EFINET: DEFINIZIONE DEL PERCORSO CLINICO-ASSISTENZIALE OTTIMALE IN EMERGENZA DEL PAZIENTE CON SCA-PCI. LIVORNO 4\10\2013 “Sala Ceccarini” Edificio Centrale Presidio Ospedaliero di Livorno, viale Alfieri 36 PROGRAMMA 12.00 Registrazione partecipanti 12.30 Inaugurazione (Welcome soft lunch) 13.00 Introduzione e moderazione Dr. Enrico Magagnini 13.30-15.00 L’attività 2012 della Rete-IMA dell’Az.USL 6 Livorno Relatore: Dr.ssa Lara Frediani STEMI: trattamento farmacologico iniziale nel centro spoke: il Protocollo standard e le necessarie varianti. Relatori: Dr. Paolo Pennati; Dr. Roberto Testa Trombolisi ospedaliera vs PCI primaria: il privilegio dell’alternativa. Relatori: Dr. Mario Cordoni; Dr. Massimo De Stefano Trombolisi pre-ospedaliera nella realtà elbana: lo slancio per vincere un tabù. Relatori: Dr. Plinio Fabiani; Dr. Francesco Genovesi 15.00-16.0 Presentazione-Condivisione del “Protocollo Aziendale di Diagnosi e Cura dell’IMA” Dr. Nicola Ciabatti 16.00-16.30 Coffe break Interactive Workshop 16.30-17.15 Caso clinico 1: Possibilità terapeutiche nell’arresto cardiaco extra-ospedaliero. Chiara Venturini 17.15-18.0 Caso clinico 2: Angioplastica primaria o fibrinolisi in un Centro ad 1 ora dall’emodinamica. Francesco Bellini 18.00-18.45 Caso clinico 3: Quadro coronarico dopo fibrinolisi per STEMI. Roberto Testa 18.45-19.00 19.00-19:30 Chiusura Lavori Compilazione questionario ECM RAZIONALE La rapida evoluzione nella gestione delle sindromi coronariche acute (SCA) senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) e dell’infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) comporta la necessità di ottimizzare sia le strategie terapeutiche per queste condizioni, che gli aspetti logistici e organizzativi per la loro implementazione. I numerosi aggiornamenti delle linee guida su questo argomento richiedono tempestivi ed efficaci adattamenti delle procedure nella pratica clinica ospedaliera, che tengano conto delle diverse realtà locali, dal momento che per ridurre la mortalità è cruciale ridurre il più possibile i tempi tra il primo contatto medico e l’inizio di una terapia riperfusiva. L’angioplastica coronarica (PCI) e la fibrinolisi sono le strategie riperfusive attualmente disponibili e soprattutto per la PCI è necessario che l’avvio del trattamento avvenga il prima possibile. Il progetto EFI-NET nasce come strumento - Network - di supporto e condivisione, finalizzato alla definizione di protocolli diagnostico –terapeutici, che tengano conto del contesto logistico e organizzativo delle diverse realtà geografiche italiane e che favoriscano una stretta integrazione tra i vari “ Key players” delle differenti unità operative coinvolte nel trattamento del paziente con SCA-PCI. Per raggiungere questo obiettivo, saranno organizzati una serie di eventi localizzati in regioni diverse del territorio italiano che rappresenteranno altrettante occasioni per elaborare, discutere e condividere protocolli d’intervento tra tutti gli attori del processo diagnostico-terapeutico, nel rispetto delle linee guida e dei documenti di consenso più aggiornati. CASI CLINICI Caso Clinico n° 1: paziente rianimato per strada per un arresto cardiorespiratorio da IMA. Defibrillato e ventilato fino alla sala di emodinamica. Rivascolarizzazione miocardica immediata durante coma da anossia cerebrale. Completo recupero clinico. Caso clinico n° 2: paziente con IMA trattato precocemente mediante fibrinolisi e dimesso, al termine del percorso, con minimo danno cardiaco residuo. Caso Clinico n° 3: la coronarografia, in corso di IMA trattato con fibrinolisi efficace, dimostra la frequente persistenza di stenosi coronariche critiche con accentuati criteri anatomici di instabilità. LARA FREDIANI Data di nascita 01/09/1971 | Nazionalità Italiana POSIZIONE RICOPERTA - Cardiologo Interventista. Dirigente medico con contratto a tempo indeterminato presso la U.O. Emodinamica del PO di Livorno. - Responsabile Aziendale rete di Telecardiologia e Intraospedaliera per Attività programmata e D’urgenza presso il PO di Livorno (Incarico IPEQ “Rete-IMA”) - Responsabile organizzazione personale misto dell’equipe di Emodinamica - Responsabile Alta Qualità U.O. Emodinamica ESPERIENZA PROFESSIONALE Dal Ottobre ‘97 al Maggio ’98 Attività clinica presso il Reparto di degenza del Dipartimento Cardio Toracico dell’Università di Pisa, in qualità di medico di reparto. Dal Maggio 1998 al Marzo 2000 Attività clinica presso l’Ambulatorio Cardiologico del Dipartimento Cardio Toracico. Dal Marzo 2000 a Aprile 2001 Attività presso l’Ambulatorio di Ecocardiografia del Dipartimento CardioToracico di Cisanello (Pisa). Dal Maggio 1998 all’Ottobre 2001 Attività clinica presso il reparto di degenza ed UTIC del Dipartimento CardioToracico dell’Università di Pisa, in qualità di medico di reparto, ed attività di guardia e sottoguardia durante i turni di urgenza diurna e notturna. Dal Febbraio 2001 all’Ottobre 2001 Attività clinica presso il Pronto Soccorso dell’Ospedale Santa Chiara di Pisa con attività di medico di guardia. Dall’Aprile 2001 all’Ottobre 2001 Attività in Sala di Emodinamica del Dipartimento CardioToracico dell’Università di Pisa. Dal 29 Ottobre al 22 Novembre 2001 Ha prestato servizio non di ruolo, con contratto libero-professionale a tempo determinato, presso l‘Azienda U.S.L N° 5 – LA SPEZIA in qualità di cardiologo Ambulatoriale Dal 12 Novembre 2001 al 19 Luglio 2002 Ha prestato servizio non di ruolo, con contratto liberoprofessionale a tempo determinato, presso l‘Azienda