AUTORIZZAZIONE PER L'ADDEBITO IN CONTO CORRENTE DELLE DISPOSIZIONI SEPA B2B DIRECT DEBIT CODICE UTENZA (servizio o anagrafico) ASEC TRADE SRL Partita IVA 03973800877 (da compilare a cura del creditore) NOME E COGNOME / RAGIONE SOCIALE* _____________________________________________________________________________ INDIRIZZO* VIA: ______________________________________________ N°: ________ CAP: ________ CITTÀ: ____________________________ PROV.: ________ PAESE: ___________________ IBAN C/C* _____________________________________________________________________________ PRESSO IL PSP: ________________________ CODICE SWIFT (BIC): ____________________ CODICE FISCALE / PARTITA IVA* _____________________________________________________________________________ RAGIONE SOCIALE: ASEC TRADE SRL CODICE IDENTIFICATIVO (CREDITOR IDENTIFIER): IT950010000003973800877 SEDE LEGALE VIA: CRISTOFORO COLOMBO N°: 150/B CATANIA PROV.: CT PAESE: IT CAP: 95121 CITTÀ: Il sottoscritto Debitore autorizza: Il creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato: Addebiti in via continuativa Un singolo addebito il PSP a eseguire l'addebito secondo le disposizioni impartite dal creditore Il rapporto con il PSP è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con il PSP STESSO. La presente autorizzazione ha valenza esclusivamente per transazioni business-to-business. Il sottoscritto non ha facoltà di richiedere al PSP il rimborso di quanto addebitato, può tuttavia richiedere al PSP di non procedere all’addebito del conto indicato fino alla data di scadenza della richiesta di pagamento. NOME E COGNOME _____________________________________________________________________________ CODICE FISCALE / PARTITA IVA _____________________________________________________________________________ (da compilare solo se diverso dal Debitore) LUOGO: ___________________________ DATA: ______________________ FIRMA DEL DEBITORE: _____________________________________________ * I campi indicati con un asterisco sono obbligatori.
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