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Matricola n°
Semmelweis University
Lugano
Faculty of Health Sciences
Campus Accreditato L.U.de.S., Lugano (Svizzera)
MOD. N. 59 - Bachelor Sc. Degree in Physiotherapy – A.A. 2014/2015 – DOMANDA DI AMMISSIONE
al corso quadriennale “Bachelor Sc. Degree in Physiotherapy” (inizio corso 22 settembre 2014) . La presente
domanda di ammissione al Corso deve essere inviata alla Segreteria Generale, unitamente alla richiesta
d’immatricolazione presso l’Università “Semmelweis University” (allegato a questo modulo – All.n°1)
IL SOTTOSCRITTO:
COGNOME
NOME
STATO CIVILE
SESSO:
DATA DI
NASCITA
0 femminile
LUOGO DI
NASCITA
0 maschile
PROV.DI
NASCITA
NAZIONE
DI NASCITA
RESIDENTE A
(località)
IN VIA
N°
PROV. DI
RESIDENZA
TEL. ABITAZ.
con prefisso
INTERNAZ.
TEL. STUDIO
con prefisso
INTERNAZ.
TEL.CELL.
con prefisso
INTERNAZ.
E-MAIL
C.A.P. DI
RESID.
+
+
NAZIONE
DI RESID.
TEL. IN
CASO DI
EMERG.
+
+
NAZIONALITÀ’
LINGUA
MATERNA
LINGUE
CONOSCIUTE
O italiano O francese O tedesco O inglese O spagnolo O altre lingue
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
MOD. N. 59 – BACHELOR Sc. DEGREE PHYSIO – A.A. 2014/2015_corso quadriennale_ita
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Matricola n°
DICHIARA DI AVER PARTECIPATO al TEST di VALUTAZIONE
per l’ammissione al Corso di
“Bachelor Science Degree in Physiotherapy”
LAUREA IN FISIOTERAPIA
tenutosi a Lugano (Svizzera) nella seguente sessione dell’anno 2014 (segnare con la crocetta la sessione alla quale ha
partecipato):
O 2 aprile; O 7 maggio; O 23 luglio; O 17 settembre
ed, avendo superato tale test di ammissione,
CHIEDE
di poter essere ammesso al corso quadriennale di Bachelor Sc. Degree in Physiotherapy presso l’Università L.U.de.S di
Lugano, Campus Accreditato dell’Università Statale Semmelweis e dichiara di essere a conoscenza che il corso inizierà il
22 settembre 2014 (giorno in cui si terrà anche la Cerimonia di apertura dell’A.A.).
Il candidato DICHIARA inoltre, sotto la propria responsabilità:
A) di essere in possesso del seguente Diploma di Maturità: ………………………………………………………………………
Conseguito presso (specificare nome dell’Istituto e città): ………………………………..………….............................................
Con voto: …………………………………. in data: ……………………………………………………………………………………..
(in caso di studenti che, al momento dell’iscrizione, devono ancora sostenere l’esame di maturità nell’Anno 2014, per il momento sarà
sufficiente che alleghino un’autocertificazione in qualità di maturandi oppure, in caso di neo-diplomati, una copia semplice del
certificato sostitutivo di diploma, tenendo presente che quanto richiesto a pag.9 del seguente modulo di iscrizione NON CADE MAI IN
PRESCRIZIONE, pertanto, che non appena in possesso del Diploma di Maturità – pergamena –, ne fornirà la copia autenticata come
richiesto dall’Università medesima).
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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Matricola n°
DICHIARA INOLTRE
1) di accettare le condizioni poste nel seguente modulo di iscrizione e di aver letto attentamente quanto riportato sul sito
internet www.uniludes.ch alla voce “Regolamento Semmelweis University” e di averne ben compreso tutte le sue parti.
2) di essere a conoscenza che il corso verrà attivato solo al raggiungimento di un numero minimo di 40 iscritti e che la frequenza al
corso, sia per la Didattica che per la Pratica Clinica è obbligatoria. Che il limite minimo dei crediti ECTS da accumulare nei quattro
anni di corso è pari a 240 (un credito ECTS equivale a TRENTA ore di attività formativa complessiva).
