DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE E DIPENDENZE GRUPPO DI LAVORO INTERDISCIPLINARE INCLUSIONE SOCIALE 1 DESTINATARI Cittadini, in età adulta, in cura per problematiche di salute mentale, disabilità, dipendenze e in carico al servizio sociale della AUSL 12. Cittadini assistiti dal servizio sociale comunale. OBIETTIVI Offrire opportunità di inclusione sociale attraverso la realizzazione di attività/interventi finalizzati allo sviluppo o mantenimento di abilità sociali e lavorative e/o integrativi e sostitutivi del nucleo familiare ACCESSO Si accede ai servizi dell’Inclusione Sociale su invio: - dell’équipe referente ( che ha in carico la persona) - dei servizi sociali comunali. PROGRAMMAZIONE Le attività dell'Inclusione Sociale sono programmate annualmente in base alle risorse messe a disposizione dalla ASL e/o dai Comuni. 2 PRESA IN CARICO e definizione progetto/piano attività La presa in carico del cittadino nell'inclusione sociale avviene tramite le seguenti fasi: Cittadini in carico al servizio Salute mentale Cittadini in carico al servizio SERT Cittadini in carico al servizio disabilità Cittadini in carico al servizio sociale comunale Presa in carico da parte dello psichiatra/psicologo e formazione dell'équipe multidisciplinare Presa in carico da parte del medico/psicologo e dell'assistente sociale del SERT Presa in carico da parte del GOM (Gruppo Operativo Multidisciplinare) Presa in carico da parte del servizio sociale comunale PRESA IN CARICO INCLUSIONE SOCIALE Colloquio/visita dom. dell'assistente sociale dell'inclusione sociale Attivazione di specifiche procedure e percorsi all'interno del sert Attivazione di specifiche procedure e percorsi all'interno del GOM Attivazione di specifiche procedure e percorsi all'interno del servizio sociale comunale Definizione, con l'utente, del progetto individualizzato e del piano di interventi sociali Definizione, con l'utente, del progetto individualizzato per le attività di inserimento socio terapeutico e socializzazione Definizione, con l'utente, del progetto individualizzato per le attività di inserimento socio terapeutico e socializzazione Definizione, con l'utente, del progetto individualizzato per le attività di inserimento socio terapeutico e socializzazione per le attività di inserimento socio terapeutico e socializzazione Invio al Gruppo di valutazione della scheda sociosanitaria e della scheda progetto Invio al Gruppo di valutazione della scheda socio-sanitaria e della scheda progetto Invio al Gruppo di valutazione della scheda socio-sanitaria e della scheda progetto Invio al Gruppo di valutazione della scheda socio-sanitaria e della scheda progetto Analisi da parte del Gruppo di valutazione della scheda sociosanitaria e della scheda progetto per la definizione di un piano di attività relativamente a sviluppo/mantenimento abilità lavorative o sociali Analisi da parte del Gruppo di valutazione della scheda socio-sanitaria e della scheda progetto per la definizione della fattibilità dell'inserimento nelle varie attività previste Analisi da parte del Gruppo di valutazione della scheda sociosanitaria e della scheda progetto per la definizione della fattibilità dell'inserimento nelle varie attività previste Analisi da parte del Gruppo di valutazione della scheda socio-sanitaria e della scheda progetto per la definizione della fattibilità dell'inserimento nelle varie attività previste Colloquio del Gruppo di valutazione con l'utente PRESA IN CARICO INCLUSIONE SOCIALE Colloquio del Gruppo di valutazione con l'utente Individuazione dell'attività e dell'operatore referente Individuazione dell'attività e dell'operatore referente Individuazione dell'attività e dell'operatore referente Individuazione dell'attività e dell'operatore