γεσπόλνη Εσηθήο Παξαγσγήο, ή κε θαηεύζπλζε ηε Εσηθή παξαγσγή ηεο εκεδαπήο, ή ηζόηηκσλ ζρνιώλ ηεο αιινδαπήο, θαζώο θαη Πηπρηνύρνη ΑΣΔΗ Σερλνιόγσλ Γεσπνλίαο Εσηθήο Παξαγσγήο ηεο εκεδαπήο, ή ηζνηίκνπ πηπρίνπ ηεο αιινδαπήο, γηα λα έρνπλ δηθαίσκα απόθηεζεο άδεηαο εθαξκνγήο Σ.. ζηα δώα αλαπαξαγσγήο ππνρξενύληαη : πέξαλ ηνπ πηπρίνπ θαη ζε ζεσξεηηθή θαη πξαθηηθή εμάζθεζε ζηελ Σ.. θαη’ ειάρηζηνλ, 60 σξώλ ζηα βννεηδή θαη 30 σξώλ ζηα αηγ/ηα θαη ζηνπο ρνίξνπο ζε έλα από ηα Ηλζηηηνύηα Αλαπαξαγσγήο θαη Σερλεηήο πεξκαηέγρπζεο (Η.Α.&Σ..) Αζελώλ θαη Θεζζαινλίθεο ηνπ Τπνπξγείνπ, ζε Κηελ/θέο ρνιέο, ή ζην Ηλζη. Κηελ/θώλ Δξεπλώλ ηνπ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Μεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο εμάζθεζεο θαη ύζηεξα από ζρεηηθέο εμεηάζεηο, απνθηνύλ ην πηζηνπνηεηηθό ηθαλόηεηαο εθαξκνγήο Σ.. ζηα παξαγσγηθά δώα Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 10 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Γηα ηελ εθπαίδεπζε ζην ΗΚΔΘ ΔΘ.Η.ΑΓ.Δ. Θεο/λίθεο θαηαβάιιεηαη αληίηηκν ππέξ ηνπ ΔΘΗΑΓΔ ύςνπο 450€ (θαηά πξνζέγγηζε) Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (ππνγξαθή) 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Έγκριση Κέντρων Αποθήκευσης πέρματος» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Γεληθό ζρεδηάγξακκα (θάηνςε) ησλ εγθαηαζηάζεσλ, κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη θαηαγξαθή ησλ ρώξσλ. 2. Πίλαθα απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ, ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηνπ θέληξνπ, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζην ρώξν. 3. Δήισζε ηνπ ππεπζύλνπ θηεληάηξνπ ηνπ θέληξνπ ζπλνδεπνκέλε από ζύληνκν βηνγξαθηθό ζεκείσκα, όηη είλαη ππεύζπλνο γηα ηελ θαζεκεξηλή ηήξεζε εληόο ηνπ θέληξνπ ησλ όξσλ πνπ πξνβιέπνληαη ζην ΠΔ 130/2006 (ΦΕΚ 142/Α) 4. Απνδεηθηηθό ηεο αξκόδηαο Δ.Ο.Υ. γηα ηελ θαηάζεζε παξαβόινπ 200 €, ππέξ ηνπ ηακείνπ ηεο νηθείαο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Η έθδνζε ηεο άδεηαο δηελεξγείηαη κε επηηόπην έιεγρν ηξηκεινύο επηηξνπήο, ε νπνία εμεηάδεη θαη ηηο πγεηνλνκηθέο δηαζθαιίζεηο γηα ηε ιεηηνπξγία ηνπ θέληξνπ Δήισζε ηνπ ππεπζύλνπ θηεληάηξνπ ηνπ θέληξνπ Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη είκαη ππεύζπλνο γηα ηελ θαζεκεξηλή ηήξεζε, εληόο ηνπ θέληξνπ, ησλ όξσλ πνπ πξνβιέπνληαη από ην ΠΔ 130/2006 (ΦΕΚ 142/Α). Επηζπλάπησ θαη ζύληνκν βηνγξαθηθό ζεκείσκα ». Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 30 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 200 € ππέξ ηνπ ηακείνπ ηεο νηθείαο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Έγκριση Κέντρων Αποθήκευσης πέρματος» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Γεληθό ζρεδηάγξακκα (θάηνςε) ησλ εγθαηαζηάζεσλ, κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη θαηαγξαθή ησλ ρώξσλ. 2. Πίλαθα απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ, ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηνπ θέληξνπ, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζην ρώξν. 3. Δήισζε ηνπ ππεπζύλνπ θηεληάηξνπ ηνπ θέληξνπ, ζπλνδεπνκέλε από ζύληνκν βηνγξαθηθό ζεκείσκα, όηη είλαη ππεύζπλνο γηα ηελ θαζεκεξηλή ηήξεζε εληόο ηνπ θέληξνπ ησλ όξσλ πνπ πξνβιέπνληαη ζην ΠΔ 130/2006 (ΦΕΚ 142/Α) 4. Απνδεηθηηθό ηεο αξκόδηαο Δ.Ο.