3) di essere a conoscenza che durante la formazione allo studente non è consentita l’iscrizione contemporanea ad altri corsi
universitari o ritenuti equivalenti, pena la decadenza dall’immatricolazione al corso di Bachelor Sc. Degree in Physiotherapy.
Tale norma non si applica in caso di regolare autorizzazione, rilasciata dalla Direzione dell’Università, all’interruzione degli studi
ai sensi del “Regolamento procedurale interruzione e ripresa degli studi”.
4) di essere a conoscenza che le tasse e le rette del Corso sono fissate come segue:
Tasse:
CHF 1.400,00 (franchi svizzeri millequattrocento) per tassa amministrativa di iscrizione al Corso
Bachelor Degree in Physiotherapy
Da versare:
Entro il 7 aprile 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 2 aprile 2014
Entro il 12 maggio 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 7 maggio 2014
Entro il 28 luglio 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 23 luglio 2014
Entro il 19 settembre 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 17 settembre 2014
RETTA COMPLESSIVA: Il corso è di durata quadriennale. Il costo complessivo del corso è pari a CHF 48.000,00 (franchi svizzeri
quarantottomila). Pertanto la retta annuale da corrispondersi con le modalità specificate di seguito
ammonta a CHF. 12.000,00 - (dodicimila franchi Svizzeri).
Retta annuale: CHF 12.000,00 (franchi svizzeri dodicimila) ad Anno Accademico.
Da versare in 2 rate come segue:
CHF 6.000 (franchi svizzeri seimila) al momento dell’iscrizione ovvero:
Entro il 7 aprile 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 2 aprile 2014
Entro il 12 maggio 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 7 maggio 2014
Entro il 28 luglio 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 23 luglio 2014
Entro il 19 settembre 2014 per i partecipanti alla sessione del test del 17 settembre 2014
CHF 6.000 (franchi svizzeri seimila) entro il 16 febbraio 2015
Tasse Esami Finali:
CHF 5.250,00 (franchi svizzeri cinquemiladuecentocinquanta) tassa per l’iscrizione
all’esame pratico finale da versare almeno 30 giorni prima della data fissata per l’esame
pratico finale.
CHF 1.800 (franchi svizzeri milleottocento) tassa di fine ciclo, da versare al momento del
ritiro del diploma finale.
Tassa studenti extra UE/AELS:
CHF 2.500 (franchi svizzeri duemilacinquecento) tassa a carico solo degli studenti con
cittadinanza o con provenienza da paesi extra UE/AELS da pagarsi al momento dell’iscrizione
al corso.
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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Altre tasse:
Gli studenti che, a causa del mancato raggiungimento dei crediti previsti al termine dei 4 anni, si vedranno prolungare il periodo di
formazione, nella misura necessaria per poter concludere il corso ed acquisire i crediti stessi prescritti, dovranno iscriversi al
semestre successivo. Tale iscrizione comporta, in capo allo studente, il versamento dell’importo pari al 50% della retta semestrale,
ovvero CHF. 3.000 (tremila). Gli studenti che non hanno superato l’esame finale o la discussione della tesi, hanno l’obbligo di reiscrizione alla successiva sessione, previo pagamento della tassa di esame ridotta del 50% ovvero CHF. 2.625,00.- (CHF
5.250,00: 2). Coloro che, invece, devono ripetere l'intero Anno Accademico, hanno l’obbligo di iscrizione al nuovo anno di corso
previo pagamento dell'intero importo annuale della retta.
5) di essere a conoscenza che le scadenze di cui al punto 4) dovranno essere rigorosamente rispettate.
6) di essere a conoscenza che l’ammontare delle tasse è di CHF 9.200,00 (dicasi novemiladuecento franchi svizzeri):
CHF 750,00 test di ammissione.
CHF 1.400,00 tassa amministrativa per iscrizione al corso.
CHF 5.250,00 tassa per l’iscrizione all’esame finale.
CHF 1.800,00 tassa di fine ciclo, da versare al momento del ritiro del diploma finale.
CHF 2.500,00 tassa a carico solo degli studenti con cittadinanza o con provenienza da paesi extra UE/AELS
da pagarsi al momento dell’iscrizione al corso.
7) di essere a conoscenza che il ritardo da uno a trenta giorni nei pagamenti delle rate delle rette e/o tasse comporterà una penale
del 8% (dicasi OTTO per cento) sull’ammontare delle stesse ed il ritardo oltre il trentesimo giorno comporterà l’esclusione dal
corso, senza avere alcun diritto, da parte dello studente, di richiedere la somma versata fino a quel momento.