U.S.L. n° 2 – LUCCA – in qualità di Dirigente medico I° livello disciplina cardiologia. Dal 19 Luglio 2002 al 31 Luglio 2009 Ha prestato servizio, con contratto a tempo indeterminato, presso l ‘Azienda U.S.L. n° 2 – LUCCA – in qualità di Dirigente medico livello disciplina Cardiologia. In questi anni oltre a seguire attività clinicostrumentale presso il reparto UTIC, è stata la responsabile del Servizio ambulatoriale di Riabilitazione Cardiologica di II fase, seguendo anche il suo processo di accreditamento con buon esito finale di struttura accreditata, e la responsabile degli Studi Clinici sperimentali: -2003-2005: OASIS-5 “Michelangelo” (Fondaparina vs Enoxaparina nelle SCA), ottenendo un casistica che ha reso il proprio centro cardiologico il primo centro di arruolamento in Italia, con un totale di 147 pazienti. -2005-2007: ATHENA (Dronedarone vs Placebo nella FAP), attualmente in corso di follow-up, ottenendo una casisitica che ha reso il proprio centro cardiologico il primo centro di arruolamento in Italia, con un totale di 27 pazienti -2007-2009: STUDIO DYONISIOS Dronedarone vs Cordarone (evaluating the efficacy and safety of dronedarone versus amiodarone for the maintenance of sinus rhythm in 504 patients with persistent Atrial Fibrillation (AF) for a short treatment duration (mean follow up of 7 months). Dal 1 Agosto 2009 Presta servizio presso la U.O. Emodinamica del P.O. di Livorno eseguendo circa 800 procedure diagnostiche e circa 500 procedure di PCI. Da quando presta servizio presso la U.O. Emodinamica ha partecipato ai seguenti studi di sperimentazione clinica: 2010 STUDIO ATA-AF: Anti Thrombotic Agents in Atrial Fibrillation, un’iniziativa promossa dall’ANMCO, dalla Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti (FADOI) e dalla Fondazione “per il Tuo cuore” HCF Onlus con lo scopo di descrivere la pratica clinica routinaria in Italia nella gestione dei pazienti con fibrillazione atriale in un campione rappresentativo di Cardiologie e Medicine Interne). Dal Novembre 2010 al Marzo 2013 STUDIO EFC6204 “TAO” (Studio randomizzato, in doppio cieco, triplo dummy volto a confrontare l’efficacia di Otamixaban vs eparina non frazionata + eptifibatide, in pazienti con angina instabile/infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST per i quali sia stata programmata una strategia invasiva precoce) ottenendo un casistica che ha reso il proprio centro cardiologico il primo centro di arruolamento in Italia, con un totale di 65 pazienti. Nel 2010-2011 ha partecipato in qualità di corresponsabile RAQ (Responsabile Alta Qualità) al processo di accreditamento della U.O. Emodinamica ottenendo il riconoscimento finale di struttura accreditata da parte della commissione regionale. ISTRUZIONE E FORMAZIONE 1990 Ha conseguito il Diploma di Maturità Scientifica ottenendo la votazione di 55/60 (voto max di sessione). 29 Settembre 1997 Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Universita' degli Studi di Pisa con votazione 110/110 e Lode discutendo una tesi sperimentale intitolata “Scompenso cardiaco: influenza del sistema nervoso autonomo ed analisi dei dati epidemiologici e clinici”. Negli esami di profitto ha riportato la media di 29. Dall’Ottobre 1997 al Marzo 1998 Tirocinio post-laurea presso i reparti di: Medicina Interna (2 mesi), Chirurgia Generale (2 mesi), Pediatria (15 giorni), Ginecologia ed Ostetricia (15 giorni) e presso il Pronto Soccorso (1 mese). Nell’Aprile 1998 Certificato di abilitazione alla professione di Medico-Chirurgo nella prima sessione dell’Aprile 1998 presso l’Università degli Studi di Pisa. 23 Ottobre 2001 Ha conseguito il Diploma di Specialista in con votazione 110/110 e Lode discutendo una tesi sperimentale intitolata: “Angina instabile: relazione tra le caratteristiche morfologiche della placca aterosclerotica, valutate mediante ecografia intravascolare (IVUS) e ricostruzione tridimensionale, livelli plasmatici di proteina C reattiva e infezione da Chlamydia Pneumoniae”. L’articolo derivante dalla tesi di specializzazione è stato accettato come comunicazione orale al XXII Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiologia Invasiva (GISE) (26/10/2001): “Caratteristiche morfologiche e morfometriche della placca aterosclerotica, valutate mediante ecografia intravascolare e ricostruzione tridimensionale e confronto con i livelli ematici di proteina C reattiva nell’Angina stabile e instabile” L. Frediani, G. Musumeci, U. Limbruno, G. Amoroso, R . Baglini, A. Micheli, A.S. Petronio, M. Mariani. COMPETENZE PROFESSIONALI Competenze organizzative e gestionali Dal 01 Gennaio 20012 Responsabile organizzazione personale misto dell’equipe di Emodinamica Competenze professionali Co-responsabile del controllo alta qualità (RAQ) Competenze informatiche buona padronanza degli strumenti Microsoft Office e dei database Cardioplanet e Medarchiver. Ideazione di un database volto alla raccolta dei dati riguardanti la rete dell’infarto miocardico (TEMPRE). Tale database è stato creato e reso operativo dal personale informatico del Estav Nord-Ovest. Altre comptenze Masters in medicina estetica e scienza della nutrizione Patenti guida Patenti A e B Lingue straniere Possiede una buona conoscenza della lingua inglese, scritta e parlata. PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE Attività scientifica: Dal 1997 ad oggi ha svolto attivita' di ricerca clinica e sperimentale nel campo della medicina cardiovascolare. I settori di maggiore approfondimento nell’ambito di tale attività di ricerca