5 febbraio 2014 24.667 /LC Spett.! e LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI SERIE A MILANO Spett.le LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI SERIE B MILANO Spett. le LEGA ITALIANA CALCIO PROFESSIONISTICO FIRENZE Spett.le LEGA NAZIONALE DILETTANTI ROMA Spett.le SETTORE ATTIVITA' GIOVANILE E SCOLASTICA ROMA Spett.le SETTORE TECNICO FIRENZE Spett.le ASSOCIAZIONE ITALIANA ARBITRI ROMA Spett. li -CORTE DI GIUSTIZIA FEDERALE -COMMISSIONE DISCIPLINARE NAZIONALE -PROCURA FEDERALE -COMMISIONE TESSERAMENTI -COMMISSIONE VERTENZE ECONOMICHE Loro Sedi Oggetto: STELLE AL MERITO SPORTIVO PER L'ANNO 2013.Con riferimento a quanto in oggetto, la FIGC provvederà ad inoltrare al CONI le segnalazioni delle candidature di coloro (dirigenti federali e società) in possesso dei requisiti utili all'assegnazione della benemerenza. A tal riguardo, si invia, in allegato alla presente, la modulistica relativa ai "criteri" e il "questionario" per le segnalazioni, che saranno destinati, per il tramite di codesti Enti, ai suddetti soggetti potenzialmente interessati. La raccolta delle proposte, curata dall'Ente di riferimento, dovrà essere inviata, con propria nota di trasmissione, alla Segreteria Federale, con cortese sollecitudine, e comunque non oltre il 20 febbraio p.v., per consentirne l'esame e l'inoltro al CONI stesso. Con i migliori saluti ALL.TI • FEDERAZIONE ITALIANA GIUOCO CALCIO Via Gregorio Allegri. 14-00198 Roma tel. +39 06 84911 ·fax +39 06 84912239 P. IVA 01357871001- C.P. 2450 figc.it IL SEGRETARIO (Ant~(.Jf.bastiano) ~ ~ 3 Allegato 2 C.O.N.I. COMMISSIONE BENEMERENZE SPORTIVE QUESTIONARIO PER LA SEGNALAZIONE DI CANDIDATI ANN0:2013 STELLE AL MERITO SPORTIVO A PERSONE GRADO DELLA STELLA _ _ _ _ _ _ _(*) COGNOME:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ NOME:_____________________________________ NOTIZIE ATTE AD INQUADRARE L'ATTIVITA' DIRIGENZIALE DEL CANDIDATO: DATA~-------------- (") ___________________________ (*)IN BASE ALL'ART. 8 PUNTI 9 E 10 DEL REGOLAMENTO PER L'ASSEGNAZIONE DELLE ONORIFICENZE SPORTIVE. LA CONCESSIONE DELLE STELLE AL MERITO SPORTIVO AWIENE PER GRADI SUCCESSIVI DI MERITO. TRA LA CONCESSIONE DELLA STELLA DI BRONZO E LA STELLA D'ARGENTO DEVE INTERCORRERE UN PERIODO DI ALMENO TRE ANNI E TRA LA CONCESSIONE DELLA STELLA D'ARGENTO E LA STELLA D'ORO DEVE INTERCORRERE UN PERIODO DI ALMENO SEI ANNI MA, AL RIGUARDO, NON VI E' ALCUN AUTOMATISMO NELLA CONCESSIONE DELL'ONORIFICENZA. (**) FIRMA E TIMBRO DELL'ENTE PROPONENTE: • • • • • PRESIDENTE DELLA FEDERAZIONE SPORTIVA NAZIONALE, OWERO PRESIDENTE DELLA DISCIPLINA SPORTIVA ASSOCIATA, OWERO PRESIDENTE DEL COMITATO REGIONALE CONI, OWERO DELEGATO PROVINCIALE C.O.N.I RESPONSABILE DELLA PROMOZIONE SPORTIVA DEL TERRITORIO seqnalazioni dei Delegati del CONI presso le comunità Italiane all'estero . . esclusivamente per le -.--·--·-·-··-·------·············--·········--..-· ········ ··--·· -··-·.. ·-·-···--··---~--~---····-- ----------------···-- ...~---- ----------------···--....-·----------~----·-----------······----------------------····-··· ·· .................................................. ... ... 4 DATI FORNITI DAL CANDIDATO Titolo: ___ Cognome:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Nome:._ _ _ _ _ _ _ _ __ Nato a: ------------------Il:--------------- Abitante ln:._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prov._ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Via:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _CAP:._ _ _ _ _ __ Codice Fiscale:._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tal.:._ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Onorificenze C i v i l i : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Onorificenze Sportive (specificare tlpologia e anno di assegnazione) 1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ____ 2._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Attività Sportiva Dirigenziale:._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ (specificare tipo attività) Anno di inizio:._ _ _ _ __ Discipline Sportive nell'ambito delle quali ha svolto in passato la propria attività dirigenziale 1.Disc.Sport. _ _ _ _ _ dal ___ ai _ _ _ 2.Disc.Sport.:_ _ _ _dal_ _ _ al_ __ in qualità di:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in qualità di: - - - - - - - - - - - 3.Disc.Sport.._ _ _ _ _ dal ___ ai _ _ _ 4.Disc.Sport.:_ _ _ _dal._ _ _ al_ __ In qualità d i - - - - - - - - - - - - - in qualità d i : - - -- - - - - - - - - Discipline Sportive