un caso da ambulatorio

ÚÑÎËÓ ¤ ÙÔËÌÛÒóÚÎÛÛ ¤ ÖÑËÎÒßÔ ÚÑÎ ØÛßÔÌØ ÝßÎÛ ÐÎÑÚÛÍÍ×ÑÒßÔÍ ¤ ÛÜ×Æ×ÑÒÛ ðîñîðïì
п¦·»²¬» ¼±²²¿ ½±² -·²¼®±³» ¼»´´ù·²¬»-¬·²±
·®®·¬¿¾·´»æ «² ½¿-± ¼¿ ¿³¾«´¿¬±®·±
×´ -»¹«»²¬» ½¿-± ¼· -¬«¼·± -· ¾¿-¿ -« «² °¿¦·»²¬» ¹»²»®·½± «¬·´·¦¦¿²¼± ¼¿¬· »°·¼»³·±´±¹·½·ò Ì«¬¬· · ®·º»®·³»²¬·ô
²±²½¸7 ±¹²· ¬·°± ¼· -±³·¹´·¿²¦¿ ¿ -·²¹±´· ½¿-·ô -±²± ³»®¿³»²¬» ½¿-«¿´·ò
ÖËÔ×Û ÌØÑÓÐÍÑÒ
8 «²¿ ¼·»¬·-¬¿ ½´·²·½¿ -°»½·¿´·¦¦¿¬¿ »
®»¹·-¬®¿¬¿ ØÝÐÝ ½¸» »-»®½·¬¿ °®»--± ·´
-»®ª·¦·± -¿²·¬¿®·± ²¿¦·±²¿´» ¼»´ λ¹²±
˲·¬± »¼ ·² ¿³¾«´¿¬±®·± °®·ª¿¬±ò
Í· ¼»¼·½¿ ¿´´¿ ¹¿-¬®±»²¬»®±´±¹·¿ »¼
¸¿ »-°»®·»²¦¿ ²»´ ¬®¿¬¬¿³»²¬± ¼·
·²¬±´´»®¿²¦» ¿´·³»²¬¿®· » ²»´ ¬®¿¬ó
¬¿³»²¬± ¼·»¬»¬·½± ¼· ¼·-¬«®¾· ½±³»
´¿ -·²¼®±³» ¼»´´ù·²¬»-¬·²± ·®®·¬¿¾·´»
ø×ÞÍ÷ô ·´ ³±®¾± ¼· Ý®±¸²ô ´¿ ½±´·¬» »
´¿ ½»´·¿½¸·¿ò X «²¿ º«²¦·±²¿®·¿ ²»´
½±²-·¹´·± ¼»´´ù×ÞÍ Ò»¬©±®µô ±®¹¿²·¦ó
¦¿¦·±²» ½¿®·¬¿¬·ª¿ ¼»´ λ¹²± ˲·¬±
°»® °»®-±²» ½±² ×ÞÍò X »-°»®¬¿ ²»´
¬®¿¬¬¿³»²¬± ¼»´´¿ -·²¼®±³» ¼»´´ù·²¬»ó
-¬·²± ·®®·¬¿¾·´» ¬®¿³·¬» ¿¼¿¬¬¿³»²¬±
¼»´´•¿´·³»²¬¿¦·±²» » ¼»´´¿ ¼·»¬¿ ¿
¾¿--± ½±²¬»²«¬± ¼· ÚÑÜÓßÐ ½±³»
¿°°®±½½·± °»® ®·¼«®®» · -·²¬±³·
º«²¦·±²¿´· ·²¬»-¬·²¿´·ò Ø¿ -½®·¬¬± ¿®ó
¬·½±´· °»® ̸» Ù«¿®¼·¿²ô Í¿·²-¾«®§•Ó¿¹¿¦·²»ô Ò»¬©±®µ Ø»¿´¬¸ Ü·»¬·¬·¿²Ó¿¹¿¦·²» » ÙËÌ Î»¿½¬·±²ò
Ô¿ °¿¦·»²¬» ¸¿ ìê ¿²²· » ²»´ ïççé ¸¿ «² »°·ó