sono stati i seguenti: Ergospirometria (sforzo cardiopolmonare) nel paziente con disfunzione ventricolare sinistra, cardiopatia ischemica e valvulopatie Ergospirometria (sforzo cardiopolmonare) nel paziente con miocardiopatia ipertrofica. Significato prognostico degli indici di flogosi nell’infarto miocardico acuto Fisiopatologia e trattamento farmacologico e non dello scompenso cardiaco. Monitoraggio dinamico della pressione arteriosa nelle 24 ore Relazione tra fattori della coagulazione e cardiopatia ischemica Ecocontrastografia nell’infarto miocardico acuto e nel postinfarto. Alterazioni cardiovascolari in pazienti anoressiche. Utilizzo di farmaci antipiastrinici nella PTCA primaria e di salvataggio PTCA primaria e rescue Studio della placca aterosclerotica con l’ausilio dell’ecografia intravascolare e della ricostruzione tridimensionale Correlazione tra morfologia della placca aterosclerotica, indici di flogosi e agenti infettivi Acquisizione e sviluppo delle nuove tecniche ecocardiografiche ed emodinamiche. Pubblicazioni scientifiche: 1. R. Rossini, O. Biadi, G. Musumeci, M. Masullo, L. Frediani, R. Mariotti, C. Ramacciotti, l. Dell’Osso, M. Mariani. Alterated exercise performance in young women affected by Anorexia Nervosa. 1st Virtual Congress of Cardiology Oct, 1999 to March, 2000 on internet. 2. G. Musumeci, O. Biadi, R. Rossini, G. Gherarducci, L. Frediani, L. Vita, R. Mariotti, C. Ramacciotti, L. Dell’Osso, M. Mariani. Alterazioni cardiovascolari in pazienti affette da anoressia nervosa. Cardiologia 1999; Suppl.2:76. 3. R. Rossini, O. Biadi, G. Musumeci, L. Frediani, R. Mariotti, C. Ramacciotti, L. Dell’Osso, M. Mariani. Risposta cardiovascolare all’esecizio fisico in giovani donne affette da anoressia nervosa. Cardiologia 1999; Suppl.2:172. 4. O. Biadi, M. Masullo, R. Rossini, L. Frediani, G. Musumeci, L. Vita, R. Mariotti, C. Ramacciotti, G.B. Cassano, M. Mariani. Cardiovascular alterations in patients with anorexia nervosa. Eur Heart J 2000; 21: 211 5. L. Papi, M. Solinas, E. Ferrali, C. Gemignani, L. Frediani, M.L. Mariotti, L. Ruocco, R. Mariotti, O. Biadi, A. Lo Faro, M. Mariani. Correlazione tra iperomocisteinemia, polimorfismo, del gene della MTHFR e fattori procoagulanti. Ital Heart J 2000; 1 Suppl.6: C25: 15. 6. R. Rossini, L. Papi, G. Mengozzi, C. Palagi, L. Garritano, L. Frediani, L. Rondinini, G. Musumeci, A.S. Petronio, R. Mariotti, M. Mariani. Valore prognostico del test eco-dobutamina a basse dosi in pazienti non sottoposti a rivascolarizzazione miocardica. Ital Heart J 2000; 1 Suppl.6: C280: 93. 7. R. Rossini, L. Frediani, M.G. Delle Donne, E. Ferrali, C. Gemignani, L. Papi, E. De Felice, O. Biadi, R. Pedrinelli, M. Mariani: Test da sforzo cardiopolmonare in pazienti affetti da ipertensione arteriosa essenziale. Ital Heart J 2000; 1 Suppl.6: P114: 137. 8. L. Frediani, M. Solinas, M.G. Delle Donne, C. Venturini, L. Rondinini, O. Biadi, G. Mengozzi, M. Cecchini, M. Mariani: Test cardiopolmonare in pazienti affetti da miocardiopatia ipertrofica: correlazione tra parametri clinici ed ecocardiografici. Ital Heart J 2000; 1 Suppl.6: P199: 160. 9. M.G. Delle Donne, G. Mengozzi, O. Biadi, C. Palagi, L. Frediani, E. Ferrali, R. Mariotti, M. Mariani: Hypertrophic Cardiomyopathy: Correlation between echocardiographic features and cardiopulmonary stress test. European Journal of Echocardiography Dic 2000: S87: 550. 10. G. Mengozzi, R. Rossini, C. Palagi, L. Papi, L. Frediani, C. Nardi, G. Musumeci, AS Petronio, R. Mariotti, M. Mariani. Prognostic value of myocardial viability assessed by dobutamine echocardiography in patients with left ventricular dysfunction. Eur J of Heart Failure 2001; 3: S23 11. O. Biadi , R. Rossini, G. Musumeci, L. Frediani, M. Masullo, C.E. Ramacciotti, L. Dell’Osso, R. Paoli, R. Mariotti, G.B. Cassano, M. Mariani. Cardiopulmonary exercise test in young women affected by anorexia nervosa. Ital Heart J 2001; 2 (6): 462-467. 12. R. Baglini, A.S. Petronio, U. Limbruno, R. Dell’Anna, M. Grana, G. Musumeci, L. Frediani, A. Micheli, M. Mariani: Chiusura per cutanea di un difetto interventricolare postinfartuale mediante un device amplatzer modificato. Ital Heart J 2001, Vol. 2 Suppl 6: C303, p. 93. 13. G. Musumeci, A.S. Petronio, U. Limbruno, R. Baglini, G. Amoroso, L. Frediani, A. Micheli, R. De Caterina, M. Mariani: Effetti dei mezzi di contrasto non ionici rispetto a quelli ionici, sull’attività anticoagulante. Ital Heart J 2001, Vol. 2 Suppl 6: C5, p. 4. 14. R. Baglini, A.S. Petronio, U. Limbruno, G. Musumeci, L. Frediani, A. Micheli, L. De Luca, M. Mariani: Utilità dell’ecocardiografia TEE nel follow-up dei pazienti sottoposti a stenting del tronco comune della coronaria sinistra. Ital Heart J 2001, Vol. 2 Suppl 6: C260, p. 80. 15. G. Mengozzi, R. Rossini, C. Palagi, L. Frediani, G., Musumeci, R. Dell'Anna, A.S. Petronio, R. Baglini, V. di Bello, M. Mariani. Importance of intravenous myocardial contrast echocardiography in the prediction of left ventricular remodelling after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2001; abstract n. 2593. 16. O. Biadi, G. Musumeci, L. Frediani, G. Valente, C. Gemignani, E. Ferrali, R. Rossini, M. Cecchini, M. Mariani. 24-h ambulatory blood pressure monitoring: meaning of the loss of circadian rythm in patients with previous myocardial infarction. Eur Heart J 2001; abstract n. 3331. 