nell'ambito delle quali svolge attualmente la propria attività dirigenziale: 1.Disc.Sport.._ _ _ _ _ _ dal _ _ _ _ 2.Disc.Sport.:._ _ __ _ _ dal._ _ _ _ __ In qualità di: _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ in qualità di:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 3.Disc.Sport.._ _ _ _ _ _ dai _ __ _ 4.Disc.Sport.:_ __ _ _ _ dal._ __ _ __ In qualità di:._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in qualità di:_ _ _ _ __ __ _ __ __ 0 O · - • - • • - • - •• • -- • • • - •• • • - • •· - · - ·• ' ' _ , , ,_ . , , , . - , _ ,_ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ , , _ . , . . ,, . _ , . , . _ , , . , . , , _ , . _ _, , _ _ _ _, _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _, , , , , , , ,_ _ _ . ._ _ _. . . . , . . . . . . , _. . , . _ , . , , . , . _ , _ _ . . . _ , , . ,_ _ _ _ _ _ _ , ,_ ,, , ,, , ., , _ , , _ , , , , , ,. , , , , , _ . . . . ,,,,,_~·· • ••••~••••·• · • n••-• ••nnoo.,.,.. ____,,,,,,,.,,,,,,, · - --••••·• ••· • · .,, '• 5 Principali incarichi dirigenziali ricoperti: (indicare gli anni di riferimento ed l rispettivi Incarichi) A livello i n t e r n a z i o n a l e : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - A livello n a z i o n a l e : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- A livello regionale e/o provinciale: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Eventuali risultati conseguiti come atleta: (le date di tali risultati non sono valide al flne del rilevamento dell'anzianità necessaria per la concessione della stella al merito sportivo) Data: ----------- Finna del Candidato:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ CONSENSO AL TRATI"AMENTO DEl DATI Il candidato autorizza il CONI, prevla lettura della informativa consegnata contestualmente al modello, al sensi del D. Lgs. 196/03, alla utilizzazione ed al trattamento del dati personali non sensibili ed alla loro comunicazione ad altri Enti pubblici o privati per le sole finalità istituzionali connesse al riconoscimento di Benemerenze Sportive. DATA: _ _ _ _ _ _ _ _ __ Finna del candidato:._ _ _ _ __ __ _ _ _ __ ·---A·-----------------.------.. . . . .-.____________,____,.. ._ _____. . . . .___________..______________________ --- --- -----~---------------------- -~---··-~ OoO--o--~---·- 6 lnfonnativa per l candidati all'assegnazione di Onorificenze Sportive ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 Egregi Signori, desideriamo informarVi che il D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dali personali. Secondo la normativa indicata, il trattamento dei Vostri dati sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Vostra riservatezza e dei Vostri diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D. Lgs. n. 196/2003, pertanto, Vi informiamo che il trattamento dei Vostri dati personali viene effettuato nell'ambito dell'attività del nostro Ente con le seguenti finalità: a) gestione delle candidature ai fini delia assegnazione delle onorificenze sportive; b) studi statistici. In relazione alle finalità indicate: o il conferimento ed il trattamento dei dati personali non ha natura obbligatoria, tuttavia la mancata disponibilità totale o parziale di dati, rilevanti ai fini del corretto svolgimento della nostra attività, può comportare l'impossibilità di garantire gli adempimenti per la valutazione delle candidature. o il trattamento avviene con sistemi manuali e/o automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dei dati in nostro possesso e con impegno da parte Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti. Del dati possono venlme a conoscenza i dipendenti incaricati delia relativa gestione, nonché i dipendenti degli uffici, centrali o periferici, cui sono affidate attività che comportano il Suo coinvolgimento per una delle finalità esposte nella presente informativa. l dati di cui sopra, nel rispetto delle finalità indicate, potranno inoltre essere comunicati ai soggetti di seguito indicati: a} Soggetti pubblici e privati per gli adempimenti previsti dall'assegnazione di onorificenze e premiazioni sportive; b) Commissioni di valutazione per l'assegnazione di onorificenze e premiazioni sportive. Titolare del trattamento é il CONI con sede in Largo Lauro de Bosis 15- Roma, a cui potrà indirizzare qualsivoglia richiesta volta all'esercizio dei diritti previsti dall'Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali}, che riportiamo integralmente, segnalandoLe che tali diritti possono essere esercitati con richiesta