Prospetto informativo enteroscopia con capsula Rev. 00 – maggio 2014 Presidi Ospedalieri: Bollate, Garbagnate M.se, Passirana, Rho Unità Operativa Complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Direttore dr. Gianpiero Manes ______________________ Presidio di Rho, Corso Europa 250, 20017, Rho (Mi) Tel 02 994303264 Fax 02 994303271 Dirigenti Medici Dott.ssa Ilaria Arena Dott.ssa Aurora Bortoli Dott. Massimo Devani Dott.ssa Barbara Omazzi Dott. Simone Saibeni Prospetto informativo alla enteroscopia con capsula Gentile paziente, l’intestino tenue, il tratto di intestino compreso t ra il duodeno ed il colon, è lungo alcuni metri e non è visibile con i normali endoscopi, il gastroscopio, che viene introdotto per la bocca e raggiunge il duodeno, ed il colonscopio che viene introdotto per l’ano e permette di vedere il colon. L’endoscopia con capsula consente di visual izzare t utto l’in testino tenue attraverso la ingestione di una piccola telecamera a forma di capsula che avanzando lungo l’intestino registra immagini e le invia ad un piccolo registratore esterno. Qui di seguito t roverà informazioni relative alla endoscopia con capsula, nonché ai possibili rischi dell ’esame. Che cosa è la enteroscopia con capsula? Coordinatore Infermieristico Endoscopia Sig.ra Maria Teresa Grassi Coordinatore Infermieristico Degenza La endoscopia con capsula è una procedura che permette di visualizzare l’intestino tenue. Viene effettuata con una telecamera a forma di capsu la, di piccole dimensioni (circa 1x3cm), che viene ingoiata dal paziente. La capsula avanza lungo tutto l’intestino e registra un gran numero di immagini che vengono poi inviate, attraverso alcuni elettrodi applicati sulla cute Sig.ra Alessand ra Croci dell’addome, ad un registratore este rno, portato in una tracolla dal _________________ __________ paziente, Presidio di Garbagnate, Viale Forlanini 121, 20024, Garbagnate M.se (Mi) Tel 02 994302533; Fax 02994301905 registratore viene collegato ad un computer e le immagini memorizzate, dove sono memorizzate. Una volta terminato l’esame il molto simili a quelle ottenibili con un endoscopio, sono visibili su uno schermo ed analizzate dal medico. La preparazione alla enteroscopia con capsula Dirigenti Medici Nei 3 giorni precedenti l ’esame si consigl ia di non assumere cibi ric chi in Dott.ssa Germana de Nucci Dott. Enzo Mandelli Dott.ssa Daniela Morganti Dott. Davide Redaelli fibre (frutta e verdura). Il giorno prima dell’esame va assunto un pran zo leggero ed una cena liquida (brodo, te) per poi rimanere digiuni sino al mattino. Il giorno p rima dell’esame viene consigliata di fare una pulizia dell’intestino con farmaci s imili a quelli che si assumono per la colons copia. Il medico le darà le opportune indicazioni al proposito. Per gli uomini è Coordinatore Infermieristico Endoscopia consigliata la depilazione dell’addome per favorire una migliore adesione Sig.ra Leonarda Tisci somministrati dei farmaci per favorire degli elettrodi sulla cute. Sub ito prima dell’esame è possibile che le vengano la progressione nell’intestino. 20024 - Garbagnate Milanese - Viale Forlanini, 121 – Tel.02.994.301 – Cod. Fisc. e Part. IVA 12314450151 posta elettronica certificata: protocoll [email protected] bardia.it web: http://www.aogarbagna te.lombardia.it della capsula Prospetto informativo enteroscopia con capsula Rev. 00 – maggio 2014 Come si effettua la enteroscopia con capsula? La effettuazione dell’esame è molto semplice poiché, una volta che gli elettrodi sono stati posti sull’addome del paziente e la tracolla del registratore la indossata, si deve semplicemente ingoiare capsula, accompagnandola con un bicchiere di acqua. Una volta fatto ciò, per tutta la durata dell’esame, circa 8-9 ore, c i si pot rà muovere normalmente, facendo solo attenzione a non esporsi a campi elettromagnetici (ad esempio metal detector o entrate di banche) che potrebbero interferire con la registrazione. Dopo alcune ore dall’ini zio dell’esame si potrà an che assumere un picco lo pasto. L’esame dura in media 6-8 ore, dopodiché la capsula si spegne e la registrazione fin isce. La caps ula verrà eliminata spontaneamente con le feci nelle ore o nei giorni successivi. Le chiediamo dunque di controlla re sempre le feci sino alla espulsione della capsula e se, dopo 7giorni non avesse rilevato la presenza