Υ. γηα ηελ θαηάζεζε παξαβόινπ 200 €, ππέξ ηνπ ηακείνπ ηεο νηθείαο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο 4 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : Η έθδνζε ηεο άδεηαο δηελεξγείηαη κε επηηόπην έιεγρν ηξηκεινύο επηηξνπήο, ε νπνία εμεηάδεη θαη ηηο πγεηνλνκηθέο δηαζθαιίζεηο γηα ηε ιεηηνπξγία ηνπ θέληξνπ Δήισζε ηνπ ππεπζύλνπ θηεληάηξνπ ηνπ θέληξνπ Δειώλσ όηη: «είκαη (Κηελίαηξνο θ.η.ι……........................……. ) θαη είκαη ππεύζπλνο γηα ηελ θαζεκεξηλή ηήξεζε, εληόο ηνπ θέληξνπ, ησλ όξσλ πνπ πξνβιέπνληαη από ην ΠΔ 130/2006 (ΦΕΚ 142/Α). Επηζπλάπησ θαη ζύληνκν βηνγξαθηθό ζεκείσκα ». Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 30 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 200 € ππέξ ηνπ ηακείνπ ηεο νηθείαο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεηα ηδξύζεσο θαη ιεηηνπξγίαο ςπθηηθώλ απνζεθώλ». ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Δ/ΝΗ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Κάηνςε εγθαηαζηάζεσλ κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη πεξηγξαθή ησλ ρώξσλ 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:500 θαη Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηεο πεξηνρήο ππό θιίκαθα 1:10.000 3. Πίλαθαο απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ θαη ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηεο εγθαηάζηαζεο, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζηνλ ρώξν 4. Τερληθή πεξηγξαθή ηεο ιεηηνπξγίαο ηεο εγθαηάζηαζεο κε ηδηαίηεξε κλεία ζηελ εκεξήζηα δπλακηθόηεηα, ζην είδνο ηεο πξώηεο ύιεο, ζηηο πεγέο πξνκήζεηαο ηεο πξώηεο ύιεο, ζηνλ ηξόπν ρξεκαηνδόηεζεο ηεο επέλδπζεο θαη ην ύςνο απηήο. 5. Πξνέγθξηζε ρσξνζέηεζεο ηεο εγθαηάζηαζεο θαη έγθξηζε πεξηβαιινληηθώλ όξσλ 6. Εγθεθξηκέλε κειέηε επεμεξγαζίαο θαη δηάζεζεο πγξώλ θαη ζηεξεώλ απνβιήησλ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Με απόθαζε ηνπ αληη-Πεξηθεξεηάξρε ζπγθξνηείηαη ηξηκειήο επηηξνπή θηεληάηξσλ ε νπνία αθνύ εμεηάζεη όια ηα ζηνηρεία θαη ηα δηθαηνινγεηηθά, γλσκνδνηεί θαη εηζεγείηαη ζηνλ αληη-Πεξηθεξεηάξρε, ν νπνίνο απνθαζίδεη γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο. Η άδεηα απηή γλσζηνπνηείηαη από ηελ Δ/λζε Αγξνηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Κηεληαηξηθήο ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ Δ/λζε Κηεληαηξηθήο Δεκόζηαο Υγείαο ηνπ ΥΠΑΑΤ θαζώο επίζεο θαη ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Μεηά ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο, ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν αίηεζε γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε νπνία ζπλνδεύεηαη από ηηο ηειηθέο θαηόςεηο ησλ εγθαηαζηάζεσλ. Η ηξηκειήο επηηξνπή πξαγκαηνπνηεί απηνςία ηεο εγθαηάζηαζεο θαη γλσκνδνηεί θαηά πιεηνςεθία γηα ηελ ρνξήγεζε ή κε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο. Ο αληη-Πεξηθεξεηάξρεο εθδίδεη θαηόπηλ ηελ απόθαζή ηνπ. Αξηζκόο έγθξηζεο: Μεηά ηε ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ππνβάιιεη ηνλ θάθειν ηεο αίηεζεο θαη ηελ απόθαζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο ζηε Δ/λζε ΚΔΥ ηνπ ΥΠΑΑΤ. Η ΚΔΥ γλσκνδνηεί ζηε Γεληθή Δ/λζε Κηεληαηξηθήο γηα ηε ρνξήγεζε ηνπ αξηζκνύ έγθξηζεο. Με απόθαζε ηεο Γεληθήο Δ/λζεο Κηεληαηξηθήο ηνπ ΥΠΑΑΤ ρνξεγείηαη αξηζκόο έγθξηζεο ηεο εγθαηάζηαζεο, ν νπνίνο θαη γλσζηνπνηείηαη από ηελ Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Γηα ηελ άδεηα ίδξπζεο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ άδεηα ιεηηνπξγίαο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηνλ αξηζκό έγθξηζεο: Έως 2 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: Άδεηα ηδξύζεο θαη ιεηηνπξγίαο ςπθηηθώλ απνζεθώλ Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Κάηνςε εγθαηαζηάζεσλ κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη πεξηγξαθή ησλ ρώξσλ 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:500 θαη Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηεο πεξηνρήο ππό θιίκαθα 1:10.000 3. Πίλαθα απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ θαη ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηεο εγθαηάζηαζεο, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζηνλ ρώξν 4. Τερληθή πεξηγξαθή ηεο ιεηηνπξγίαο ηεο εγθαηάζηαζεο κε ηδηαίηεξε κλεία ζηελ εκεξήζηα δπλακηθόηεηα, ζην είδνο ηεο πξώηεο ύιεο, ζηηο πεγέο πξνκήζεηαο ηεο πξώηεο ύιεο, ζηνλ ηξόπν ρξεκαηνδόηεζεο ηεο επέλδπζεο θαη ην ύςνο απηήο. 5. Πξνέγθξηζε ρσξνζέηεζεο ηεο εγθαηάζηαζεο θαη έγθξηζε πεξηβαιινληηθώλ όξσλ 6. Εγθεθξηκέλε κειέηε επεμεξγαζίαο θαη δηάζεζεο πγξώλ θαη ζηεξεώλ απνβιήησλ ηεο εγθαηάζηαζεο ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Με απόθαζε ηνπ αληη-Πεξηθεξεηάξρε ζπγθξνηείηαη ηξηκειήο επηηξνπή θηεληάηξσλ ε νπνία αθνύ εμεηάζεη όια ηα ζηνηρεία θαη ηα δηθαηνινγεηηθά, γλσκνδνηεί θαη εηζεγείηαη ζηνλ αληη-Πεξηθεξεηάξρε, ν νπνίνο απνθαζίδεη γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο. Η άδεηα απηή γλσζηνπνηείηαη από ηελ Δ/λζε Αγξνηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Κηεληαηξηθήο ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ Δ/λζε Κηεληαηξηθήο Δεκόζηαο Υγείαο ηνπ ΥΠΑΑΤ θαζώο επίζεο θαη ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Μεηά ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο, ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν αίηεζε γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε νπνία ζπλνδεύεηαη από ηηο ηειηθέο θαηόςεηο ησλ εγθαηαζηάζεσλ. Η ηξηκειήο επηηξνπή πξαγκαηνπνηεί απηνςία ηεο εγθαηάζηαζεο θαη γλσκνδνηεί θαηά πιεηνςεθία γηα ηελ ρνξήγεζε ή κε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο. Ο αληη-Πεξηθεξεηάξρεο εθδίδεη θαηόπηλ ηελ απόθαζή ηνπ. Αξηζκόο έγθξηζεο: Μεηά ηε ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο,, ππνβάιιεη ηνλ θάθειν ηεο αίηεζεο θαη ηελ απόθαζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο ζηε Δ/λζε ΚΔΥ ηνπ ΥΠΑΑΤ. Η ΚΔΥ γλσκνδνηεί ζηε Γεληθή Δ/λζε Κηεληαηξηθήο γηα ηε ρνξήγεζε ηνπ αξηζκνύ έγθξηζεο. Με απόθαζε ηεο Γεληθήο Δ/λζεο Κηεληαηξηθήο ηνπ ΥΠΑΑΤ ρνξεγείηαη αξηζκόο έγθξηζεο ηεο εγθαηάζηαζεο, ν νπνίνο θαη γλσζηνπνηείηαη από ηελ Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Γηα ηελ άδεηα ίδξπζεο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ άδεηα ιεηηνπξγίαο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηνλ αξηζκό έγθξηζεο: Έως 2 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεηα ίδξπζεο θαη ιεηηνπξγίαο εξγαζηεξίσλ ηεκαρηζκνύ θαη ηππνπνίεζεο θξέαηνο θαζώο θαη παξαζθεπαζκάησλ θξέαηνο νπιεθόξσλ δώσλ θαη πνπιεξηθώλ» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Δ/ΝΕΙ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ ΣΗ ΑΡΜΟΔΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Κάηνςε εγθαηαζηάζεσλ κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη πεξηγξαθή ησλ ρώξσλ. 