8) di essere a conoscenza che i pagamenti versati in maniera difforme dalle modalità indicate dall’amministrazione, verranno
considerati come non effettuati.
9) di essere a conoscenza di non aver alcun diritto a richiedere il rimborso delle rate di iscrizione e/o delle tasse versate fino alla
data della perdita del diritto alla partecipazione e frequenza al Corso per una delle seguenti cause:
a) volontario ritiro dal corso per qualunque ragione addotta;
b) decadenza determinata da assenza ingiustificata ritenuta grave dalla Direzione o per inattività;
c) esclusione per motivi disciplinari e/o amministrativi ai sensi del presente modulo di iscrizione ed a termine di Regolamento.
10) di essere a conoscenza che il primo Anno Accademico inizierà il 22 settembre 2014, giorno in cui ci sarà anche la Cerimonia
di Apertura dell’Anno Accademico e che il Piano Studi è pubblicato sul nostro sito internet www.uniludes.ch sotto la sezione
“Semmelweis University”.
11) di essere a conoscenza che la presente domanda di ammissione al corso quadriennale “Bachelor Sc. Degree in
Physiotherapy” è valida quale iscrizione per il I, II, III e IV anno . L’ ammissione agli anni successivi al primo è automatica, previo
superamento degli esami intermedi previsti dall’ordinamento didattico. Pertanto il presente modulo ha validità di iscrizione per tutto
il corso quadriennale.
12) Di essere a conoscenza che la frequenza al corso è obbligatoria sia per la parte teorica in università che per la parte di pratica
clinica. Tutte le assenze devono essere certificate con giustificazione scritta. Oltre il terzo giorno di assenza occorre il certificato
medico. Per essere ammessi a sostenere gli Esami di profitto, nonché l’ammissione agli anni successivi e all’esame finale,
è necessario recuperare i crediti mancanti, come da Regolamento Didattico.
Le lezioni hanno luogo nelle aule della sede universitaria dal lunedì al venerdì, secondo il calendario pubblicato online, nell’area
riservata allo studente. Sono previsti dei seminari o partecipazioni ad eventi sportivi a frequenza obbligatoria in giorni diversi da
quelli fissati per le lezioni.
Dichiara pertanto di essere a conoscenza che non è possibile superare il 25% di assenze giustificate né in ogni singola disciplina
medica o professionalizzante né sul monte ore complessivo.
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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Matricola n°
13) Lo studente dichiara di essere a conoscenza che tutte le comunicazioni relative al Corso (Circolari, avvisi, calendari, disposizioni,
provvedimenti, decreti, esiti votazioni, scadenze, ecc…) sono pubblicate sul sito internet nell’area riservata allo studente e vengono
considerati documenti ufficiali. Pertanto, è obbligo dello studente impegnarsi a tenersi costantemente informato attraverso la
regolare lettura degli atti pubblicati anche sul nostro sito internet www.uniludes.ch .
Allo studente è regolarmente notificato, a mezzo di pubblicazione sul nostro sito internet www.uniludes.ch, sotto la sezione
“Regolamento Semmelweis University”, il Regolamento relativo al Corso, alla frequenza e alla disciplina. Pertanto lo studente è
tenuto ad informarsi ed a prenderne visione.
14) di essere a conoscenza che per essere ammessi all’ Esame finale, è necessario aver acquisito tutti i 240 crediti come da
Regolamento.
15) di essere a conoscenza che la lingua ufficiale del Corso è l’italiano. Onde evitare difficoltà di natura linguistica, durante lo
svolgimento del corso, lo studente, non di lingua madre italiana, è tenuto al raggiungimento del livello B2 della lingua italiana (Quadro
Europeo di Riferimento delle lingue). I candidati che non avessero superato la prova di lingua italiana durante il test di ammissione,
dovranno presentare un certificato di raggiungimento del livello B2 della lingua (secondo il Quadro Europeo di riferimento delle
Lingue) entro la fine del primo semestre del primo anno di corso.