17. C. palagi, G. Mengozzi, C. Nardi, A.S. Petronio, L. Papi, L. Frediani, V. Di Bello, M. Mariani: Evaluation of dinamic changes in microvascular perfusion by intravenous myocardial contrast echocardiography after acute myocardial infarction: relation with late left ventricular remodelling. Eur Heart J 2001; abstrac n P642. 18. G. Mengozzi, R. Rossini, C. Palagi, L. Papi, L. Frediani, A.S. Petronio, U. Limbruno, V. Di Bello, M. Mariani. Rimodellamento ventricolare post-infartuale: ruolo dell’ecocontrastografia intravenosa. Ecocardiografia 2001. X Congresso Nazionale SIEC: 243. 19. C. Nardi , M.G. Delle Donne, L. Frediani, A. Micheli, M. Mariani: Ruolo dell’ecocardiografia tridimensionale nella diagnosi di insufficienza mitralica degenerativa. Ecocardiografia 2001. X Congresso Nazionale SIEC: 283. 20. R. Rossini, G. Mengozzi, C. Palagi, G. Musumeci, C. Nardi, A.S. Petronio, L. Papi, L. Freudiani, V. Di Bello, M. Mariani: Prognostic influence of revascularization in patients with left ventricular dysfunction due to chronic coronary artery disease, submitted to low dose dobutamine echocardiography. Circulation vol. 104, n° 17, October 2001; abstract n° 3010. 21. C. Palagi, G. Mengozzi, D. Volterrani, L. Freudiani, R. Rossini, L. Papi, E. De Felice, A.S. Petronio, V. Di Bello, M. Mariani: Assessment of Myocardial Perfusion by harmonic power Doppler Imaging: comparison with Tc-SPECT Imaging and Low-Dose Dobutamine Echocardiography. Suppl II, Circulation Vol. 104, n° 17, October 2001; abstract n° 3534. 22. R. Rossini, G. Mengozzi, C. Palagi, G. Musumeci, L. Papi, L. Freudiani, U. Limbruno, A.S. Petronio, V. Di Bello, M. Mariani: Incremental value of intravenous myocardial contrast echocardiography and SPECT in the prediction of post-infarction left ventricular remodeling. Eur J Echocardiography Euroecho, Dicembre 2001, abstract n° 286. 23. C. Palagi, C. Nardi, G. Mengozzi, D. Giorni, R. Rossini, L.Papi, L. Frediani, A.S. Petronio, V. Di Bello. M. Mariani: Assessment of serial changes in microvascular reperfusion by intravenous myocardial contrast echocardiography in patients with reperfused myocardial infarction. Eur J Echocardiography Euroecho, Dicembre 2001, abstract n° 367. 24. Musumeci G., Nardi C., Palagi C., Limbruno U., Amoroso G., Baglini R., Frediani L., Micheli A., Petronio A.S., Mariani M. Valutazione ecocontrastografica del recupero della perfusione del microcircolo in pazienti trattati con PTCA primaria associata ad Abciximab o Adenosina. XXII° Congresso Nazionale della Società Italiana di Emodinamica. Emodinamica 2001, Suppl 26, LuglioSettembre 2001. 25. Frediani L., Musumeci G., Limbruno U., Amoroso G., Baglini R., Micheli A., Petronio A.S., Mariani M. Caratteristiche morfologiche e morfometriche della placca aterosclerotica, valutate mediante ecografia intravascolare e ricostruzione tridimensionale e confronto con i livelli ematici di proteina C reattiva nell’Angina stabile e instabile. XXII° Congresso Nazionale della Società Italiana di Emodinamica. Emodinamica 2001, Suppl 26, Luglio- Settembre 2001. Nome Luogo e data di nascita Residenza Nazionalità Codice Fiscale Telefono E-mail PENNATI PAOLO Firenze, 25/1/1962 Firenze, via Mannelli 119 Italiana PNN PLA 62A25 D612I +390552476617 cell. +393385253657 [email protected] ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Tipo di impiego • Principali mansioni e responsabilità Dal 1/6/2010 ad oggi Azienda USL 6 Livorno SC Medicina e Chirurgia d'Accettazione e d'Urgenza Dirigente medico responsabile di Struttura complessa Direttore • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore Tipo di impiego • Principali mansioni e responsabilità Dal 15/11/2009 al 31/5/2010 Azienda USL 6 Livorno SC Medicina e Chirurgia d'Accettazione e d'Urgenza Dirigente medico Direttore facente funzioni • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Principali mansioni e responsabilità Dal 1/1/1998 al 14/11/2009 Azienda USL 10 Firenze UO Medicina e Chirurgia d'accettazione e d'urgenza Responsabile della Degenza Breve (da 1/1/2002 a 31/5/2003) Responsabile del Pronto soccorso (dal 1/6/2003 al 14/11/2009) Vicedirettore della UO (dal 1/3/2009 al 14/11/2009) • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Tipo di impiego Dal 15/3/1993 al 31/12/2007 Azienda USL 10 Firenze UO Medicina Generale Dirigente medico con contratto a tempo indeterminato • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Tipo di impiego Dal 1/12/1992 al 14/3/1993 USL 10/D Careggi, Firenze UO Medicina Generale e Pronto soccorso Dirigente medico con contratto a tempo indeterminato • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Tipo di impiego Dal 6/4/1992 al 30/11/1992 USL 10/H Chianti Fiorentrino UO Medicina Generale Dirigente medico con contratto a tempo determinato • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Tipo di azienda o settore • Tipo di impiego Dall'agosto 1991 al marzo 1992 USL 10/D Careggi, Firenze UO Gastroenterologia Dirigente medico con contratto a tempo determinato ISTRUZIONE E FORMAZIONE • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio • Qualifica conseguita • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio • Qualifica conseguita • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione 20/10/86 Università degli studi di Firenze Medicina e Chirurgia Laurea 01/06/90 Università degli studi di Firenze Gastroenterologia ed endoscopia digestiva Specializzazione 01/12/94 Università degli studi di Firenze • Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio • Qualifica conseguita • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio • Qualifica conseguita Tossicologia medica Specializzazione 01/12/04 Università