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:500 θαη Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηεο πεξηνρήο ππό θιίκαθα 1:10.000 3. Πίλαθαο απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ θαη ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηεο εγθαηάζηαζεο, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζηνλ ρώξν. 4. Τερληθή πεξηγξαθή ηεο ιεηηνπξγίαο ηεο εγθαηάζηαζεο κε ηδηαίηεξε κλεία ζηελ εκεξήζηα δπλακηθόηεηα, ζην είδνο ηεο πξώηεο ύιεο θαη ησλ ηειηθώλ πξντόλησλ, ζηηο πεγέο πξνκήζεηαο ηεο πξώηεο ύιεο ,ζηνλ ηξόπν ρξεκαηνδόηεζεο ηεο επέλδπζεο θαη ην ύςνο απηήο. 5. Πξνέγθξηζε ρσξνζέηεζεο ηεο εγθαηάζηαζεο θαη έγθξηζε πεξηβαιινληηθώλ όξσλ. 6. Εγθεθξηκέλε κειέηε επεμεξγαζίαο θαη δηάζεζεο πγξώλ θαη ζηεξεώλ απνβιήησλ ηεο εγθαηάζηαζεο. ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Με απόθαζε ηνπ αληη-Πεξηθεξεηάξρε ζπγθξνηείηαη ηξηκειήο επηηξνπή θηεληάηξσλ ε νπνία αθνύ εμεηάζεη όια ηα ζηνηρεία θαη ηα δηθαηνινγεηηθά, γλσκνδνηεί θαη εηζεγείηαη ζηνλ αληη-Πεξηθεξεηάξρε, ν νπνίνο απνθαζίδεη γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο. Η άδεηα απηή γλσζηνπνηείηαη από ηελ Δ/λζε Αγξνηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Κηεληαηξηθήο ηεο Πεξηθεξεηαθή ελόηεηαο, ζηελ Δ/λζε Κηεληαηξηθήο Δεκόζηαο Υγείαο ηνπ ΥΠΑΑΤ θαζώο επίζεο θαη ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Μεηά ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο, ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν αίηεζε γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε νπνία ζπλνδεύεηαη από ηηο ηειηθέο θαηόςεηο ησλ εγθαηαζηάζεσλ. Η ηξηκειήο επηηξνπή πξαγκαηνπνηεί απηνςία ηεο εγθαηάζηαζεο θαη γλσκνδνηεί θαηά πιεηνςεθία γηα ηελ ρνξήγεζε ή κε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο. Ο αληη-Πεξηθεξεηάξρεο εθδίδεη θαηόπηλ ηελ απόθαζή ηνπ. Αξηζκόο έγθξηζεο: Μεηά ηε ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ππνβάιιεη ηνλ θάθειν ηεο αίηεζεο θαη ηελ απόθαζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο ζηε Δ/λζε ΚΔΥ ηνπ ΥΠΑΑΤ. Η ΚΔΥ γλσκνδνηεί ζηε Γεληθή Δ/λζε Κηεληαηξηθήο γηα ηε ρνξήγεζε ηνπ αξηζκνύ έγθξηζεο. Με απόθαζε ηεο Γεληθήο Δ/λζεο Κηεληαηξηθήο ηνπ ΥΠΑΑΤ ρνξεγείηαη αξηζκόο έγθξηζεο ηεο εγθαηάζηαζεο, ν νπνίνο θαη γλσζηνπνηείηαη από ηελ Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Γηα ηελ ρνξήγεζε άδεηαο ίδξπζεο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ ρνξήγεζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ ρνξήγεζε αξηζκνύ έγθξηζεο: Έως 2 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: Άδεηα ηδξύζεο θαη ιεηηνπξγίαο εξγαζηεξίσλ ηεκαρηζκνύ θαη ηππνπνίεζεο θξέαηνο θαζώο θαη παξαζθεπαζκάησλ θξέαηνο νπιεθόξσλ δώσλ θαη πνπιεξηθώλ Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Κάηνςε εγθαηαζηάζεσλ κε ιεπηνκεξή απεηθόληζε θαη πεξηγξαθή ησλ ρώξσλ. 2. Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηνπ νηθνπέδνπ ππό θιίκαθα 1:500 θαη Τνπνγξαθηθό δηάγξακκα ηεο πεξηνρήο ππό θιίκαθα 1:10.000 3. Πίλαθαο απαξίζκεζεο θαη πεξηγξαθήο ηνπ ηερληθνύ εμνπιηζκνύ θαη ησλ εηδηθώλ ζπζθεπώλ θαη νξγάλσλ ηεο εγθαηάζηαζεο, κε ζρεδηάγξακκα ηνπνζέηεζήο ηνπο ζηνλ ρώξν. 4. Τερληθή πεξηγξαθή ηεο ιεηηνπξγίαο ηεο εγθαηάζηαζεο κε ηδηαίηεξε κλεία ζηελ εκεξήζηα δπλακηθόηεηα, ζην είδνο ηεο πξώηεο ύιεο θαη ησλ ηειηθώλ πξντόλησλ, ζηηο πεγέο πξνκήζεηαο ηεο πξώηεο ύιεο ,ζηνλ ηξόπν ρξεκαηνδόηεζεο ηεο επέλδπζεο θαη ην ύςνο απηήο. 5. Πξνέγθξηζε ρσξνζέηεζεο ηεο εγθαηάζηαζεο θαη έγθξηζε πεξηβαιινληηθώλ όξσλ. 6. Εγθεθξηκέλε κειέηε επεμεξγαζίαο θαη δηάζεζεο πγξώλ θαη ζηεξεώλ απνβιήησλ ηεο εγθαηάζηαζεο. 