referente Incontro del Gruppo di valutazione con l'équipe inviante Incontro tra l'operatore referente per l'attività e l'équipe inviante Incontro tra l'operatore referente per l'attività e l'équipe inviante Incontro tra l'operatore referente per l'attività e assistente sociale Inizio piano attività Inizio piano attività Inizio piano attività Inizio piano attività Verifica periodica tra l'operatore referente dell'attività, l'équipe e l'utente e eventuale ridefinizione del progetto Verifica periodica tra l'operatore referente dell'attività, l'assistente sociale e l'utente e eventuale ridefinizione del progetti Verifica periodica tra l'operatore referente dell'attività, l'équipe e l'utente e eventuale ridefinizione del progetto Verifica periodica tra l'operatore referente dell'attività, l'équipe e l'utente e eventuale ridefinizione del progetto PRESA IN CARICO INCLUSIONE Colloquio del Gruppo di valutazione con l'utente PRESA IN CARICO INCLUSIONE Colloquio del Gruppo di valutazione con l'utente 3 VALUTAZIONE Per ogni persona sono previste verifiche programmate, almeno una volta l’anno, tra gli operatori delle équipes invianti, gli operatori referenti delle specifiche attività e l'utente stesso, per valutare l’efficacia degli interventi e apportare eventuali correttivi. Le verifiche possono inoltre avvenire in qualsiasi momento si individuino elementi di cambiamento rispetto a quanto pianificato nel progetto individuale. STRUMENTI PER GLI INTERVENTI • Scheda socio-sanitaria • Scheda Progetto • Scheda di aggiornamento Progetto • Schede di colloquio • Scheda di progettazione per gli inserimenti socio terapeutici • Scheda piano di socializzazione • Schede: richiesta contributo economico, assistenza domiciliare, inserimento in struttura • Scheda di verifica • Regolamento disciplinante gli inserimenti socio - terapeutici • Convenzioni con ditte/associazioni • Protocolli operativi con enti/istituzioni • Test di misurazione della soddisfazione dell'utente (SAT-P Satisfaction Profile di G.Majani, S. Callegari, ed.Erikson, 1998, Trento) 4 SERVIZI ALLE PERSONE SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTO ABILITA’ LAVORATIVE - Inserimenti socio – terapeutici: - in azienda - progetti-lavoro - Collaborazione con il Centro per l’impiego - Partecipazione ai lavori per l’accertamento delle capacità residue ai fini di un inserimento lavorativo mirato (legge 68/99) SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTO ABILITA’ SOCIALI - Progetti / laboratori si socializzazione SETTORE INTERVENTI SOCIALI INTEGRATIVI/SOSTITUTIVI DEL NUCLEO FAMILIARE - Interventi sociali integrativi/sostitutivi del nucleo familiare 5 SETTORE SVILUPPO/ MANTENIMENTO ABILITA' LAVORATIVE - INSERIMENTI SOCIO – TERAPEUTICI: Per inserimento socio terapeutico si intende un'esperienza a carattere socio-riabilitativo che utilizza lo svolgimento di attività di tipo lavorativo da realizzarsi sia nell'ambito dei “progetti-lavoro” dell'Inclusione Sociale, che presso realtà lavorative esterne sia pubbliche che private. Le finalità sono individuate dall'équipe che ha in carico la persona. L'inserimento socio-terapeutico può prevedere l'erogazione di un incentivo economico/rimborso spese, sulla base del progetto, della condizione economica del soggetto e delle disponibilità finanziarie degli Enti preposti. I PROGETTI-LAVORO rappresentano spazi creati ad hoc, in vari settori -orto, manutenzione di aree verdi, pulizie, lavanderia....