-±¼·± ¼· ¼·¿®®»¿ ¼»´ ª·¿¹¹·¿¬±®» ³»²¬®» -· ¬®±ª¿
·² ª¿½¿²¦¿ò Ò»´ ïççèô ·´ ³»¼·½± ¼· ¾¿-» ´¿ ·²ó
¼·®·¦¦¿ ¿´ ¹¿-¬®±»²¬»®±´±¹± °»® «²ù·²¼¿¹·²» ¿°ó
°®±º±²¼·¬¿ ·² -»¹«·¬± ¿ ¼·³·²«¦·±²» ¼· °»-±ô
¼·¿®®»¿ » ¼±´±®» ¿¼¼±³·²¿´»ò ×´ -«± »-¿³» ¼·
¬®¿²-¹´«¬¿³·²¿-· ¬·--«¬¿´» ø×¹ß ¬ÌÙ÷ °»® ´¿
½»´·¿½¸·¿ ®·-«´¬¿ ²»¹¿¬·ª± » ´¿ ¾·±°-·¿ ¼»´´ù·²ó
¬»-¬·²± ¬»²«» 8 ²±®³¿´» °«® »--»²¼±-· ¿´·³»²ó
¬¿¬¿ ¿ ¾¿-» ¼· ¹´«¬·²» ¼«®¿²¬» ´» ê -»¬¬·³¿²»
°®»½»¼»²¬·ò ײ±´¬®»ô ²±² °®»-»²¬¿ ·²º»¦·±²· ·²ó
¬»-¬·²¿´· ± ·²º»-¬¿¦·±²· °¿®¿--·¬¿®·»ò × -«±· ¬»-¬
¿³³¿¬±®· » ¼»´´¿ ½¿´°®±¬»½¬·²¿
¿³³¿¦·±²· ·²¬»-¬·²¿ó
´·÷ô ½±²¼±¬¬· °·' ®»½»²¬»³»²¬»ô -±²± ²±®³¿´·ò
Ô¿ ½±´±²-½±°·¿ô ´ù»-¿³» Í»ØÝßÌô ´ù»´¿-¬¿-· º»ó
½¿´» »¼ ·´ ¾®»¿¬¸ ¬»-¬ ¿´ ´¿¬¬±-·± -±²± ¿´¬®»¬¬¿²¬±
²±®³¿´·ò Ò±² °®»-»²¬¿ ²»--«²¿ -¬±®·¿ ¼· »½¦»ó
³¿ô ¿-³¿ ± ¿¬±°·¿ » ²±² ¸¿ -«¾·¬± °®»½»¼»²¬·
·²¬»®ª»²¬· ¿¼¼±³·²¿´·ò
ܱ°± «²•»-¬»-¿ ª¿´«¬¿¦·±²»ô ª·»²» ®·²ª·¿¬¿ ¿´´»
½«®» °®·³¿®·» ½±² ´¿ ¼·¿¹²±-· ¼· ×ÞÍóÜ » ´¿
°®»-½®·¦·±²» ¼· ´±°»®¿³·¼» ½´±®·¼®¿¬± » ³»¾»ó
ª»®·²¿ ½´±®·¼®¿¬± °»® ·´ ½±²¬®±´´± -·²¬±³¿¬·½±ô
¼»· ¯«¿´· º¿ «-± ±½½¿-·±²¿´³»²¬»ò Ò±²±-¬¿²¬»
-·¿ ¿¾·¬«¿¬¿ ¿¼ «-«º®«·®» ¼»· -»®ª·¦· ¼»´´» ½«®»
°®·³¿®·»ô ¸¿ ´¿ -»²-¿¦·±²» ½¸» ·² ¯«»-¬± °»®·±ó
¼± ·´ °®±½»--± ¼· ¼·¿¹²±-· ´» ½¿«-· ¿²-·¿ » ®·-«´¬·
·²±´¬®» »--»®» º®«-¬®¿²¬» » ¼· -½¿®-± ¿·«¬±ò