5 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Με απόθαζε ηνπ αληη-Πεξηθεξεηάξρε ζπγθξνηείηαη ηξηκειήο επηηξνπή θηεληάηξσλ ε νπνία αθνύ εμεηάζεη όια ηα ζηνηρεία θαη ηα δηθαηνινγεηηθά, γλσκνδνηεί θαη εηζεγείηαη ζηνλ αληηΠεξηθεξεηάξρε, ν νπνίνο απνθαζίδεη γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο. Η άδεηα απηή γλσζηνπνηείηαη από ηελ Δ/λζε Αγξνηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Κηεληαηξηθήο ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ Δ/λζε Κηεληαηξηθήο Δεκόζηαο Υγείαο ηνπ ΥΠΑΑΤ θαζώο επίζεο θαη ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Μεηά ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ίδξπζεο, ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν αίηεζε γηα ηελ ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε νπνία ζπλνδεύεηαη από ηηο ηειηθέο θαηόςεηο ησλ εγθαηαζηάζεσλ. Η ηξηκειήο επηηξνπή πξαγκαηνπνηεί απηνςία ηεο εγθαηάζηαζεο θαη γλσκνδνηεί θαηά πιεηνςεθία γηα ηελ ρνξήγεζε ή κε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο. Ο αληη-Πεξηθεξεηάξρεο εθδίδεη θαηόπηλ ηελ απόθαζή ηνπ. Αξηζκόο έγθξηζεο: Μεηά ηε ρνξήγεζε ηεο άδεηαο ιεηηνπξγίαο, ε Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ππνβάιιεη ηνλ θάθειν ηεο αίηεζεο θαη ηελ απόθαζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο ζηε Δ/λζε ΚΔΥ ηνπ ΥΠΑΑΤ. Η ΚΔΥ γλσκνδνηεί ζηε Γεληθή Δ/λζε Κηεληαηξηθήο γηα ηε ρνξήγεζε ηνπ αξηζκνύ έγθξηζεο. Με απόθαζε ηεο Γεληθήο Δ/λζεο Κηεληαηξηθήο ηνπ ΥΠΑΑΤ ρνξεγείηαη αξηζκόο έγθξηζεο ηεο εγθαηάζηαζεο, ν νπνίνο θαη γλσζηνπνηείηαη από ηελ Κηεληαηξηθή Αξρή ηεο Πεξηθεξεηαθήο ελόηεηαο, ζηελ επηρείξεζε κε απνδεηθηηθό παξαιαβήο. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Γηα ηελ ρνξήγεζε άδεηαο ίδξπζεο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ ρνξήγεζε άδεηαο ιεηηνπξγίαο: Έως 7 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). Γηα ηελ ρνξήγεζε αξηζκνύ έγθξηζεο: Έως 2 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ (ππνγξαθή) 7 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια καταπολέμησης εντόμων και τρωκτικών σε κατοικημένους χώρους» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟ: Τπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Σροφίμων Δ/νση Προστασίας Υυτικής Παραγωγής Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµιση εξουσιοδότησης υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία µε επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. Αληίγξαθν πηπρίνπ Γεσπόλνπ, ή Υεκηθνύ, ή Υεκηθνύ Μεραληθνύ ή Κηεληάηξνπ, ή Ιαηξνύ, ή Φαξκαθνπνηνύ, Αλώηαηνπ Δθπαηδεπηηθνύ Ιδξύκαηνο, ή πηπρίν ηνπ Σκήκαηνο Φπηηθήο Παξαγσγήο, ή ηνπ Σκήκαηνο Θεξκνθεπηαθώλ Καιιηεξγεηώλ θαη Αλζνθνκίαο ηεο ρνιήο Σερλνινγίαο Γεσπνλίαο ησλ ή ηνπ Σκήκαηνο Γεκόζηαο Τγηεηλήο ηεο ρνιήο Δπαγγεικάησλ Τγείαο θαη Πξόλνηαο ησλ ΣΔΙ θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ ή ηζόηηκν πηπρίν ή δίπισκα, αληίζηνηρσλ εηδηθνηήησλ ζρνιώλ ρσξώλ εθηόο ΔΔ. Σν αληίγξαθν μελόγισζζνπ δηπιώκαηνο ή πηπρίνπ θαζώο θαη εηδηθόηεηαο, ην νπνίν έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθά ηδξύκαηα ησλ θξαηώλ-κειώλ ηεο Δ.Δ., ζπλνδεύεηαη από απιή κεηάθξαζε ηνπο ζηελ Διιεληθή γιώζζα. ε πεξίπησζε απόθηεζεο ηνπ ηίηινπ ζπνπδώλ θαη ηεο εηδηθόηεηαο ζε εθπαηδεπηηθά ηδξύκαηα ηξίησλ ρσξώλ απαηηείηαη αληίγξαθν πηζηνπνηεηηθνύ ηζνηηκίαο από ην ΓΟΑΣΑΠ, ή από αληίζηνηρν θνξέα(NARIC) άιινπ θξάηνπο κέινπο ηεο Δ.