Indice - ResearchGate

Indice
Autori
Ringraziamenti
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Prefazione
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19
Introduzione
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23
La prossima volta le faccio trovare anche il tè
e i pasticcini
di Paola Gambetta
1. Motivo della richiesta
2. Relazione terapeutica
3. Sindrome osservata e storia di sviluppo
4. La terapia
5. Catamnesi
6. Commenti finali
7. Bibliografia
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Non me le metti più le mani addosso!
di Nadia Maggiacomo
1. Assessment: primo colloquio
2. Contesto familiare e socio-lavorativo
3. DIAGNOSI: Bulimia nervosa
4. Progetto terapeutico
5. Relazione terapeutica: paziente
6. Relazione terapeutica: terapeuta
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Disturbi alimentari
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2.
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Catamnesi
Bibliografia
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Problemi relazionali
3.
4.
Non fidarsi... è meglio
di Adriana Saba
1. Brevi cenni identificativi
2. Motivo della richiesta
3. Anamnesi soggettiva
4. Strumenti di rilevazione
5. CBA: sintesi dei risultati
6. Personality data form: risultati
7. RAS: risultati
8. Assessment comportamentale
9. Valutazione cognitivo-comportamentale:
elementi significativi
10. Sindrome osservata
11. Ipotesi esplicativa
12. Relazione terapeutica
13. Progetto terapeutico
14. Sedute 1-8
15. Sedute 9-12
16. Sedute 13-18
17. Seduta 19-25
18. Verifica dei risultati e catamnesi
19. Bibliografia
Quando non si può avere ciò che si ama bisogna
amare quello che si ha
di Stefania Schiesaro
1. Primo incontro
2. Contesto di vita e ipotesi diagnostica
3. Strumenti di rilevazione diagnostica utilizzati
4. Concettualizzazione
5. Valutazione cognitivo-comportamentale
6. Schemi prevalenti
7. La terapia: contratto terapeutico e riformulazione
del problema
8. Momenti chiave
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9.
Autosservazione del comportamento e lettura
dei resoconti scritti
10. Evidenziare tutti gli obiettivi raggiunti nella vita
e progettarne di nuovi
11. Nuovi obiettivi
12. Bibliografia
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5.
Neanche come amici!
di Ilaria Muscella
1. Cenni anamnestici
2. Motivo della richiesta
3. Presentazione del problema
4. Valutazione psicologica
5. Storia evolutiva
6. Ipotesi esplicativa
7. Relazione terapeutica
8. Progetto terapeutico
9. Risultati raggiunti
10. Catamnesi
11. Bibliografia
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6.
Alla ricerca del mio sole
di Marisa Micucci
1. Assessment
2. Test somministrati
3. Ipotesi esplicativa
4. Obiettivi terapeutici
5. Intervento terapeutico
6. Catamnesi
7. Re-Test
8. Bibliografia
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7.
Mia moglie dice che non mi riconosce più
di Raffaele Riccardi
1. Cenni anamnestici
2. Motivo della richiesta
3. Storia di sviluppo
4. Situazione attuale
5. Diagnosi e ipotesi esplicativa
6. Progetto terapeutico
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7.
8.
9.
10.
8.
Trattamento psicoterapico tra strategie e tecniche
Relazione terapeutica
Catamnesi
Bibliografia
Mi piaci, ma...
di Sabina Lauretti
1. Cenni anamnestici
2. Motivo della richiesta
3. Situazione socio-relazionale-affettiva al momento
della richiesta ed eventi significativi
4. Valutazione psicologica
5. La terapia
6. Diario degli incontri
7. Catamnesi
8. Bibliografia
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Disturbi distimici
9.
Mi preoccupo, dunque sono
di Anna Tomasello
1. Cenni anamnestici
2. Definizione del problema
3. Motivo della richiesta
4. Principali eventi di vita
5. Diagnosi
6. Concettualizzazione: ipotesi
7. Progetto d’intervento
8. Trattamento
9. Diario della relazione terapeutica
10. Conclusioni
11. Bibliografia
10. Tutte le cose passano: il tempo passa e passa tutto
di Dimitra Kakaraki
1. Brevi cenni identificativi
2. Diario degli incontri
3. Motivo della richiesta
4. Sindrome osservata
5. Atteggiamento verso il cambiamento
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13.
14.
Storia di sviluppo
Strumenti Psicodiagnostici
Prima − quarta seduta
Quinta – decima seduta
Undicesima – quindicesima seduta
Sedicesima – diciassettesima seduta
Catamnesi telefonica: febbraio 2009
Relazione terapeutica
Bibliografia
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11. Come un delinquente!
di Federica Dominici
1. Brevi cenni identificativi
2. Presentazione del problema
3. Anamnesi soggettiva
4. Sintesi valutativa
5. Ipotesi esplicativa
6. Relazione terapeutica
7. Diario degli incontri
8. Risultati terapeutici
9. Valutazione del trattamento e verifica dei risultati
10. Bibliografia
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12. Mi dicevano che nella vita non avrei mai combinato nulla
di Monica Vanzella
1. Motivo della richiesta
2. Diario degli incontri
3. Primo colloquio
4. Anamnesi soggettiva
5. Assessment cognitivo comportamentale
6. Sintesi valutativa
7. L’intervento psicoterapico
8. La relazione terapeutica
9. Bibliografia
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13. Una lente che mette a fuoco le emozioni
di Magda Cesi
1. Cenni identificativi della paziente
2. Motivo della richiesta
3. Anamnesi
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9.
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11.
Sintesi valutativa e ipotesi esplicativa
Trattamento psicoterapico
Fase iniziale del processo terapeutico
Fase intermedia del processo terapeutico
Fase finale del processo terapeutico
Relazione terapeutica
Catamnesi a 3 e 6 mesi
Bibliografia
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14. La terapia che accarezza la pancia
di Marisa Micucci
1. Assessment
2. Somministrazione Test
3. Ipotesi iniziale
4. Obiettivi terapeutici
5. Interventi terapeutici
6. Prima catamnesi: 21 gennaio
7. Seconda catamnesi: 30 aprile
8. Bibliografia
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15. La felicità... una cosa che non avevo mai provato prima
di Francesca Di Lauro
1. Brevi cenni identificativi
2. Diario degli incontri
3. Inviante
4. Motivo della richiesta
5. Presentazione del problema
6. Sintomi osservati
7. Diagnosi mediche/psichiatriche
8. Storia di vita
9. Eventi di vita
10. Situazione attuale
11. Valutazione psicodiagnostica
12. Progetto terapeutico
13. Pianificazione dell’intervento
14. L’intervento terapeutico
15. Verifica dei risultati
16. Catamnesi
17. Bibliografia
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Disturbi dell’età evolutiva
16. Un gran dormiglione
di Adriana Saba
1. Brevi cenni identificativi
2. Motivo della richiesta-presentazione
del problema
3. Anamnesi oggettiva
4. Definizione del comportamento-problema
5. Valutazione cognitivo-comportamentale
6. Sindrome osservata
7. Ipotesi esplicativa
8. Relazione terapeutica
9. Progetto terapeutico
10. Percorso con i genitori
11. Percorso con Luca
12. Verifica dei risultati e catamnesi
13. Bibliografia
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17. Speriamo... che gli prenda un colpo!
di Cinzia Dell’Imperio
1. Dati anamnestici
2. Motivo della richiesta e contratto iniziale
3. Definizione del problema
4. Valutazione psicodiagnostica
5. Riformulazione del contratto terapeutico
e individuazione di obiettivi da raggiungere
6. Fase del trattamento
7. Risultati raggiunti e conclusioni
8. Catamnesi
9. Bibliografia
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18. Devo assolutamente riuscire
di Monica Vanzella
1. Motivo della richiesta
2. Diario degli incontri
3. Valutazione psicologica-assessment
4. Assessment comportamentale
5. Sintesi valutativa
6. L’intervento psicoterapico
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7.
8.