ïì
Ü«®¿²¬» ´ù«´¬·³¿ ª·-·¬¿ô ·²º±®³¿ ·´ -«± ³»¼·½±
¼· ¾¿-» ½¸» ¸¿ °®±ª¿¬± ´¿ ¼·»¬¿ ¿ ¾¿--± ½±²¬»ó
»¬¬«¿¬± ¼»´´»
®·½»®½¸» -« ײ¬»®²»¬ò Ы® -»²¬»²¼± ½¸» · -«±·
-·²¬±³· -¬¿ª¿²± ³·¹´·±®¿²¼± ´»¹¹»®³»²¬»ô ´»
·²º±®³¿¦·±²· -«´´¿ ¼·»¬¿ ½¸» ¸¿ ®¿½½±´¬± -±²±
-°»--± ·²½±»®»²¬· » ¼·-½±®¼¿²¬·ò ݸ·»¼» ¯«·²ó
¼· ·´ ®·²ª·± ¿ «² ¼·»¬·-¬¿ »-°»®¬± ²»´´ù¿³¾·¬±
®±²¬¿®» ´¿ ¼·»¬¿
·² ³¿²·»®¿ °·' -·-¬»³¿¬·½¿ò Ü«®¿²¬» ´¿ °®·³¿
½±²-«´¬¿¦·±²»ô 8 -¬¿¬± -°·»¹¿¬± ¿´´¿ °¿¦·»²¬»
½¸» ´ù×ÞÍóÜ »®¿ «² ¼·-¬«®¾± º«²¦·±²¿´» ¼»´´ù·²ó
¬»-¬·²±ò ײ±´¬®» ´» 8 -¬¿¬± ·´´«-¬®¿¬± ¯«¿´· -±²±
Ô¿ -½¿´¿ ¼»´´» º»½· ¼· Þ®·-¬±´
Ì·°· ¼· º»½· -»½±²¼±
´¿ -½¿´¿ ¼· Þ®·-¬±´
Ì·°± ï
Ù®«³· ¼«®· » -»°¿®¿¬·ô
¼·º•½·´· ¼¿ »-°»´´»®»
Ì·°± î
ß º±®³¿ ¼· -¿´-·½½·¿ô
³¿ ¹®«³±-¿
Ì·°± í
ß º±®³¿ ¼· -¿´-·½½·¿ô
³¿ ½±² ½®»°» -«´´¿ -«°»®•½·»
Ì·°± ì
ß º±®³¿ ¼· -¿´-·½½·¿ô
½±² -«°»®•½·» ´·-½·¿
Ì·°± ë
Ù®«³· ³±®¾·¼· » -»°¿®¿¬·
½±² ¾±®¼· ¾»² ¼»•²·¬·ô
º¿½·´· ¼¿ »-°»´´»®»
Ì·°± ê
Ù®«³· ³±®¾·¼· » -»°¿®¿¬·
½±² ¾±®¼· º®¿-¬¿¹´·¿¬·
Ì·°± é
ß½¯«±-¿ô -»²¦¿ °»¦¦· -±´·¼·
· ®«±´· ¼»´´¿ ¹¿-¬®±»²¬»®±´±¹·¿ » ¼»· ½®·¬»®· ¼·
α³¿ ××× ²»´´¿ ¼·¿¹²±-· °±-·¬·ª¿ ¼»´´ù×ÞÍ » ´» 8
-¬¿¬± ½¸·»-¬± ¼· ª±´»® °¿®´¿®» ¼»· -«±· -·²¬±³·ò
× -·²¬±³· -±²± -¬¿¬· ª¿´«¬¿¬· «-¿²¼± «²± -¬®«ó
³»²¬± ¾¿-¿¬± -«´´¿ -½¿´¿ ¼· ª¿´«¬¿¦·±²» ¼»· -·²ó