Δ. 2. Τπεύζπλε Γήισζε 2.1. όηαλ ν αηηώλ είλαη θαη ππεύζπλνο επηζηήκνλαο όηη: α. ζα απαζρνιεζεί κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέηεη [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα] β. Γελ θαηέρεη άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλεη ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλεη ηελ ππνρξέσζε λα δειώζεη ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή ηνπ από ηελ ππόςε εξγαζία 2.2 όηαλ ν αηηώλ είλαη θπζηθό ή λνκηθό πξόζσπν θαη δηαζέηεη ππεύζπλν επηζηήκνλα ππνβάιιεηαη ππεύζπλε δήισζε ηνπ αηηνύληνο όπσο αλσηέξσ ζηε πεξίπησζε 2.1.(α) θαη ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα όπσο ζηελ αλσηέξσ ζηε πεξίπησζε 2.1.(β) 3. Απνδεηθηηθά απαζρόιεζεο ππεύζπλνπ επηζηήκνλα, όπσο θάξηα αλαγγειίαο πξόζιεςεο θαη ζεσξεκέλε κηζζνινγηθή θαηάζηαζε από ηελ νπνία λα πξνθύπηεη ε πιήξε απαζρόιεζε ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα 4. όηαλ ν αηηώλ είλαη λνκηθό πξόζσπν: 4.1. Βεβαίσζε ηνπ Δπαγγεικαηηθνύ Δπηκειεηεξίνπ ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ηεο πεξηνρήο γηα ην δηαθξηηηθό ηίηιν ηεο επηρείξεζεο, όπνπ απηόο πθίζηαηαη. 4.2. Αληίγξαθν ηνπ θαηαζηαηηθνύ ηεο επηρείξεζεο, όπνπ λα αλαθέξεηαη όηη ζηνπο ζθνπνύο ηεο πεξηιακβάλεηαη ε «θαηαπνιέκεζε εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο» 5. Παξάβνιν 350 ευρώ υπέρ του ελληνικού δημοσίου 6.Αληίγξαθν Πνηληθνύ Μεηξώνπ* ηνπ ηειεπηαίνπ ηξηκήλνπ. ε πεξίπησζε πνπ ν ελδηαθεξόκελνο δηαζέηεη ππεύζπλν επηζηήκνλα πξνζθνκίδεηαη θαη από ηνπο δύν. Όηαλ δε πξόθεηηαη γηα λνκηθό πξόζσπν πξνζθνκίδεηαη από ηνπο δηαρεηξηζηέο ηεο επηρείξεζεο θαη ηνλ ππεύζπλν επηζηήκνλα. (Σν/α αλσηέξσ αληίγξαθν/α Πνηληθνύ Μεηξώνπ αλαδεηώληαη απηεπάγγειηα ζε πεξίπησζε πνπ εθδίδνληαη από εκεδαπέο αξρέο) ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : - Τπεύζπλε Γήισζε όηαλ ν αηηώλ είλαη θαη ππεύζπλνο επηζηήκνλαο: «1. Θα απαζρνιεζώ κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέησ [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα] 2. Γελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλσ ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειώζσ ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή κνπ από ηελ ππόςε εξγαζία.» - Τπεύζπλε Γήισζε όηαλ ν αηηώλ είλαη θπζηθό ή λνκηθό πξόζσπν θαη απαζρνιεί ππεύζπλν επηζηήκνλα: «Θα απαζρνιεζώ κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέησ [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα].» - Τπεύζπλε Γήισζε ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα: «Γελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλσ ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειώζσ ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή κνπ από ηελ ππόςε εξγαζία.» *Διιείςεη αληηγξάθνπ πνηληθνύ κεηξώνπ, απαηηείηαη ε πξνζθόκηζε ελόο ηζνδύλακνπ εγγξάθνπ πνπ έρεη εθδνζεί από αξκόδηα δηθαζηηθή ή δηνηθεηηθή αξρή ηεο ρώξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, από ην νπνίν λα πξνθύπηεη όηη νη απαηηήζεηο ηθαλνπνηνύληαη. Αλ ε ρώξα θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο δελ ρνξεγεί ηέηνην έγγξαθν ηνύην είλαη δπλαηόλ λα αληηθαηαζηαζεί από έλνξθε βεβαίσζε, ή γηα ηα θξάηε όπνπ δελ πθίζηαηαη ε έλνξθε δήισζε, κε ππεύζπλε δήισζε ε νπνία ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν ελώπηνλ ηεο αξκόδηαο