La relazione terapeutica
Bibliografia
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20. Se gioco e vinco, tutto si risolverà
di Augusta D’Ottavio
1. Informazioni generali
2. Storia di sviluppo
3. Valutazione diagnostica
4. Progetto terapeutico
5. Percorso terapeutico
6. Relazione terapeutica
7. Conclusioni e catamnesi
8. Bibliografia
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21. Questa volta ci voglio provare con una terapeuta donna
di Elisa Scian
1. Brevi cenni identificativi
2. Motivo della richiesta
3. Diario degli incontri
4. Presentazione del problema
5. Storia di vita
6. Sintesi valutativa
7. Trattamento psicoterapico
8. Relazione terapeutica
9. Bibliografia
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19. Ora riesco a vedere i film horror
di Sabina Lauretti
1. Cenni anamnestici
2. Motivo della richiesta
3. Storia del problema ed eventi significativi
4. Valutazione psicologica
5. La terapia
6. Diario degli incontri e della relazione terapeutica
7. Catamnesi
8. Conclusioni
9. Bibliografia
Dipendenze
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Interventi transculturali
22. Gli spiriti della propria terra
di Francesco Battista
1. Presentazione e motivo della richiesta
2. Cenni anamnestici
3. L’approccio cognitivo-comportamentale
4. Il progetto terapeutico
5. Risultati ottenuti
6. Bibliografia
23. Una vita di viaggi e di dolore
di Francesco Battista
1. Presentazione
2. Motivo della richiesta
3. Cenni anamnestici
4. L’approccio etnopsichiatrico e quello
cognitivo-comportamentale
5. Diagnosi
6. Il progetto terapeutico
7. Risultati raggiunti
8. Catamnesi
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Problemi oncologici
24. L’ora della morte
di Elisa Scian
1. Brevi cenni identificativi
2. Motivo della richiesta
3. Fibrosi polmonare
4. Diario degli incontri
5. Presentazione del problema
6. Storia di vita
7. Sintesi valutativa
8. Trattamento psicoterapico
9. Relazione terapeutica
10. Bibliografia
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25. Tutte a me, è normale, no?
di Martina Fornari
1. Il caso di Maria
2. Valutazione psicologica
3. Contratto terapeutico
4. Finalità e obiettivi del trattamento
della prima fase
5. Diario delle sedute
6. Valutazione cognitivo-comportamentale
7. Risultati della terapia
8. Commento personale
9. Bibliografia
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26. Un fantasma che ritorna
di Francesca Di Lauro
1. Introduzione
2. Brevi cenni identificativi
3. Motivo della richiesta
4. Sindrome osservata
5. Analisi cognitivo-comportamentale
6. Progetto terapeutico
7. Relazione terapeutica
8. Atteggiamento verso il cambiamento
9. Intervento terapeutico
10. Sintesi delle sedute
11. Riflessioni sul caso
12. Bibliografia
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27. Ho paura che il mio cervello non mi dica il vero
di Silvia Capezzuto
1. Introduzione
2. Cenni anamnestici
3. Motivo dell’invio
4. Storia di sviluppo
5. Sindrome osservata e ipotesi di lavoro
6. Progetto psicoterapeutico
7. Intervento terapeutico
8. Relazione terapeutica
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Problemi della terza età
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9. Risposta al trattamento
10. Bibliografia
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28. I miei occhi sono più chiari dei tuoi
di Anna Tomasello
1. Cenni anamnestici
2. Motivo della richiesta
3. Contesto familiare
4. Storia del sintomo
5. Diagnosi
6. Concettualizzazione: ipotesi
7. Obiettivi terapeutici
8. Trattamento
9. Diario della relazione terapeutica
10. Conclusioni
11. Bibliografia
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29. Ho paura di perdere il controllo, di mollare la presa
di Vito Cirillo
1. Dati anamnestici
2. Definizione del problema: il motivo
della consultazione
3. Diario degli incontri
4. Valutazione comportamentale
5. Sintomi emotivi e fisiologici
6. Valutazione cognitiva
7. Presenza di altri problemi concomitanti
8. Sezione psicodiagnostica
9. Analisi funzionale
10. Diagnosi funzionale esplicativa
11. Un modello di riferimento
cognitivo-comportamentale
12. Ipotesi esplicativa del caso
13. Piano di trattamento
14. Colloquio di restituzione
15. Contratto terapeutico
16. La relazione terapeutica
17. Trattamento
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Disturbi ossessivo-compulsivi
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18. Conclusioni
19. Catamnesi
20. Bibliografia
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30. Amavo molto fantasticare sul mio futuro
di Augusta D’Ottavio
1. Informazioni generali
2. Storia di sviluppo
3. Valutazione diagnostica
4. Percorso terapeutico
5. La relazione terapeutica
6. Conclusioni
7. Bibliografia
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Bibliografia