16) che provvederà ad assicurarsi privatamente in caso di malattia, infortuni ed RCT (lo studente riceverà un esempio delle
assicurazioni da mostrare al proprio assicuratore di fiducia) con decorrenza dal 1° giorno del 1° Anno Accademico sino al termine
del corso e che fornirà la segreteria dell’Università una copia o la scansione dei contratti assicurativi. È attivo da quest’anno un
nuovo servizio FACOLTATIVO per gli studenti stranieri: http://www.paolafreudiger.com/servizi_ludes.php;
17) di essere a conoscenza che gli studenti vengono immatricolati presso l’Università Statale Semmelweis (Ungheria) e seguono
la formazione presso la L.U.de.S. - Campus accreditato della Semmelweis University a Lugano (Svizzera);
18) dichiara di aver letto attentamente il regolamento sul nostro sito internet www.uniludes.ch “Regolamento Semmelweis
University” per le modalità d’esame e delle condizioni per proseguire e concludere gli studi, come previsto dall’ Università Statale
di Semmelweis (Ungheria).
19) Lo Studente dichiara inoltre di essere a conoscenza che può venire escluso dal corso cui è iscritto per uno dei seguenti
motivi (come da “Regolamento Semmelweis University” dal pto. 17 al pto. 19):
a. Se lo studente non supera l’esame di una disciplina dopo i 3 appelli, con relativi recuperi.
b. Se lo studente, al termine delle sessioni d’esame del 4° semestre, non ha acquisito un numero totale, dall’inizio del
Corso, di almeno 60 crediti ECTS.
c. Motivi disciplinari e/o di tipo amministrativo.
L’esclusione dagli studi diventa effettiva a decorrere dalla data stabilita dal Preside, contenuta nella decisione del provvedimento.
20) ESAMI SCRITTI E ORALI
Lo studente dichiara di aver preso visione del “Regolamento Semmelweis University” in merito alle modalità di esame (in fase di
corso e finali), che trova sul nostro sito internet (dal pto. 11 al pto. 16 e dal pto. 38 al pto. 46)
Stage di tirocinio:
Lo studente è tenuto a seguire gli stage di tirocinio previsti dal programma, e dichiara di aver preso attenta visione di quanto
esposto sul regolamento pubblicato sul nostro sito internet www.uniludes.ch in merito agli Stage di Tirocinio (dal pto.20 al pto. 27
del “Regolamento Semmelweis University”).
Esame di Tesi ed Esame Finale di Stato:
Al termine del Corso, lo Studente dovrà superare l’Esame di Tesi e l’Esame Finale di Stato, secondo le modalità espresse nel
“Regolamento Semmelweis University”, che si trova sul sito internet dell’università L.U.de.S. www.uniludes.ch (dal pto.28 al pto.46)
e che lo Studente dichiara di aver letto attentamente, accettandone le condizioni previste dal regolamento stesso.
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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Matricola n°
RILASCIO DIPLOMA DI BSc. DEGREE IN PHYSIOTHERAPY
Superati tali esami, l’Università statale “Semmelweis University”, rilascia il diploma di laurea “Bsc. Degree in Physiotherapy”, titolo
riconosciuto e abilitante alla professione nel paese di origine (Ungheria).
Al termine del percorso formativo, oltre al Diploma di Bachelor Sc. Degree in Physiotherapy e al Foglio Matricolare, l’Università
rilascia il Diploma supplementare (EU Supplement Diploma) denominato “Europass”, ai sensi della decisione 2241/2004/CE del
Parlamento Europeo e del Consiglio.
Gli studenti titolari del diploma “BSc. Degree in Physiotherapy” rilasciato dall’Università statale di Semmelweis (diploma che
permette l’esercizio della professione nel paese di origine- Ungheria) possono lavorare nell’Unione Europea seguendo le
procedure previste dai Ministeri competenti di ciascun Stato.
Alcuni esempi:
Nel caso dell’Italia seguire la procedura descritta alla pagina
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=116&area=professioni-sanitarie&menu=riconoscimento
“Modulistica per il riconoscimento dei titoli delle professioni sanitarie”
Nel caso della Francia lo Studente dovrà fare richiesta presso la Direction régionale de la jeunesse des sports et de la cohésion
sociale de la région dove lo studente intenderà esercitare la professione.