δηθαζηηθήο ή δηνηθεηηθήο αξρήο ή θαηά πεξίπησζε ελώπηνλ ζπκβνιαηνγξάθνπ ηεο ρώξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, νη νπνίνη ρνξεγνύλ βεβαίσζε πεξί παξνρήο ηεο ελόξθνπ δειώζεσο ή ηεο επηζήκνπ δειώζεσο. Σα έγγξαθα ηα νπνία εθδίδνληαη ζύκθσλα ηα αλσηέξσ, δελ είλαη δπλαηό λα ππνβιεζνύλ κεηά ηελ πάξνδν ηξηώλ κελώλ από ηελ εκεξνκελία εθδόζεώο ηνπο -Η αλαλέσζε ηεο άδεηαο γίλεηαη κε ηελ πξνζθόκηζε ηνπ αξηζκνύ πξσηνθόιινπ ή αληηγξάθνπ ηεο άδεηαο θαηαπνιέκεζεο εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Παράβολο 350 ευρώ υπέρ του ελληνικού δημοσίου, ή 175 ευρώ στην περίπτωση της ανανέωσης της άδειας. Οι ΚΑΕ των Δ.Ο.Τ. που εκδίδεται το παράβολο είναι α) 82261:280 ευρώ και β) 3425:70 ευρώ για την έκδοση της άδειας και το ήμισυ για την ανανέωση. Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: «Άδεια καταπολέμησης εντόμων και τρωκτικών σε κατοικημένους χώρους» Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕ ΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗ Ν ΑΙΣ ΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Αληίγξαθν πηπρίνπ Γεσπόλνπ, ή Υεκηθνύ, ή Υεκηθνύ Μεραληθνύ ή Κηεληάηξνπ, ή Ιαηξνύ, ή Φαξκαθνπνηνύ, Αλώηαηνπ Δθπαηδεπηηθνύ Ιδξύκαηνο, ή πηπρίν ηνπ Σκήκαηνο Φπηηθήο Παξαγσγήο, ή ηνπ Σκήκαηνο Θεξκνθεπηαθώλ Καιιηεξγεηώλ θαη Αλζνθνκίαο ηεο ρνιήο Σερλνινγίαο Γεσπνλίαο ησλ ή ηνπ Σκήκαηνο Γεκόζηαο Τγηεηλήο ηεο ρνιήο Δπαγγεικάησλ Τγείαο θαη Πξόλνηαο ησλ ΣΔΙ θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ ή ηζόηηκν πηπρίν ή δίπισκα, αληίζηνηρσλ εηδηθνηήησλ ζρνιώλ ρσξώλ εθηόο ΔΔ. Σν αληίγξαθν μελόγισζζνπ δηπιώκαηνο ή πηπρίνπ θαζώο θαη εηδηθόηεηαο, ην νπνίν έρεη απνθηεζεί από εθπαηδεπηηθά ηδξύκαηα ησλ θξαηώλ-κειώλ ηεο Δ.Δ., ζπλνδεύεηαη από απιή κεηάθξαζε ηνπο ζηελ Διιεληθή γιώζζα. ε πεξίπησζε απόθηεζεο ηνπ ηίηινπ ζπνπδώλ θαη ηεο εηδηθόηεηαο ζε εθπαηδεπηηθά ηδξύκαηα ηξίησλ ρσξώλ απαηηείηαη αληίγξαθν πηζηνπνηεηηθνύ ηζνηηκίαο από ην ΓΟΑΣΑΠ, ή από αληίζηνηρν θνξέα(NARIC) άιινπ θξάηνπο κέινπο ηεο Δ.Δ. 2. Τπεύζπλε Γήισζε 2.1. όηαλ ν αηηώλ είλαη θαη ππεύζπλνο επηζηήκνλαο όηη: α. ζα απαζρνιεζεί κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέηεη [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, 6 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα] β. Γελ θαηέρεη άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλεη ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλεη ηελ ππνρξέσζε λα δειώζεη ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή ηνπ από ηελ ππόςε εξγαζία» 2.2 όηαλ ν αηηώλ είλαη θπζηθό ή λνκηθό πξόζσπν θαη δηαζέηεη ππεύζπλν επηζηήκνλα ππνβάιιεηαη ππεύζπλε δήισζε ηνπ αηηνύληνο όπσο αλσηέξσ ζηε πεξίπησζε 2.1.(α) θαη ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα όπσο ζηελ αλσηέξσ ζηε πεξίπησζε 2.1.(β) 3. Απνδεηθηηθά απαζρόιεζεο ππεύζπλνπ επηζηήκνλα, όπσο θάξηα αλαγγειίαο πξόζιεςεο θαη ζεσξεκέλε κηζζνινγηθή θαηάζηαζε από ηελ νπνία λα πξνθύπηεη ε πιήξε απαζρόιεζε ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα 4. όηαλ ν αηηώλ είλαη λνκηθό πξόζσπν: 4.1. Βεβαίσζε ηνπ Δπαγγεικαηηθνύ Δπηκειεηεξίνπ ηεο πεξηνρήο γηα ην δηαθξηηηθό ηίηιν ηεο επηρείξεζεο, όπνπ απηόο πθίζηαηαη. 