¬±³· ÙÍÎÍ ø¹¿-¬®±·²¬»-¬·²¿´ -§³°¬±³ ®¿¬·²¹
-½¿´»ô ͪ»¼´«²¼ »¬ ¿´òô ïçèè÷ô ´¿ -½¿´¿ ¼»´´» º»½·
¼· Þ®·-¬±´ »¼ «² ¯«»-¬·±²¿®·± ¹»²»®¿´» ¼· -·²¬±ó
³· øª»¼· -½¿´¿ ¼· -·²¬±³·÷ ½¸» ®·½¸·»¼»ª¿ ´¿ -«¿
¿²¿³²»-· ¿¬¬«¿´»ô ´¿ -¬±®·¿ ³»¼·½¿ º¿³·¹´·¿®» »
-±½·¿´»ò ײ±´¬®» -±²± -¬¿¬· ®·½¸·»-¬· » ¼·-½«--· ·´
°»-± ¿¬¬«¿´»ô ´ù¿²¿³²»-· ¼»´ °»-±ô ¼·»¬» » ¿´·ó
³»²¬· »ª·¬¿¬·ò Ô» ª·»²» ½±²-·¹´·¿¬± ¼· »ª·¬¿®» ¹´·
¿´·³»²¬· ¿¼ ¿´¬± ½±²¬»²«¬± ¼· ÚÑÜÓßÐ °»®
¼«» ³»-·ô ¿¼ »½½»¦·±²» ¼»´ ´¿¬¬±-·±ô ½¸» ²±²
®·-«´¬¿ °®±¾´»³¿¬·½±ò
»®³¿ ½¸» ¼±°± ½·®ó
½¿ -»· -»¬¬·³¿²» · -·²¬±³· »®¿²± ³·¹´·±®¿¬·
½¿¬·ª¿³»²¬» » -»¹«·ª¿ ¾»²» ´¿ ¼·»¬¿ò
ײ·¦·¿´³»²¬» 8 ®·´«¬¬¿²¬» ¿ °®±-»¹«·®» ½±² ´¿
®»·²¬®±¼«¦·±²» ª·-¬± ½¸» ´ù¿´´»ª·¿³»²¬± ¼»·
-·²¬±³· ®·-«´¬¿ »--»®» -±¼¼·-º¿½»²¬»ô ³¿ -· º¿
½±²ª·²½»®» ¼¿´ º¿¬¬± ½¸» °®±¾¿¾·´³»²¬» ²±²
¬«¬¬· ¹´· ¿´·³»²¬· ½±²¬»²»²¬· ÚÑÜÓßÐ -«ó
-½·¬¿ª¿²± -·²¬±³· »¼ «²¿ ³¿¹¹·±®» ª¿®·»¬@
¿ª®»¾¾» -·½«®¿³»²¬» ¿·«¬¿¬± ¿ -»¹«·®» ³»¹´·±
´¿ ¼·»¬¿ò Ü«®¿²¬» ·´ °®±½»--± ¼· ®»·²¬®±¼«¦·±ó
²» ¸¿ ®·-½±²¬®¿¬± ½¸» · º®«¬¬¿²· »¼ ·´ º®«¬¬±-·±
®·-«´¬¿ª¿²± °®±¾´»³¿¬·½·ô »-½´«¼»²¼±´· ¯«·²¼·
¼¿´´¿ -«¿ ¿´·³»²¬¿¦·±²»ò Ò±²±-¬¿²¬» ½·. ´¿ -«¿
²» ¼·ó
³»--¿ ¼¿´´¿ ¬»®¿°·¿ò
Ü·¿¹®¿³³¿ ¼»· -·²¬±³·
Í·²¬±³±
ß´´¿ °®·³¿ ¿²¿´·-·
ß´´¿ ª·-·¬¿ ¼±°± ´¿ ¼·»¬¿
ܱ´±®· ¿¼¼±³·²¿´·
¹®¿ª·
¿--»²¬·
Ù±²•±®»
¹®¿ª»
¿--»²¬»
Ú´¿¬«´»²¦¿
