modulo lista rsu

“GILDA-UNAMS”
00198 ROMA, Via Salaria, 44 – tel. 06 8845095 – 06 8845005.
Fax 06 84082071 sito : www.gilda-unams.it
Alla Commissione Elettorale per le elezioni delle RSU
della Scuola
GILDA-UNAMS
LISTA DEI CANDIDATI
ELENCO CANDIDATI presso la Scuola/Istituto ………………………………………………………………
che dichiarano di accettare la candidatura in questa lista RSU e di non essere candidati in altre liste RSU:
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI
NASCITA
QUALIFICA
SEDE DI SERVIZIO
1
2
3
4
5
6
I/Le seguenti lavoratori/trici (con rapporto di lavoro a tempo indeterminato o con incarico annuale), dipendenti
della scuola in indirizzo, dichiarano di non aver sottoscritto, né di aver intenzione di farlo, altre liste per le elezioni
RSU, dichiarano di sottoscrivere la presentazione della lista RSU“GILDA-UNAMS”:
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA
DI NASCITA
QUALIFICA
DOCENTE
DOCENTE
DOCENTE
DOCENTE
SEDE DI SERVIZIO
FIRMA
Il/La sottoscritto/a __________________________________(1), nato/a a_________________________
Prov. (
) il ____/____/________ document ________________________________________
n. _______________ rilasciato da ___________________ il ____/____/________ presentatore della
lista, garantisce che le firme dei sottoscrittori della lista “GILDA-UNAMS” sono autentiche.
lì ______________
IL PRESENTATORE DELLA LISTA
_______________________________________
SPAZIO RISERVATO ALL’AUTENTICA DELLA FIRMA DEL PRESENTATORE DELLA LISTA DA PARTE
DELL’ISTITUZIONE SCOLASTICA
Il/La sottoscritto/a
______________________________________________________________________________________________
in qualità di ______________________________________________________________________________
(Dirigente scolastico o delegato)
ATTESTA
che la firma del presentatore della lista RSU GILDA-UNAMS Sig./Sig.ra __________________________________
sopra generalizzato è autentica, avendolo identificato con il documento sopraindicato, e che la stessa è stata apposta
in mia presenza.
Data ____/____/________
Timbro della scuola
Firma
___________________________________
(1) Indicare Dirigente sindacale, oppure delegato da un Dirigente sindacale, in quest’ultima ipotesi occorre
allegare la delega.
Per l’invio di copia dei verbali o altre comunicazioni scrivere a:
E-MAIL: [email protected]
FAX: 06 8408207
oppure alla
Sede Reggio Calabria: Via Reggio Campi I° Tronco n. 84/A - 89128 Reggio Calabria (RC)
E- mail: [email protected] - [email protected]
Tel/Fax:: 0965 33 26 11 Coordinatore
Provinciale della Gilda di Reggio Calabria
Prof.re ANAMIATI GIUSEPPE 328/8296129

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