FAQ dematerializzazione della ricetta rossa per MMG/PLS Che cos'è il SAR? Il SAR è il Sistema di Accoglienza Regionale curato dalla Regione del Veneto che consente, tra le altre funzioni, di raccogliere le prescrizioni inviate telematicamente e di inviarle al SAC secondo i regolamenti previsti. Che cos'è il SAC? Il SAC è il Sistema di Accoglienza Centrale curato dal Ministero dell'Economia e delle Finanze (MEF) per il tramite di SOGEI che consente la trasmissione telematica dei dati previsti dall'art. 50. Come possono essere gestite le prescrizioni dei pazienti non in carico per medici in associazione, non in medicina di gruppo? E' possibile recuperare i dati anagrafici di un paziente attraverso l'apposito servizio di recupero dei dati anagrafici reso disponibile dall'anagrafe regionale e veicolato dall’anagrafe aziendale. Quando scade la ricetta? La normativa definisce che la ricetta ha validità 30 giorni dalla data di emissione. Dopo tale periodo risulterà scaduta. I dati delle prescrizioni sono modificabili sul cartaceo dal medico prescrittore? No. Il cartaceo avrà valore solo di promemoria, i dati considerati validi saranno quelli presenti sul sistema informatico. In caso di errori è necessario che il medico prescrittore annulli informaticamente la prescrizione e proceda alla creazione di una nuova prescrizione. Cosa è necessario fare nel caso di errore di compilazione? E' possibile annullare o rettificare le ricette? Deve essere annullata da parte del medico prescrittore la ricetta sbagliata e rifatta una nuova ricetta con un nuovo NRE. Non è possibile modificare in alcun modo le ricette già trasmesse, è possibile invece annullarle. Quale programma è necessario avere per trasmettere le ricette dematerializzate? Qualsiasi software gestionale sottoposto a percorso di labelling dalla Regione del Veneto per la dematerializzazione consente di gestire i servizi di dematerializzazione previsti dalle specifiche regionali. Quanto tempo impiega il MEF per restituire il codice di autenticazione? Se non ci sono problemi legati al processo il ritorno del codice di autenticazione è attualmente inferiore a un secondo. In ogni caso il tempo massimo di attesa per ottenere una risposta da parte del sistema è 8 secondi, passati i quali è possibile procedere alla stampa della ricetta rossa con NRE. Quali sono i formati di stampa da prevedere? E' necessario prevedere la possibilità di stampare due formati cartacei differenti: la ricetta rossa e il promemoria. Quest'ultimo va stampato su semplice carta bianca in formato A5. Cosa succede se il SAC o il SAR non sono disponibili? Il medico dovrà attendere al massimo 8 secondi nel caso peggiore, dopo di che la cartella stamperà la ricetta rossa con NRE. Come posso fare in caso di visite domiciliari? E' possibile continuare ad utilizzare la prescrizione cartacea. Il medico prescrittore durante l'allineamento anagrafico può ignorare gli indirizzi di domicilio e residenza del paziente? Sì, non è obbligatorio recepire questi dati inviati dall'azienda ULSS di riferimento. Il medico può decidere quindi se accettarli o se mantenere quelli presenti nella propria cartella. Il codice di autenticazione è unico? Si è unico come unico è anche il numero di ricetta elettronica. Il medico prescrittore, durante l'allineamento anagrafico, può ignorare le esenzioni? No, deve accettare obbligatoriamente le esenzioni che vengono indicate dall'azienda. Il software di cartella dei MMG sovrascriverà le esenzioni a quelle già presenti. Dall’esperienza dell’Ulss n.2 Che cos'è l’NRE? L’NRE è il Numero di Ricette Elettronico è un numero di 15 cifre stampato sul lato sinistro del codice fiscale che nel pro memoria u carta bianca sostituirà il numero della ricetta S.S.N. Questi lotti di numeri vengono scaricati tramite il portale di SOGEI (Sistema TS). Che cos'è l’NAR? L’NAR è il Numero di Autenticazione Ricetta è un numero di 30 cifre che identifica la ricetta dematerializzata stampato sotto l’indirizzo dell’assistito. Questo numero viene rilasciato previo controllo, direttamente dal SAC ed indica il buon fine della dematerializzazione della prescrizione. Il promemoria bianco va firmato? No, non deve essere firmato e/o timbrato dal medico. Le ricette ripetibili e i farmaci di fascia C vengono gestiti in versione dematerializzata? La dematerializzazione riguarda le ricette a carico del SSN. Le ricette per i farmaci che non devono essere prescritte a carico del SSN, comprese quelle ripetibili, esulano dalla dematerializzazione in quanto non prescritte su ricetta rossa. In caso di cittadino fuori Regione con esenzioni rilasciate dalla sua ASL che non risultano nell’anagrafe regionale? Nel caso di cittadini non residenti in Regione, dei quali l’anagrafe regionale non ha esenzioni associate, ma che il cittadino possiede perché rilasciate dalla propria ASL, il medico prescrittore effettuerà la prescrizione su ricetta rossa con NRE.Come ci si comporta in caso di sostituzione del medico? Nella prescrizione da parte del medico sostituto, la soluzione adottata nei GDLO, implementata e certificata prevede si possano verificare sostituzioni di lungo periodo (superiori a 30 gg) e sostituzioni di breve periodo. Le sostituzioni di lungo periodo sono affidate a medici assimilati ai quelli in convenzione con il Servizio Sanitario Regionale (SSR) per il periodo di sostituzione. Questi medici riceveranno un codice regionale, saranno inseriti nell’anagrafe dei prescrittori del Sistema TS, riceveranno i ricettari cartacei, le credenziali per l’acquisizione dei lotti NRE per la trasmissione delle eprescription e dei certificati di