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Psicosi
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Autori
Dr. Francesco Battista. Psicologo, psicoterapeuta, psico-sessuologo, Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Silvia Capezzuto. Psicologa, psicoterapeuta, Casa di Cura Villa
Rosa, Viterbo (email: [email protected])
Dr.ssa Magda Cesi. Psicologa clinica, psicoterapeuta, consulente di psicologia e psicoterapia, libera professionista, Roma (email: [email protected],
[email protected])
Dr. Vito Cirillo. Psicologo, psicoterapeuta cognitivo-comportamentale,
Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Cinzia Dell’Imperio. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista, CETAS − Centro Terapie Antistress, Roma (email: cinzia.dellimperio@
virgilio.it)
Dr.ssa Francesca Di Lauro. Psicologa, psicoterapeuta, psicologa scolastica, responsabile Servizio di Neuropsicologia, Centro Clinico CRP, collaboratrice Osservatorio FASD, Policlinico Umberto I, Roma, (email: [email protected])
Dr.ssa Federica Dominici. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista, Viterbo (email: [email protected])
Dr.ssa Augusta D’Ottavio. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista, Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Martina Fornari. Psicologa, psicoterapeuta, assistente specialistico per alunni con disabilità, Ist. Superiore R. Cartesio, Olevano Romano (RM),
Centro Diurno di Cave, Asl Rm-G, Palestrina (RM) (email: martinafornari@
hotmail.it)
Dr.ssa Paola Gambetta. Medico, specialista in pediatria, puericultura e
neonatologia; psicoterapeuta, libera professionista, Roma (email: paolagam
[email protected])
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Dr.ssa Dimitra Kakaraki. Psicologa, psicoterapeuta, co-responsabile
Sezione Clinica, Centro Clinico CRP, Vice-Presidente di LIBRA Associazione Scientifica, Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Sabina Lauretti. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista,
Terracina (LT) (email: [email protected])
Dr.ssa Nadia Maggiacomo. Psicologa, psicoterapeuta, Fondi (LT) (email:
[email protected])
Dr.ssa Marisa Micucci. Psicoterapeuta, professionista, Trevignano Romano (RM) (email: [email protected])
Dr.ssa Ilaria Muscella. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista,
A.I.P.R.E., Link Cooperativa Sociale Onlus, Roma (email: ilariamuscella@
hotmail.it)
Dr. Raffaele Riccardis. Psicologo clinico, psicoterapeuta, ipnoterapeuta,
Associazione Laziale Motulesi, Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Adriana Saba. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista,
A.I.P.R.E., Roma (email: [email protected])
Dr.ssa Stefania Schiesaro. Psicologa, psicoterapeuta, formatrice Lions Quest
International, libera professionista, Latina (email: [email protected])
Dr.ssa Elisa Scian. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista, Pordenone (email: [email protected])
Dr.ssa Anna Tomasello. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista,
Paternò (CT) (email: [email protected])
Dr.ssa Monica Vanzella. Psicologa, psicoterapeuta, libera professionista,
Pordenone (email: [email protected])
Ringraziamenti
Ringraziamo tutti gli allievi che hanno redatto resoconti clinici accurati e
sinceri, fornendo una immagine realistica del loro lavoro. Siamo anche grati
ai supervisori che, oltre agli autori, hanno guidato la loro attività clinica e la
stesura dei casi: Mario Becciu, Paola Borgo, Anna Rita Colasanti, Roberto
Picozzi e Giuseppe Sacco. Grazie, infine, a Federica Piscicelli che ha collaborato alla correzione del testo.
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Prefazione
ITINERARI DEL DIVENIRE TERAPEUTA:
terapeuti che raccontano, terapeuti che si raccontano
Riuscire a descrivere nella sua interezza il processo psicoterapeutico, i
rapporti interpersonali, le tecniche, le decisioni è decisamente difficile. Mettere nero su bianco la complessità dell’esperienza clinica è pressoché impossibile: come spesso capita quando si tratta di tradurre l’esperienza in parole
si perde sempre qualcosa. Di fronte a tale complessità c’è però l’esigenza di
rendere la clinica tangibile, comunicabile per chi deve formarsi a diventare
un clinico o per confrontarsi con altri clinici rispetto al processo terapeutico,
evitando il riduzionismo esasperato: da qui l’interesse, non solo episodico,
per i casi clinici.
Generalmente in psicoterapia si adotta un approccio abbastanza lineare nel
definire quale aspetto della clinica vogliamo affrontare: quale classificazione
(disturbi dell’umore, disturbi alimentari ecc.) o quale fase del ciclo di vita (età
evolutiva, età adulta ecc.) o quale tecnica o approccio teorico vogliamo descrivere articolandolo sia in termini teorici che di modelli operativi o tecniche.
