Buongiorno CREG

Telbios
parte del gruppo ab medica
Un nuovo modello di gestione della
cronicità in Regione Lombardia
Premio eHealth4all – Progetti di eccellenza
11 Aprile 2014
Davide Lauri, Medico di Medicina Generale
Presidente Cooperativa Medici Milano Centro
Andrea Mason, CTO, Dir. Innovazione & Tecnologie, Telbios
30.01.2014
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Contenuto
Slide 2
1
Il Contesto della Regione Lombardia
2
Chi è CMMC
3
Cos’è Buongiorno CReG
4
Alcuni risultati preliminari
5
L’attività prevista per il 2014
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1. Il Contesto della Regione Lombardia - Linee di evoluzione
del sistema socio-sanitario lombardo
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2. Chi è CMMC – Cooperativa Medici Milano Centro
Presidente
Consiglio di Amministrazione
2 Amministrative
1 Segretaria
80 soci MMG
45 MMG organizzati in
11 Centri Medici Polifunzionali
Medicine di Gruppo a Milano
25 segretarie
110.000
Assistiti
35 MMG in
studi singoli
organizzati in
Rete
9 infermieri
Progetto Diapason
30 MMG
5000 pazienti a rischio
x diabete
Progetto Buongiorno CReG
52 MMG
6562 pazienti arruolati
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3. Cos’è Buongiorno CReG - Aspetti gestionali e patologie
prese in carico
Presa in carico dei pazienti cronici mediante:
ü Adesione PDTA à rilevazione EPA
ü Monitoraggio attivo e recall
ü Centro Servizi
ü Telemedicina
ü Educazione e formazione del paziente
ü Budget
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3. Cos’è Buongiorno CReG
Informazione/formazione
per il paziente:
- materiale didattico
- audiovisivo
- customer satisfaction
- empowerment
Servizi ITC
- piattaforme informatiche
raccolta dati/erogazione PAI
- telemedicina
- telemonitoraggio
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4. Alcuni risultati preliminari – Indicatori di risultato
10 MMG CReG giu 2012
Slide 7
10 MMG CReG dic 2013
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3. Cos’è Buongiorno CReG – Il modello organizzativo
Provider
Tecnologico
Provider
Servizi
Istituzione
Pazienti arruolati
ASL Bergamo
18.671
ASL Milano 2
2.524
Cooperativa
CMMC
52 MMG
ASL Milano
6.562
Cooperativa
MMG CReG
22 MMG
ASL Como
4.482
Cooperativa IML
175 MMG BG
24 MMG MI 2
Centro Servizi Telbios
273 MMG
32.239 pz arruolati
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3. Cos’è Buongiorno CReG – Il percorso del paziente
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3. Cos’è Buongiorno CReG – Il Centro Servizi – Il Telemonitoraggio
Identificazione e
selezione dei pazienti
Paziente
Centro Servizi e Centri
Servizi Satellite
Valutazione clinica
iniziale
Definizione del piano
di cura
Telemonitoraggio
Escalation
Lettura
Alert
Revisione dei
processi
Procedure di
dimissione
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3. Cos’è Buongiorno CReG – Il Centro Servizi – Il Telemonitoraggio
Pressione Arteriosa
Slide 11
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3. Cos’è Buongiorno CReG – I pazienti
Distribuzione pazienti per patologie e
copatologie
26%
24%
14%
10%
6%
6%
5%
2%
2%
2%
2%
1%
1%
Distribuzione dei pazien0 per patologia principale e classe d'età Slide 12
0 -‐ 40 | BUSINESS CONFIDENTIAL |
41 -‐ 64 65 -‐ 85 over 85 All Rights Reserved © Telbios Spa 2014 - CMMC S.c.r.l.
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3. Cos’è Buongiorno CReG – Il Telemonitoraggio – Rilevazioni a domicilio
Prestazioni di telemedicina eseguite
250
200
150
100
50
0
ECG
Slide 13
EMOGLOBINA
GLICATA
OSSIMETRIA
2013
| BUSINESS CONFIDENTIAL |
SPIROMETRIA
TAO
2014
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5. Attività durante il 2014
Il progetto Buongiorno CReG fin dall’inizio è stato una fonte
preziosa di moltissimi dati che possono contribuire ad una
valutazione multidimensionale sia della bontà del progetto in
se, sia dello stato di salute dei pazienti cronici. A livello di
indicatori, il progetto dovrà recepire quelli che via via
indicherà la Regione Lombardia e le ASL.
Ad esempio:
Indicatori sull’innovazione del progetto:
•  Tariffazione delle classi CReG (definite da Regione
Lombardia)
•  Utilizzo del telemonitoraggio di selezionati pazienti al
proprio domicilio e l’utilizzo della telemedicina per
diagnostica semplice presso lo studio del MMG.
Slide 14
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Un gruppo di persone che
condivide un obiettivo comune
puo’ raggiungere
l’impossibile . anonimo
Slide 15
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