malattia e quindi opereranno come un medico in convenzione. Per le sostituzioni di breve periodo si possono distinguere situazioni di sostituzione da parte di un medico in convenzione e situazioni di sostituzione di medico non in convenzione. Nel caso di medico in convenzione se lo stesso utilizza propri NRE nella propria cartella di prescrizione o sulla cartella del medico che sostituisce, sarà identificato nelle informazioni elettroniche come medico compilatore e come medico titolare. Se utilizza i NRE del medico che sostituisce nelle informazioni elettroniche, sarà identificato come medico compilatore mentre come medico titolare risulterà il medico che sta sostituendo. Nel caso di medico non in convenzione con il S.S.R., ma comunque iscritto all’Albo professionale dei medici, lo stesso dovrà, prima di avviare l’attività di sostituzione, essere censito nell’Anagrafe Prescritori dal Sistema TS con la specializzazione K. Pertanto dovrà recarsi presso gli Uffici Convezioni dell’Azienda ULSS di competenza per effettuare tale registrazione. Nell’attività di sostituzione dovrà utilizzare obbligatoriamente i NRE del medico che sostituisce e nelle informazioni elettroniche sarà identificato come medico compilatore mentre come medico titolare sarà il medico che sta sostituendo. L'erogazione di quali farmaci non verrà gestita in modalità dematerializzata? Sono escluse dalla dematerializzazioni le prescrizioni farmaceutiche riferite a: a) Farmaci PHT in DPC riferiti all’elenco riconosciuto dalla Regione Veneto; b) Presidi, Ausili e Dispositivi Medici non codificati con un codice di Autorizzazione Immissione al Commercio AIC; c) Medicinali stupefacenti di cui alle Tabella Medicinali, Sezioni A (Incluso Allegato IIIbis), B, C e D; d) Farmaci prescritti in ADIMED; e) Farmaci assoggettati a ricetta limitativa e privi di dell’obbligo della compilazione del piano Terapeutico; f) Farmaci con particolari modalità prescrittive ed erogative (Alprostadil; Isotretinoina Clozapina, etc.). g) Farmaci in Fascia C quando prescritti a carico del S.S.R., secondo i regolamenti regionali. h) Ossigeno; Il sistema SAR riconoscerà i particolari farmaci sopra elencati e segnalerà al medico l’impossibilità di dematerializzare la prescrizione. Pertanto il medico, per tutti i farmaci segnalati, dovrà continuare a prescrivere utilizzando la ricetta S.S.N. (modello rosso) o altre tipologie di ricetta, secondo le norme e le direttive vigenti. In caso di problemi con il sistema, chi chiamare? La prima chiamata per qualsiasi problema relativo a difficoltà nella prescrizione delle ricette dematerializzate, va fatta con il soggetto che ha in carico il contratto di assistenza del software del medico o della farmacia; sarà quest'ultimo eventualmente a contattare il riferimento tecnico più indicato. La VPN verso l’ULSS va sempre attivata? La VPN per la gestione del "vecchio" sistema Doge, va mantenuta per: allineamento anagrafico massivo: gestione delle scelte/revoche dei propri assistiti ad allineamento (è l'unico sistema per aggiornare l'anagrafe in modo complessivo ogni volta) invio flussi ACN: invio del flusso relativo estratto dal proprio applicativo ricezione referti: ricezione dei referti inviati dall'ULSS dei propri assisiti che hanno acconsentito al relativo invio, man mano che viene attivata la funzionalità La ricetta de-materializzata va lo stesso anche senza VPN? Si. Il sistema della de-materializzata funziona a prescindere dalla attivazione della VPN (che va fatta per i motivi indicati nel punto primo); questo sistema invia direttamente in Regione le prescrizioni (nota: la Regione successivamente ne invia copia all'ULSS). Portale ASL: NON si usa il Codice Fiscale come utente? Il portale ASL, attualmente funziona ancora anche con il codice fiscale, ma a breve verrà disabilitato e resterà solo l’utente "nome.cognome". E’ possibile l’allineo anagrafico direttamente in Regione, senza connessione all'ULSS? Si, ma solo una posizione alla volta. Il sistema della de-materializzata permette di fare un controllo della posizione anagrafica direttamente nell'anagrafica regionale (questo normalmente nella fase di invio della prescrizione, se ci sono anomalie anagrafiche); le modalità possono cambiare da cartella informatica a cartella informatica. ATTENZIONE: è una verifica puntuale, sulla singola posizione; non è attualmente possibile fare l'aggiornamento massivo anagrafico direttamente in Regione (controllo delle nuove scelte/revoche ed aggiornamento posizioni), cosa possibile ancora solo con il sistema "VPNULSS-Portale medici". Gli utenti e relative password per fare funzionare il sistema informatizzato sono: 1) Utente/Password SAR (Servizio Accoglienza Regionale -> REGIONE): credenziali che servono per inviare la DE-MATERIALIZZATA. utente: nome.cognome modifica password: direttamente dall'applicativo nella gestione credenziali dedicata 2) Utente/Password SOGEI (certificati malattia e lotti NRE per prescrizioni elettroniche) utente: CODICE FISCALE modifica password: tramite il sito SISTEMA TS; va poi riportata all'interno del proprio applicativo (https://sistemats4.sanita.finanze.it/simossHome/login.jsp) 3) Utente/Password VPN ULSS (per collegamento ULSS) utente: nome.cognome modifica password: mai (si usa la combinazione parte alfanumerica fissa + Token) 4) Utente/Password PORTALE MEDICI/ULSS utente: nome.cognome (ATTENZIONE! non va più usato il codice fiscale) modifica password: tramite il sito portale medici, accessibile solo previa attivazione VPN; va poi riportata all'interno del proprio applicativo
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