21) di essere a conoscenza che l’Università accerterà la veridicità di quanto da me dichiarato e che verrà a determinarsi
automaticamente la mia esclusione dal corso e da qualsiasi diritto ad esso afferente nel caso in cui verrà verificata l’inesattezza o la
falsità delle dichiarazioni rese dal sottoscritto che non potrà invocare alcun diritto di rivalsa anche riguardo alle rate di iscrizione
versate;
22) di autorizzare ogni iniziativa utile ad accertare e verificare, presso le sedi competenti, la regolarità e la validità dei titoli di
ammissione, compreso il titolo di studio prescritto e richiesto;
23) AUTORIZZAZIONE AD INFORMARE I GENITORI:
Autorizzo espressamente la Direzione della L.U.de.S. a fornire ai miei genitori o, a consentire a questi di conoscere, a fronte di
richiesta formale sottoscritta dagli stessi, i dati relativi al mio percorso di studi e di frequenza presso l’Ateneo (si prega barrare la
casella corrispondente sottostante). Con la sottoscrizione del presente modulo esonero la L.U.de.S. da ogni e qualsiasi
responsabilità relativamente alla divulgazione dei miei dati personali inerenti il corso di studi e la frequenza che l’Ateneo rilascerà
solo a favore dei miei genitori, se richiedenti.
ACCORDO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
23 bis) Tenuto conto di quanto qui esposto:
in conformità la Legge Federale Svizzera sulla protezione dei dati del 19 giugno 1992 e alla Direttiva 95/46 CE del 24.10.1995,
ACCORDO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
all’Università L.U.de.S. all’utilizzo dei miei dati personali ed utilizzare sul proprio dominio internet www.uniludes.ch e su altri supporti
di sua produzione eventuali mie immagini (riprese delle lezioni eccetera) per scopi accademici, di ricerca, pubblicitari e dimostrativi.
L’Università L.U.de.S. informa che tutte le comunicazioni (Circolari, avvisi, calendari, disposizioni, provvedimenti, decreti, esiti di
esami) relative ai corsi e alla vita di Ateneo, sono affisse permanentemente presso gli albi delle facoltà e le bacheche e leggibili negli
appositi spazi internet ad esso adibiti. Tutte le direttive degli organi di governo dell’Università L.U.de.S., le comunicazioni importanti,
così come qualsiasi altro atto inerente l’attività universitaria, sono leggibili permanentemente sul dominio www.uniludes.ch. Potrete
richiedere in ogni momento all’Università L.U.de.S. quali dati vostri personali ha registrato.
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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24) di essere a conoscenza che gli studenti di nazionalità straniera, che dimoreranno su territorio svizzero, devono fare richiesta
del Permesso di Dimora a scopo di “Studio in Svizzera” all’Ufficio degli Stranieri competente per territorio. La domanda è da
presentare su apposito formulario (trovate tutte le informazioni al link: http://www4.ti.ch/di/spop/stranieri/permesso-di-dimoratemporanea-l/permesso-di-dimora-temporanea-l-ceaels/ - soggiorno senza attività).
La segreteria è a disposizione per eventuali chiarimenti. Lo Studente dovrà inoltre fornire alla Segreteria stessa UNA fotocopia
semplice del proprio Permesso di Dimora (oppure scansione dello stesso). A tal proposito si rammenta che, in caso di cambio di
abitazione, lo Studente dovrà avvisare il Comune di Dimora precedente (se questo cambia) della propria partenza, e congiuntamente
il nuovo Comune di Dimora del proprio arrivo. Lo Studente che dimorerà in Svizzera, dovrà inoltre compilare un formulario di
Esenzione dalla Cassa Malati, che trovate sul nostro sito internet www.uniludes.ch (sezione “Informazioni per gli studenti) e dovrà
spedirlo all’indirizzo preposto a Bellinzona.
25) di essere a conoscenza che avverso le decisioni adottate dagli Organi Accademici è data facoltà di ricorrere a norma dell’art.