degli studi di Siena Medicina interna Specializzazione CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. MADRELINGUA Italiano ALTRE LINGUE Inglese, livello C1 CAPACITÀ E COMPETENZE RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. CAPACITÀ E COMPETENZE ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. CAPACITÀ E COMPETENZE TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. - buono spirito di gruppo; - capacità di adeguamento ad ambienti multiculturali; - buone capacità di comunicazione capacità acquisite prevalentemente nel corso della vita professionale - leadership (attualmente coordino un gruppo di circa 40 persone); - senso dell’organizzazione; capacità acquisite in corsi specifici e nel corso della vita professionale Esecuzione in prima persona procedure diagnostiche (ecografia internistica e vascolare, rachicentesi, toracentesi, paracentesi), assistenziali (intubazione tracheale, incannulamento venoso centrale ed arterioso) e terapeutiche (cardioversione elettrica, drenaggio toracico, suture): capacità acquisite in corsi specifici e nel corso della vita professionale Utilizzo degli strumenti informatici : programmi di elaborazione testi e altri programmi Office™, consultazione di una base dati, navigazione su Internet; capacità acquisite con lo studio, nel lavoro e nel tempo libero ULTERIORI INFORMAZIONI Docenze: Formatore al corso di certificazione dei medici di Medicina d’Urgenza sponsorizzato dalla Regione Toscana in collaborazione con il Beth Israel Deaconess Medical Center e la Harvard Medical International di Boston. Professore a contratto al Master di II livello in Medicina d’Urgenza presso l’Università di Firenze Pubblicazioni, su riviste e su atti congressuali, lavori su argomenti di Gastroenterologia, Tossicologia, Medicina Interna e Medicina d’Urgenza. Formazione manageriale: Corso di formazione per direttori di Struttura complessa presso Istituto Sant'Anna di Pisa Società scientifica: Socio della Società Italiana di Medicina di Emergenza Urgenza (SIMEU). Consigliere del Direttivo Regionale Toscano dal 2009 a oggi Nome CORDONI MARIO Indirizzo 3, via Muratori 57025 Piombino (LI) Telefono 0565\227887 Fax 0565\67250 E-mail [email protected] Nazionalità Italiana Data di nascita 03 ottobre 1954 Esperienza lavorativa • Date (da – a) Dal 1 gennaio 2006 al 10-10-2008 gli è stata attribuita la responsabilità della U.O. Cardiologia di Piombino in sostituzione del Direttore collocato a riposo. Con delibera 837 del 10-10-2008 è stato nominato Direttore della U.O. Cardiologia di Piombino. In precedenza dal 25-6-84 ha prestato servizio presso il Presidio Ospedaliero dell’USL 25 come assistente cardiologo t.p. (U.O. Cardiologia, UTIC e ambulatori cardiologici) fino al 20-5-88 e dal 1-5-89 al 5-6-89. Dal 21-5-88 ha prestato servizio come aiuto cardiologo incaricato presso la USL 14 Bassa Val di Cecina (U.O. Cardiologia , UTIC, ambulatori cardiologici) ed e’ stato inserito nel relativo ruolo regionale dal 6-6-89, fino al 9-12-90. Dal 1012-90 a tutt’oggi presta servizio come aiuto cardiologo, poi dirigente 1° livello, poi dirigente medico responsabile di struttura semplice presso il Presidio Ospedaliero di Piombino – U.O. Cardiologia, UTIC e Ambulatori cardiologici. Con delibera 1622 del 28-10 93 fu attribuita responsabilità del modulo organizzativo “Riabilitazione e Valutazione funzionale delle cardiopatie” cessata nel 1997 con la cessazione della validità giuridica dei moduli organizzativi. Dal giugno 2000 e’ stato nominato vice-responsabile della U.O. di appartenenza (con mansioni operative in assenza del Responsabile). Da novembre 2001 è stato nominato responsabile della Sezione di Cardiologia Preventiva e Riabilitativa (determinazione D.G. 940 del 23-10-2001). • Nome e indirizzo del datore di lavoro ASL 6 Livorno via di Monterotondo 49 57100 Livorno • Tipo di azienda o settore Azienda Sanitaria del Servizio Sanitario Nazionale • Tipo di impiego Dirigente Medico • Principali mansioni e responsabilità Direttore di Unità Operativa Complessa di Cardiologia Istruzione e formazione • Date (da – a) Laureato il 27-7-79 (dal 1973) in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Pisa con 110\110 e lode. Specializzato in Malattie dell’Apparato Cardiovascolare presso l’Università di Pisa il 9-7-82 (dal 1979). Specializzato in Medicina dello Sport presso l’Università di Pisa l’11-7-85 (dal 1982), con lode. Specializzato in Medicina Interna presso l’Università di Pisa il 3-7-90 (dal 1985), con lode. In precedenza diplomato nel 1973 (dal presso il liceo classico G. Carducci di Piombino con 60\60. Conseguito in data 25-6-2012 l’attestato di formazione manageriale per dirigenti di struttura complessa di cui all’art.7 del DPR n° 484\97 presso la Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione Università degli Studi di Pisa • Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio Medicina e Chirurgia. Cardiologia. Medicina dello Sport. Medicina Interna. • Qualifica conseguita Laurea e n° 3 Specializzazioni. Attestato formazione manageriale • Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) Madrelingua Italiano Altre lingua Francese - Inglese • Capacità di lettura F. eccellente I. buono • Capacità di scrittura F: buono I. elementare • Capacità di espressione orale F: buono I: buono Capacità e competenze relazionali Responsabile dal 2000 di un progetto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità denominato hph (health promoting hospitals) che ha portato ad una continua comunicazione con tutto il personale sanitario dell’ospedale di piombino, il personale sanitario del territorio, i pazienti cardiopatiaci ed i relativi familiari. Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. Capacità e competenze organizzative Fondatore e Presidente dal 1998 di una Associazione di Volontariato (Associazione Amici del Cuore di Piombino) dedita alla divulgazione dei corretti stile di vita a fini prevetivi cardiovascolari Capacità e competenze tecniche Conoscenza ed applicazione di tutti i programmi di base del computer. Altre capacità e competenze Animatore di formazione e formatore (della regione toscana): organizzazione e svolgimento eventi formativi. Competenze non precedentemente indicate. Ha svolto attività didattica di esercitazioni di Semeiotica Medica agli studenti del quarto anno del Corso di Medicina e Chirurgia negli anni accademici 197980, 80-81, 81-82, 82-83. Presso la Scuola Infermieri professionali di Piombino, negli anni scolastici 1985-86, 86-87, 87-88 e’ stato incaricato dell’insegnamento di Cardiologia. Negli anni scolastici 88-89, 89-90, 90-91, 91-92, 92-93, 93-94, 94-95, 95-96 dell’insegnamento di Patologia Medica. Il 19-4-88 ha svolto n° 2 ore di lezione presso la facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Pisa sul tema “Riabilitazione del paziente con infarto del miocardio” nell’ambito del corso di insegnamento “Fisiopatologia degli sports e Semeiotica Medico Sportiva” Con determinazione D.G. 439 del 17-5-2001 è stato di nuovo nominato Animatore di Formazione per il P.O. di Piombino, incarico tuttora in corso. Nel 2003,nell’ambito del progetto HPH, ha organizzato ed ha partecipato come docente a corso di “Corretta alimentazione per prevenire le cardiopatie” (4 ore) rivolto a tutto il personale sanitario degli Ospedali di Piombino e Portoferraio e a tutti i Medici di Medicina Generale delle 2 zone (complessive 30 ore). Nel 2005 ha svolto n° 30 ore di insegnamento e 5 ore di verifica e nel 2006 8 ore di insegnamento di “Patologia Generale, Medica e Chirurgica” nel corso “Operatore Socio-Sanitario con Formazione Compl.. in Assistenza Sanitaria organizzato dalla ASL6 di Livorno Informazioni personali Nome(i) / Cognome(i) Roberto Testa M.D. Indirizzo(i) Loc. Col di Leccio,39. Rosignano Marittimo (LI) Telefono(i) 390586761945 Fax E-mail Cittadinanza Luogo e Data di nascita Codice fiscale Sesso Occupazione desiderata/Settore professionale Cellulare: 3355358357 586614257 [email protected] Italiana Firenze. 13-8-1953 TSTRRT53M13D612A Maschile Direttore U.O. Cardiologia Esperienza professionale Date 1984-2004/2004 ad oggi Lavoro o posizione ricoperti Ricercatore CNR Direttore U.O. Cardiologia Principali attività e responsabilità Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di attività o settore Gestione reparto e ambulatori. Gestione del personale medico infermieristico. Attività didatttica. SSN -ASL6 Toscana. Medico Istruzione e formazione Titolo della qualifica rilasciata Principali tematiche/competenze professionali possedute Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Livello nella classificazione nazionale o internazionale Laurea Medicina e Chirurgia 1978 Università di Pisa (110/110). Specializzazione in Malattie dell'Apparato cardiovascolare Università di Pisa 1982 (70/70). Cardiopatia ischemica in tuttii suoi aspetti. Emodinamica interventistica. CNR Eccellenza Capacità e competenze personali Madrelingua(e) Altra(e) lingua(e) Italiano Francese-Inglese Autovalutazione Livello europeo (*) Lingua Lingua Comprensione Ascolto Parlato Lettura Interazione orale Scritto Produzione orale Inglese Inglese Inglese Inglese Inglese Francese Francese Francese Francese Francese (*) Quadro comune europeo di riferimento per le lingue Capacità e competenze sociali Capacità e competenze organizzative Capacità e competenze tecniche Capacità e competenze informatiche Capacità e competenze artistiche Altre capacità e competenze Patente Capacità di gestire situazioni sociali Capacità organizzative e gestionali acquisite mediante corsi ASL per dirigere la struttura complessa che gli è attribuita. Attività di emodinamica (acquisita presso Istituto di Fisiologia Clinica CNR Pisa e Ospedale di Livorno) Uso di programmi informatici di base Capace di disegnare a buon livello Capacità di scrivere elaborati scientifici Patente B Dr PLINIO FABIANI – Curriculum Vitae Codice Fiscale: FBNPLN57C18E169M Nato a Greve in Chianti (FI) il 18/03/1957 Residenza: Via G. Orsini 61 – 50126 Firenze Domicilio: Via Roma 31 – 57037 Portoferraio (LI) Cell. 338 9348131 Tel. Ospedale 0565 926758 - Fax 0565 926759 e-mail [email protected] e-mail [email protected] Laurea in Medicina e Chirurgia 1984: Votazione 110/110 e Lode, Università degli Studi di Firenze Specializzazioni • 1984-87: Specializzazione in Endocrinologia Votazione 70/70 e Lode. Università degli studi di Firenze. • 1987-92: Specializzazione in Medicina Interna Votazione 70/70. Università degli Studi di Siena. • 1995-99: Specializzazione in Cardiologia Votazione 70/70 e Lode. Università degli studi di Siena. Esperienze professionali dal 1.7.1994 ad oggi: • Presso l’Azienda USL 6 di Livorno, sede legale: Viale Alfieri, 36 57124 Livorno. • - Dal 16/02/2013 a tutt’oggi: Direttore di Struttura Complessa U.O. di Medicina Generale - Presidio Ospedaliero di Portoferraio • Presso l’Azienda USL 10 di Firenze, sede legale Piazza S. Maria Nuova, 1 50122 Firenze, - Ospedale San Giovanni di Dio, Via di Torregalli, 3 - 50143 Firenze • - Dal 31/07/1999 al 15/02/2013: Dirigente Medico di Medicina Interna, a “Tempo indeterminato”, “Rapporto esclusivo”. • - Dal 01/01/1998 al 30/07/1999 Dirigente Medico di 1° livello di Medicina Interna a “Tempo indeterminato, Tempo pieno” • - Dal 01/01/1995 al 31/12/1997 Dirigente Medico di 1° livello di Medicina Generale “Tempo indeterminato”, “Tempo pieno” • - Dal 01/07/1994 al 31/12/1994: Aiuto Corresponsabile Ospedaliero di Medicina Generale a “Tempo Indeterminato”, “Tempo Pieno” • - Con delibera N. 976 del 16.03.96 nominato componente Gruppo di Lavoro Area Medica per i lavori propedeutici alla Commissione Terapeutica e all’Amministrazione in tema di indagini epidemiologiche, collaborazioni scientifiche e sperimentazioni. • - Con delibera N. 3451 del 19.09.97 nominato membro supplente della Commissione Medica Ospedaliera. • - Con delibera N. 3641 del 30.10.98 nominato componente titolare della Commissione Aziendale di Vigilanza sulle strutture sanitarie di Diagnosi e Cura. • Dichiaro inoltre che per tutti i servizi prestati sopra elencati, non si è mai verificata la mancata partecipazione, senza giustificato motivo, alle attività di aggiornamento professionale di cui all'art . 46 del D.P.R . 761/79 • Posizione funzionale del candidato nelle strutture e le sue competenze con indicazione di specifici ambiti di autonomia professionale con funzioni di direzione: • 1. Facilitatore del pensiero snello (lean thinking) applicato all’organizzazione dell’ospedale per intensità di cure secondo il principio OLA (Organizzazione lean dell’assistenza) favorendo l’applicazione pratica presso l’Ospedale San Giovanni di Dio. • 2. Responsabile della Sezione A di Medicina Interna Ospedale S. Giovanni di Dio Firenze (High Care Medica) struttura dipartimentale che accoglie pazienti a diversa complessità assistenziale ed intensità di cure, essendo prevista anche la gestione di pazienti con aritmie cardiache, ictus cerebrale, insufficienza respiratoria con possibilità di eseguire la ventilazione non invasiva (NIV), dal 1.9.2006 al 15.2.2013, con provvedimento del Direttore S.C. Gestione del Personale Dipendente n. 8167 del 12.9.2006 (Incarico di natura professionale art 27, comma 1, lettera C, CCNL 8.6.2000), nell’ambito della U.O. di Medicina Interna dotata di Stroke Unit con possibilità di esecuzione di trombolisi sistemica nell’ictus. • 3. Medicina d’Urgenza, PS DEA Nuovo Ospedale San Giovanni di Dio Firenze dal 1.1.2003 al 31.8.2006 con delibera 451/2004 (Incarico di natura professionale art 27, comma 1, lettera C, CCNL 8.6.2000) 4 letti con monitorizzazione multiparametrica (High Dependency Unit) con assistenza a pazienti con aritmie cardiache, ictus cerebrale, insufficienza respiratoria con possibilità di eseguire la ventilazione non invasiva (NIV). • 4. Responsabile del Centro Specialistico di 2° livello per l’Ipertensione arteriosa del Nuovo Ospedale San Giovanni di Dio (dal 1 Settembre 2003 a tutt’oggi) per circa 600 visite annue ripartite in 4 Dirigenti Medici della S.C. di Medicina Interna, in stretto rapporto con i Medici di Medicina Generale nell’ottica di gestione dell’ipertensione arteriosa secondo i principi del Chronic Care Model, nell’ottica dell’appropriatezza delle prestazioni e promozione con i medici di medicina generale e con i medici ospedalieri percorsi di miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva. • 5. Attività di Ecocardiografia presso il Centro per l’ipertensione arteriosa Nuovo Ospedale San Giovanni di Dio circa 250 esami ecocolor-doppler annui dal 1.7.1994 al 31/12/2004. • 6. Refertazione di circa 800 esami annui di monitoraggio ambulatorio della pressione arteriosa (ABPM) dal 01-09-2003 al 15-02-2013. • 7. Attività ambulatoriale presso il Centro per l’Ipertensione arteriosa Nuovo Ospedale San Giovanni di Dio per circa 150 visite annue dal 1995 al 15-02-2013. • 8. Attività ambulatoriale libero-professionale intra-moenia nella specialistica di Endocrinologia dal settembre 1994 al 15-02-2013 per 5 ore settimanali. Esperienze professionali precedenti il 1.7.1994 • a. Ufficiale Medico di Complemento della Marina Militare dall'11/4/85 al 10/10/86, raffermato nell'incarico dal 11/10/86 al 11/10/87 • b. Servizio di Guardia Medica presso le UU.SS.LL. 20/A e 29 nel periodo 11.10.87 – 31.8.89 • c. Assistente Medico incaricato di Medicina Generale con rapporto di lavoro a "tempo pieno", dal 1/9/1989 al 31/12/89, presso la USL 29 "Colline dell'Albegna" • d. Assistente Medico Supplente con rapporto di lavoro a "tempo pieno" nella disciplina di Cardiologia, dal 1/1/90 al 20/1/91, presso la USL 20/A "Valdarno Superiore Sud • Medico Interno presso l'Istituto di Patologia Speciale Medica dall'1/11/87 al 31/10/90 • e. Assistente Medico Endocrinologo di Ruolo con rapporto di lavoro a tempo pieno, presso la sede I.N.R.C.A. di Roma (Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico art 42 Legge 23-12-78 n° 833) dal 21/1/91 al 20/9/92; • f. Assistente Medico di Medicina Generale di Ruolo con rapporto di lavoro a tempo pieno, presso la U.O. di Medicina 1a della USL 16 di Pontedera (PI) dal 21/9/91 al 30/12/93 • g. Assistente medico di ruolo in Endocrinologia con rapporto di lavoro a tempo pieno presso la ex USL 30 di Siena dal 31/12/93 al 10/5/94 • h. Assistente medico di ruolo (tempo pieno) di Medicina Interna presso l'U.O. Medicina 3 con funzioni di Accettazione e Pronto Soccorso di Careggi dall’11/5/94 al 30/6/94 ATTIVITÀ DI DOCENZA UNIVERSITARIA • Professore Universitario a contratto di “Medicina Sociale” (MED/43) nel Corso di Laurea in Scienze e