Centro Regionale per le Malattie del Fegato Clinica Medica V Direttore Prof. Angelo Gatta DOSSIER CLINICO di in caso di CIRROSI International Network of Health Promoting Hospitals & Health Services INDICE Controllo del peso corporeo Encefalopatia ... Momenti difficili Domande A cura di Dott.ssa Elena Ceranto Prof.ssa Patrizia Pontisso Prof. Angelo Gatta Dott. Renzo Marcolongo Dott. Leopoldo Bonadiman Dott.ssa Elisa Rossato Dott.ssa Micaela Fergnani i medici e gli infermieri della Clinica Medica V i pazienti e i loro familiari 2 4 10 18 26 PRENDIAMOCI CURA DEL NOSTRO FEGATO Questo fascicolo vuole essere uno strumento di lavoro che aiuta il paziente e il medico a comunicare e collaborare meglio. Questo strumento vuole essere uno specchio dei bisogni e delle necessità che emergono nella vita quotidiana dei pazienti. Questo strumento permette al paziente di gestire, ordinare, aggiornare, consultare la propria personale “cartella clinica”. Tutte le figure che ruotano intorno al paziente (familiari o persone di riferimento, medico di famiglia, infermieri del distretto, epatologo, altri specialisti) possono dare il loro contributo, e a questo fascicolo possono attingere informazioni cliniche e personali del paziente. In questo modo il paziente diventa parte integrante di una rete di persone che lavorano insieme per affrontare la sua malattia epatica. La invitiamo, quindi, a prestare attenzione e a riportare con precisione i sintomi che Le abbiamo descritto per gestire in modo efficace e sicuro la malattia, migliorando la Sua vita e anche quella di chi si prende cura di Lei. Grazie per la collaborazione. 3 CONTROLLO DEL PESO CORPOREO Occorre pesarsi una volta la settimana, per esempio la domenica, al mattino, a digiuno, dopo essere andati in bagno. Sarà opportuno usare sempre la stessa bilancia e controllarne periodicamente la taratura. Se il peso è aumentato di 1 kg dalla settimana precedente CONTROLLO DEL PESO CORPOREO • pesarsi anche il giorno successivo (per esempio lunedì) • ridurre il consumo di liquidi a 1 litro al giorno Se il peso è in aumento anche il giorno successivo (per esempio martedì): • chiamare il medico di famiglia e informarlo dell’aumento di peso, della terapia in atto e di eventuali altri sintomi associati. Il medico molto probabilmente inserirà delle modifiche nella terapia. Se il peso (per esempio il mercoledì) è ancora in au- 4 CONTROLLO DEL PESO CORPOREO mento o è uguale a quello del giorno prima, nonostante le modifiche alla terapia, • chiamare nuovamente il medico di base e informalo dell’aumento di peso, delle modifiche inserite nella terapia e di eventuali altri sintomi associati Se (per esempio il mercoledì) il peso è in calo: • continuare ad assumere per qualche altro giorno la terapia con le modifiche indicate, intanto chiamare senza premura il medico di base per informarlo sull’andamento. • Pesarsi anche i due giorni successivi per confermare il calo di peso che dovrà ritornare ai valori registrati la settimana prima. Nelle tabelle seguenti scriva il giorno e il valore della misurazione del suo peso corporeo. Se sono state introdotte variazioni nella terapia, Le riporti vicino al valore del peso. 5 CONTROLLO DEL PESO CORPOREO DATA 6 PESO VARIAZIONE TERAPIA PESO CONTROLLO DEL PESO CORPOREO DATA VARIAZIONE TERAPIA 7 CONTROLLO DEL PESO CORPOREO DATA 8 PESO VARIAZIONE TERAPIA PESO CONTROLLO DEL PESO CORPOREO DATA VARIAZIONE TERAPIA 9 ENCEFALOPATIA • Segnalare di seguito tutti gli episodi di confusione mentale o rallentamento o comportamento inadeguato o sonnolenza grave che sono avvenuti in questi mesi e come è stato possibile risolverli. • Scrivere anche quando è stato necessario chiamare il medico di base per curare questi episodi e che cosa è stato prescritto, e se ci sono stati accessi al Pronto Soccorso o ricoveri per questo motivo. ENCEFALOPATIA • Scrivere se si sono presentati insieme a questi episodi anche altri sintomi. 10 data: ENCEFALOPATIA Episodio 1 Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 11 Episodio 2 data: Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ENCEFALOPATIA Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 12 data: ENCEFALOPATIA Episodio 3 Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 13 Episodio 4 data: Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ENCEFALOPATIA Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 14 data: ENCEFALOPATIA Episodio 5 Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 15 Episodio 6 data: Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ENCEFALOPATIA Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 16 data: ENCEFALOPATIA Episodio 7 Che sintomi ha presentato? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 17 ... MOMENTI DIFFICILI Segnalare di seguito tutti gli episodi di malessere clinico come febbre, infezioni, sanguinamenti, scompensi ascitici, episodi di confusione mentale, episodi di dolore addominale, ricoveri, che si sono verificati in questi mesi. Un consiglio: scrivere subito quanto accade e come si è cercato di risolverlo (eventuali terapie di automedicazione, contatti con il medico di famiglia, accessi in Pronto Soccorso, ricoveri). ... MOMENTI DIFFICILI Si possono aggiungere liberamente le proprie impressioni, e, a posteriori quello che, a suo avviso, Le sarebbe servito sapere per affrontare meglio queste situazioni. 18 data: ... MOMENTI DIFFICILI Episodio 1 Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 19 Episodio 2 data: Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ... MOMENTI DIFFICILI Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 20 data: ... MOMENTI DIFFICILI Episodio 3 Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 21 Episodio 4 data: Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ... MOMENTI DIFFICILI Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 22 data: ... MOMENTI DIFFICILI Episodio 5 Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 23 Episodio 6 data: Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO ... MOMENTI DIFFICILI Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 24 data: ... MOMENTI DIFFICILI Episodio 7 Che cosa le è successo? Come si è curato da solo? Chi e come le è stato d’aiuto? Ha chiamato il Medico di famiglia? SI NO SI NO Che cure le ha prescritto? Come si è risolta la situazione? È stato necessario il ricovero? 25 DOMANDE DOMANDE Di seguito è possibile scrivere tutte le perplessità, i dubbi, le curiosità, le domande che Le vengono in mente riguardo alla sua malattia. Ancora una volta il consiglio è quello di scriverle subito, in modo che il giorno della visita non si corra il rischio di dimenticare qualcosa. In questo capitolo può dare il suo contributo anche la persona di riferimento. 26 DOMANDE Stampa a cura della Fondazione Lionello Forin Hepatos Onlus 27 fc Volume numero periodo dal 28 al
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