Corso Base per Aspiranti Volontari della CROCE ROSSA ITALIANA ARRESTO CARDIACO B.L.S. Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OBIETTIVO DELLA LEZIONE conoscere il protocollo di intervento in caso di arresto cardiaco Saper effettuare le manovre di rianimazione senza ausili Saper risolvere le situazioni di ostruzione delle vie aeree Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna L’Attacco Cardiaco • La casistica: – 55.000 casi ogni anno, in Italia – 70-80% dei casi avviene nelle abitazioni – 65% dei casi con un testimone presente – Probabilità di sopravvivenza: • Se un testimone allerta subito i soccorsi ed effettua le manovre di soccorso: 30-50% • Se sul posto dell’evento non è presente nessuno: 0-2% • Le manovre della rianimazione cardiopolmonare devono essere conosciute da tutti i cittadini Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna Il B.L.S. (Basic Life Support) Cos’è: Sequenza di verifiche ed azioni da effettuare sulla Vittima quando A – NON E’ COSCIENTE B – NON RESPIRA C – NON HA CIRCOLO Scopo: Prevenire o Limitare i danni dovuti alla Carenza di Ossigeno nelle zone cruciali per la Vita della vittima: Cervello Cuore Svolgendo le funzioni che l’organismo non riesce più a compiere da solo Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna Il Cervello e l’Ossigeno Il cervello per funzionare ha bisogno di Ossigeno... L’Ossigeno è il suo carburante Dopo 4 – 6 minuti Il cervello subisce i primi danni Assenza di Circolo Dopo 10 minuti Si hanno danni cerebrali IRREVERSIBILI Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OBIETTIVO DEL B.L.S. B.L.S. Basic Life Support Pronto riconoscimento dell’arresto cardio-respiratorio Attivazione precoce del sistema di emergenza SUPPORTO PRECOCE DELLE FUNZIONI VITALI: RESPIRO E CIRCOLO Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO Cause più frequenti Ostruzione delle vie aeree Trauma Annegamento Caduta della lingua nella persona NON cosciente Corpi estranei Folgorazione Overdose da oppiacei Intossicazione da farmaci Arresto cardiaco L’arresto respiratorio impedisce l’apporto d’ossigeno al cuore, che dopo alcuni minuti smette di battere: ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna CAUSE DI ARRESTO CARDIACO • Problemi del Ritmo del Cuore • Malattie del Cuore • Infarto del miocardio (IMA) • Carenza di ossigeno nel sangue • Gravi emorragie • Traumi La morte cardiaca improvvisa è una cessazione BRUSCA ed INATTESA delle attività circolatoria e respiratoria in pazienti con o senza malattia nota o segni premonitori Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASSAGGIO CARDIACO Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-BOCCA BOCCA-NASO MASCHERA-BOCCA Rischio di contagio soccorritore-vittima o vittima-soccorritore • • Per contatto diretto con la vittima: statisticamente estremamente basso In caso di ferite dentro o attorno alla bocca: – Telo di garza o fazzoletto – Bocca-Naso Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE • • • • • • • BOCCA-BOCCA Mantenere la testa nella posizione corretta (iperestensione se non traumatico) Inspirare Applicare la labbra “a tenuta” attorno alla bocca della vittima Chiudere le narici Soffiare l’aria nella bocca della vittima lentamente (2 secondi) Verificare che il torace della vittima si sollevi come in una respirazione normale Allontanare la bocca dalla vittima Lasciare che la vittima espiri naturalmente Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-NASO Se la respirazione Bocca-Bocca può essere inefficace (contrattura muscolare, trauma, freddo) • • • • • • Mantenere la testa nella posizione corretta (iperestensione se non traumatico) Inspirare Applicare la labbra “a tenuta” attorno al naso della vittima Chiudere la bocca, premendo anche sulla mascella inferiore Soffiare con forza l’aria nel naso della vittima (2 secondi) Verificare che il torace della vittima si sollevi come in una respirazione normale Lasciare che la vittima espiri naturalmente (aprire la bocca) Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASCHERA BOCCA La Ventilazione con la maschera tascabile (Pocket-Mask) è molto efficace • • • • • • • Posizionarsi dietro la testa della vittima Appoggiare la maschera sul viso, coprendo naso e bocca Sollevare la mandibola e solo se non traumatico estendere la testa Mantenere l’aderenza con pollici ed indici di entrambe le mani Soffiare l’aria nel boccaglio della maschera lentamente (2 secondi) Verificare che il torace della vittima si sollevi come in una respirazione normale Lasciare che la vittima espiri naturalmente Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI VENTILAZIONE ARTIFICIALE CAUSE DI VENTILAZIONE INEFFICACE - COMPLICANZE CAUSA EFFETTO Incompleta aderenza della maschera IPOVENTILAZIONE insufficiente iperestensione del capo IPOVENTILAZIONE Insufflazioni troppo rapida o brusca DISTENSIONE GASTRICA IPOVENTILAZIONE NON ARRIVA OSSIGENO DISTENSIONE GASTRICA ARIA NELLO STOMACO Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI MASSAGGIO CARDIACO TECNICA DI COMPRESSIONE TORACICA - Posizionarsi sopra il paziente e stendere le braccia RAPPORTO “COMPRESSIONE : RILASCIAMENTO” 1:1 PROFONDITÀ DELLA COMPRESSIONE 4-5 cm FREQUENZA DI COMPRESSIONE 100 comp./minuto Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna LE MANOVRE FONDAMENTALI MASSAGGIO CARDIACO CAUSE DI INEFFICACIA DEL MASSAGGIO CARDIACO CAUSA EFFETTO Punto di compressione scorretto Compressioni troppo intense e brusche Compressioni troppo superficiali FRATTURE STERNALI COSTALI LESIONI ORGANI INTERNI CIRCOLO INSUFFICIENTE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT A VALUTAZIONE Stato di coscienza Chiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE AZIONE ATTIVARE I SOCCORSI • Se ci sono dei presenti, fare chiamare il 118 • Se si è soli, valutare prima se respira e poi • allertare il 118 Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT A VALUTAZIONE Stato di coscienza Chiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE AZIONE ALLINEARE LA VITTIMA e POSIZIONARLA SU UN PIANO RIGIDO SCOPRIRE IL TORACE Prepararsi ad effettuare le altre valutazioni. Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT VALUTAZIONE Stato di coscienza A AZIONE A Pervietà delle vie aeree Non TRAUMATICO: Iperestensione del capo Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT B-C VALUTAZIONE Presenza di respiro G GUARDO Presenza segni di circolo A ASCOLTO S SENTO Controllare per 10 secondi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT VALUTAZIONE G GUARDO Presenza di respiro A ASCOLTO S SENTO LA VITTIMA NON RESPIRA E NON HA CIRCOLO 30 AZIONE Compressioni 2 Insufflazioni Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna B-C BASIC LIFE SUPPORT B-C VALUTAZIONE G GUARDO Presenza di respiro A ASCOLTO S SENTO LA VITTIMA NON RESPIRA E HA CIRCOLO AZIONE 10 CONTROLLO OGNI MINUTO (B-C) Insufflazioni al minuto Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT B-C VALUTAZIONE G GUARDO Presenza di respiro A ASCOLTO S SENTO LA VITTIMA RESPIRA AZIONE POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA PLS Ruotare ogni 30 min Controllare respiro ( G.A.S. ) Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT QUANDO INTERROMPO LA RIANIMAZIONE ( RCP) QUANDO ARRIVANO I SOCCORSI (118) QUANDO SONO ESAUSTO FISICAMENTE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna B-C BASIC LIFE SUPPORT RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI - Il cambio tra due soccorritori viene effettuato alla fine di un ciclo di RCP CAMBIO ! - Nel cambiarsi i Soccorritori gireranno dalla stessa parte per non ostacolarsi a vicenda Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE QUANDO INIZIARE LA RCP UGUALMENTE? INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI: ETÀ APPARENTE ASPETTO CADAVERICO TEMPERATURA CORPOREA BASSA MIDRIASI Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna BASIC LIFE SUPPORT RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE LA PERSONA E’ VITTIMA DI UN TRAUMA, COSA FACCIO ? NO NO IPERESTENSIONE DEL CAPO POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA LA PERSONA E’ VITTIMA DI ANNEGAMENTO, FOLGORAZIONE NESSUNA VARIAZIONE NELLE MANOVRE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE VIE AEREE TIPI DI OSTRUZIONE PARZIALE COMPLETA Segno universale di soffocamento La persona respira con difficoltà Respiro con fischio La persona riesce a tossire La persona NON parla La persona NON respira La persona NON riesce a tossire La persona PUO’ perdere conoscenza Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE PARZIALE DA CORPO ESTRANEO Cercare di valutare la causa VALUTAZIONE È a pranzo? È sul luogo di lavoro? Stimolare a tossire Se persiste allertare il 118 Trattare come ostruzione completa Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO SU PERSONA COSCIENTE TRATTAMENTO Da dietro la vittima, appoggiare una mano sul torace e far piegare in avanti la persona dare 5 colpi tra le scapole con mano aperta (a fuggire) Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna COLPI INTERSCAPOLARI OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO SU PERSONA COSCIENTE TRATTAMENTO COLPI INTERSCAPOLARI Da dietro la vittima, abbraccio con pugno chiuso all’altezza del diaframma Fare 5 compressioni sotto lo sterno dal basso verso l’alto, da avanti ad indietro COMPRESSIONI DIAFRAMMATICHE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO QUANDO LA PERSONA PERDE COSCIENZA Accompagnare a terra l’infortunato e allertare il 118 (Paziente incosciente) Eseguire 30 compressioni poi controllare il cavo orale e Tentare 2 insufflazioni “ANCHE SE INEFFICACI CONTINUARE LA SEQUENZA B.L.S.” CONTROLLARE IL CAVO ORALE FRA “ COMPRESSIONI E I INSUFFLAZIONI “ Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO SU PERSONA TROVATA NON COSCIENTE INIZIO SEQUENZA BLS TRATTAMENTO B – Tento 2 insufflazioni se inefficaci dopo avere escluso errori di tecnica nella ventilazione PROSEGUIRE IL B.L.S Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna FINE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna APPROFONDIMENTI PROVE PRATICHE Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna Prove Pratiche • Esercizio 1: – Verifiche e manovre di soccorso su paziente NON Cosciente, che Respira: • Il paziente si trova a faccia in su; il compagno (cavia) può commentare solo a prova terminata • Esercizio 2: – Manovre Fondamentali del BLS, su manichino: • • Respirazione Bocca-Bocca, Bocca-Naso, Maschera-Bocca Massaggio Cardiaco • Esercizio 3: – Sequenza completa BLS ad un Soccorritore: • Il paziente si trova a faccia in su; • Esercizio 4: – Disostruzione Vie Aeree su vittima cosciente Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna
© Copyright 2024 Paperzz