4.2. Αληίγξαθν ηνπ θαηαζηαηηθνύ ηεο επηρείξεζεο, όπνπ λα αλαθέξεηαη όηη ζηνπο ζθνπνύο ηεο πεξηιακβάλεηαη ε «θαηαπνιέκεζε εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο» 5. Παξάβνιν 350 επξώ ππέξ ηνπ ειιεληθνύ δεκνζίνπ 6. Αληίγξαθν Πνηληθνύ Μεηξώνπ* ηνπ ηειεπηαίνπ ηξηκήλνπ. ε πεξίπησζε πνπ ν ελδηαθεξόκελνο δηαζέηεη ππεύζπλν επηζηήκνλα πξνζθνκίδεηαη θαη από ηνπο δύν. Όηαλ δε πξόθεηηαη γηα λνκηθό πξόζσπν πξνζθνκίδεηαη από ηνπο δηαρεηξηζηέο ηεο επηρείξεζεο θαη ηνλ ππεύζπλν επηζηήκνλα. (Σν/α αλσηέξσ αληίγξαθν/α Πνηληθνύ Μεηξώνπ αλαδεηώληαη απηεπάγγειηα ζε πεξίπησζε πνπ εθδίδνληαη από εκεδαπέο αξρέο) ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : - Τπεύζπλε Γήισζε όηαλ ν αηηώλ είλαη θαη ππεύζπλνο επηζηήκνλαο: «1. Θα απαζρνιεζώ κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέησ [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, 7 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα] 2. Γελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλσ ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειώζσ ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή κνπ από ηελ ππόςε εξγαζία. Τπεύζπλε Γήισζε όηαλ ν αηηώλ είλαη θπζηθό ή λνκηθό πξόζσπν θαη απαζρνιεί ππεύζπλν επηζηήκνλα: «Θα απαζρνιεζώ κε ηελ εθαξκνγή θαηαπνιεκήζεσλ εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο. Γηα ην ζθνπό απηό δηαζέησ [ελδεηθηηθά αλαθέξνληαη: ςεθαζηήξεο ρακειήο πίεζεο, ζπζθεπήο εθηόμεπζεο θόλεσλ (DUSTERS), εθλεθσηήξεο (MISTERS), γάληηα, κάζθεο, γπαιηά, θόξκεο, θηβώηην Α’ βνεζεηώλ κε ηα αληίδνηα γηα ηα ζπλήζσο ρξεζηκνπνηνύκελα ζθεπάζκαηα].» - - Τπεύζπλε Γήισζε ηνπ ππεύζπλνπ επηζηήκνλα: «Γελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκόζην ή ζε Ννκηθό Πξόζσπν Γεκνζίνπ ή Ιδησηηθνύ Γηθαίνπ. Αλαιακβάλσ ηελ επζύλε ηεο απνηειεζκαηηθήο θαη αθίλδπλεο εθαξκνγήο ησλ θαηαπνιεκήζεσλ. Αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειώζσ ζηε Γ/λζε Πξνζηαζίαο Φπηώλ ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ ηπρόλ απνρώξεζή κνπ από ηελ ππόςε εξγαζία. *Διιείςεη αληηγξάθνπ πνηληθνύ κεηξώνπ, απαηηείηαη ε πξνζθόκηζε ελόο ηζνδύλακνπ εγγξάθνπ πνπ έρεη εθδνζεί από αξκόδηα δηθαζηηθή ή δηνηθεηηθή αξρή ηεο ρώξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, από ην νπνίν λα πξνθύπηεη όηη νη απαηηήζεηο ηθαλνπνηνύληαη. Αλ ε ρώξα θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο δελ ρνξεγεί ηέηνην έγγξαθν ηνύην είλαη δπλαηόλ λα αληηθαηαζηαζεί από έλνξθε βεβαίσζε, ή γηα ηα θξάηε όπνπ δελ πθίζηαηαη ε έλνξθε δήισζε, κε ππεύζπλε δήισζε ε νπνία ππνβάιιεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν ελώπηνλ ηεο αξκόδηαο δηθαζηηθήο ή δηνηθεηηθήο αξρήο ή θαηά πεξίπησζε ελώπηνλ ζπκβνιαηνγξάθνπ ηεο ρώξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, νη νπνίνη ρνξεγνύλ βεβαίσζε πεξί παξνρήο ηεο ελόξθνπ δειώζεσο ή ηεο επηζήκνπ δειώζεσο. Σα έγγξαθα ηα νπνία εθδίδνληαη ζύκθσλα ηα αλσηέξσ, δελ είλαη δπλαηό λα ππνβιεζνύλ κεηά ηελ πάξνδν ηξηώλ κελώλ από ηελ εκεξνκελία εθδόζεώο ηνπο -Η αλαλέσζε ηεο άδεηαο γίλεηαη κε ηελ πξνζθόκηζε ηνπ αξηζκνύ πξσηνθόιινπ ή αληηγξάθνπ ηεο άδεηαο θαηαπνιέκεζεο εληόκσλ θαη ηξσθηηθώλ ζε θαηνηθεκέλνπο ρώξνπο Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έσο 50 εκέξεο από ηελ περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Παράβολο 350 ευρώ υπέρ του ελληνικού δημοσίου, ή 175 ευρώ στην περίπτωση της ανανέωσης της άδειας. Οι ΚΑΕ των Δ.Ο.Τ. που εκδίδεται το παράβολο είναι α) 82261:280 ευρώ και β) 3425:70 ευρώ για την έκδοση της άδειας και το ήμισυ για την ανανέωση. 8 ΑΔΑ: 4Α2ΧΚ-Α ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) 9
© Copyright 2024 Paperzz