Tecniche di Psicologia del Lavoro e delle Organizzazioni presso la Facoltà di Psicologia dell‘Università degli Studi di Firenze (n° 6 Crediti Formativi Universitari/anno accademico) per gli anni accademici 2003-2004, 2004-2005, 2005-2006, 2006-2007, 2007-2008 e 2008/2009 articolato in 20 lezioni per ogni anno accademico, per 40 ore didattiche per ogni anno accademico. • Professore Universitario a contratto integrativo (h. 14) sul tema “Aspetti bio-psico-sociali nei disturbi cardiovascolari: prevenzione, trattamento e riabilitazione”, all’interno del corso di Psicologia Clinica (Prof. Saulo Sirigatti) presso la Facoltà di Psicologia dell’Università degli Studi di Firenze, per l’anno accademico 2002-2003. • Docenza nel Master Universitario di II Livello in “Psicologia per la valutazione e per la valorizzazione delle risorse umane” per l’insegnamento di “Medicina Sociale” (MED/43) n° 2 crediti formativi universitari per un totale di 16 ore didattiche, anno accademico 2006-2007 • Docenza nel Master Universitario di II Livello in “Psicologia per la valutazione e per la valorizzazione delle risorse umane” per l’insegnamento di “Medicina del Lavoro” (MED/44) n° 2 crediti formativi universitari per un totale di 16 ore didattiche, anno accademico 2004-2005 • Docenza al Master Universitario: “Management per le funzioni di coordinamento nell’area infermieristica, ostetrica e pediatrica”, in “Management per le funzioni di coordinamento nell’area della prevenzione” ed in “management per le funzioni di coordinamento nell’area tecnico-sanitaria” organizzato dal Dipartimento di Sanità Pubblica della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Firenze (Direttore del Master Prof. N. Comodo), n. 12 di lezione frontale sulle discipline “Evidence Based Medicine”, “Il quesito clinico”, “La ricerca delle evidenze”, “Gli strumenti informatici di supporto: le banche dati”, “I livelli di una ricerca”, “L’impatto dell’EBM sull’organizzazione” (anno accademico 2004-2005). • Docenza al Master Universitario: “Management per le funzioni di coordinamento aree: infermieristica ed ostetrica, riabilitazione, tecnico-sanitaria” organizzato dal Dipartimento di Sanità Pubblica della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Firenze (Direttore del Master Prof. N. Comodo), n. 2 lezioni (2+3 ore) sui temi “Evidence Based Medicine” e “Le banche dati ed i livelli di una ricerca” (anno accademico 2003-2004). • Docenza al Master Universitario: “Funzioni di coordinamento infermieristico ed ostetrico nell’area sanitaria” organizzato dal Dipartimento di Sanità Pubblica della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Firenze (Direttore del Master Prof. N. Comodo), n. 2 lezioni (6 ore) sul tema “L’Infermieristica Evidence Based e la Ricerca”, (anno accademico 2002-2003). • Docenza al Master Universitario: “Funzioni di coordinamento dell’area infermieristica ed ostetrica” organizzato dal Dipartimento di Sanità Pubblica della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Firenze (Direttore del Master Prof. N. Comodo), n. 3 lezioni (9 ore) sul tema “Infermieristica basata su Evidence Based e Ricerca” (anno accademico 2001-2002). • Docenza al Corso di Perfezionamento Universitario “Gestione dei processi educativi e formativi per la promozione della salute” svoltosi presso il Dipartimento di Sanità Pubblica della Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di Firenze (Direttore del Corso Prof. N. Comodo), n. 1 lezione (3 ore) sul tema “Evidence Based Medicine” in data 8/4/02. • Docenza al Corso di Perfezionamento Universitario “Come aiutare gli adolescenti”, sul tema “Provvedimenti terapeutici per l’adolescente che non cresce: cause e terapie” presso il dipartimento di Pediatria dell’Università degli Studi di Firenze, lezione di 1 ora tenuta il 12/05/2003. • Lezione Universitaria (2 ore) sul tema “Stili di Vita e Salute”, cattedra di Psicologia Clinica (Prof. S. Sirigatti), corso di Laurea in Psicologia, facoltà di Scienze della Formazione dell’Università degli Studi di Firenze, il 28/5/2002. Curriculum personale Dott. FRANCESCO GENOVESI Nato a Firenze 6.1.1949 Maturità classica nel 1967 Laureato presso Università di Pisa 23.7.1973 con 110/110 e lode Specializzato Università di Pisa con 70/70 in Anestesia e Rianimazione nel 1975 Nel 94 idoneità nazionale Primario Anestesia e Rianimazione con 100/100 Dal luglio 1974 dipendente Usl 13 , attuale Asl 6 , prima come assistente della U.O. di Anestesia e Rianimazione poi come Aiuto corresponsabile Ospedaliero ed infine titolare di modulo prima di sezione gestionale poi di Responsabile Centrale Operativa 118 ed Emergenza territoriale Asl 6. Dal giugno u.s. Direttore struttura complessa Centrale Operativa 118 Ausl 6. Direttore Dipartimento emergenza-urgenza Ausl 6 Direttore della scuola di Bls ed Bls-d dell’Italian resuscitation council. Membro Consulta Regionale Direttori C.O. 118 e rsponsabile Area Vasta Nord-ovest regione Toscana per il servizio 118 . Responsabile della organizzazione ed esecuzione di numerosissimi corsi ( oltre 300 ) in tema di emergenza – urgenza in collaborazione con Enti Istituzionali ( Prefettura , Provincia , Comune etc. ). Dal agosto 2005 nominato Responsabile Organizzativo dei pronti Soccorsi dei Presidi Ospedalieri Aziendali : Livorno-Cecina-Piombino-Portoferraio Ho partecipato ad oltre 100 convegni anche come relatore e moderatore ed edito a stampa oltre 30 lavori scientifici pubblicati anche su riviste straniere.
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