- in collaborazione con l'Associazione “L'Uovo di Colombo” e sono caratterizzati dallo svolgimento delle attività in gruppo con la presenza costante di operatori. Gli INSERIMENTI IN AZIENDA vengono realizzati tramite la stipula di atti di convenzione tra l'Azienda USL ed i soggetti ospitanti. In queste situazioni l'operatore ha una funzione di raccordo tra la persona, i servizi e l'ambiente di “lavoro”. Ciò si realizza tramite l'individuazione della realtà lavorativa, il supporto alla persona e al contesto in cui viene inserita, il monitoraggio e la verifica. - COLLABORAZIONE CON IL CENTRO PER L’IMPIEGO: La collaborazione con il Centro per l'Impiego è uno strumento per l'individuazione di posti di lavoro ed opportunità formative. Si realizza essenzialmente quando emergono, nelle situazioni di inserimento socio-terapeutico, valutazioni positive tali rispetto alle attitudini, abilità e competenze, che consentono di elaborare con la persona interessata ipotesi di percorsi -corsi di formazione con l'utilizzo di vouchers, stages,...- volti all'inserimento lavorativo utilizzando gli strumenti forniti sia dalla L. 68/99 – Norme per il diritto al lavoro dei disabili-, che da altri strumenti legislativi quali attualmente il progetto della Regione Toscana GiovaniSì. In caso di necessità di tutoraggio dell'esperienza di assunzione, si concorda con il Servizio di Accompagnamento al Lavoro (SAL) del Centro per l'Impiego, l'individuazione del tutor. - PARTECIPAZIONE AI LAVORI DELLA COMMISSIONE PER L’ACCERTAMENTO DELLE CAPACITA’ RESIDUE AI FINI DI UN INSERIMENTO LAVORATIVO MIRATO (LEGGE 68/99) Un educatore professionale dell'inclusione sociale è membro stabile della commissione per l'accertamento delle capacità residue col compito di individuare le possibilità di inserimento nel mondo del lavoro e le opzioni/gli strumenti necessari per il raggiungimento dell'obiettivo. 6 Dati utenti inserimento socio-terapeutico in azienda e progetto-lavoro - Anno 2013 COMUNE CAMAIORE FORTE DEI MARMI MASSAROSA PIETRASANTA SERAVEZZA STAZZEMA VIAREGGIO BORSE PROGETTI SMA SERT DOPPIA DIAGNOSI SMA SERT DOPPIA DIAGNOSI H DISAGIO TOTALE H DISAGIO TOTALE TOTALE GENERALE Transitati 5 6 21 0 32 5 1 0 0 6 38 Al 31/12 5 3 21 0 29 4 1 0 0 5 34 Transitati 2 0 3 0 5 3 0 0 1 4 9 Al 31/12 1 0 3 0 4 3 0 0 1 4 8 Transitati 7 2 15 0 24 3 2 4 0 9 33 Al 31/12 6 2 14 0 22 2 2 4 0 8 30 Transitati 11 4 6 0 21 9 0 2 0 11 32 Al 31/12 9 3 6 0 18 9 0 2 0 11 29 Transitati 6 2 7 0 15 1 1 0 0 2 17 Al 31/12 5 2 7 0 14 1 1 0 0 2 16 Transitati 0 0 2 0 2 1 0 1 0 2 4 Al 31/12 0 0 2 0 2 1 0 1 0 2 4 Transitati 12 1 32 0 45 47 4 11 5 67 112 Al 31/12 10 0 31 0 41 39 3 10 3 55 96 101 245 Tot. Transitati Tot. Al 31/12 144 217 per Comune e per Settore 7 SETTORE SVILUPPO/ MANTENIMENTO ABILITA' SOCIALI PROGETTI DI SOCIALIZZAZIONE: Il concetto di socializzazione non è legato solo all’uso del tempo libero, bensì all’acquisizione di competenze cognitive e relazionali finalizzate al processo d’inclusione sociale. Le attività di socializzazione strutturate con l’Associazione “l’Uovo di Colombo” sono le seguenti nei vari ambiti: Espressive: teatro -scenografia Ludiche: cinema – giochi e intrattenimenti vari – pranzo Esperienziali: gite mirate alla conoscenza del territorio, moduli formativi/educativi per percorsi di autonomia Culturali: laboratorio scrittura, redazione periodico Benessere psicofisico: attività del prendersi cura di sé (acconciatura capelli, cura del corpo ecc.), conoscenza delle funzioni del corpo relativamente alle varie fasi della vita Dati utenti anno 2013 DISABILITA’ SMA SERT DISAGIO TOTALE PER COMUNI VIAREGGIO CAMAIORE PIETRASANTA SERAVEZZA STAZZEMA FORTE DEI MARMI MASSAROSA 12 1 1 1 0 0 5 36 3 13 2 1 3 9 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 49 4 14 3 1 3 14 PARZIALE 20 67 0 1 TOTALE 88 8 SETTORE INTERVENTI SOCIALI INTEGRATIVI/SOSTITUTIVI DEL NUCLEO FAMILIARE - consulenza e sostegno psico-sociale - sostegno economico - attività istituzionale con enti/organi giudiziari - collaborazione con le associazioni - interventi finalizzati