della capsula nelle feci, di rivolgersi al suo medico. N.B. La capsula è monouso per cui non va recuperata dalle feci. La capsula endoscopica e le sue dimensioni Quali sono i rischi e le possibili complicanze della enteroscopia con capsula? La endoscopia con capsu la è un esame sic uro, ma come tutt i gli atti medici può dar luogo a complicanze. Il ri schio principale è dato dalla possibili tà che la capsula si blocchi in una zona ris tretta dell’intes tino. Si t ratta di una complicanza rara che diviene più frequente in presenza di al cune malattie come il morbo di Crohn, dopo interventi chiru rgici dell’addome che producono stenosi del l’intesti no, o in presenza d i gros si divert icoli. Dovrà quindi risponde re attentamente alle domande che le verranno poste riguardo i sintomi e le malattie di cui soffre. E’ importante comunque che lei sappia che, seppur raramente, questi restringimenti possono essere presenti anche in assenza di malattie, in persone completamente sane e senza sintomi. Se la capsula si dovesse bloccare nell’intestino si potrà provare a rimuoverla con un endoscopio o in alternativa con un intervento chirurgi co. Qualora fosse portatore di una condi zioni a rischio pe r riten zione intestinale della capsula, potrà essere valutato l’utilizzo di un test di prova mirato a valutare la pervietà del tratto gast roenterico alla capsu la. Tale test prevede l’ingestione di una capsula, uguale per forma e dimensioni alla capsula utilizzata per fare l’esame, ma che si può ‘sciogliere’ in q uanto costituita da un co rpo di lattosio, avvolto da una speciale membrana. Nel caso in cui tale capsula incont ri un ostacolo al la sua progressione att raverso il tratto gastroenterico verrà progressivamente disciolta (a partire da circa 30 h dopo l’ingest ione), fino ad essere eliminata sotto forma di minuti frammenti, senza determinare fenomeni occlusivi. Nel caso in cui la capsu la di prova venga espulsa nelle feci intatta senza che si s iano manifestati episodi dolorosi od occlus ivi durante il transi to, il paziente potrà esse re sottoposto in sicurez za all’esame vero e proprio, In caso cont rario il risch io potenziale di ritenzione della capsula vera e propria sarà elevato e ciò renderà l’esame controindicato. Altra pos sibile rara compli canza è l’a rrossamento della c ute dove sono stati applicati gli elettrodi. L’intesti no tenue è un organo ricco di curve e pieghe che possono nascondere piccole lesioni (polipi, ulcere o tumori). È bene dunque sapere che la capsula è molto precisa nello studio dell’intestino 20024 - Garbagnate Milanese - Viale Forlanini, 121 – Tel.02.994.301 – Cod. Fisc. e Part. IVA 12314450151 posta elettronica certificata: protocoll [email protected] bardia.it web: http://www.aogarbagna te.lombardia.it Prospetto informativo enteroscopia con capsula Rev. 00 – maggio 2014 tenue, ma alcune lesioni possono non essere viste nel corso dell’esame. Un altro limite della caps ula è che non è poss ibile fare biopsie per cui, se la capsula rilevasse una lesione, le verrà probabilmente chiesto d i sottoporsi ad un esame endoscopico ulteriore. Quale è la alternativa alla enteroscopia con capsula? La enteroscopia con capsula è l’ unico esame che consenta d i vedere direttamente l’intestino tenue in modo non invasivo. Rinunciare all’esame la esporrà alle conseguenze derivate dal non diagnosticare o diagnosticare in ritardo una malattia potenzialmente seria (infiammazioni, ulcere, tumori). Se dovesse decidere di non fare l’esame le verrà proposta una metodica alternativa, come potenzialmente la enteroscopia, rischiosa della sicuramente capsu la, o un più esame fastidiosa e radiologi co dell’intestino (clisma del tenue, entero-TAC o entero-RMN. Se è convinto di aver capito le spiegazioni datele ed è d’accordo a sottoporsi all’esame, la preghiamo di firmare il consenso informato. Se deside ra ulteriori info rmazioni, il medico che praticherà l’esame sarà a disposizione per rispondere ai quesiti che lei porrà. Per avvenuta lettura ___________________________ ____________ _ Data ___/___/_____ 20024 - Garbagnate Milanese - Viale Forlanini, 121 – Tel.02.994.301 – Cod. Fisc. e Part. IVA 12314450151 posta elettronica certificata: protocoll [email protected] bardia.it web: http://www.aogarbagna te.lombardia.it sua
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