Gruppo di Studio Rianimazione Neonatale – Società Italiana di Neonatologia Newsletter 3 (20 agosto 2014) Carissimi, inviamo la Newsletter 3 con l’intento di continuare a tenervi informati sulle ultime attività del nostro Gruppo di Studio. - - Il giorno 13 Febbraio 2014 si è svolto a Padova il I Congresso Nazionale del GdS Rianimazione Neonatale (“One-day course on neonatal resuscitation”). Abbiamo avuto una notevole partecipazione (oltre 300 iscritti), ma soprattutto abbiamo avuto dei feed-back molto lusinghieri. Grazie a coloro che hanno lavorato per la riuscita dell’evento e a tuti i partecipanti. Abbiamo istituito la lista ufficiale nazionale degli istruttori di rianimazione neonatale. Entrando nel sito della Società Italiana di Neonatologia potete accedere a questo spazio (Gestione dei formatori SIN). Per iscriversi alla lista ufficiale dei formatori sono necessari specifici prerequisiti (che troverete nel sito). Oltre al censimento ufficiale dei formatori, questa iniziative si propone di far conoscere le sedi e le date dei corsi di rianimazione neonatale in programma in Italia favorendo in questo modo sia coloro che chiedono di fare gli affiancamenti per diventare istruttori sia i partecipanti stessi. - Abbiamo tradotto ed aggiornato le diapositive del corso di rianimazione per esecutori. Questo materiale è stato preparato da alcuni membri del GdS sotto la regia di Camilla Gizzi e Flaminia Torrielli. Lo potete trovare nel sito SIN. - In mancanza di una edizione italiana del Manuale di Resuscitazione Neonatale, sostenuti dal Presidente e dal direttivo della SIN, abbiamo preparato un nuovo strumento contenente i punti chiave della gestione del neonato alla nascita. Speriamo possa diventare un utile ausilio nella pratica clinica quotidiana. Contiamo di averlo a disposizione per il Congresso Nazionale della SIN ad ottobre a Roma. Nei prossimi mesi saranno tenuti due Corsi per Formatori: . A Napoli il 25 e 26 Settembre 2014 (iscrizioni chiuse) . A Padova il 12 e 13 Novembre 2014. Approfitto per comunicare che in quei giorni a Padova si terrà un importante Convegno Internazionale di Cure Intensive Neonatali e Pediatriche. Il giorno 15 Novembre pomeriggio sarà dedicato alla rianimazione neonatale. Tra i relatori ci saranno AH Jobe (Cincinnati), A Kribs (Colonia), e J Perlman (New Jork). Potete trovare il programma su: http://www.sdb.unipd.it/sites/sdb.unipd.it/files/ti2014_0.pdf oppure sui congressi Biomedia. - Come abbiamo fatto nelle Newsletter precedenti, inseriamo alcune “novità della letteratura” che speriamo possano essere di vostro interesse. a) Il primo studio che proponiamo (Vain N et al. Eff ect of gravity on volume of placental transfusion:a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet 2014) è un RCT che ha coinvolto 3 punti nascita. I neonati venivano randomizzati ad essere tenuti a livello vaginale oppure sull’addome (nel caso di un cordone ombelicale corto) / seno della madre. Immediatamente dopo la nascita tutti i partecipanti venivano pesati a livello vaginale (con 1 una bilancia di precisione di 1 grammo) e poi posti nella posizione assegnata dalla randomizzazione (piano vaginale vs. addome o seno materno). A 2 minuti veniva clampato il cordone ed il neonato veniva nuovamente pesato. Non c’erano differenze significative tra i 2 gruppi sia per quanto riguarda il peso che l’ematocrito. Le conclusioni dello studio sono state che la posizione del neonato prima del clampaggio del cordone ombelicale non sembra influenzare il volume della trasfusione placentare. Quindi le mamme possono tenere il proprio bambino sul seno o sull’addome senza alcun problema prima del clampaggio del cordone ombelicale. b) Il secondo lavoro (Trevisanuto D et al. Changes over time in delivery room management of extremely lowbirth weight infants in Italy. Resuscitation 2104) riporta i dati di una survey nazionale in Italia in cui viene confrontata la gestione degli ELBWI in 2 differenti periodi storici: 2002 vs 2011. La partecipazione allo studio è stata alta (88% e 92% nei 2 periodi, rispettivamente). Le conclusioni dello studio sono lusinghiere per la nostra realtà nazionale. Infatti si dimostra che durante i 2 periodi di studio l’approccio al neonato ELBW è cambiata significativamente con più attenzione alle pratiche per il controllo della temperatura, all’uso dell’ossigeno, e alla ventilazione non-invasiva. c) Anche il terzo lavoro è italiano ed è sempre opera del nostro GdS. (Trevisanuto D et al. Delivery room management of extremely low birthweight infants shows marked geographical variations in Italy. Acta Paediatr 2014). Questo studio si proponeva di valutare se esistevano delle differenze geografiche (nord, centro, sud) nella gestione del neonato ELBWI in Italia. L’adesione alla survey è stata del 92%. I risultati hanno dimostrato alcuni interventi omogenei tra le varie regioni geografiche, ma anche alcune differenze importanti. Ad esempio, l’utilizzo del sacchetto in polietilene per la prevenzione della perdita di calore avviene nel 55.1% centri italiani intervistati con notevoli variazioni di area: nord (77.5%), centro (42.9%), sud (37.7%). La percentuale dei neonati ELBW che hanno ricevuto compressioni toraciche è stata a livello nazionale del 13% suddivisa in 5% (nord), 18% (centro) e 22% (sud). Le conclusioni del lavoro sono state che in Italia c’è una discreta aderenza alle linee guida internazionali, ma esistono differenze geografiche importanti che meritano di essere analizzate e corrette. Potete trovare i PDF di questi lavori allegati. BUONA LETTURA!!! Ultimo punto: ISCRIZIONE LA GRUPPO DI STUDIO DI RIANIMAZIONE NEONATALE 2014. Il Direttivo SIN ci invita a regolarizzare la nostra posizione con l’iscrizione al GdS. Qui sotto riporto le modalità: BOLLETTINO POSTALE PAGABILE ON-LINE DAL SITO DELLA SUA BANCA CON DIRETTO ADDEBITO SUL SUO CONTO CORRENTE CCP N. 67412643 INTESTATO A SOCIETA' ITALIANA DI PEDIATRIA IMPOSTO € 20,00 CAUSALE QUOTA 2014 - GdS Rianimazione Neonatale INVIARE COPIA DEL PAGAMENTO ALL'INDIRIZZO MAIL [email protected] Od al NUMERO DI FAX 0245498199 Vi aspettiamo numerosi alla Riunione del Gruppo di Studio che si terrà all’interno del Congresso Nazionale SIN il giorno 9 ottobre dalle ore 11.00 alle 13.00 a Roma. Il direttivo del GdS di Rianimazione Neonatale Società Italiana di Neonatologia -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I contenuti di questa e-mail ed i file allegati sono confidenziali. 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