al superamento del disagio abitativo - assistenza domiciliare - interventi educativi - microcredito - affidamento eterofamiliare - inserimento in appartamento supportato - progettualità per inserimento in RSA. Unità Abitative “Ulisse” e gruppo-appartamento “La Casina” - raccordo con attività di tempo libero/culturale/ludico del territorio 9 INCLUSIONE SOCIALE (organico al 20/08/2014) RESPONSABILE: Ondina Della Martina SOSTITUTO: Grazia Francesconi ASSISTENTI SOCIALI DIPENDENTI ALBERTINI ALBERTA (18 ORE SETTIMANALI) - VIAREGGIO CENTRO DINELLI PAOLA (36 ORE SETTIMANALI) - PIETRASANTA FROSINI SONIA (36 ORE SETTIMANALI) – TERMINETTO – MIGLIARINA - CAMAIORE GENOVESI ILARIA (36 ORE SETTIMANALI) - VIAREGGIO MADRIGALI LUCIANA (18 ORE SETTIMANALI) - REFERENTE SOCIALIZZAZIONE VAGNI ANGELA (36 ORE SETTIMANALI) - CAMPO D’AVIAZIONE – MIGLIALIRA – DARSENA – CAMAIORE ASSISTENTI SOCIALI IN COOPERATIVA PIERACCINI ALESSANDRA (36 ORE SETTIMANALI) - MASSAROSA E VERSILIA NORD BIANCHINI BEATRICE (15 ORE SETTIMANALI) - PROGETTO MICROCREDITO EDUCATORI PROFESSIONALI DIPENDENTI BADALOTTI ANNA MARIA (6 ORE SETTIMANALI) BARSOTTI ANACLETO (36 ORE SETTIMANALI) BUONI MARIA ROSA (36 ORE SETTIMANALI) CIOMEI MONICA (36 ORE SETTIMANALI) D'ANGELO BEATRICE (36 ORE SETTIMANALI) FRANCESCONI GRAZIA (36 ORE SETTIMANALI) GIANNOTTI ANGELA (18 ORE SETTIMANALI) NAVARCHI CARLA (36 ORE SETTIMANALI) EDUCATORI PROFESSIONALI IN COOPERATIVA DISPERATI SILVIA (29 ORE SETTIMANALI) OPERATORI SOCIO-SANITARI DIPENDENTI BRESCIANI ANGELA (36 ORE SETTIMANALI) DAZZI LORENA (36 ORE SETTIMANALI) FALSINI MARIA (36 ORE SETTIMANALI) PETRUCCI GRAZIELLA (36 ORE SETTIMANALI) ROSELLINI ROBERTA (36 ORE SETTIMANALI) SANTINI LORA (36 ORE SETTIMANALI) SILICANI TIZIANA (24 ORE SETTIMANALI) VALLERONI CINZIA (36 ORE SETTIMANALI) VIVIANI MARIA PIA (36 ORE SETTIMANALI) VRBOVA RENATA (36 ORE SETTIMANALI) ZAPPALA' ANNA MARIA (36 ORE SETTIMANALI) OPERATORI SOCIO-SANITARI IN COOPERATIVA ACCIARI M. ANTONIETTA (24 ORE SETTIMANALI) BIGICCHI BRUNILDE25 (ORE SETTIMANALI) CALVANELLI ELVIRA (18 ORE SETTIMANALI) DI GIORGIO ELENA (24 ORE SETTIMANALI) GIOCONDO LARA (24 ORE SETTIMANALI) PELLEGRINETTI CARLA (24 ORE SETTIMANALI) MIRABELLO TERESA (25 ORE SETTIMANALI) MONTARESI NICOLETTA (24 ORE SETTIMANALI) ROSI ANTONELLA (32 ORE SETTIMANALI) 10 SERVIZI ALLE PERSONE Presa in carico: strumenti operativi - EQUIPES REFERENTI AUSL ASSISTENTI SOCIALI COMUNALI DEFINIZIONE PROGETTO SCHEDA SOCIO-SANITARIA SCHEDA PROGETTO RIDEFINIZIONE PROGETTO/USCITA SCHEDA RIDEFINIZIONE PROGETTO INCLUSIONE SOCIALE GRUPPO DI VALUTAZIONE DELLA SEGNALAZIONE SCHEDE DI COLLOQUIO: • MOTIVAZIONALE • SOCIALIZZAZIONE SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTO ABILITA’ SOCIALI SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTI ABILITA’ LAVORATIVE SCHEDA PIANO DI SOCIALIZZAZIONE SCHEDE INSERIMENTI SOCIOTERAPEUTI CI SCHEDA VERIFICA PROGETTO SETTORE INTERVENTI SOCIALI INTEGRATIVI/SOSTITUTIVI DEL NUCLEO FAMILIARE *SCHEDE: • RICHIESTA DI CONTRIBUTO ECONOMICO • ASSISTENZA DOMICILIARE • INSERIMENTO STRUTTURE • INCLUSIONE SOCIALE 11 SERVIZI ALLE PERSONE PERCORSI PER I SERVIZI SOCIO-SANITARI AUSL • • SERVIZI SOCIO-SANITARI AUSL: DISABILITA’-SALUTE MENTALE- SERT SERVIZI SOCIALI COMUNALI • • RIDEFINIZIONE PROGETTO/USCITA EQUIPES REFERENTI AUSL DEFINIZIONE PROGETTO ASSISTENTI SOCIALI DEFINIZIONE PROGETTO VERIFICA PERIODICA temporanea mancanza condizioni per un progetto INCLUSIONE SOCIALE VERIFICA PERIODICA GRUPPO DI VALUTAZIONE DELLA SEGNALAZIONE SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTO ABILITA’ SOCIALI SETTORE INTERVENTI SVILUPPO/MANTENIMENTO ABILITA’ LAVORATIVE SETTORE INTERVENTI SOCIALI INTEGRATIVI/SOSTITUTIVI DEL NUCLEO FAMILIARE 12
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