Questo inquadramento viene poi strategicamente arricchito dai casi clinici
– le cosiddette case vignettes – a scopo esemplificativo e didattico, oppure da
piccoli spezzoni di seduta o ancora dalla descrizione di interventi di percorsi
ben più articolati che tuttavia – per le loro finalità – non arrivano ancora a
rappresentare delle storie cliniche. E chissà quanti di noi si sono scoperti,
nello sfogliare un saggio o un manuale di psicoterapia, a soffermarsi sulle
vignette cliniche che hanno l’effetto di calamitare l’attenzione.
Per chi lavora nella clinica e incontra i pazienti il fascino e l’interesse che
queste storie di vita portano con sé è sempre grande e, se negli spezzoni di
seduta o nelle vignette è possibile cogliere aspetti specifici del processo tera19
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peutico, spesso si fa strada una strisciante curiosità di sapere come sono andati a finire certi percorsi, che effetto hanno avuto certi interventi.
Ebbene, il libro curato da Lucio Sibilia e Stefania Borgo non si limita a
parlare di clinica ma ne è in qualche modo strutturalmente costituito, dal
momento che le sue pagine sono attraversate da ben trenta storie cliniche;
storie cliniche, per l’appunto, non “vignette” o “casi”, perché qui l’obiettivo
non è esemplificare un aspetto ma, seguendo un procedimento inverso, mostrare il dipanarsi di un percorso terapeutico dal suo inizio alla sua conclusione, lasciando spesso impliciti gli assunti teorici di base. Queste sono appieno
storie di vita – non solo clinica – dell’incontro fra due persone e delle rispettive narrative, dove emerge in primo luogo la narrativa del paziente. Ma non
è solo questo, perché le storie di vita sono narrate da voci differenti, quelle di
altrettanti giovani terapeuti che hanno concluso il proprio percorso di formazione istituzionale e si apprestano a iniziare anch’essi un percorso meno formale ma altrettanto se non più importante, fatto di esperienza clinica, errori,
riflessioni sui propri casi, pianificazione degli interventi, ridiscussione con il
paziente e con i colleghi ecc.
Non sono quindi storie impersonali ma al contrario storie fortemente connotate in termini di appartenenza; sappiamo bene che il terapeuta che si racconta, narrando i propri casi clinici, non sta parlando solo del paziente che ha
incontrato ma anche e soprattutto del modo in cui quel paziente ha perturbato i significati personali del terapeuta, le sue tematiche calde. In queste storie
cliniche s’intravedono quindi in controluce i dubbi, le perplessità, gli entusiasmi, le soddisfazioni dei giovani terapeuti che le hanno narrate.
Inoltre, dietro ai terapeuti che raccontano le proprie relazioni terapeutiche
ci sono anche “i terapeuti che raccontano i terapeuti che si raccontano”, cioè
i supervisori e i docenti che hanno seguito per un certo periodo i percorsi
clinici, aiutando e orientando gli allievi a riflettere su alcune dinamiche relazionali, a perfezionare gli interventi, a far emergere spunti di autoconsapevolezza, contribuendo in definitiva al dipanarsi dei racconti clinici così come li
leggiamo in queste pagine.
Ecco che quelli che potrebbero essere descritti semplicemente come “casi clinici” ci appaiono piuttosto come delle vere e proprie storie di itinerari
del divenire terapeuti, cioè dell’apprendere − attraverso gli incontri con
pazienti e docenti − a costruirsi “l’abito” da terapeuti, cioè il proprio stile
personale, pur all’interno della prospettiva epistemologica cognitivo-comportamentale non riduttiva. Scorrendo le bibliografie redatte alla fine dei
casi narrati s’incontrano i classici manuali terapeutici, ricchi di tecniche e
protocolli d’intervento CBT ma anche di dimensioni sociali ed educative,
oltre a riferimenti di tipo sistemico e costruttivista. I giovani terapeuti che
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si vedono all’opera tra le righe di questo volume mostrano da un lato di
sapersi muovere con dimestichezza tra i differenti momenti del percorso
terapeutico e dall’altro di riuscire a utilizzare in modo appropriato le proprie
caratteristiche personali.
Giorgio Rezzonico
Professore ordinario di psicologia clinica
Dipartimento di scienze della salute
Università di Milano Bicocca
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