21, comma 1,2,3,4,5 del vigente Statuto L.U.de.S. pubblicato sul sito internet dell’Università L.U.de.S. www.uniludes.ch ;
26) di essere a conoscenza che per tutto quanto non contemplato nel presente modulo d’ iscrizione, si rimanda al Testo Unico dello
Statuto e dei Regolamenti dell’Ateneo, al regolamento dell’Università di Semmelweis (pubblicato sul nostro sito internet
www.uniludes.ch) alle Disposizioni degli Organi di Governo dell’Università, al Codice Civile, Penale e al Codice delle Obbligazioni
Svizzero;
27) di essere a conoscenza che è tassativamente proibito fotocopiare testi di qualunque genere coperti da copyright; duplicare o
copiare testi tutelati dalla rete informatica internet o sotto forma di testi elettronici in CD ROM, DVD, ecc…
L’Università prenderà gli opportuni provvedimenti nei confronti di chi infrange la legge. Sono a disposizione in vendita i testi
pubblicati dalla LUP (Ludes University Press).
28) di essere a conoscenza che, in caso di controversia, viene eletto quale unico foro competente quello di Lugano
(Svizzera);
29) di essere a conoscenza che le telefonate in entrata e/o uscita dalla sede universitaria possono essere registrate per motivi di
migliore qualità e per ragioni di sicurezza;
30) che qualsiasi comunicazione per il sottoscritto dovrà essere indirizzata al seguente recapito :
Via ……………………………………………………………………………..……………………………… n.……………………
Città …………………………………………………….…………………….CAP ………..…. Nazione ……………………………….
impegnandomi a comunicare tempestivamente alla Segreteria Generale eventuali variazioni dello stesso .
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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Matricola n°
LO STUDENTE, A COMPLETAMENTO DELLA PRESENTE DOMANDA, ALLEGA:
1) 1 fotocopia autenticata del passaporto o carta di identità
2) 1 fotocopie autenticata del diploma di maturità (pergamena) non appena in possesso (entro il termine del corso)
3) 1 fotocopia autenticata di altri eventuali documenti ufficiali rilasciati insieme al diploma di maturità (es. transcript ufficiale
delle discipline e dell’esame/i sostenuto/i).
4) Medical report (da scaricare dal nostro sito internet e stampare e far compilare al proprio medico curante)
5) Dal secondo anno certificato medico di buona salute (questo documento dovrà essere rinnovato all’inizio di ogni Anno
Accademico, per cui per il 2°,3° e 4°anno);
6) I candidati che non avessero superato la prova di lingua italiana durante il test di ammissione, dovranno presentare un
7)
8)
9)
10)
11)
12)
certificato di raggiungimento del livello B2 della lingua italiana (secondo il Quadro Europeo di riferimento delle Lingue) entro
la fine del primo semestre del primo anno di corso;
1 fotocopia semplice e/o scansione del CERTIFICATO vaccinazione contro Epatite B
Test HIV (non datato oltre 1 anno dalla consegna)
1 fotocopia fronte/retro semplice della tessera sanitaria Europea di assicurazione per le malattie (da richiedere presso il
proprio servizio Sanitario Nazionale, per gli stranieri) oppure scansione fronte/retro della stessa da inviare per e-mail;
4 foto formato passaporto;
1 fotocopia semplice (o scansione per e-mail) della polizza assicurativa Responsabilità Civile Terzi (R.C.T.) e della polizza
Infortuni (valevole per tutto il periodo della formazione). Le polizze devono entrare in vigore almeno dalla data di inizio della
frequenza ai corsi presso l’Università;
1 copia originale firmata e datata del Curriculum Vitae formato Europeo (lo può scaricare dal nostro sito internet).
Per l’autentica di documenti scolastici (Diploma e Transcript), si può richiedere direttamente presso l’istituto di Scuola Superiore di provenienza.
Le autentiche dei documenti di identità, invece, vanno richieste ai servizi competenti presso le istituzioni del paese di origine (municipio, notaio,
ambasciata o consolato, ecc…). Eventualmente, SOLO PER I DOCUMENTI DI IDENTITÀ, si può effettuare l’autentica anche presso l’Ufficio
Postale in Svizzera.
Gli allegati dovranno pervenire entro e non oltre il 12 gennaio 2015, pena la non ammissione agli esami del primo
semestre. Si rende noto inoltre che tutta la documentazione depositata presso l’Università NON verrà restituita anche in
caso di ritiro volontario dal corso, ma farà parte dell’archivio dell’Università nel rispetto delle normative sulla Privacy.