livolta senza alcuna formalità anche mediante lettera raccomandata, telefax o posta elettronica ed anche per il tramite di un incaricato del trattamento. Art. 7 (Diritto di accesso al dati personali ed altri diritti) 1. L'interessato ha dilitto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione In forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a. dell'origine dei dati personali; b. finalità e modalità del trattamento; c. della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d. degli estremi Identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma2; e. dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venime a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere dal titolare: a. l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b. la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c. l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a. per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b. al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. -----•• ..-.....-.-.-,_.-A-Mo••--------------------- -- . . . . . . . ._A _______________________________________ ---------------------------- ____.,. ___________________ Oo#- 0 --~---•-•o•o•.-•••••••·-------.-- 7 Allegato 3 C.O.N.I. COMMISSIONE BENEMERENZE SPORTIVE ANN0:2013 QUESTIONARIO PER LA SEGNALAZIONE STELLE AL MERITO SPORTIVO A SOCIETA1 GRADO DELLA STELLA------(*) SOCIETA' SPORTIVA (INDICARE LA COMPLETA DENOMINAZIONE SOCIALE): NOTIZIE DI RILIEVO:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ DATA~------------------ (**),_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ (*)IN BASE ALL'ART. 8 PUNTI 9 E 10 DEL REGOLAMENTO PER L'ASSEGNAZIONE DELLE ONORIFICENZE SPORTIVE, LA CONCESSIONE DELLE STELLE AL MERITO SPORTIVO AWIENE PER GRADI SUCCESSIVI DI MERITO. TRA LA CONCESSIONE DELLA STELLA DI BRONZO E LA STELLA D'ARGENTO DEVE INTERCORRERE UN PERIODO DI ALMENO TRE ANNI E TRA LA CONCESSIONE DELLA STELLA D'ARGENTO E LA STELLA D'ORO DEVE INTERCORRERE UN PERIODO DI ALMENO SEI ANNI MA, AL RIGUARDO, NON VI E' ALCUN AUTOMATISMO NELLA CONCESSIONE DELL'ONORIFICENZA. (**) FIRMA E TIMBRO DELL'ENTE PROPONENTE: • • • • PRESIDENTE DELLA FEDERAZIONE SPORTIVA NAZIONALE, OVVERO PRESIDENTE DELLA DISCIPLINA SPORTIVA ASSOCIATA, OWERO PRESIDENTE DEL COMITATO REGIONALE CONI, OVVERO DELEGATO PROVINCIALE C.O.N.I 8 DATI FORNITI DALLA SOCIETA' SOCIETA' SPORTIVA (Indicare la completa denominazione sociale): Precedente denominazione sociale (solo in caso sia awenuto Il cambiamento): con sede in:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Prov._ _ _ _ _ _ _ __ ~a: ______________________________________CAP_________________ N. Telef. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Numero Registro Società Sportive-------Data di fondazione:.__________ Numero del S o c i : - - - - - - - - - Onorificenze Sportive (specificare tJpologia e anno di assegnazione) 1. ________________________________________________________ ___ 2. ______________________________________________________________ Presidente In carica: ___________________________________________ Sport normalmente praticati:__________________________________ Principali Iniziative realizzate per la diffusione dello sport: Affermazioni di rilievo ottenute dalla società o dai propri atleti: Giochi Olimpici: ------------------------------------------- ' ..·--........._ ''"'"''''*'"~--···-----•-•••--·---.--• • ,•••-·-·--••••--·----------- -.~ - ' .. •••-••••• • - • • • • •••••••-• ••••••oooO•O•o•O-••••••••o• • •.-o..-•oo•oo•o•.-...... ,~------------- --·-··--·-••"•---------·•••o• ooOoOOO ' _o_o_, , _ _ _, , , .....,,, ,,,,,,, . .OMOoOO...OOOOOoOOO - - o o - O o o'oo"oo' oO" O _ . , ..., 9 Campionati Mondiali:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ - Campionati Europei:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Campionati Italiani:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Primati Olimpici:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Primati Mondiali:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Primati Europei:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Primati Italiani:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Principali Manifestazioni Sportiva cui ha dato vita: {Indicare gli anni di riferimento):._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ TIMBRO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FIRMA:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ DATA~---------
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