La miringoplastica Paolo Pagnini Cattedra di Audiologia Università di Firenze Materiale • prefascia e fascia temporale; • pericondrio tragale; • altro Vie di accesso • endomeatale • endoaurale • retroauricolare endomeatale endoaurale (Shambaugh) retroauricolare Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio gelfoam sul manico* sotto l’anulus* b) Over-lay semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Underlay con sostegno Underlay con sostegno Underlay con sostegno Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Underlay con appoggio sul manico del martello Underlay con appoggio sul manico del martello Underlay con appoggio sul manico del martello Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio gelfoam sul manico* sotto l’anulus* b) Over-lay semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Underlay con appoggio sotto l’anulus Underlay con appoggio sotto l’anulus Underlay con appoggio sotto l’anulus Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Overlay semplice con vascular strip Overlay semplice con vascular strip Overlay semplice con vascular strip Overlay semplice con vascular strip Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Overlay con ancoraggio sul manico malleolare e vascular strip Overlay con ancoraggio sul manico malleolare e vascular strip Overlay con ancoraggio sul manico malleolare e vascular strip Overlay con ancoraggio sul manico malleolare e vascular strip Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Sandwich con lembo peduncolato trasposto * * * Sandwich con lembo peduncolato trasposto Sandwich con lembo peduncolato trasposto * * * Tecniche operatorie con sostegno a) Under-lay con appoggio b) Over-lay gelfoam sul manico* sotto l’anulus* semplice vascular strip ancoraggio vascular strip e manico malleolare sandwich lembo libero lembo peduncolato transposto riposto* Sandwich con lembo peduncolato riposto Sandwich con lembo peduncolato riposto Sandwich con lembo peduncolato riposto Complicanze • Riperforazione • Lateralizzazione • Arrotondamento bordi • Perle epiteliali • Non contatto malleolare
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