La domanda, dovrà pervenire entro e non oltre 3 giorni dopo la data del test cui si è partecipato alla Segreteria Generale, Via
dei Faggi 4, Quartiere La Sguancia, 6912 Lugano-Pazzallo (Svizzera) anticipata per e-mail a: [email protected] , quindi
consegnata a mano presso gli sportelli di Segreteria negli orari di apertura (dal lunedì al venerdì), oppure tramite spedizione
postale.
Segreteria Generale dell’Università
Orari di apertura degli sportelli
Dal lunedì al giovedì dalle 8:45 alle 12:45
venerdì dalle 14:15 alle 17:45.
Tel. 00 41 91 985 28 30; FAX 00 41 91 994 26 45;
e-mail: [email protected]
Sito internet: www.uniludes.ch
DATA:………………………………………
Firma leggibile dello studente:……………………………………………………………………………………………
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SEMMELWEIS UNIVERSITY
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
NURSING AND PATIENT CARE B.SC. PROGRAMME
PHYSIOTHERAPY PROGRAMME
MODULO DI RICHIESTA
Per l’inizio del coRso nell’Anno Accademico 2014/2015
DATI PERSONALI
Cognome
Nome
Secondo nome
Data di nascita (giorno/mese / anno):……………………………………………………………………………
Luogo di nascita ………………………………………Prov. …………………… Stato:………………………
Età:………………………………………………… Sesso:…………………………………………………….
Cittadinanza: …………………………
Nazionalità : ……………..…………
Numero di Passaporto: ……..…………………….
Indirizzo :………………………………….……..……………………….……..………………………………
Città: …………………………………………………………………………….. Prov.: …………………….
C.A.P.: ………………………………….………………….…. Stato ……………….………………………….
E-mail:……………………………………………………….
Tel:…………………………………………....
Cognome e nome della madre da nubile:………………………………………………………………………
Nome del padre………………..…………………………………………………………………………………
Stato civile ……………………….………………………………………………………………………………
Madre lingua: ……………………………...........................................................................................................
REGISTRO DI FORMAZIONE SCOLASTICA
1. Elencare le scuole secondarie superiori frequentate:
Nome della Scuola
Città
Dal
Al
Diploma / Certificato
……………………………………
……………..………….
………….
………….
…………………….
……………………………………
……………..………….
………….
………….
…………………….
……………………………………
……………..………….
………….
………….
…………………….
Luogo e data esame di maturità : ………………………………… ……………………………...
Diploma di maturità emesso da:…………………………………………Nr : ..……………………………..….
2. Materie Scientifiche studiate (si prega sottolineare!): Biologia
Chimica
Fisica
Matematica
3. Altri studi svolti successivamente alla Scuola Secondaria Superiore (se presenti) : ………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
CONOSCENZA ALTRE LINGUE
………………..………….……
parlato: ……….………. letto: ………….…… scritto: ……….….….............
………………..………….……
parlato ……….………. letto: ………….…… scritto: ……….….…............
PERSONA DA CONTATTARE IN CASO DI EMERGENZA
Cognome e nome …………….……………………………… Grado di parentela:……………………………….
Indirizzo: ……………………………………………………….................................................................................
Tel.: ……………………………………………………Email: ……………………………………………………...
DOCUMENTI NECESSARI DA ALLEGARE: (già inclusi nella lista dei documenti richiesti
dall’Università L.U.de.S.)
Per il modulo di richiesta:
-
Copia autenticata del diploma di maturità
-
Copia autenticata del foglio matricolare della Scuola Secondaria Superiore
-
Copia autenticata del passaporto o della Carta di Identità
-
4 foto formato passaporto
-
Curriculum Vitae in formato Europeo (si trova sul nostro sito internet www.uniludes.ch
debitamente firmato in originale e datato
Per l’immatricolazione:
-
Rapporto medico (si trova sul sito internet www.uniludes.ch) di buona salute fisica e mentale
-
Test HIV negativo (effettuato non oltre 1 anno prima della richiesta
-
Copia del certificato di vaccinazione contro l’Epatite B (con date dei 3 richiami)
Il sottoscritto …………………………………………………. certifica che le informazioni
sopra fornite sono corrette e complete. Dichiara inoltre di essere pienamente a
conoscenza delle informazioni contenute nel regolamento della Semmelweis University,
Facoltà di Scienze della Salute, concernenti il corso ed accetta completamente le
condizioni dello stesso.
(Firma)
(Data)

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