FASCHIM Il valore di 10 anni di assistenza sanitaria integrativa nel CCNL chimico‐farmaceutico 1 10 anni di FASCHIM: come siamo cresciuti 180.000 164.107 158.198 160.000 160.887 151.812 ▲Totale ■iscritti ♦familiari 138.658 140.000 123.065 127.544 116.383 120.000 100.000 100.155 89.272 80.000 55.538 60.000 90.919 91.554 51.657 32.949 36.764 41.281 102.754 103.371 103.778 104.457 55.807 56.900 57.516 58.213 59.650 apr‐14 mag‐14 giu‐14 set‐14 58.512 40.374 40.000 102.391 94.723 47.282 43.935 41.919 32.146 35.990 27.111 20.000 0 159.654 161.991 7.425 10.518 14.257 16.593 apr 2004 dic 2005 dic 2006 dic 2007 dic 2009 dic 2010 dic 2011 dic 2012 dic 2013 mar‐14 2 Di tutti i dipendenti del ccnl chimico/farmaceutico che possono iscriversi, circa il 70% ha aderito. Distribuzione iscritti per Regione regione totale % sul tot 164.107 3 iscritti familiari 104.457 59.650 LOMBARDIA 58.309 35,53 39.325 18.984 LAZIO 21.388 13,03 11.074 10.314 PIEMONTE 15.767 9,61 10.313 5.454 EMILIA ROMAGNA 11.594 7,06 7.874 3.720 TOSCANA 11.455 6,98 7.797 3.658 VENETO 10.652 6,49 7.471 3.181 SICILIA 5.824 3,55 3.194 2.630 CAMPANIA 4.845 2,95 2.826 2.019 PUGLIA 4.402 2,68 2.407 1.995 ABRUZZO 4.082 2,49 2.196 1.886 MARCHE 2.995 1,83 1.639 1.356 SARDEGNA 2.844 1,73 1.914 930 LIGURIA 2.790 1,70 1.741 1.049 FRIULI 1.939 1,18 1.444 495 Nota: per esigenze di visualizzazione non sono indicate le regioni con meno dell’1% di assistiti Il valore di Faschim è la sua storia Atto costitutivo di FASCHIM 30/9/2003 2003 4 Primi iscritti. iniziativa del CCNL che prevede, nel periodo indicato, l’iscrizione automatica e gratuita per tutti i dipendenti del comparto. Al termine dell’operazione 50.000 nuovi iscritti hanno scelto di restare in FASCHIM Aprile 2004 2004 ‐ Nasce il Nomenclatore tariffario con oltre 3000 prestazioni (private) con le rispettive tariffe. ‐ Vengono eliminati i massimali ‐ Cambia anche l’odontoiatria che funziona a % e massimale, con un massimale maggiore per gli impianti ‐ Nascono le Convenzioni dirette con le strutture sanitarie. Luglio 2008‐Giugno 2009 2008 Gennaio 2009 2009 Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 12€ a 6 € al mese Da Luglio 2009 Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 6€ a 3 € al mese; L’impresa versa 21€ al mese. Introdotte nuove coperture per: • fisioterapia privata anche non post intervento; • rimborso lenti; • diaria oncologia; • ticket psicologia; • tutori e corsetti; • apparecchi acustici; • assistenza alla non autosufficienza. Da Aprile 2010 2010 Il valore di Faschim è la sua storia Nasce la procedura Ticket online per richiedere il rimborso tramite pc per i ticket Ottobre 2011 2011 5 ‐ Prestazioni private per gravi malattie; ‐ Campagna di Prevenzione. Gennaio 2012 2012 Nuovo sito e sviluppo utilizzo e‐mail come strumento di comunicazione Luglio 2012 ‐ Rimborso della quota fissa sui ticket; ‐ Terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio. ‐ Ortodonzia fino a 26 anni; Gennaio 2013 2013 ‐ Aumento massimali per l’odontoiatria e tariffe per gli interventi chirurgici più frequenti. ‐ prevenzione cardiovascolare, glaucoma e maculopatia; ‐ Corso pre parto. ‐ Estesa iscrizione figli fino a 30 anni ‐ Motore di ricerca sul sito che permette di localizzare le strutture convenzionate e propone anche le indicazioni stradali ‐ Nuova home page. E un nuovo servizio «insalute» di informazionii/consigli sulla salute Gennaio 2014 2014 ‐ Invio della documentazione via posta in fotocopia e non più in originale; ‐ Tutte le prestazioni possono essere richieste online. Luglio 2014 Cosa rimborsa FASCHIM COSA 6 DESCRIZIONE RIMBORSO Ticket Visite, esami diagnostici, esami di laboratorio, fisioterapia, interventi chirurgici ambulatoriali... Tutti i ticket sono rimborsati al 100%, senza limiti di numero o di massimale. Diarie Una diaria giornaliera in caso di ricovero, di day surgery e per le terapie oncologiche € 50 per notte, ricovero € 25 per day surgery e terapie oncologiche. Odontoiatria Tutte le prestazioni, dalla pulizia dentale agli impianti. 