¹®¿ª»
´·»ª»
ͽ¿®·½¸» ·²¬»-¬·²¿´· ·³°®±ªª·-»
³»¼·»
¿--»²¬·
ͪ«±¬¿³»²¬± ·²¬»-¬·²¿´»
·²½±³°´»¬±
¿--»²¬»
¿--»²¬»
Ϋ³±®· ¿¼¼±³·²¿´·
³»¼·
¿--»²¬·
λŒ«--± ¹¿-¬®±»-±º¿¹»±
³»¼·±
¿--»²¬»
η¹«®¹·¬± ± »®«¬¬¿¦·±²»
¿--»²¬·
¿--»²¬·
Ò¿«-»¿
¿--»²¬»
¿--»²¬»
Í°±--¿¬»¦¦¿
¹®¿ª»
´·»ª»
Ê¿´«¬¿¦·±²» ½±³°´»--·ª¿ ¼»´´¿
-·²¬±³¿¬±´±¹·¿
¹®¿ª»
¿--»²¬»
Ì·°± ê ø¬¿´ª±´¬¿ ¬·°± é÷
Ì·°· íóì
¼¿ í ¿ ê ª±´¬» ¯«±¬·¼·¿²¿
ï ª±´¬¿ ¯«±¬·¼·¿²¿
Ì·°± ¼· º»½· øÞ®·-¬±´÷
Ú®»¯«»²¦¿ ¼»´´» »ª¿½«¿¦·±²·
Î×ÚÛÎ×ÓÛÒÌÑ Þ×ÞÔ×ÑÙÎßÚ×ÝÑ
Ý¿²¿ª¿² Ýòô É»-¬ Öòô Ý¿®¼ Ìò øîðïì÷ ̸»
Û°·¼»³·±´±¹§ ±º ×®®·¬¿¾´» Þ±©»´ ͧ²¼®±³»ò
Ý´·²·½¿´ Û°·¼»³·±´±¹§ îðïìåêæéï›èð
ͬ¿«¼¿½¸»® Øò Óòô ɸ»´¿² Õòô ×®ª·²¹ Ðò
Óòô Ô±³»® Óò Ýò Ûò øîðïï÷ ݱ³°¿®·-±²
±º -§³°¬±³ ®»-°±²-» º±´´±©·²¹ ¿¼ª·½» º±®
¿ ¼·»¬ ´±© ·² º»®³»²¬¿¾´» ½¿®¾±¸§¼®¿¬»øÚÑÜÓßÐ-÷ ª»®-«- -¬¿²¼¿®¼ ¼·»¬¿®§ ¿¼ª·½»
·² °¿¬·»²¬- ©·¬¸ ·®®·¬¿¾´» ¾±©»´ -§²¼®±³»ò
Ö±«®²¿´ ±º Ø«³¿² Ò«¬®·¬·±² ú Ü·»¬»¬·½-
Ó¿½µ»²¦·» »¬ ¿´ò øîðïî÷ Þ®·¬·-¸ Ü·»¬»¬·½ ß-ó
-±½·¿¬·±² »ª·¼»²½»ó¾¿-»¼ ¹«·¼»´·²»- º±® ¼·ó
»¬¿®§ ¬®»¿¬³»²¬ ±º ×®®·¬¿¾´» Þ±©»´ -§²¼®±³»
·² ß¼«´¬-ò Ö±«®²¿´ ±º Ø«³¿² Ò«¬®·¬·±² ú
Ü·»¬»¬·½Íª»¼´«²¼ Öòô Ͷ±¼·² ×òô ܱ¬»ª¿´´ Ùò øïçèè÷
ÙÍÎÍ › ¿ ½´·²·½¿´ ®¿¬·²¹ -½¿´» º±® ¹¿-¬®±·²ó
¬»-¬·²¿´ -§³°¬±³- ·² °¿¬·»²¬- ©·¬¸ ·®®·¬¿¾´»
¾±©»´ -§²¼®±³» ¿²¼ °»°¬·½ «´½»® ¼·-»¿-»ò
Ü·¹ Ü·- ͽ·ò ïçèèåííæïîç›ïíì