40% del costo, con rimborso annuo massimo € 300. Per impianti hai un altro massimale: 40% del costo, con una franchigia annua di € 500. Rimborso annuo massimo € 3.000 e gli importi sono garantiti all’anno per ogni persona. Prestazioni private Visite specialistiche, tutori e plantari, piccoli interventi e grandi interventi chirurgici, accertamenti diagnostici privati, fisiokinesiterapia, lenti, apparecchi acustici, terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio, corso pre‐parto. Ogni voce ha una tariffa di rimborso. Di norma non ci sono limitazioni di numero né massimali. Qualche esempio? Visita specialistica= € 60 Pap test= € 20 Ecografia= € 46 Rx torace= € 24 Ecg di base e dopo sforzo= € 35 Ci sono oltre 3.000 prestazioni! Assistenza alla non autosufficienza Per situazioni di non autosufficienza permanente. Il valore complessivo è intorno a € 12.000. Prestazioni private per gravi malattie Assistenza infermieristica, assistenza socio‐sanitaria, logopedia, fisiokinesiterapia. Il Fondo rimborsa il 100% con un massimale di € 10.000. Cosa rimborsa FASCHIM Prevenzione al 100% A CHI E’ RIVOLTA 7 QUANDO QUALE ESAME Donne >= 40 anni Ogni anno ‐ Mammografia bilaterale ‐ Pap test Donne/uomini >= 50 anni Ogni anno Ricerca sangue occulto nelle feci (SOF‐FOBT) Uomini >= 45 anni Ogni anno ‐ PSA ‐ Ecografia transrettale Donne/uomini >= 50 anni 1 volta nel periodo 1/1/14 Visita cardiologica + e.c.g. ‐ 31/12/15 Donne/uomini >= 50 anni 1 volta nel periodo 1/1/14 Ecografia dei tronchi sovraortici ‐ 31/12/15 Donne/uomini >= 50 anni 1 volta nel periodo 1/1/14 O.C.T. (Tomografia a coerenza ottica) + ‐ 31/12/15 Pachimetria corneale + Campimetria computerizzata (VCP) + Consegna del referto da parte dell’Oculista. Numerosità prestazioni richieste 2013 8 Rimborsi effettuati nel 2013: ripartizione importo liquidato Altro 5% Fisiot. 11% Accertamenti Diagnostici 22% ricoveri privati 14% Oltre 27 milioni di euro 9 Visite Specialistiche 48% Previsione fine 2014: ripartizione importo liquidato diaria; € 1.840.000; 6% non autosufficienza; € 273.201; 1% odontoiatria; € 7.335.000; 23% prestazioni private; € 13.282.000; 41% ticket; € 9.352.000; 29% 10 Oltre 32 milioni di euro La griglia del valore di Faschim: andamento della % liquidato su richiesto, per le principali prestazioni 11 TICKET: evoluzione degli importi liquidati e del numero prestazioni € 9.000.000,00 € 8.030.768 Totale n° prestazioni (2009/2013) = 879.312 Totale importi liquidati (2009/2013) = € 28.405.151 210.000 206.480 € 8.000.000,00 200.000 € 7.000.000,00 € 5.775.428 190.000 € 5.248.828 € 5.000.000,00 € 4.570.136 € 4.779.992 183.489 180.000 € 4.000.000,00 172.635 € 3.000.000,00 170.000 € 2.000.000,00 160.000 161.468 € 1.000.000,00 155.240 150.000 € 0,00 2009 2010 2011 importo liquidato 12 2012 n° prestazioni 2013 N°prestazioni Importo liquidato € 6.000.000,00 VISITE SPECIALISTICHE PRIVATE evoluzione degli importi richiesti, liquidati e del numero prestazioni € 9.000.000 Totale n° prestazioni (2009/2013) = 387.562 Totale importi richiesti (2009/2013) = € 36.440.820 Totale importi liquidati (2009/2013) = € 21.490.941 100.000 € 8.798.735 95.000 94.708 € 7.953.535 € 8.000.000 90.000 Importo liquidato € 7.149.886 € 7.000.000 € 6.450.612 € 6.088.053 € 5.527.794 € 6.000.000 85.000 84.474 € 4.934.340 € 4.403.432 € 5.000.000 € 4.000.000 80.000 75.000 € 3.407.914 € 3.217.461 75.148 € 3.000.000 70.000 € 2.000.000 € 1.000.000 68.614 65.000 64.618 60.000 €0 2009 2010 importo richiesto 13 2011 importo liquidato 2012 n° prestazioni 2013 N°prestazioni € 10.000.000 LE STRUTTURE CONVENZIONATE 12 4 691 25 156 760 STRUTTURE SANITARIE 191 1505 ODONTOIATRI 186 110 182 41 33 TOTALE 2265 32 389 6 56 77 1 11 9 53 14 SEMPRE VICINI AGLI ASSOCIATI www.faschim.it Tutto ciò che ti serve sapere lo trovi qui 2011: introduzione del ticket online, che ha permesso agli associati di inviare le richieste di rimborso dei ticket direttamente dal pc. 2014:le richieste sono tutte online: tutte le prestazioni si possono inviare online, con pochi click e con tempi di rimborso rapidi. Un area riservata, in cui vedere in tempo reale tutto sulle tue richieste di rimborso ed effettuare le richieste online. Non vogliamo essere solo il fondo che rimborsa le spese, ma anche un fondo che fornisce informazioni sui corretti stili di vita I sondaggi con i nostri associati ci aiutano a scoprire cosa pensano e come reagiscono alle nostre novità 15 L’iniziativa a premi che abbiamo promosso per il decennale è stata un successo! Tanti disegni, foto e creazioni fatti da bambini e ragazzi sul tema dei corretti stili di vita. Un piccolo contributo sui temi della salute. QUANTI POTREMMO DIVENTARE POTENZIALMENTE ? Stima del totale dei dipendenti e familiari assistibili da Faschim Oggi (16/09/2014) 16 Stima max. dipendenti ( presenti in imprese senza fondi sanitari aziendali) e familiari iscrivibili Stima max. dipendenti che sono presenti in imprese con fondi sanitari aziendali (post accordo confluenza da fondo aziendale) e familiari iscrivibili Totale massimo di associati potenzialmente iscritti al Fondo Dipendente 104.500 29.500 34.000 168.000 Familiari 59.500 15.000 18.000 92.500 totale 164.000 44.500 52.000 260.500 Grazie della cortese attenzione 17
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